護士條例及侵權(quán)責任法課件

護士條例與侵權(quán)責任法盂縣中醫(yī)醫(yī)院

護士條例與侵權(quán)責任法1培訓重點一、護士權(quán)利二、護士法定義務(wù)三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任2022/11/302培訓重點一、護士權(quán)利2022/11/302培訓目的1.依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行為2.明確權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系3.明確醫(yī)療損害與侵權(quán)責任2022/11/303培訓目的1.依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行為2022/11/303護士條例共6章35條第一章總則第二章執(zhí)業(yè)注冊第三章權(quán)利和義務(wù)第四章醫(yī)院的職責第五章法律責任第六章附則2022/11/304護士條例共6章35條第一章總則2022/11/304《護士條例》——2008年5月12日實施填補了我國護士立法空白2022/11/305《護士條例》2022/11/305護士條例立法背景護士數(shù)量短缺：護士缺編的惡性循環(huán)。社區(qū)護理人才短缺：社區(qū)護理應(yīng)占護理人員總數(shù)的一半以上。高學歷人才短缺：我國護士隊伍仍有57.65%為中?；蚋呗殞W歷，護士本科及以上學歷僅3.55%。高層次?？谱o理人才短缺。2022/11/306護士條例立法背景護士數(shù)量短缺：護士缺編的惡性循環(huán)。2022/護士條例立法背景不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在三個方面：護士的合法權(quán)益缺乏法律保障。個別護士不能全面嚴格地履行護理職責，忽視基礎(chǔ)護理工作，主動服務(wù)意識不強。部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重醫(yī)療、輕護理，醫(yī)護比例嚴重失調(diào)。2022/11/307護士條例立法背景不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在三個方面：2022護士條例★護士條例的意義？——1維護護士的合法權(quán)益-2規(guī)范護理行為-3促進護理事業(yè)發(fā)展-4保障醫(yī)療安全★

什么是護士？——1有護士執(zhí)業(yè)證-2遵守護士條例-3職責：保生命-減痛苦-增健康-4是衛(wèi)生技術(shù)人員★

護士依法履行職責，受法律保護（不守法則不受法律保護—如無證人員獨立干護士活就是非法行醫(yī)，不受法律保護，將受到法律嚴厲懲治）2022/11/308護士條例★護士條例的意義？2022/11/308護士條例21條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許下列人員在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動：（一）未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員-不得允許從事診療技術(shù)護理工作（二）未辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士（三）護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的進行護理臨床實習的人員——應(yīng)在護士指導(dǎo)下工作2022/11/309護士條例21條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許下列人員在本機構(gòu)從事診療無證的護理人員規(guī)范化培訓

———臨床實踐要求★應(yīng)當在護士老師指導(dǎo)下工作（21條）

★國家注冊護士：依據(jù)護士條例從事護理工作標2022/11/3010無證的護理人員規(guī)范化培訓

———臨床實踐要求標2022/11護士條例31條護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，給予1警告；2停執(zhí)業(yè)6月-1年，3吊銷護士執(zhí)業(yè)證書；4法律責任（一）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定，未提出或者報告的（三）泄露患者隱私的（四）發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的（五）護士造成醫(yī)療事故的，依照有關(guān)規(guī)定承擔法律責任

如未認真查對導(dǎo)致病人死亡的，屬于過失犯罪，承擔刑事責任：處3年以下有期徒刑2022/11/3011護士條例31條護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，給予1警告；一、護士權(quán)利第三章護士權(quán)利12條護士按國家規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利13條護士有獲得相應(yīng)的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健14條護士有獲得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓、從事學術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術(shù)團體。2022/11/3012一、護士權(quán)利第三章護士權(quán)利2022/11/3012二、護士法定義務(wù)1病人—尊重關(guān)心愛護病人，保護患者隱私18條2救護—義務(wù)參與公共衛(wèi)生救護

19條3病?！l(fā)現(xiàn)患者病危，應(yīng)當立即通知醫(yī)師，緊急搶救生命時，應(yīng)先實施必要的救護17條4醫(yī)囑—發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定，及時向開醫(yī)囑的醫(yī)師提出必要時應(yīng)向該醫(yī)師的科主任護士長或醫(yī)務(wù)科長護理部主任報告17條5守法—應(yīng)當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范16條如何待病人-見病人要救-病危怎么辦-醫(yī)囑問題怎么辦-守法是底線發(fā)現(xiàn)病危，護士首先干什么？-喊醫(yī)生，同時干什么？-必要救護，不能干什么？-不能離開病人

2022/11/3013二、護士法定義務(wù)1病人—尊重關(guān)心愛護病人，保護患者隱私18搶救病人生命

—護士獨立措施有哪些?快速喊醫(yī)生:自己不能離開病人,電話或叫其他人喊醫(yī)生.護士隨時要知道值班醫(yī)生在哪兒心肺復(fù)蘇:人工呼吸\胸外心臟按壓術(shù)靜脈通道:以快速穿刺成功選擇好針頭如先打一個小號鋼針,再打一顆留置針給氧氣/可氧氣袋慢阻肺1-2升;心血管2-4升/分心電監(jiān)護搶救車吸痰器2022/11/3014搶救病人生命

—護士獨立措施有哪些?快速喊醫(yī)生:自己不能離開三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任《侵權(quán)責任法》

——2010年7月1日實施2022/11/3015三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任2022/11/3015三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任54條

患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。

[解析]：

1、法定的診療行為

2、患者有損害結(jié)果

3、診療行為與損害結(jié)果有因果關(guān)系

4、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的有過錯

2022/11/3016三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任54條

患者在診療活動中受到損害，醫(yī)三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任55條

醫(yī)務(wù)人員在診療中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施需要手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者說明風險、替代方案等，并取得書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)向患者的近親屬說明，并取得書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到說明義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任

2022/11/3017三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任55條

醫(yī)務(wù)人員在診療中應(yīng)當向患者說三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任56條

因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施

2022/11/3018三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任56條

因搶救生命垂危的患者等緊急三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任57條

醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任

2022/11/3019三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任57條

醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任

患者有損害時，哪些行為將推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯？（一）違法—如無證行醫(yī)等（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷（三）偽造、篡改、或銷毀病歷58條2022/11/3020三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任

患者有損害時，哪些行為將推定醫(yī)療三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任59條

因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償，也可向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償2022/11/3021三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任59條

因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任

病人可復(fù)印哪些病歷資料？醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、手術(shù)及麻醉記錄、護理記錄、檢驗報告、病理報告、醫(yī)療費用等病歷資料?；颊咭蟛殚?、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供

61條2022/11/3022三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任

病人可復(fù)印哪些病歷資料？202三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任62條

醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。注意—侵犯患者隱私權(quán)的情形：1-超出診療需要的知情范圍打探患者隱私。

2-故意泄露、公開、傳播、侵擾患者隱私。3-以非診療需要知悉患者的隱私。4-直接侵入患者的身體侵犯其隱私。5-未經(jīng)患者同意允許實習生觀摩。6-未經(jīng)患者同意公開其病歷等有關(guān)資料

2022/11/3023三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任62條

醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員嚴重醫(yī)療損害責任《刑法》335條(醫(yī)療事故罪)醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役

《刑法》336條(非法行醫(yī)罪)未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金

2022/11/3024嚴重醫(yī)療損害責任《刑法》335條(醫(yī)療事故罪)醫(yī)務(wù)人員由于嚴學習南丁格爾精神家境優(yōu)裕

擅長音樂與繪畫裕

出身貴族率領(lǐng)38名護士，參加克里米亞戰(zhàn)爭中傷員的護理畢生致力于護理改革發(fā)展取得舉世矚目的輝煌成就2022/11/3025學習南丁格爾精神家境優(yōu)裕擅長音樂與繪畫裕發(fā)揚、光大南丁格爾精神愉快從事護理教育的專業(yè)理念身著高雅的護士服，頭戴圣潔的燕帽拓展護理工作內(nèi)涵樹立“以病人為中心”的整體護理理念提升專業(yè)水平和文化素質(zhì)2022/11/3026發(fā)揚、光大南丁格爾精神愉快從事護理教育的專業(yè)理念2022/發(fā)揚、光大南丁格爾精神運用護理知識、技能為病人提供優(yōu)質(zhì)高效的護理服務(wù)最大限度地挖掘和顯現(xiàn)生命的潛能正視現(xiàn)實，糾正誤區(qū)2022/11/3027發(fā)揚、光大南丁格爾精神運用護理知識、技能為病人提供優(yōu)質(zhì)高效的無證規(guī)培護理人員必須

———在護士指導(dǎo)下工作謝謝2022/11/3028無證規(guī)培護理人員必須謝謝2022/11/3028護士條例與侵權(quán)責任法盂縣中醫(yī)醫(yī)院

護士條例與侵權(quán)責任法29培訓重點一、護士權(quán)利二、護士法定義務(wù)三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任2022/11/3030培訓重點一、護士權(quán)利2022/11/302培訓目的1.依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行為2.明確權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系3.明確醫(yī)療損害與侵權(quán)責任2022/11/3031培訓目的1.依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行為2022/11/303護士條例共6章35條第一章總則第二章執(zhí)業(yè)注冊第三章權(quán)利和義務(wù)第四章醫(yī)院的職責第五章法律責任第六章附則2022/11/3032護士條例共6章35條第一章總則2022/11/304《護士條例》——2008年5月12日實施填補了我國護士立法空白2022/11/3033《護士條例》2022/11/305護士條例立法背景護士數(shù)量短缺：護士缺編的惡性循環(huán)。社區(qū)護理人才短缺：社區(qū)護理應(yīng)占護理人員總數(shù)的一半以上。高學歷人才短缺：我國護士隊伍仍有57.65%為中?；蚋呗殞W歷，護士本科及以上學歷僅3.55%。高層次專科護理人才短缺。2022/11/3034護士條例立法背景護士數(shù)量短缺：護士缺編的惡性循環(huán)。2022/護士條例立法背景不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在三個方面：護士的合法權(quán)益缺乏法律保障。個別護士不能全面嚴格地履行護理職責，忽視基礎(chǔ)護理工作，主動服務(wù)意識不強。部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重醫(yī)療、輕護理，醫(yī)護比例嚴重失調(diào)。2022/11/3035護士條例立法背景不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在三個方面：2022護士條例★護士條例的意義？——1維護護士的合法權(quán)益-2規(guī)范護理行為-3促進護理事業(yè)發(fā)展-4保障醫(yī)療安全★

什么是護士？——1有護士執(zhí)業(yè)證-2遵守護士條例-3職責：保生命-減痛苦-增健康-4是衛(wèi)生技術(shù)人員★

護士依法履行職責，受法律保護（不守法則不受法律保護—如無證人員獨立干護士活就是非法行醫(yī)，不受法律保護，將受到法律嚴厲懲治）2022/11/3036護士條例★護士條例的意義？2022/11/308護士條例21條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許下列人員在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動：（一）未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員-不得允許從事診療技術(shù)護理工作（二）未辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士（三）護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的進行護理臨床實習的人員——應(yīng)在護士指導(dǎo)下工作2022/11/3037護士條例21條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許下列人員在本機構(gòu)從事診療無證的護理人員規(guī)范化培訓

———臨床實踐要求★應(yīng)當在護士老師指導(dǎo)下工作（21條）

★國家注冊護士：依據(jù)護士條例從事護理工作標2022/11/3038無證的護理人員規(guī)范化培訓

———臨床實踐要求標2022/11護士條例31條護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，給予1警告；2停執(zhí)業(yè)6月-1年，3吊銷護士執(zhí)業(yè)證書；4法律責任（一）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定，未提出或者報告的（三）泄露患者隱私的（四）發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的（五）護士造成醫(yī)療事故的，依照有關(guān)規(guī)定承擔法律責任

如未認真查對導(dǎo)致病人死亡的，屬于過失犯罪，承擔刑事責任：處3年以下有期徒刑2022/11/3039護士條例31條護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，給予1警告；一、護士權(quán)利第三章護士權(quán)利12條護士按國家規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利13條護士有獲得相應(yīng)的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健14條護士有獲得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓、從事學術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術(shù)團體。2022/11/3040一、護士權(quán)利第三章護士權(quán)利2022/11/3012二、護士法定義務(wù)1病人—尊重關(guān)心愛護病人，保護患者隱私18條2救護—義務(wù)參與公共衛(wèi)生救護

19條3病?！l(fā)現(xiàn)患者病危，應(yīng)當立即通知醫(yī)師，緊急搶救生命時，應(yīng)先實施必要的救護17條4醫(yī)囑—發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定，及時向開醫(yī)囑的醫(yī)師提出必要時應(yīng)向該醫(yī)師的科主任護士長或醫(yī)務(wù)科長護理部主任報告17條5守法—應(yīng)當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范16條如何待病人-見病人要救-病危怎么辦-醫(yī)囑問題怎么辦-守法是底線發(fā)現(xiàn)病危，護士首先干什么？-喊醫(yī)生，同時干什么？-必要救護，不能干什么？-不能離開病人

2022/11/3041二、護士法定義務(wù)1病人—尊重關(guān)心愛護病人，保護患者隱私18搶救病人生命

—護士獨立措施有哪些?快速喊醫(yī)生:自己不能離開病人,電話或叫其他人喊醫(yī)生.護士隨時要知道值班醫(yī)生在哪兒心肺復(fù)蘇:人工呼吸\胸外心臟按壓術(shù)靜脈通道:以快速穿刺成功選擇好針頭如先打一個小號鋼針,再打一顆留置針給氧氣/可氧氣袋慢阻肺1-2升;心血管2-4升/分心電監(jiān)護搶救車吸痰器2022/11/3042搶救病人生命

—護士獨立措施有哪些?快速喊醫(yī)生:自己不能離開三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任《侵權(quán)責任法》

——2010年7月1日實施2022/11/3043三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任2022/11/3015三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任54條

患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。

[解析]：

1、法定的診療行為

2、患者有損害結(jié)果

3、診療行為與損害結(jié)果有因果關(guān)系

4、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的有過錯

2022/11/3044三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任54條

患者在診療活動中受到損害，醫(yī)三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任55條

醫(yī)務(wù)人員在診療中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施需要手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者說明風險、替代方案等，并取得書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)向患者的近親屬說明，并取得書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到說明義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任

2022/11/3045三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任55條

醫(yī)務(wù)人員在診療中應(yīng)當向患者說三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任56條

因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施

2022/11/3046三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任56條

因搶救生命垂危的患者等緊急三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任57條

醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任

2022/11/3047三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任57條

醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任

患者有損害時，哪些行為將推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯？（一）違法—如無證行醫(yī)等（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷（三）偽造、篡改、或銷毀病歷58條2022/11/3048三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任

患者有損害時，哪些行為將推定醫(yī)療三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任59條

因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償，也可向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償2022/11/3049三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任59條

因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任

病人可復(fù)印哪些病歷資料？醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、手術(shù)及麻醉記錄、護理記錄、檢驗報告、病理報告、醫(yī)療費用等病歷資料。患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供

61條2022/11/3050三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任

病人可復(fù)印哪些病歷資料？202三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責任62條

醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。注意—侵犯患者