治療胃腸病選對(duì)中成藥教學(xué)課件

1治療胃腸病，選對(duì)中成藥山東省中醫(yī)院張永1治療胃腸病，選對(duì)中成藥山東省中醫(yī)院張2臨床困惑診斷明確，應(yīng)用西藥得當(dāng)，癥狀控制不理想。慢性胃腸病復(fù)發(fā)率高。中草藥療效好，個(gè)體化優(yōu)勢(shì)明顯，難學(xué)。中成藥簡(jiǎn)便廉驗(yàn)，品種太多，如何挑選？2臨床困惑診斷明確，應(yīng)用西藥得當(dāng)，癥狀控制不理想。3中成藥的特點(diǎn)辨證使用，可有效改善或消除癥狀。劑型固定，服用方便，療效可靠。輕--中度功能性胃腸疾病：首選。器質(zhì)性胃腸疾?。嚎蛇x。藥味少，劑量輕，方藥固定，不便調(diào)整。作用單純，有所側(cè)重，個(gè)體化優(yōu)勢(shì)不明顯。假藥劣藥3中成藥的特點(diǎn)辨證使用，可有效改善或消除癥狀。4治療胃腸病的常用中成藥

三九胃泰，溫胃舒，養(yǎng)胃舒，胃蘇沖劑，保和丸，枳實(shí)導(dǎo)滯丸，胃復(fù)春，摩羅丹，疏肝和胃丸，木香順氣丸，香砂養(yǎng)胃丸，香砂六君子丸，健脾丸，四神丸，參苓白術(shù)丸，補(bǔ)中益氣丸，固腸止瀉丸，左金丸，加味左金丸，六味能消膠囊，三黃片，黃連上清丸，三黃片，蘆薈膠囊，防風(fēng)通圣丸，葵花胃康靈，斯達(dá)舒，健胃愈瘍片，蒲元和胃膠囊，圣陽(yáng)安中片，良附丸，越鞠丸，氣滯胃痛沖劑，虛寒胃痛沖劑，陰虛胃痛沖劑，元胡止痛片……4治療胃腸病的常用中成藥三九胃泰，溫胃舒，養(yǎng)胃舒，胃蘇5脾胃病基本理論5脾胃病基本理論6脾胃的生理特點(diǎn)脾主運(yùn)化，胃主受納；脾以升為健，胃以降為和；脾喜燥惡濕，胃喜潤(rùn)惡燥；納運(yùn)相結(jié)合，升降相適宜，燥濕相接濟(jì)，共同完成飲食物的消化吸收。化水谷為氣血精微，充養(yǎng)五臟六腑，四肢百骸。足陽(yáng)明多氣多血，沖脈隸于陽(yáng)明；脾陽(yáng)根于腎陽(yáng)?！捌⑽笧楹筇熘尽?。6脾胃的生理特點(diǎn)脾主運(yùn)化，胃主受納；7脾胃的病理特點(diǎn)胃氣不降：惡心、嘔吐、噯氣、呃逆、痞滿脾氣不升：乏力、倦怠、氣短、懶言胃不受納：反胃、食欲不振、不饑、早飽脾不運(yùn)化：水反為濕—水腫谷反為滯---飧瀉胃多實(shí)、熱、燥：口干、口臭、口舌生瘡脾多虛、寒、濕：久病傷腎：“脾陽(yáng)根于腎陽(yáng)”脾升胃降，賴肝氣調(diào)暢：“木克土”7脾胃的病理特點(diǎn)胃氣不降：惡心、嘔吐、噯氣、呃逆、痞滿8常見(jiàn)中醫(yī)病名胃痛、腹痛：急慢性胃炎、胃痙攣、消化性潰瘍、胃腸神經(jīng)官能癥、胃癌、急慢性胰腺炎、不完全性腸梗阻、腸結(jié)核痞滿、嘈雜、吐酸：胃炎、胃下垂、胃粘膜脫垂，胃食道反流嘔吐、呃逆、反胃：胃炎、賁門痙攣、幽門痙攣或梗阻、膈肌痙攣噎膈：食道癌便秘、泄瀉：便秘，急慢性腸炎，腸易激綜合征，吸收不良綜合征8常見(jiàn)中醫(yī)病名胃痛、腹痛：急慢性胃炎、胃痙攣、消化性潰瘍、胃9病因病機(jī)和常見(jiàn)證型寒邪侵襲：受涼（感寒、飲冷）飲食停滯：暴飲暴食（肥甘厚味）肝郁氣滯：憂思惱怒，肝失疏泄，犯胃克脾瘀血阻滯：氣滯（氣虛）血瘀，久病入絡(luò)濕熱中阻：嗜食辛熱或寒郁化熱、濕蘊(yùn)化熱陰液不足：胃陰不足，素體陰虛，久病傷陰脾胃虛弱：素體脾虛或飲食勞倦所傷，氣損及陽(yáng)9病因病機(jī)和常見(jiàn)證型寒邪侵襲：受涼（感寒、飲冷）10脾胃病常見(jiàn)證候要素痛：不通則痛（氣滯血瘀）；不榮則痛（氣血陰陽(yáng)俱虛）寒性收引，拘急而痛脹：氣郁痞、逆：堵塞感，噯、嘔、噦、吐、呃酸、苦、臭：實(shí)熱證瀉：脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾腎陽(yáng)虛虛：真虛（精氣奪）；假虛（氣滯）秘：熱盛、津虧、氣虛、陰虛、氣滯

10脾胃病常見(jiàn)證候要素痛：不通則痛（氣滯血瘀）；不榮則痛11證型特點(diǎn)寒邪侵襲：病史，冷痛，拘急，遇寒加重，得溫痛減。飲食停滯：病史，噯腐吞酸，口干口臭，便秘或溏臭。肝郁氣滯：病史，攻撐作痛，連及兩脅，噯氣，太息。瘀血阻滯：刺痛不移，按之甚，夜甚，舌紫暗或有瘀斑。濕熱中阻：灼痛，吞酸嘈雜，善饑口臭，口瘡，舌苔黃厚。陰液不足：隱痛，不饑或饑不欲食，瘦、干。脾胃虛弱：納少，乏力懶言，消瘦，便溏，畏寒。11證型特點(diǎn)寒邪侵襲：病史，冷痛，拘急，遇寒加重，得溫痛減。12證候的復(fù)雜性上熱下寒（寒熱錯(cuò)雜，胃熱脾寒）：

黃連上清丸+附子理中丸（參苓白術(shù)丸）香砂六君丸+三九胃泰虛實(shí)并見(jiàn)：瘀血阻滯型，萎縮性胃炎（腸化），新病久?。鹤C候相兼出現(xiàn)更為復(fù)雜：12證候的復(fù)雜性上熱下寒（寒熱錯(cuò)雜，胃熱脾寒）：13疾病演變規(guī)律實(shí)證------虛實(shí)夾雜證

（反復(fù)發(fā)作，由實(shí)轉(zhuǎn)虛，邪正消長(zhǎng)）淺表------萎縮

（功能失調(diào)器質(zhì)性病變。久病必虛，久病入絡(luò)）輕淺------深重

（量變質(zhì)變，氣血陰陽(yáng)俱不足，癌前病變）單純------復(fù)雜

（初在脾胃，后期累及肝腎等多臟腑）13疾病演變規(guī)律實(shí)證------虛實(shí)夾雜證14常用中成藥寒邪侵襲：良附丸外感寒濕：藿香正氣水丸液膠囊飲食停滯：保和丸，枳實(shí)導(dǎo)滯丸，小兒消食片，山楂丸肝郁氣滯：氣滯胃痛沖劑，疏肝和胃丸，胃蘇沖劑瘀血阻滯：養(yǎng)胃舒膠囊，胃康靈膠囊濕熱中阻：三九胃泰，左金丸，黃連上清丸胃陰不足：養(yǎng)胃舒膠囊，陰虛胃痛沖劑脾胃虛弱：溫胃舒膠囊，虛寒胃痛顆粒，參苓白術(shù)丸，補(bǔ)中益氣丸，附子理中丸，香砂養(yǎng)胃丸，香砂六君子丸，健脾丸，固腸止瀉丸，四神丸，補(bǔ)脾益腸丸。14常用中成藥寒邪侵襲：良附丸15組成：

高良姜、香附。功效：溫胃理氣。

主治：寒凝氣滯，脘痛吐酸，胸腹脹滿。特點(diǎn)：寒、痛、脹良附丸：寒邪侵襲15組成：高良姜、香附。良附丸：寒邪16組成：蒼術(shù)、陳皮、厚樸、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油。輔料為干姜汁、藥用乙醇。功效：解表化濕，理氣和中。主治：外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。特點(diǎn)：寒、濕、痛、脹、痞、重、吐、瀉藿香正氣水丸液膠囊：外感寒濕16組成：蒼術(shù)、陳皮、厚樸、白芷、茯苓、大腹皮、藿香正氣水丸17組成：山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子（炒）、麥芽（炒）。輔料為：蜂蜜。功效：消食，導(dǎo)滯，和胃。

主治：食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食。特點(diǎn)：脹、痛、酸、臭保和丸：飲食停滯17組成：山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、保和丸18組成：三叉苦、九里香、兩面針、木香、黃芩、茯苓、地黃、白芍。功效：清熱燥濕，行氣活血，柔肝止痛。主治：濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀所致的胃痛，癥見(jiàn)脘腹隱痛、飽脹反酸、惡心嘔吐、嘈雜納減；淺表性胃炎等。特點(diǎn)：痛、熱、虛（三叉苦----清熱解毒、祛風(fēng)除濕。九里香----行氣止痛，活血散瘀，麻醉，鎮(zhèn)驚，解毒消腫，祛風(fēng)活絡(luò)。）三九胃泰：脾胃濕熱18組成：三叉苦、九里香、兩面針、木香、黃芩、茯苓、三九胃19組成：黃連、吳茱萸、黃芩、柴胡、木香、香附、郁金、白芍、青皮、枳殼、陳皮、延胡索、當(dāng)歸、甘草。功效：疏肝和胃，制酸止痛。主治：肝胃郁熱，噯氣吞酸，胃痛少食。特點(diǎn)：酸、痛、脹、逆、氣加味左金丸：肝胃郁熱19組成：黃連、吳茱萸、黃芩、柴胡、木香、香附、加味左金丸20組成：黃連、梔子、連翹、炒蔓荊子、防風(fēng)、荊芥穗、白芷、黃苓、菊花、薄荷、酒大黃、黃柏、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。功效：散風(fēng)清熱，瀉火止痛。主治：頭暈?zāi)垦?、牙齒疼痛、咽喉腫痛、耳痛耳鳴、口舌生瘡、大便秘結(jié)、小便短赤。特點(diǎn)：熱、痛、黃、臭、瘡（脾胃虛寒禁，孕婦慎）黃連上清丸：肺胃火盛20組成：黃連、梔子、連翹、炒蔓荊子、防風(fēng)、黃連上清丸：21組成：黨參、山藥、白術(shù)、附片、肉桂、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、陳皮、砂仁、炙黃芩、南山楂、烏梅。功效：溫胃止痛。（補(bǔ)氣健脾，溫陽(yáng)散寒，行氣，養(yǎng)陰）主治：慢性胃炎，胃脘涼痛，飲食生冷，受寒痛甚。特點(diǎn)：痛、虛、寒（孕婦，濕熱證慎用）溫胃舒膠囊：脾胃虛寒21組成：黨參、山藥、白術(shù)、附片、肉桂、肉蓯蓉、溫胃舒膠囊22組成：熟附子、人參、白術(shù)、干姜、甘草。功效：溫陽(yáng)散寒，益氣健脾。主治：脾胃虛寒，腹痛腹瀉。慢性胃腸炎。特點(diǎn)：痛、瀉、墜、脹附子理中丸：脾胃虛寒22組成：熟附子、人參、白術(shù)、干姜、甘草。附子理中丸：23組成：北沙參、麥冬、五味子、甘草等。功效：養(yǎng)陰益胃，緩中止痛。主治：胃陰不足引起的胃脘部隱隱灼痛，口干舌燥，納呆干嘔等癥。慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、消化性潰瘍等。特點(diǎn)：痛、少、干、瘦陰虛胃痛沖劑胃陰不足23組成：北沙參、麥冬、五味子、甘草等。陰虛胃痛沖劑24組成：黨參、陳皮、黃精、山藥、玄參、烏梅、山楂、北沙參、干姜、菟絲子、白術(shù)。功效：扶正固本，滋陰養(yǎng)胃，調(diào)理中焦，行氣消導(dǎo)。主治：慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘熱脹痛，手足心熱，口干、口苦，納差，消瘦等癥。

（陰虛內(nèi)熱，氣陰虧虛，久?。┨攸c(diǎn)：痛、虛、熱、瘦、干（孕婦，濕熱證慎用）養(yǎng)胃舒膠囊：陰陽(yáng)兩虛，陰虛為主24組成：黨參、陳皮、黃精、山藥、玄參、烏梅、養(yǎng)胃舒膠囊：25組成：紫蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼。功效：理氣消脹，和胃止痛。主治：氣滯型胃脘痛，癥見(jiàn)胃脘脹痛，竄及兩脅，得噯氣或矢氣則舒，情緒郁怒則發(fā)作加重，胸悶食少，排便不暢，舌苔薄白，脈弦等。亦可用于慢性胃炎及潰瘍病見(jiàn)上述癥候者。特點(diǎn)：痛、脹、郁胃蘇沖劑：肝胃氣滯25組成：紫蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼。胃蘇沖劑：26組成：柴胡、枳實(shí)、白芍、延胡索、香附、甘草。功效：舒肝理氣，和胃止痛。主治：肝郁氣滯，胸痞脹滿，胃脘疼痛，消化不良及情志不暢引起的腹痛、腹脹等癥。特點(diǎn)：痛、脹、痞、郁氣滯胃痛顆粒：肝氣犯胃26組成：柴胡、枳實(shí)、白芍、延胡索、香附、甘草。氣滯胃痛顆粒27組成：木香、砂仁、白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、香附、枳實(shí)、豆蔻、厚樸、廣藿香、甘草。功效：理氣溫中，和胃降逆。主治：用于不思飲食，胃脘滿悶或泛吐酸水。特點(diǎn)：痞、逆香砂養(yǎng)胃丸：脾胃不和，胃氣不降27組成：木香、砂仁、白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、香砂養(yǎng)胃丸：28組成：木香、砂仁、黨參、炒白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、生姜、炙甘草、大棗。功效：益氣健脾，和胃。主治：脾虛氣滯，消化不良，噯氣食少，脘腹脹滿，倦怠乏力，大便溏泄。特點(diǎn)：脹、痞、逆、溏、虛香砂六君丸：脾胃不和，脾不升清28組成：木香、砂仁、黨參、炒白術(shù)、茯苓、陳皮、香砂六君丸：29組成：白芍、白及、三七、甘草、茯苓、延胡索、海螵蛸、顛茄浸膏。輔料為碳酸氫鈉。

功效：柔肝和胃，散瘀止血，緩急止痛，去腐生新。

（解痙、鎮(zhèn)痛、止血、制酸、綜合修復(fù)胃粘膜、消除潰瘍及周圍組織炎癥的作用。）

主治：肝胃不和、瘀血阻絡(luò)所致的胃脘疼痛、連及兩脅、噯氣、泛酸；急性胃炎、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍及胃出血等癥。

特點(diǎn)：痛、酸、瘀、郁胃康靈膠囊：對(duì)癥治療，急則治標(biāo)29組成：白芍、白及、三七、甘草、茯苓、延胡索、胃康靈膠囊30組成：延胡索、香附、乳香、蒲公英、白礬、甘草等。功效：行氣和胃止痛。主治：慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃及十二指腸潰瘍，反流性食管炎等伴有胃痛、反酸、胃脹、噯氣、惡心、燒心、返酸、食欲不振、功能性消化不良、黑便、腹瀉等癥狀者。特點(diǎn)：痛、脹蒲元和胃膠囊：對(duì)癥治療，急則治標(biāo)30組成：延胡索、香附、乳香、蒲公英、白礬、甘草等。蒲元和31組成：人參、香茶菜、炒枳殼。功效：健脾益氣、活血解毒。主治：胃癌癌前期病變及胃癌手術(shù)后輔助治療，慢性萎縮性胃炎、其它消化系統(tǒng)腫瘤的輔助治療。特點(diǎn)：痛、瘀、毒、虛胃復(fù)春：扶正祛邪，緩則治本31組成：人參、香茶菜、炒枳殼。胃復(fù)春：扶32組成：百合、麥冬、石斛、茯苓、白術(shù)、烏藥、白芍、三七、延胡索、雞內(nèi)金、玄參、當(dāng)歸等。功效：和胃降逆，健脾消食，通絡(luò)定痛。

主治：慢性萎縮性胃炎及胃痛、脹滿、痞悶，納呆，噯氣，燒心等癥狀。特點(diǎn)：痛、虛、瘀、干、瘦摩羅丹：標(biāo)本兼顧，緩則治本，側(cè)重扶正32組成：百合、麥冬、石斛、茯苓、白術(shù)、烏藥、白芍、摩羅丹：33組成：烏梅或?yàn)趺啡?、黃連、干姜、木香、罌粟殼、延胡索。功效：調(diào)和肝脾、澀腸止痛。主治：肝脾不和，瀉痢腹痛，慢性結(jié)腸炎。特點(diǎn)：痛、瀉、墜、脹固腸止瀉丸：調(diào)和，收斂33組成：烏梅或?yàn)趺啡?、黃連、干姜、木香、固腸止瀉丸：34組成：人參、白術(shù)、白茯苓、白扁豆、陳皮、蓮子肉、山藥、砂仁、薏苡仁、桔梗、大棗、甘草。功效：益氣健脾，滲濕止瀉。主治：食少便溏，或?yàn)a或吐，四肢乏力，形體消瘦，胸脘悶脹，面色萎黃。慢性腸炎，腸易激綜合癥。特點(diǎn)：痛、瀉、虛參苓白術(shù)丸：脾虛泄瀉34組成：人參、白術(shù)、白茯苓、白扁豆、陳皮、蓮子肉、參苓白術(shù)35組成：破故紙、吳茱萸、肉豆蔻、五味子、生姜、紅棗。功效：溫補(bǔ)脾腎，澀腸止瀉。主治：脾腎虛寒，五更瀉，不思飲食，面黃體瘦，腰酸腿軟。慢性腸炎，腸易激綜合癥。特點(diǎn)：痛、瀉、寒、虛

四神丸：溫散，收斂35組成：破故紙、吳茱萸、肉豆蔻、五味子、生姜、紅棗。四神丸36中成藥的選用原則明確診斷。胃癌、心絞痛、膽總管結(jié)石誤診胃炎。輕--中度患者。癥狀多，功能性疾患為主。辨證論治：急則治標(biāo)，緩則治本，標(biāo)本兼顧。抓主要矛盾：痛、脹、酸、吐、瀉、虛；復(fù)合證型。辨證+辨?。阂炙?，解痙，動(dòng)力，消炎，抗HP。36中成藥的選用原則明確診斷。胃癌、心絞痛、膽總管結(jié)石誤診胃37注意事項(xiàng)忌口：辛辣刺激，生冷油膩，甜食，辣椒，酒類，羊肉，狗肉，牛肉，花椒大料，豆制品，奶制品，茶類，冷飲，水果，菠菜，韭菜，苦瓜，海帶。（直至癥狀消失1月以上。季節(jié)。）餐后服藥、生活規(guī)律，心情舒暢：恰當(dāng)飲食：饑飽無(wú)常，暴飲暴食，零食挑食。清淡為主。聯(lián)合西藥：抑酸、解痙、殺菌等。重視理化檢查：避免誤診、漏診。37注意事項(xiàng)忌口：辛辣刺激，生冷油膩，甜食，辣椒，酒類，羊肉38謝謝！38謝謝！

1.系統(tǒng)是一種先進(jìn)的管理工具，要求企業(yè)管理人員的崗位有明晰的職責(zé)，權(quán)責(zé)分明，強(qiáng)調(diào)責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。2.在流程節(jié)點(diǎn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)施對(duì)整個(gè)企業(yè)所有資源的計(jì)劃管理。通過(guò)系統(tǒng)流程得以優(yōu)化，對(duì)管理人員的業(yè)務(wù)行為起到約束和控制的作用。3.在實(shí)施的企業(yè)中，單位缺少對(duì)職工系統(tǒng)的培訓(xùn)。職工對(duì)這一先進(jìn)的系統(tǒng)管理方法不了解。部分員工認(rèn)為系統(tǒng)非常難操做，處于一種抵制態(tài)度，所以只是機(jī)械地、被動(dòng)地去做，缺乏應(yīng)該具有的主動(dòng)性。4.實(shí)際上，系統(tǒng)成功實(shí)施很大程度上依賴于全體員工的積極努力，如果員工不參與到改善生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中去，生產(chǎn)中的問(wèn)題就得不到及時(shí)的反饋和解決，系統(tǒng)就難以推行。5.全面質(zhì)量管理是推行系統(tǒng)的重點(diǎn)。實(shí)施系統(tǒng)推動(dòng)生產(chǎn)模式會(huì)導(dǎo)致企業(yè)在制品和產(chǎn)成品存貨水平的大幅下降，在這種情況下，大批次品的出現(xiàn)很可能使企業(yè)生產(chǎn)停頓，延誤產(chǎn)品交貨時(shí)間，給企業(yè)造成不必要的損失。6.作為電話銷售人員，在沒(méi)有銷售額時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)恐懼電話的心理，這是很正常的?？纯聪旅娴穆?huà)，一定會(huì)讓你受益非淺。7.要想戰(zhàn)勝電話銷售時(shí)的恐懼心理，道理與擊碎巨石的道理其實(shí)是一樣的。一錘擊不碎巨石，就多擊幾錘，一句話，堅(jiān)持就是勝利。8.多打電話，并且堅(jiān)持不懈地打電話，就會(huì)成功地克服與銷售有關(guān)的一切恐懼心理。實(shí)際上，撥打電話的數(shù)量與銷售額之間有著順理成章的正比關(guān)系9.抱著幫助他人成長(zhǎng)的態(tài)度，不僅會(huì)增強(qiáng)自信，還能有效地減輕恐懼感。即使被客戶拒絕了，而若抱著幫助他人成長(zhǎng)的態(tài)度，對(duì)于被拒絕就不會(huì)有過(guò)強(qiáng)的挫折感了。10.客戶拒絕的原因可能是不太了解銷售的具體情況，或是銷售人員推介的角度不夠好，但重要的是營(yíng)銷人員要從失敗中及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，讓下次通電話比這次通得更好。1.系統(tǒng)是一種先進(jìn)的管理工具，要求企業(yè)管理人員的崗位有明40治療胃腸病，選對(duì)中成藥山東省中醫(yī)院張永1治療胃腸病，選對(duì)中成藥山東省中醫(yī)院張41臨床困惑診斷明確，應(yīng)用西藥得當(dāng)，癥狀控制不理想。慢性胃腸病復(fù)發(fā)率高。中草藥療效好，個(gè)體化優(yōu)勢(shì)明顯，難學(xué)。中成藥簡(jiǎn)便廉驗(yàn)，品種太多，如何挑選？2臨床困惑診斷明確，應(yīng)用西藥得當(dāng)，癥狀控制不理想。42中成藥的特點(diǎn)辨證使用，可有效改善或消除癥狀。劑型固定，服用方便，療效可靠。輕--中度功能性胃腸疾?。菏走x。器質(zhì)性胃腸疾?。嚎蛇x。藥味少，劑量輕，方藥固定，不便調(diào)整。作用單純，有所側(cè)重，個(gè)體化優(yōu)勢(shì)不明顯。假藥劣藥3中成藥的特點(diǎn)辨證使用，可有效改善或消除癥狀。43治療胃腸病的常用中成藥

三九胃泰，溫胃舒，養(yǎng)胃舒，胃蘇沖劑，保和丸，枳實(shí)導(dǎo)滯丸，胃復(fù)春，摩羅丹，疏肝和胃丸，木香順氣丸，香砂養(yǎng)胃丸，香砂六君子丸，健脾丸，四神丸，參苓白術(shù)丸，補(bǔ)中益氣丸，固腸止瀉丸，左金丸，加味左金丸，六味能消膠囊，三黃片，黃連上清丸，三黃片，蘆薈膠囊，防風(fēng)通圣丸，葵花胃康靈，斯達(dá)舒，健胃愈瘍片，蒲元和胃膠囊，圣陽(yáng)安中片，良附丸，越鞠丸，氣滯胃痛沖劑，虛寒胃痛沖劑，陰虛胃痛沖劑，元胡止痛片……4治療胃腸病的常用中成藥三九胃泰，溫胃舒，養(yǎng)胃舒，胃蘇44脾胃病基本理論5脾胃病基本理論45脾胃的生理特點(diǎn)脾主運(yùn)化，胃主受納；脾以升為健，胃以降為和；脾喜燥惡濕，胃喜潤(rùn)惡燥；納運(yùn)相結(jié)合，升降相適宜，燥濕相接濟(jì)，共同完成飲食物的消化吸收?；葹闅庋?，充養(yǎng)五臟六腑，四肢百骸。足陽(yáng)明多氣多血，沖脈隸于陽(yáng)明；脾陽(yáng)根于腎陽(yáng)。“脾胃為后天之本”。6脾胃的生理特點(diǎn)脾主運(yùn)化，胃主受納；46脾胃的病理特點(diǎn)胃氣不降：惡心、嘔吐、噯氣、呃逆、痞滿脾氣不升：乏力、倦怠、氣短、懶言胃不受納：反胃、食欲不振、不饑、早飽脾不運(yùn)化：水反為濕—水腫谷反為滯---飧瀉胃多實(shí)、熱、燥：口干、口臭、口舌生瘡脾多虛、寒、濕：久病傷腎：“脾陽(yáng)根于腎陽(yáng)”脾升胃降，賴肝氣調(diào)暢：“木克土”7脾胃的病理特點(diǎn)胃氣不降：惡心、嘔吐、噯氣、呃逆、痞滿47常見(jiàn)中醫(yī)病名胃痛、腹痛：急慢性胃炎、胃痙攣、消化性潰瘍、胃腸神經(jīng)官能癥、胃癌、急慢性胰腺炎、不完全性腸梗阻、腸結(jié)核痞滿、嘈雜、吐酸：胃炎、胃下垂、胃粘膜脫垂，胃食道反流嘔吐、呃逆、反胃：胃炎、賁門痙攣、幽門痙攣或梗阻、膈肌痙攣噎膈：食道癌便秘、泄瀉：便秘，急慢性腸炎，腸易激綜合征，吸收不良綜合征8常見(jiàn)中醫(yī)病名胃痛、腹痛：急慢性胃炎、胃痙攣、消化性潰瘍、胃48病因病機(jī)和常見(jiàn)證型寒邪侵襲：受涼（感寒、飲冷）飲食停滯：暴飲暴食（肥甘厚味）肝郁氣滯：憂思惱怒，肝失疏泄，犯胃克脾瘀血阻滯：氣滯（氣虛）血瘀，久病入絡(luò)濕熱中阻：嗜食辛熱或寒郁化熱、濕蘊(yùn)化熱陰液不足：胃陰不足，素體陰虛，久病傷陰脾胃虛弱：素體脾虛或飲食勞倦所傷，氣損及陽(yáng)9病因病機(jī)和常見(jiàn)證型寒邪侵襲：受涼（感寒、飲冷）49脾胃病常見(jiàn)證候要素痛：不通則痛（氣滯血瘀）；不榮則痛（氣血陰陽(yáng)俱虛）寒性收引，拘急而痛脹：氣郁痞、逆：堵塞感，噯、嘔、噦、吐、呃酸、苦、臭：實(shí)熱證瀉：脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾腎陽(yáng)虛虛：真虛（精氣奪）；假虛（氣滯）秘：熱盛、津虧、氣虛、陰虛、氣滯

10脾胃病常見(jiàn)證候要素痛：不通則痛（氣滯血瘀）；不榮則痛50證型特點(diǎn)寒邪侵襲：病史，冷痛，拘急，遇寒加重，得溫痛減。飲食停滯：病史，噯腐吞酸，口干口臭，便秘或溏臭。肝郁氣滯：病史，攻撐作痛，連及兩脅，噯氣，太息。瘀血阻滯：刺痛不移，按之甚，夜甚，舌紫暗或有瘀斑。濕熱中阻：灼痛，吞酸嘈雜，善饑口臭，口瘡，舌苔黃厚。陰液不足：隱痛，不饑或饑不欲食，瘦、干。脾胃虛弱：納少，乏力懶言，消瘦，便溏，畏寒。11證型特點(diǎn)寒邪侵襲：病史，冷痛，拘急，遇寒加重，得溫痛減。51證候的復(fù)雜性上熱下寒（寒熱錯(cuò)雜，胃熱脾寒）：

黃連上清丸+附子理中丸（參苓白術(shù)丸）香砂六君丸+三九胃泰虛實(shí)并見(jiàn)：瘀血阻滯型，萎縮性胃炎（腸化），新病久病：證候相兼出現(xiàn)更為復(fù)雜：12證候的復(fù)雜性上熱下寒（寒熱錯(cuò)雜，胃熱脾寒）：52疾病演變規(guī)律實(shí)證------虛實(shí)夾雜證

（反復(fù)發(fā)作，由實(shí)轉(zhuǎn)虛，邪正消長(zhǎng)）淺表------萎縮

（功能失調(diào)器質(zhì)性病變。久病必虛，久病入絡(luò)）輕淺------深重

（量變質(zhì)變，氣血陰陽(yáng)俱不足，癌前病變）單純------復(fù)雜

（初在脾胃，后期累及肝腎等多臟腑）13疾病演變規(guī)律實(shí)證------虛實(shí)夾雜證53常用中成藥寒邪侵襲：良附丸外感寒濕：藿香正氣水丸液膠囊飲食停滯：保和丸，枳實(shí)導(dǎo)滯丸，小兒消食片，山楂丸肝郁氣滯：氣滯胃痛沖劑，疏肝和胃丸，胃蘇沖劑瘀血阻滯：養(yǎng)胃舒膠囊，胃康靈膠囊濕熱中阻：三九胃泰，左金丸，黃連上清丸胃陰不足：養(yǎng)胃舒膠囊，陰虛胃痛沖劑脾胃虛弱：溫胃舒膠囊，虛寒胃痛顆粒，參苓白術(shù)丸，補(bǔ)中益氣丸，附子理中丸，香砂養(yǎng)胃丸，香砂六君子丸，健脾丸，固腸止瀉丸，四神丸，補(bǔ)脾益腸丸。14常用中成藥寒邪侵襲：良附丸54組成：

高良姜、香附。功效：溫胃理氣。

主治：寒凝氣滯，脘痛吐酸，胸腹脹滿。特點(diǎn)：寒、痛、脹良附丸：寒邪侵襲15組成：高良姜、香附。良附丸：寒邪55組成：蒼術(shù)、陳皮、厚樸、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油。輔料為干姜汁、藥用乙醇。功效：解表化濕，理氣和中。主治：外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。特點(diǎn)：寒、濕、痛、脹、痞、重、吐、瀉藿香正氣水丸液膠囊：外感寒濕16組成：蒼術(shù)、陳皮、厚樸、白芷、茯苓、大腹皮、藿香正氣水丸56組成：山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子（炒）、麥芽（炒）。輔料為：蜂蜜。功效：消食，導(dǎo)滯，和胃。

主治：食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食。特點(diǎn)：脹、痛、酸、臭保和丸：飲食停滯17組成：山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、保和丸57組成：三叉苦、九里香、兩面針、木香、黃芩、茯苓、地黃、白芍。功效：清熱燥濕，行氣活血，柔肝止痛。主治：濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀所致的胃痛，癥見(jiàn)脘腹隱痛、飽脹反酸、惡心嘔吐、嘈雜納減；淺表性胃炎等。特點(diǎn)：痛、熱、虛（三叉苦----清熱解毒、祛風(fēng)除濕。九里香----行氣止痛，活血散瘀，麻醉，鎮(zhèn)驚，解毒消腫，祛風(fēng)活絡(luò)。）三九胃泰：脾胃濕熱18組成：三叉苦、九里香、兩面針、木香、黃芩、茯苓、三九胃58組成：黃連、吳茱萸、黃芩、柴胡、木香、香附、郁金、白芍、青皮、枳殼、陳皮、延胡索、當(dāng)歸、甘草。功效：疏肝和胃，制酸止痛。主治：肝胃郁熱，噯氣吞酸，胃痛少食。特點(diǎn)：酸、痛、脹、逆、氣加味左金丸：肝胃郁熱19組成：黃連、吳茱萸、黃芩、柴胡、木香、香附、加味左金丸59組成：黃連、梔子、連翹、炒蔓荊子、防風(fēng)、荊芥穗、白芷、黃苓、菊花、薄荷、酒大黃、黃柏、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。功效：散風(fēng)清熱，瀉火止痛。主治：頭暈?zāi)垦?、牙齒疼痛、咽喉腫痛、耳痛耳鳴、口舌生瘡、大便秘結(jié)、小便短赤。特點(diǎn)：熱、痛、黃、臭、瘡（脾胃虛寒禁，孕婦慎）黃連上清丸：肺胃火盛20組成：黃連、梔子、連翹、炒蔓荊子、防風(fēng)、黃連上清丸：60組成：黨參、山藥、白術(shù)、附片、肉桂、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、陳皮、砂仁、炙黃芩、南山楂、烏梅。功效：溫胃止痛。（補(bǔ)氣健脾，溫陽(yáng)散寒，行氣，養(yǎng)陰）主治：慢性胃炎，胃脘涼痛，飲食生冷，受寒痛甚。特點(diǎn)：痛、虛、寒（孕婦，濕熱證慎用）溫胃舒膠囊：脾胃虛寒21組成：黨參、山藥、白術(shù)、附片、肉桂、肉蓯蓉、溫胃舒膠囊61組成：熟附子、人參、白術(shù)、干姜、甘草。功效：溫陽(yáng)散寒，益氣健脾。主治：脾胃虛寒，腹痛腹瀉。慢性胃腸炎。特點(diǎn)：痛、瀉、墜、脹附子理中丸：脾胃虛寒22組成：熟附子、人參、白術(shù)、干姜、甘草。附子理中丸：62組成：北沙參、麥冬、五味子、甘草等。功效：養(yǎng)陰益胃，緩中止痛。主治：胃陰不足引起的胃脘部隱隱灼痛，口干舌燥，納呆干嘔等癥。慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、消化性潰瘍等。特點(diǎn)：痛、少、干、瘦陰虛胃痛沖劑胃陰不足23組成：北沙參、麥冬、五味子、甘草等。陰虛胃痛沖劑63組成：黨參、陳皮、黃精、山藥、玄參、烏梅、山楂、北沙參、干姜、菟絲子、白術(shù)。功效：扶正固本，滋陰養(yǎng)胃，調(diào)理中焦，行氣消導(dǎo)。主治：慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘熱脹痛，手足心熱，口干、口苦，納差，消瘦等癥。

（陰虛內(nèi)熱，氣陰虧虛，久病）特點(diǎn)：痛、虛、熱、瘦、干（孕婦，濕熱證慎用）養(yǎng)胃舒膠囊：陰陽(yáng)兩虛，陰虛為主24組成：黨參、陳皮、黃精、山藥、玄參、烏梅、養(yǎng)胃舒膠囊：64組成：紫蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼。功效：理氣消脹，和胃止痛。主治：氣滯型胃脘痛，癥見(jiàn)胃脘脹痛，竄及兩脅，得噯氣或矢氣則舒，情緒郁怒則發(fā)作加重，胸悶食少，排便不暢，舌苔薄白，脈弦等。亦可用于慢性胃炎及潰瘍病見(jiàn)上述癥候者。特點(diǎn)：痛、脹、郁胃蘇沖劑：肝胃氣滯25組成：紫蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼。胃蘇沖劑：65組成：柴胡、枳實(shí)、白芍、延胡索、香附、甘草。功效：舒肝理氣，和胃止痛。主治：肝郁氣滯，胸痞脹滿，胃脘疼痛，消化不良及情志不暢引起的腹痛、腹脹等癥。特點(diǎn)：痛、脹、痞、郁氣滯胃痛顆粒：肝氣犯胃26組成：柴胡、枳實(shí)、白芍、延胡索、香附、甘草。氣滯胃痛顆粒66組成：木香、砂仁、白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、香附、枳實(shí)、豆蔻、厚樸、廣藿香、甘草。功效：理氣溫中，和胃降逆。主治：用于不思飲食，胃脘滿悶或泛吐酸水。特點(diǎn)：痞、逆香砂養(yǎng)胃丸：脾胃不和，胃氣不降27組成：木香、砂仁、白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、香砂養(yǎng)胃丸：67組成：木香、砂仁、黨參、炒白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、生姜、炙甘草、大棗。功效：益氣健脾，和胃。主治：脾虛氣滯，消化不良，噯氣食少，脘腹脹滿，倦怠乏力，大便溏泄。特點(diǎn)：脹、痞、逆、溏、虛香砂六君丸：脾胃不和，脾不升清28組成：木香、砂仁、黨參、炒白術(shù)、茯苓、陳皮、香砂六君丸：68組成：白芍、白及、三七、甘草、茯苓、延胡索、海螵蛸、顛茄浸膏。輔料為碳酸氫鈉。

功效：柔肝和胃，散瘀止血，緩急止痛，去腐生新。

（解痙、鎮(zhèn)痛、止血、制酸、綜合修復(fù)胃粘膜、消除潰瘍及周圍組織炎癥的作用。）

主治：肝胃不和、瘀血阻絡(luò)所致的胃脘疼痛、連及兩脅、噯氣、泛酸；急性胃炎、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍及胃出血等癥。

特點(diǎn)：痛、酸、瘀、郁胃康靈膠囊：對(duì)癥治療，急則治標(biāo)29組成：白芍、白及、三七、甘草、茯苓、延胡索、胃康靈膠囊69組成：延胡索、香附、乳香、蒲公英、白礬、甘草等。功效：行氣和胃止痛。主治：慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃及十二指腸潰瘍，反流性食管炎等伴有胃痛、反酸、胃脹、噯氣、惡心、燒心、返酸、食欲不振、功能性消化不良、黑便、腹瀉等癥狀者。特點(diǎn)：痛、脹蒲元和胃膠囊：對(duì)癥治療，急則治標(biāo)30組成：延胡索、香附、乳香、蒲公英、白礬、甘草等。蒲元和70組成：人參、香茶菜、炒枳殼。功效：健脾益氣、活血解毒。主治：胃癌癌前期病變及胃癌手術(shù)后輔助治療，慢性萎縮性胃炎、其它消化系統(tǒng)腫瘤的輔助治療。特點(diǎn)：痛、瘀、毒、虛胃復(fù)春：扶正祛邪，緩則治本31組成：人參、香茶菜、炒枳殼。胃復(fù)春：扶71組成：百合、麥冬、石斛、茯苓、白術(shù)、烏藥、白芍、三七、延胡索、雞內(nèi)金、玄參、當(dāng)歸等。功效：和胃降逆，健脾消食，通絡(luò)定痛。

主治：慢性萎縮性胃炎及胃痛、脹滿、痞悶，納呆，噯氣，燒心等癥狀。特點(diǎn)：痛、虛、瘀、干、瘦摩羅丹：標(biāo)本兼顧，緩則治本，側(cè)重扶正32組成：百合、麥冬、石斛、茯苓、白術(shù)、烏藥、白芍、摩羅丹：72組成：烏梅或?yàn)趺啡狻ⅫS連、干姜、木香、罌粟殼、延胡索。功效：調(diào)和肝脾、澀腸止痛。主治：肝脾不和，瀉痢腹痛，慢性結(jié)腸炎。特點(diǎn)：痛、瀉、墜、脹固腸止瀉丸：調(diào)和，收斂33組成：烏梅或?yàn)趺啡狻ⅫS連、