急診內(nèi)科業(yè)務(wù)學習-原發(fā)性高血壓課件_第1頁
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文檔簡介

原發(fā)性高血壓Primaryhypertension

徐悲鴻，繪畫大師，死于高血壓合并的腦溢血，終年58歲。學習目標掌握原發(fā)性高血壓的診斷標準熟悉原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)掌握原發(fā)性高血壓的護理措施和健康指導定義

以體循環(huán)動脈壓升高為主的臨床綜合癥。原發(fā)性高血壓:占高血壓的95%以上--最主要繼發(fā)性高血壓:系指由某些明確而獨立的疾引分類起的血壓升高。目前我國采用國際上統(tǒng)一的高血壓診斷標準：

收縮壓>=140mmHg和（或）舒張壓>=90mmHg,即為高血壓診斷標準現(xiàn)狀特點三高

患病率高致殘率高死亡率高三低知曉率低治療率低控制率低誘因臨床表現(xiàn)癥狀體征并發(fā)癥

迅速降壓，首選硝普鈉，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。治療原則1.絕對臥床，抬高床頭2.保持呼吸道通暢，吸氧。3.安定情緒，給予鎮(zhèn)靜藥4.建立靜脈通路，給降壓藥5.做好病人的心理護理護理措施高血壓急癥臨床表現(xiàn)：乏力，頭暈，心悸，出汗，惡心，嘔吐等預防方法：1.避免長時間站立

2.改變姿勢

3.平靜服藥，服藥休息

4.避免用過熱水洗澡，不宜大量飲酒。

5.采取下肢抬高位平臥，以促進下肢血液回流直立性低血壓的預防1.降壓藥物治療2.改善生活行為治療利尿劑:氫氯噻嗪（低鉀血癥）；呋塞米

降壓藥物血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI)：卡托普利血管緊張素2受體拮抗劑(ARB)：氯沙坦β受體阻滯劑：普萘洛爾（誘發(fā)哮喘）鈣通道阻滯劑：硝苯地平（停藥反彈）健康教育飲食遵循“三低兩多一禁忌”的原則

低能量低膽固醇低鹽多維生素和無機鹽多粗纖維忌煙酒和刺激性食物

體育鍛煉每天堅持運動1小時，每周堅持（打太極，散步，慢跑）本章小

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