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山西省汾陽(yáng)醫(yī)院山西醫(yī)科大學(xué)附屬汾陽(yáng)醫(yī)院運(yùn)用PDCA降低住院患者壓瘡發(fā)生率護(hù)理部2019年9月山西省汾陽(yáng)醫(yī)院1??菩〗M簡(jiǎn)介匚護(hù)理質(zhì)疆控制管理委員會(huì)小組架:CE壓瘡管理組組長(zhǎng):文喆唧護(hù)理護(hù)理護(hù)理靜脈安全質(zhì)量額育治療科研信息管理持續(xù)培訓(xùn)管理管理管還壓瘡組管理委員要員共11人成‖成成壓瘡組成員瘡組成員會(huì)要員要員會(huì)會(huì)會(huì)專科小組職責(zé):1臨麻指導(dǎo)與會(huì)診2壓瘡質(zhì)量管理3教育與培訓(xùn)4制定??茦?biāo)準(zhǔn)、制度5開(kāi)展新技術(shù)及科研??菩〗M簡(jiǎn)介2P一計(jì)劃階段2)D—執(zhí)行階段厚德·精醫(yī)°自強(qiáng)致遠(yuǎn)C檢查階段目錄CONTA一總結(jié)階段ENTSP一計(jì)劃階段3護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件4P-選題背景十大安全目標(biāo)優(yōu)先關(guān)注口確立查對(duì)制度,識(shí)別患者身份口確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程口確立手術(shù)安全核查制度,防止手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)院十大安全目標(biāo)之一生錯(cuò)誤口執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要口特殊藥物的管理,提高用藥安全(全院統(tǒng)口臨床“危急值”報(bào)告制度口防范與減少患者趺倒、墜床等意外事件發(fā)生口防與減少壓瘡發(fā)生口妥善處理醫(yī)療安全(不良)事件口患者參與醫(yī)療安全P-選題背景5八、肪范與減少惡者壓瘡發(fā)生P-選題背景課宰標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)有五密鳳險(xiǎn)評(píng)信與告1海壓瘡險(xiǎn)評(píng)信與告制度,工作邃程陰度,有壓診療及護(hù)2有壓診療與護(hù)理只范理范。3高危者入院時(shí)壓瘡的又險(xiǎn)評(píng)估率290%【3】符合C,并1即生部門有督促、校查、總結(jié)、反設(shè),有皮進(jìn)營(yíng)惠A1符合B'1并1持續(xù)改進(jìn)有成效。《三級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)施紐則》m2高危者入院到壓疹的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%3.8.2.13821、3.8.1.1B條款落實(shí)預(yù)肪汪的有護(hù)|1有預(yù)蘇壓的護(hù)理規(guī)瓶及強(qiáng)理描2護(hù)理人拿據(jù)操作復(fù)葡職能部門有督促、檢登、總結(jié)、反慷,有改過(guò)精A】合B’并落案預(yù)防壓疼擋施,無(wú)預(yù)期壓事件發(fā)生。八、肪范與減少惡者壓瘡發(fā)生6選題意義降低住院患者壓瘡發(fā)生率:患者:減少住院時(shí)間,減輕痛苦護(hù)士:降低護(hù)理難度,提高工作效率醫(yī)院:減少醫(yī)患糾紛,保障患者安全壓瘡發(fā)生率(%)=(住院患者壓瘡新發(fā)例數(shù)/同期住院患者總數(shù))×100%選題意義7P-現(xiàn)狀調(diào)查◆2019年我院住院患者16、2019年1、2月份壓瘡發(fā)生率0036%壓瘡發(fā)生幸對(duì)比◆數(shù)據(jù)顯示:我院2019年0.09%10%1、2月份住院患者壓瘡0鵬月份發(fā)生率與2019年同期對(duì)■二月份比呈上升趨勢(shì)年P(guān)-現(xiàn)狀調(diào)查8P-現(xiàn)狀調(diào)查我院2019年2月份住院患者壓瘡發(fā)生率與1月份對(duì)比,呈上升趨勢(shì)P-現(xiàn)狀調(diào)查9組織活動(dòng),確定主題護(hù)理質(zhì)量控制管理委員會(huì)針對(duì)2019年1、2月份住院患者壓瘡發(fā)生情況組織討論,確定活動(dòng)主題◆運(yùn)用PDCA降低住院患者院內(nèi)壓瘡發(fā)生率組織活動(dòng),確定主題10護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件11護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件12護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件13護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件14護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件15護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件16護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件17護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件18護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件19護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件20護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件21護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件22護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件23護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件24護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件25護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件26護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件27護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件28護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件29護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件30護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件31護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件32護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件33護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件34山西省汾陽(yáng)醫(yī)院山西醫(yī)科大學(xué)附屬汾陽(yáng)醫(yī)院運(yùn)用PDCA降低住院患者壓瘡發(fā)生率護(hù)理部2019年9月山西省汾陽(yáng)醫(yī)院35??菩〗M簡(jiǎn)介匚護(hù)理質(zhì)疆控制管理委員會(huì)小組架:CE壓瘡管理組組長(zhǎng):文喆唧護(hù)理護(hù)理護(hù)理靜脈安全質(zhì)量額育治療科研信息管理持續(xù)培訓(xùn)管理管理管還壓瘡組管理委員要員共11人成‖成成壓瘡組成員瘡組成員會(huì)要員要員會(huì)會(huì)會(huì)專科小組職責(zé):1臨麻指導(dǎo)與會(huì)診2壓瘡質(zhì)量管理3教育與培訓(xùn)4制定??茦?biāo)準(zhǔn)、制度5開(kāi)展新技術(shù)及科研??菩〗M簡(jiǎn)介36P一計(jì)劃階段2)D—執(zhí)行階段厚德·精醫(yī)°自強(qiáng)致遠(yuǎn)C檢查階段目錄CONTA一總結(jié)階段ENTSP一計(jì)劃階段37護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件38P-選題背景十大安全目標(biāo)優(yōu)先關(guān)注口確立查對(duì)制度,識(shí)別患者身份口確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程口確立手術(shù)安全核查制度,防止手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)院十大安全目標(biāo)之一生錯(cuò)誤口執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要口特殊藥物的管理,提高用藥安全(全院統(tǒng)口臨床“危急值”報(bào)告制度口防范與減少患者趺倒、墜床等意外事件發(fā)生口防與減少壓瘡發(fā)生口妥善處理醫(yī)療安全(不良)事件口患者參與醫(yī)療安全P-選題背景39八、肪范與減少惡者壓瘡發(fā)生P-選題背景課宰標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)有五密鳳險(xiǎn)評(píng)信與告1海壓瘡險(xiǎn)評(píng)信與告制度,工作邃程陰度,有壓診療及護(hù)2有壓診療與護(hù)理只范理范。3高危者入院時(shí)壓瘡的又險(xiǎn)評(píng)估率290%【3】符合C,并1即生部門有督促、校查、總結(jié)、反設(shè),有皮進(jìn)營(yíng)惠A1符合B'1并1持續(xù)改進(jìn)有成效。《三級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)施紐則》m2高危者入院到壓疹的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%3.8.2.13821、3.8.1.1B條款落實(shí)預(yù)肪汪的有護(hù)|1有預(yù)蘇壓的護(hù)理規(guī)瓶及強(qiáng)理描2護(hù)理人拿據(jù)操作復(fù)葡職能部門有督促、檢登、總結(jié)、反慷,有改過(guò)精A】合B’并落案預(yù)防壓疼擋施,無(wú)預(yù)期壓事件發(fā)生。八、肪范與減少惡者壓瘡發(fā)生40選題意義降低住院患者壓瘡發(fā)生率:患者:減少住院時(shí)間,減輕痛苦護(hù)士:降低護(hù)理難度,提高工作效率醫(yī)院:減少醫(yī)患糾紛,保障患者安全壓瘡發(fā)生率(%)=(住院患者壓瘡新發(fā)例數(shù)/同期住院患者總數(shù))×100%選題意義41P-現(xiàn)狀調(diào)查◆2019年我院住院患者16、2019年1、2月份壓瘡發(fā)生率0036%壓瘡發(fā)生幸對(duì)比◆數(shù)據(jù)顯示:我院2019年0.09%10%1、2月份住院患者壓瘡0鵬月份發(fā)生率與2019年同期對(duì)■二月份比呈上升趨勢(shì)年P(guān)-現(xiàn)狀調(diào)查42P-現(xiàn)狀調(diào)查我院2019年2月份住院患者壓瘡發(fā)生率與1月份對(duì)比,呈上升趨勢(shì)P-現(xiàn)狀調(diào)查43組織活動(dòng),確定主題護(hù)理質(zhì)量控制管理委員會(huì)針對(duì)2019年1、2月份住院患者壓瘡發(fā)生情況組織討論,確定活動(dòng)主題◆運(yùn)用PDCA降低住院患者院內(nèi)壓瘡發(fā)生率組織活動(dòng),確定主題44護(hù)理部-DCA改進(jìn)項(xiàng)目模版-降低住院患者壓瘡發(fā)生率課件45護(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