2022年廣東省韶關(guān)市乳源瑤族自治縣（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學基礎(chǔ)知識》試卷及答案

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答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位：監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記。考生書寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進行處罰。一.單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是（ ）.A、球部B、降部C、水平部D.升部.患者女，26歲.半年前開始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、排黏液膿便，疑診潰瘍性結(jié)腸炎，擬行腸鏡檢直，門診護士告知患者應(yīng)在行腸鏡檢直的（ ）.A.前4小時可進食B、前1天晚餐后禁食C,前2天停服鐵劑D,前2天清潔灌腸.患者女，G2P1,現(xiàn)妊娠36周，出現(xiàn)腹痛、陰道流血來診，診斷為胎盤早剝.此時首要的護理措施是（ ）.A,做好陰道檢直的準備B.細致全面地了解病史C、立即建立靜脈通道D.做超聲檢有的準備.患者，女性，體重45kg,就診時呈中度貧血貌，問診每次月經(jīng)時間為7天，量多。查血常規(guī)示：血紅蛋白82g/L,骨髓涂片染色呈小細胞低色素性貧血，其發(fā)病主要原因可能是（ ）。A、病毒感染B、鐵攝入不足C、鐵吸收不良D、慢性失血.尿路感染最常見的致病菌是（ ）。A、葡萄球菌B、結(jié)核桿菌C、大腸埃希菌D、鏈球菌.患者，女，51歲。因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳膿痰，體溫39.6C,此時患者的分級護理應(yīng)為（）.A、一級護理B、特級護理C、二級護理D、三級護理.患者，女性，48歲，脊髓損傷致尿失禁，留置導(dǎo)尿7天。尿管引流通暢，護士查房發(fā)現(xiàn)其尿液色黃、混濁。應(yīng)給予的護理措施是（ ）。A、及時拔除導(dǎo)尿管B、每天更換導(dǎo)尿管C、每天進行尿道口消毒D、安慰患者情緒.患者，男，29歲，急性腹痛10小時急診入院，全腹有壓痛，反1佻痛和明顯肌緊張，肝濁音界消失,移動性濁音可疑，診斷性腹腔穿刺抽出含少量食物殘渣的混濁液體，初步診斷是（ ）.A、肝破裂B、脾破裂C、腎損傷D、空腔臟器的損傷.患者男，65歲。原發(fā)性支氣管肺癌骨轉(zhuǎn)移。今晨起床時，左小腿疼痛，腫脹，不能行走。X線示左側(cè)脛腓骨骨干雙骨折。導(dǎo)致該患者骨折最可能的原因是（ ）.A、直接暴力B、間接暴力C、肌肉牽拉D、病理性骨折.患者，女，45歲，子宮全切除術(shù)后2天，擬行B超檢直。護士采用挪動法協(xié)助患者由病床移至平車,其K序是（ ）.A、上半身、臀部、下肢B、上半身、下肢、臀部C、臀部、下肢、上半身D、下肢、臀部、上半身.患者，男性，67歲，1年前診斷為心絞痛。今日午后無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，服硝酸甘油不能緩解，急診入院，醫(yī)囑要求檢查CPK。適宜的采血時間為（ ）.A、即刻B、睡前C、晚飯前D、服藥后2小時.為患者實施紅外線烤燈照射時，護士操作不正確的是（ ）.A、評估患者的創(chuàng)面情況B、用手試溫，溫熱為宜C、燈距為20?30cmD、時間為20?30min.護士被乙肝患者血液污染的針頭刺傷后，主要措施是（ ）.A、涼水沖洗傷口B、碘酒消毒C、用抗干擾素D、注射高價乙肝免疫球蛋白.不屬于醫(yī)院感染的情況是（ ）.A、本次感染直接與上次住院有關(guān)B、由于診療措施激活的潛在性感染C、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作.患者，女性，61歲?？人?，咳痰15年。近1年來勞動時出現(xiàn)氣促，偶有踝部水腫，診斷為慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺疾病。若該患者病情反復(fù)發(fā)作，且肺動脈瓣第二心音亢進，則提示該患者有（）.A、左心衰竭B、肺動脈高壓C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全.協(xié)助患者向平車挪動的I頂序為（ ）.A、上身、臀部、下肢B、上身、下肢臀部C、下肢臀部、上身D、臀部、下肢、上身.下列不屬于衛(wèi)生服務(wù)指標的是（ ）。A、每千人口醫(yī)生數(shù)B、住院疾病構(gòu)成C、慢性病疾病構(gòu)成D、發(fā)病率.下面關(guān)于胃潰瘍的敘述錯誤的是（ ）.A、可見于任何年齡，青少年居多B、慢性病程C、周期性發(fā)作D、節(jié)律性上腹痛.患者，女性，慢性阿米巴痢疾。醫(yī)囑：2%0\巢堿（黃連素）灌腸治療。護士實施治療時，操作不正確的是（ ）.A、晚睡前于患者床旁灌腸B、灌腸前患者先排便C、灌腸時患者取左側(cè)臣6D、灌腸時液面距肛門＜30cm.患者男，60歲。入院時心率140次/分，血壓130/80mmHg,體溫正常，心電圖顯示室性心動過速。首選的治療藥物是（ ）.A、洋地黃類B、利多卡因C、味塞米D、阿托品.左向右分流型先心病患兒生長發(fā)育落后是由于（ ）.A、肺動脈高壓B、肺循環(huán)血量增加C、肺循環(huán)血量減少D、體循環(huán)血量減少.為防止病毒播散，在水痘出疹期不宜應(yīng)用（ ）.A、阿司匹林B、干擾素C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、青霉素.張女士，第一胎。足月順產(chǎn)，會陰【度裂傷，產(chǎn)后兩天裂傷縫合處水腫明顯，會陰護理措施中錯誤的是（ ）.A、放置消毒會陰墊B、50%硫酸鎂濕敷傷口C、1:5000高銃酸鉀坐浴，一^2次D、取傷口對側(cè)臣M立.患者男，40歲。診斷為膀胱結(jié)石，行碎石術(shù)后，護士發(fā)現(xiàn)膀胱沖洗液顏色較紅時正確的處理是（）.A、立即送手術(shù)室B、盡快輸新鮮血C、加快沖洗速度D、用冰鹽水沖洗.新生兒中度缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)有（ ）。A、嗜睡B、腦電圖正常C、興奮、易激惹D、擁抱反射活躍.初孕婦，24歲，孕36周。近1周來水腫加重，并有頭痛，直體：BP160/120mmHg。實驗室檢查：水腫（++）,尿蛋白（什+）.護理該孕婦時，應(yīng)特別注意的是（ ）.A、嚴格限制食鹽攝入B、平臥休息C、服用鎮(zhèn)靜劑D、使用硫酸鎂時有無中毒現(xiàn)象.關(guān)于胎兒血液循環(huán)的描述，哪項正確？（ ）A、臍動脈血氧含量最高B、胎兒左右心室均向全身供血C、胎兒有2根臍靜脈、1根臍動脈D、下腔靜脈血全部流向右室.插入鼻飼管至會厭部時，托起病人頭部，使其下頜靠近胸骨柄的目的是（ ）.A、避免咽后壁刺激B、加大咽喉部通道的弧度C、使喉肌放松便于胃管通過D、使食管第一狹窄消失.抑郁癥患者的核心表現(xiàn)是（ ）.A、情緒低落B、思維遲緩C、情感淡漠D、睡眠障礙.護理評估進行時間綜合癥的發(fā)生，護士應(yīng)提供預(yù)防性指導(dǎo)下列錯誤的是（ ）.A、少食多餐B、避免過咸流質(zhì)飲食C、避免過甜流質(zhì)飲食D、宜彳氐糖、高蛋白飲食.風心病孕婦，32歲，孕37周。因有規(guī)律官縮入院。檢查心率90次/分，心功能H級。骨盆、胎位正常，宮口開大4cm,先露部在坐骨棘下1cm.對該孕婦的處理正確的是（ ）.A、立即進行剖宮產(chǎn)盡快終止妊娠B、在第二產(chǎn)程鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力C、胎兒娩出后用麥角新堿防出血D、產(chǎn)褥期需使用抗生素預(yù)防感染.先天性心臟病是胎J時期心臟血管發(fā)育異常而導(dǎo)致畸形，（ ）是小兒常見的心臟病。發(fā)病率為5%。?8%。左右。A、斑疹傷寒B、急性腎小球炎C、風濕熱D、感染性心內(nèi)膜炎.小兒毛細支氣管炎好發(fā)年齡是（ ）。A、2歲以內(nèi)B、3歲?4歲C、5歲?7歲D、7歲?12歲.下列哪項是新業(yè)務(wù)、新技術(shù)管理的第一步？（ ）A、選擇應(yīng)用的人群B、建立審批制度C、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的論證D、建立資料檔案.急性心肌梗死患者由急診室送到心電監(jiān)護室應(yīng)采用的方式是（ ）.A、由護士陪同步行B、由擔架車護送C、患者自己快步行進D、患者自己慢步行進.下列哪項屬于高血壓3級？（ ）A、BP>13O/85mmHgB、BP>l40/90mmHgC、BP>l80/110mmHgD、BP^160/100mmHg.乙型病毒性肝炎的傳播途徑不包括（ ）.A、血液傳播B、母嬰傳播C、性傳播D、糞-口傳播.患者女，26歲。近半個月來出現(xiàn)面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼痛。實驗室檢查抗Sm抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，該患者首要的護理問題是（ ）.A、疼痛B、有感染的危險C、皮膚完整性受損D、乏力.骨盆骨折合并尿道損傷和休克時，正確的處理順序應(yīng)是（ ）。A、抗休克、處理尿道損傷、骨盆奉引固定B、骨盆葷引固定、處理尿道損傷、抗休克C、骨盆葷引固定、抗休克、處理尿道損傷D、處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克.小兒前鹵晚閉最常見于（ ）.A、脫水B、甲狀腺功能亢進C、佝僂病D、小兒畸形.妊娠使肝臟負擔加重，不包括（ ）.A、妊娠期間血容量增加B、胎兒的代謝產(chǎn)物經(jīng)母體排泄C、母體基礎(chǔ)代謝率增高D、孕期雌激素分泌增多.患者，男，42歲.因嚴重感染伴休克入院。經(jīng)處理病情好轉(zhuǎn)，復(fù)查結(jié)果中不正常的是（ ）.A、中心靜脈壓651出0B、血pH7.35C、PaO288mmHgD、PaCO230mmHg.皮內(nèi)注射，下述有錯誤的是（ ）.A、與皮膚呈5。刺入皮內(nèi)B、進針前排空氣C、70%乙醇消毒皮膚D、拔針時用棉簽按壓.患者全麻手術(shù)后，下列哪項是完全清醒的標志？（ ）A、能睜眼B、呻吟、翻身C、自主呼吸恢復(fù)D、能準確回答問題.有關(guān)全身麻醉說法正確的是（ ）。A、使相應(yīng)區(qū)域的痛覺消失B、病人意識清醒C、肌張力增高，反射活動減弱D、作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病人意識和痛覺消失46,下列哪項符合無菌技術(shù)操作原則？（ ）A、手持無菌鉗的1/2處B、持無菌容器時手指觸及容器邊緣C、將無菌敷料伸進無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液D、無菌治療巾雙折鋪于治療盤上，向上呈扇形折疊，開口向外.縮唇呼吸的重要性是（ ）.A、加強呼吸運動B、減少呼吸困難C、避免小氣道塌陷D、減輕呼吸肌勞累.患者男性，68歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)也中塊7年，腫塊有時可進入陰囊。體檢：右腹股溝區(qū)腫塊。可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該患者為腹股溝斜疝或直疝時，最有意義的鑒別點是（ ）.A、突出途徑B、疝塊外形C、疝內(nèi)容物是否進入阻囊D、還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出.患兒，男，無明顯誘因出現(xiàn)眼險水腫，入院檢查尿蛋白（+什），血漿總蛋白及白蛋白明顯少，血膽固醇明顯升高，診斷為腎病綜合征。該病最根本的病理生理改變?yōu)椋?）.A、蛋白尿B、低蛋白血癥C、水腫D、高膽固醇血癥.患者，女性，51歲，因肺炎鏈球菌性肺炎入院，咳嗽，咳膿痰，體溫396C,護理人員巡視患者的時間宜為（ ）?A、24小時專人護理B、每15?30分鐘巡視1次C、每30?60分鐘巡視1次D、每1?2小時巡視1次二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.手術(shù)時判斷腸管已喪失生機的根據(jù)是（ ）。A、腸壁水腫B、腸壁無彈性和光澤C、腸壁變黑D、腸壁不蠕動，對刺激無反應(yīng).護士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定（ ）的權(quán)利。A、獲取工資報酬B、享受福利待遇C、拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D、參加社會保險.中心靜脈穿刺的目的是（ ）。A、加快輸液速度B、育爭脈高營養(yǎng)C、長期持續(xù)輸液D、搶救周圍循環(huán)衰竭的病人.糖尿病的典型臨床表現(xiàn)有（ ）.A、多尿B、多飲C、多食D、體重增加.洗胃時，灌入與引出液量應(yīng)保持平衡，目的包括（ ）.A、防止胃擴張B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心取朦停.與下肢靜脈血栓形成有關(guān)的因素是（ ）.A、長期臥床B、肢體活動少C、術(shù)后早期下床活動D、靜脈多次輸住0.3%氯化鉀溶液.關(guān)于高血壓患者的降壓標準，正確的有（ ）。A、一般高血壓患者血壓降到l40/90mmHg以下B、65歲以上的高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下C、腦卒中的高血壓患者應(yīng)降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血壓患者一般應(yīng)將血壓降到130/80mmHg以下.家庭病床的護理工作包括（ ）.A、提供治療，護理需要B、指導(dǎo)和協(xié)助病人實施康復(fù)C、及時處理病人現(xiàn)有的或潛在的護理問題D、對病人家屬進行衛(wèi)生宣教.有關(guān)于補鉀的原則正確的是（ ）。A、不宜過濃B、不宜過多C、不宜過慢D、不宜過早.男，9歲，被犬咬傷小腿，傷口流血。應(yīng)急處理時，下列做法正確的是（ ）。A、清水徹底清洗傷口B、傷口加壓包血C、傷口暫開放引流D、擠壓傷口周圍軟組織.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)是（ ）.A、體溫高40C42cB、脈快而弱，超過120次/minC、煩躁、退妄D、嘔吐、腹瀉.乳癌早期常見的體征有（ ）.A、乳房皮膚呈橘皮樣改變B、乳頭抬高C、乳房縮小D、乳房局部皮膚凹陷.高熱降溫時，冰袋應(yīng)放置在（ ）.A、頸部、腋下B、足底C、胸前區(qū)、腹部D、前額、頭頂.對手術(shù)病人術(shù)后腹脹有利的措施（ ）.A、肛菅排氣B、高滲溶液抵壓性灌腸C、胃腸減壓D、早期下床活動.乙型肝炎的傳播途徑包括（ ）.A、血液和血液制品傳播B、消化道傳播C、黏膜或破損皮膚傳播D、空氣傳播.全合一營養(yǎng)液配置時應(yīng)注意（ ）.A、配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑直接接觸B、邊加藥邊搖動營養(yǎng)袋，使營養(yǎng)液中的藥物分布均勻C、暫時不用應(yīng)放在4c冰箱保存，但不超過24hD、配制好后標記患者姓名、床號、配制時間、總量.爆震傷導(dǎo)致機體內(nèi)臟損傷時，容易受損的器官包括（ ）。A、肝臟B、腎臟C、腸道D、肺臟.流行性乙型腦炎患者驚厥和抽搐的原因是（ ）.A、腦實質(zhì)炎癥B、腦疝C、腦水腫D、高熱.確定鼻飼胃管插入胃內(nèi)的方法，正確的是（ ）。A、注射器從胃管末端抽出胃液B、向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲C、胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡溢出D、胃管插入長度在45cm以上.患者女，67歲，主訴劇烈頭痛、惡心5個月。近幾日頭痛劇烈加重，出現(xiàn)噴射狀嘔吐，頭部CT掃描示顱內(nèi)腫瘤，家屬拒絕手術(shù)治療，則下列護理方式要當?shù)挠校?）.A、給予患者及家屬心理護理B、遵醫(yī)囑應(yīng)用高滲性脫水劑C、遵醫(yī)囑應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D、疼痛時遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.糖尿病運動療法的基本作用是提高靶組織對胰島素的敏感性。（ ）.病人出現(xiàn)黑便提示每日出血量為250—300ml。（ ）.清創(chuàng)術(shù)的主要目的是使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭取一期愈合。（ ）.要素飲食也稱為要素膳食、化學膳食、元素膳食，它是由人工配制的、含有人體生理需要的各種營TOC\o"1-5"\h\z養(yǎng)成分，不需要消化或進行很少消化即可吸收的無渣飲食。( ).治療創(chuàng)傷的首要原則是清創(chuàng)。( ).營養(yǎng)不良是引起繼發(fā)性免疫缺陷病的常見原因。( ).四肢手術(shù)一般拆線的時間為10~12天.( ).食管癌的典型癥狀是進行性吞咽困難。( ).糖皮質(zhì)激素可用于血〃版減少癥、中毒性休克、骨質(zhì)疏松、(腺)垂體前葉功能減退。.診斷腦震蕩的主要依據(jù)是短暫昏迷和逆行性遺忘。( )2022年廣東省韶關(guān)市乳源瑤族自治縣（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學基礎(chǔ)知識》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇熟圭選項。.【答案】A【解析】十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比后壁多見，偶爾潰瘍見于球部以下部位。故選A。.【答案】B【解析】腸鏡檢查應(yīng)在前1天晚餐后禁食。故選B。.【答案】C【解析】妊娠36周孕婦，出現(xiàn)腹痛、陰道流血來診，診斷為胎盤早剝。為了防止休克及進一步治療，應(yīng)立即建立岸脈通道。故選C..【答案】D【解析】患者為缺鐵性貧血，慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因，由于反復(fù)多次小量出血，常使體內(nèi)儲存鐵耗竭。故選D..【答案】C【解析】尿路感染以大腸埃希菌最為多見，其次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、銅綠假單胞菌、產(chǎn)堿桿菌、糞鏈球菌等，偶見厭氧菌、真菌、原蟲及病毒等。故選C..【答案】A【解析】一級護理適用于：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者?；颊咛幱诟邿釥顟B(tài),病情不穩(wěn)定，隨時可能發(fā)生變化.B選項：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜手術(shù)或者大手術(shù)后患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）,并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險,并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。C選項：二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。D選項：三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。雌A..【答案】A【解析】患者留置導(dǎo)尿管7天，尿液色黃、混濁，提示泌尿系統(tǒng)感染。應(yīng)更換尿管，并進行膀胱沖洗。故選A..【答案】D【解析】患者出現(xiàn)明顯腹膜炎體征，肝濁音界消失，應(yīng)考慮空腔臟器損傷，且診斷性腹腔穿刺抽出含少量食物殘渣的混濁液體，也支持該判斷。故選D。.【答案】D【解析】患者有肺癌骨轉(zhuǎn)移的病史，發(fā)生骨折，首先考慮是因骨轉(zhuǎn)移引起的，即病理性骨折。故選D。.【答案】A【解析】挪動法床至車時按上半身、臂部、下肢的順序挪動。故選A..【答案】A【解析】因為是急診入院，醫(yī)囑要求檢查CPK,所以需要即刻采集。故選A..【答案】C【解析】紅外線燈：用于消炎、解痙、鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織的生長。調(diào)節(jié)燈距、溫度，一般燈距為30~50cm,溫熱為宜，用手試溫，防止燙傷。照射時間20~30分鐘，注意保護局部皮膚。前胸、面頸照射時應(yīng)戴有色眼鏡或用紗布遮蓋，以保護眼睛。不宜過久，以防產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)。故選C.13.【答案】D【解析】乙肝免疫球蛋白適用于已暴露于HBV的易感者，如醫(yī)務(wù)人員操作中不慎被針刺傷，或母親為HBsAg陽性的新生兒.故選D..【答案】D【解析】答案A、B、C屬于醫(yī)院感染。不屬于醫(yī)院感染的情況還有：I.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。2.由于創(chuàng)傷朔E生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。3.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。故選D..【答案】B【解析】繼發(fā)性肺動脈高壓可發(fā)生于重癥慢性肺疾病、心瓣膜病、冠心病、先天性心臟病、風濕性心臟病、艾滋病等。主要表現(xiàn)：（1）癥狀為勞力性呼吸困難、乏力、暈厥、胸痛，咯血；（2）體征為頸靜脈搏動增強，胸骨左下緣有抬舉性搏動;肺動脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期噴射音，肺動脈第二心音亢進等。故選B..【答案】A【解析】平車與床平行并緊靠床邊，將棉被平鋪于平車上。護士抵住平車，幫助病人按上身、臀部、下肢順序向平車挪動。自平車移回床時，順序相反，先移動下肢，臀部，再移動上半身。故選A。.【答案】D【解析】D項，發(fā)病率屬于疾病和健康缺陷指標。ABC項，都是衛(wèi)生S艮務(wù)指標。故選D。.【答案】A【解析】A項說法錯誤，胃潰瘍多見于中老年，男性患病較女性多。BCD項說法均正確，胃潰瘍慢性病程，周期性發(fā)作，節(jié)律性上腹痛，春秋季節(jié)易發(fā)作，容易復(fù)發(fā)。故選A。.【答案】C【解析】阿米巴痢疾病變多在回盲部，灌腸應(yīng)取右側(cè)臥位，以提高療效。故選C.【答案】B【解析】治療室性心動過速的藥物有利多卡因、苯妥英鈉、美西律。故選.【答案】D【解析】左向右分流型先心病患兒，分流造成右心房和右心室負荷過重而產(chǎn)生右心房和右心室增大，肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血量減少。生長發(fā)育落后主要是由于體循環(huán)血量減少。故選D。.【答案】A【解析】水痘由水痘帶狀皰疹病毒感染引起，人類初次感染病毒主要依靠細胞免疫清除病毒，任何抑制免疫的藥物都可引起病毒播散，腎上腺糖皮質(zhì)激素屬于免疫抑制劑。故選A..【答案】C【解析】產(chǎn)后2天的婦女，會陰傷口水腫可以采用濕熱敷促進水腫吸收，用1:2000的苯扎澳鐵或1:5000高鎰酸鉀沖洗會陰，保持會陰清潔，經(jīng)常更換消毒會陰墊，取健側(cè)臥位，即傷口對側(cè)臥位，但不能坐浴,因為會增加感染機會。故選C..【答案】C【解析】ESWL后以及手術(shù)治療后患者均會出現(xiàn)血尿，膀胱沖洗液顏色較深時，應(yīng)加快沖洗速度，以免形成血塊堵塞尿路。故選C..【答案】A【解析】中度：表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，肢體自發(fā)動作減少，病情較重者可出現(xiàn)驚厥。前因張力正常或稍高，擁抱、吸吮反射減弱，瞳孔縮小，對光反應(yīng)遲鈍等。故選A..【答案】D【解析】硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進行硫酸鎂治療時應(yīng)嚴密觀察其毒性作用。故選D。.【答案】B【解析】A項，臍動脈流靜脈血，血氧含量低。B項，胎兒血液循環(huán)中左、右心室均向全身供血，其中右心室須克服胎兒體循環(huán)阻力并承擔著較左心室多很多的容量負荷。C項，胎兒有1根臍靜脈、2根臍動脈（記憶為“一靜兩動”）。D項，下腔靜脈血回流入右心房后有1/3經(jīng)卵圓孔入左房，流向左心室。故選B。.【答案】B【解析】為昏迷病人插管，當胃管插入15Bm（會厭部）時，左手將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，增大咽喉部的弧度，使胃管順利通過咽喉部。故選B..【答案】A【解析】抑郁癥特點為：情緒低落、思維緩慢、語言動作減少和遲緩。其發(fā)作形式：輕型抑郁癥，無精神病癥狀抑郁癥，有精神病癥狀抑郁癥，復(fù)發(fā)性抑郁癥。抑郁的核心癥狀包括心境或者情緒低落，興趣缺乏以及樂趣喪失。故選A..【答案】D【解析】時間綜合癥（亦稱時間?。褪侨藗冇捎趯r間的緊迫感而造成心理（焦躁、煩惱、緊張）上與生理上的紊亂所產(chǎn)生的疾癥。它甚至會引起舊?。ㄈ缧呐K病、高血壓病、糖尿病等）復(fù)發(fā)，以致死亡，平時飲食當中注意合理攝入糖類，不可低糖。故選D..【答案】D【解析】產(chǎn)婦屬于妊娠合并心臟病，對心功能n級，胎不大，胎位正常者，可在醫(yī)護人員監(jiān)護下順產(chǎn),但在生產(chǎn)過程中不可過度屏氣用力，產(chǎn)后應(yīng)加強休息和監(jiān)護，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染，為防產(chǎn)后出血過多，可靜脈注射縮宮素，禁用麥角新堿，以防靜脈壓升高。故選D。.【答案】D【解析】患者有明顯Janeway損害、眼結(jié)合膜有淤點、血尿，明顯符合感染性心內(nèi)膜炎的特征。故選D。.【答案】A【解析】毛細支氣管炎多見于1?6個月的小嬰兒,故選A。.【答案】C【解析】新業(yè)務(wù)、新技術(shù)管理的步驟：①新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的論證；②建立審批制度；③選擇應(yīng)用對象；④建立資料檔案；⑤總結(jié)經(jīng)驗不斷改進。故選C..【答案】B【解析】對于急性心肌梗死患者在急性期應(yīng)該注意蟠患者心肌耗氧量，因此要求患者絕對臥床休息，不能從事任^增加心肌耗氧量的活動，故患者由急診室送到心電監(jiān)護室應(yīng)由擔架車護送。故選B。.【答案】C【解析】高血壓3級診斷標準為：收縮壓2180mmHg和（或）舒張壓2110mmHg。故選C..【答案】D【解析】乙肝的傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播、性傳播、密切生活接觸傳播。故選D。.【答案】C【解析】該系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者首要護理問題為皮膚完整性受損。故選C..【答案】A【解析】休克是神經(jīng)血管系統(tǒng)的綜合性嚴重綜合征，直接威脅患者生命，應(yīng)首先抗休克治療.然后處理尿道損傷，引流尿液，尿液的性質(zhì)、量、顏色對患者病情嚴重程度和變化的觀察具有重要意義。骨盆骨折是對生命威脅最小的，應(yīng)最后處理。故選A..【答案】C【解析】小兒前鹵出生時約1.0?2.0cm,1~2歲時閉合。前鹵閉合過早見于頭小畸形，閉合過遲見于佝僂病、甲狀腺功能減退和腦積水等。故選C..【答案】A【解析】妊娠期間血容量增加，回心血量增加，患者心臟負擔加重。故選A。.【答案】D【解析】PaCC）2正常值為35?45mmHg。故選D。.【答案】D【解析】D項錯誤，皮內(nèi)注射完畢，不可按壓或揉搓注射部位，以免影響實驗結(jié)果的觀察。ABC項操作均正確。C項正確，但皮內(nèi)注射不可使用碘酊、碘伏消毒，以免影響對局部反應(yīng)的觀察。故選D..【答案】D【解析】清醒程度（OEES評分），5分：對正常聲音呼名反應(yīng)迅速，完全清醒；4分：對正常聲音呼名反應(yīng)遲鈍，語速較慢；3分：僅在大聲或反復(fù)呼喚后有反應(yīng)，言語模糊，目光呆滯；2分：對輕推或輕拍有反應(yīng)，不能辨其言語；1分：對輕推或輕拍無反應(yīng)，昏睡。能準確回答問題標志患者完全清醒，故選D..【答案】D【解析】麻醉劑作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使其抑制，病人的意識和痛覺消失，肌肉松弛，反射活動減弱稱為全身麻醉。故選D..【答案】D【解析】雙手捏住無菌巾一邊外面兩角，輕輕抖開，雙折平鋪于治療盤上，將上層呈扇形折至對側(cè)，開口向外.A選項：打開盛放無菌持物鉗的容器蓋，手持無菌持物鉗上1/3處，閉合鉗端，將鉗移至容器中央，垂直取出，關(guān)閉容器蓋。B選項：開、關(guān)蓋時，手不可觸及蓋的邊緣及內(nèi)面，以防止污染.C選項：不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液；傾倒液體時不可直接接觸無菌溶液瓶口；已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)以免污染剩余溶液。故選D。.【答案】C【解析】縮唇呼吸有利于提高呼氣相支氣管內(nèi)壓力，防止小氣道過早陷閉，利于肺內(nèi)氣體排出。故選C.48.【答案】D【解析】斜疝、直疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：①斜疝以兒童、青壯年多見。經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊。呈橢圓形或梨形，回納疝塊并壓住內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出，嵌頓時易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。③直疝多見于老年男性，疝塊經(jīng)腹股溝三角突出，不進入陰囊，呈半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，不易嵌頓。檢直時，在還納疝內(nèi)容物后壓迫深環(huán)，觀察疝內(nèi)容物是否再突出是區(qū)別斜疝和直疝的重要依據(jù)。故選D..【答案】A【解析】原發(fā)性腎病綜合征一般發(fā)病較急，可于短期內(nèi)發(fā)病，少數(shù)隱匿起病，典型臨床表現(xiàn)如下：大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥和水腫。蛋白尿是腎病綜合征最根本和最重要的病理生理改變。故選A..【答案】B【解析】該患者需予以一級護理。嚴密觀察病情變化，每15~30分鐘巡視1次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。根據(jù)病情制定護理計劃，做好護理記錄。故選及二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】BCD【解析】腸管壞死的表現(xiàn)為：①腸壁已呈黑色并塌陷。②腸壁已失去張力及蠕動能力，腸管呈麻痹、擴大，對刺激無收縮反應(yīng)。③相應(yīng)的腸系膜終末小動脈無搏動。B項正確：無彈性或者光澤是壞死表現(xiàn)之C項正確：腸管變黑說明沒有血運。D項正確：對刺激無反應(yīng)說明沒有活力。A項錯誤：腸壁水腫比較常見的原因是嚴重感染，感染可以直接導(dǎo)致腎功能不全、尿量減少，繼而出現(xiàn)機體容量負荷過重，導(dǎo)致大量液體聚集在血管外間隙。故選BCD..【答案】ABD【解析】根據(jù)《護士條例》第十二條規(guī)定，護七執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇,參加社會保險的權(quán)利。任何單彳立或者個人不得克扣護士工資，解磁者取消護士編利等待遇。故選ABD。53.【答案】BCD【解析】B項正確：通過中心靜脈給予高營養(yǎng)液可以很好保護外周血管.C項正確：通過中心靜脈長期輸液治療，除了可以保護外周血管，還可以減輕病人被反復(fù)穿刺的痛苦。D項正確：搶救周圍循環(huán)衰竭的病人應(yīng)使用中心靜脈輸液，可快速補充血容量，利于搶救快速、有效進行.A項錯誤：中心靜脈輸液可以加快輸液速度，但不是中心靜脈穿刺的目的。故選BCD..【答案】ABC【解析】（1）多尿、煩渴、多飲：由于血糖升高產(chǎn)生滲透性利尿，病人出現(xiàn)多尿，病人排尿次數(shù)及數(shù)量均明顯增多，可達2-3L/d以上.多尿失水，病人常煩渴多飲。（2）善饑多食：由于機體內(nèi)葡萄糖大量丟失，不能充分利用，體內(nèi)能量來源減少而易饑餓、食欲亢進、進食量明顯增加。（3）消瘦、疲乏無力，體重減輕：葡萄糖供能不足，身體內(nèi)貯存的脂肪、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變成能量以使身體利用，如此惡性循環(huán)使脂肪、蛋白質(zhì)不斷消耗體重下降。故選ABC..【答案】ABCD【解析】洗胃時，每次灌入量以300?500ml為宜，不可超過500ml.灌入量與引出量應(yīng)平衡。防止灌入量過多，液體從口鼻腔涌出，引起窒息；或?qū)е录毙晕笖U張，使胃內(nèi)壓增高，促進中毒物質(zhì)進入腸道，增加毒物吸收；突然的胃擴張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟驟停。故選ABCD。.【答案】ABD【解析】A、B項正確：長期臥床或長時間的睜坐，肢體活動少，導(dǎo)致血流緩慢、瘀滯，促發(fā)下肢深靜脈血栓的形成。D項正確：育爭脈輸注大量的高滲葡萄糖液、各種有刺激的抗生素（如四環(huán)素、紅霉素）、抗癌藥物以及造影劑等。均能不同程度的激惹靜脈內(nèi)膜，內(nèi)皮細胞受損，誘發(fā)靜脈血栓形成。C項錯誤：術(shù)后早期下床活動，能有效預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。不屬于其形成因素。故選ABD。.【答案】ACD【解析】普通高血壓患者降至140/90mmHg以下，老年患者（265歲）降至150/90mmHg以下，伴腎臟疾病、糖尿病或冠心病患者，血壓降至130/80mmHg以下，腦卒中后血壓目標l40/90mmHg。降壓并非越快越好，對老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者，降壓速度應(yīng)該慢一點.故選ACD..【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作為護理場所，選擇適宜在家庭環(huán)境下進行醫(yī)療或康復(fù)的病種。故選ABCD。.【答案】ABD【解析】補鉀應(yīng)遵循不宜過濃、不宜過快、不宜過多、不宜過早的原則。補充鉀鹽以口服為安全。靜脈補鉀應(yīng)注意以下事項尿量要在40ml/h以上氯化鉀濃度一般不超過0.3%；補鉀速度不宜超過20mmol/L；總量不宜超過6-8g/d.故選ABD..【答案】ACD【解析】局部處理咬傷后迅速徹底清洗傷口極為重要。傷口較淺者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；傷口較深時需立即徹底清創(chuàng)，用大量生理鹽水、04％苯扎澳胺或3%過氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口，傷口不予縫合或包扎，以利引流.A項正確：傷口應(yīng)用大量清水、生理鹽水、0.1%苯扎澳胺或3%過氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口。C項正確：傷口不予縫合或包扎，以利引流.D項正確：擠壓傷口周圍的軟組織有助于傷口內(nèi)狗唾液和污血的排出。B項錯誤：包扎會導(dǎo)致傷口感染的加重，狂犬病病毒也會隨之進入人體，帶來更大的危害。如出血較多可采用止血帶止血法.故選ACD..【答案】ABCD【解析】甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發(fā)癥，多發(fā)于術(shù)后12-36小時。發(fā)生多與術(shù)前準備不充分、甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。主要表現(xiàn)為：高熱（T>39℃）、脈快（P>120次/分）、大汗、煩躁不安、謔妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、水瀉。處理不及時或不當，可迅速發(fā)展至昏迷、虛脫、休克，常很快死亡。故選ABCD..【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出現(xiàn)無痛性、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬、表面不甚光滑，與周圍組織分界不清，且不易推動。常無自覺癥狀，病人多在無意中（洗澡、更衣）發(fā)現(xiàn)。隨著腫塊增大，乳房局部隆起；若癌腫侵及Cooper韌帶，可使其縮短而至癌腫表面皮膚凹陷，呈??酒窩征、鄰近乳頭或乳暈的癌腫因侵及乳管使之收縮，可將乳頭牽向癌腫側(cè)；腫瘤距乳頭較遠，乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高；乳頭深部癌腫侵及乳管可使乳頭內(nèi)陷。腫塊繼續(xù)增大，若皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細胞阻塞而引起淋巴回流障礙出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣改變"。故選ABD..【答案】AD【解析】冷療法的禁忌部位：枕后、耳廓、陰霞處、心前區(qū)、腹部和足底。冰袋高熱降溫置冰袋于前額、頭頂部和體表大血管流經(jīng)處（頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝等）；扁桃體摘除術(shù)后將冰囊置于頸前頜下。注意觀察用冷部位局部情況，皮膚色澤，防止凍傷。傾聽病人主訴，有異常立即停止用冷。故選AD..【答案】ABCD【解析】術(shù)后早期腹脹一般是胃腸道功能受抑制，腸腔內(nèi)積氣過多，其處理措施包括：A、B、C項正確:持續(xù)性胃腸減壓、肛管排氣及高滲溶液抵壓性灌腸等；D項正確：鼓勵病人早期下床活動，促進腸蠕動。故選ABCD..【答案】AC【解析】乙型肝炎的傳播途徑:①母嬰垂直傳播，垂直傳播是中國肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因，也有少數(shù)為父嬰傳播者，母要傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染；②血液或血制品傳播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者，多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎，另外血液透析、腎透析時也會感染；③醫(yī)源性傳播，被污染的醫(yī)療器械（如手術(shù)刀牙鉆內(nèi)窺鏡腹腔鏡等）均可傳播；④家庭內(nèi)密切接觸，主要指性接觸；⑤其他途徑，公共場所、理發(fā)店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可傳染。B選項錯誤。傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎等經(jīng)消化道傳播。D選項錯誤。經(jīng)空氣傳播是呼吸系統(tǒng)傳染病的主要傳播方式，包括飛沫傳播、飛沫核傳播和塵埃傳播三種傳播途徑。多見于肺結(jié)核、流8面、麻疹、百日咳等傳染病。故選AC..【答案】ABCD【解析】全合一營養(yǎng)液注意事項：（I）營養(yǎng)液應(yīng)標記病人的床號、姓名、配置時間，營養(yǎng)液成分；（2）溶液最好是現(xiàn)配現(xiàn)用，配制好后，應(yīng)保存在4c冰箱內(nèi)，要求配制后液體在24小時內(nèi)輸入；（3）配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑直接接觸，如室溫超過25C,脂肪乳劑應(yīng)從另一靜脈通道輸入，避免脂肪乳滴破壞，液體變質(zhì)；（4）鈣與磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸鈣沉淀，混濁。先加磷酸鹽于稀釋后的營養(yǎng)液中，而后加鈣并適當搖勻則不至沉淀，抽藥液時注射器也應(yīng)分開；（4）配置應(yīng)不間斷地一次完成，并不斷搖動使混合均勻。故選ABCD。.【答案】ABCD【解析】爆震傷（即沖擊傷）是指沖擊波擊中人體時釋放出的能量而造成的各種損傷，沖擊波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震傷是閉合性外傷原因之一。爆震傷其特點是外輕內(nèi)重（體表損傷輕而內(nèi)臟損傷重），發(fā)展迅速（中度以上的沖擊傷病情發(fā)展快），常發(fā)生多部位或多臟器傷。沖擊波可引起腹腔實質(zhì)性臟器如肝脾破裂，腹腔臟器出血，嚴重者可造成腸管（主要是小腸下段和結(jié)腸）穿孔與膀胱破裂。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】流行性乙型腦炎患者臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遺癥，屬于血液傳染病?；颊呷舫霈F(xiàn)腦實質(zhì)炎癥、腦疝、腦水腫、高熱、腦缺氧都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐和驚厥的癥狀。故選ABCD..【答案】ABC【解析】確定胃管在胃內(nèi)的方法有三種：①接注射器回抽有胃液抽出。②將聽診器置于胃部，用注射器快速注入10ml空氣，在胃部能聽到氣過水聲。③將胃管末端放入水杯中無氣泡逸出。A項正確:注射器從胃管末端抽出胃液證明胃管在胃內(nèi).B項正確：用注射器快速注入10ml空氣，在胃部能聽到氣過水聲證明胃管在胃內(nèi)。C項正確：將胃管末端放入水杯中無氣泡送出證明胃管在胃內(nèi)。D項錯誤：胃管插入長度一般為在45-55cm,具體情況因人而異。故選ABC..【答案】A