內(nèi)科護(hù)理學(xué)Ⅱ第1階段練習(xí)題答案 江南大學(xué)2022年秋機(jī)考

第12頁/共NUMPAGES\*ARABIC12頁江南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育第一階段練習(xí)題答案，答案在最后一頁?？荚嚳颇?《內(nèi)科護(hù)理學(xué)Ⅱ》第章至第章（總分100分）__________學(xué)習(xí)中心（教學(xué)點(diǎn)）批次：層次：專業(yè)：學(xué)號：身份證號：姓名：得分：一單選題(共9題，總分值9分，下列選項(xiàng)中有且僅有一個(gè)選項(xiàng)符合題目要求，請?jiān)诖痤}卡上正確填涂。)1.老年男性，突然咯粉紅色泡沫痰，伴心悸氣促，測血壓200/100mmHg,心率136次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，應(yīng)首選下列（

）藥物。（1分）A.西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B.硝普鈉，西地蘭，速尿C.毒毛旋花子甙K，硝普鈉，心得安D.胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭E.硝酸甘油，西地蘭，多巴胺2.男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO250mmHg，PaO245mmHg，能夠延長壽命，防止肺動(dòng)脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是（

）。（1分）A.抗生素控制感染B.支氣管舒張劑治療C.吸入糖皮質(zhì)激素D.呼吸機(jī)鍛煉E.長期家庭氧療3.左心衰患者出現(xiàn)右心衰之后，下列哪項(xiàng)癥狀可有所減輕：（

）（1分）A.水腫B.呼吸困難C.消化道癥狀D.肝大E.少尿4.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>

）。（1分）A.應(yīng)用敏感抗生素B.應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D.霧化吸入稀釋痰液E.菌苗注射5.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)正確的是（

）。（1分）A.P波消失，代之以大小、形態(tài)不一的f波B.P波消失，代之以鋸齒狀F波C.P波變窄，P波寬度＜0.12秒D.二尖瓣型P波，P波寬度＞0.12秒E.P波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性不同6.患者男性，49歲，突發(fā)呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，心率126次/分，律齊，心臟聽診無雜音，既往病史不詳，下列哪項(xiàng)為首選（

）（1分）A.西地蘭靜脈注射B.氨茶堿靜脈注射C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.可拉明7.重度哮喘的處理不包括（

）。（1分）A.補(bǔ)液B.給予糖皮質(zhì)激素C.注射毛花苷C（西地蘭）D.吸氧E.靜點(diǎn)氨茶堿8.診斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是：（

）（1分）A.PaO2＜65mmHg和（或）伴有PaCO2＞55mmHgB.PaO2＜50mmHg和（或）伴有PaCO2＞60mmHgC.PaO2＜60mmHg和（或）伴有PaCO2＞55mmHgD.PaO2＜60mmHg和（或）伴有PaCO2＞50mmHgE.PaO2＜65mmHg和（或）伴有PaCO2＞50mmHg9.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠胨狀，引起感染最可能的病原菌是（

）。（1分）A.克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.嗜肺軍團(tuán)桿菌D.葡萄球菌E.銅綠假單胞菌二多選題(共5題，總分值10分，下列選項(xiàng)中至少有2個(gè)或2個(gè)以上選項(xiàng)符合題目要求，請?jiān)诖痤}卡上正確填涂。)10.男性，75歲，反復(fù)咳嗽,咳痰,喘息30年，活動(dòng)后氣短2年，加重1周。既往高血壓病史25年，吸煙史30年，平均1包/日，已戒煙2年，查體:R22次/分，雙肺呼吸音低，偶聞及干鳴音。雙下肺可聞及少許濕性音。應(yīng)采取的措施（

）。（2分）A.口服利尿劑B.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.吸入支氣管舒張劑D.口服祛痰藥E.吸氧11.男性，28歲自訴突然心慌、胸悶，聽診心率200次|分，心律齊，血壓正常?？刹扇〉暮啽阌行У拇胧┦牵?/p>

）。（2分）A.刺激嘔吐反射或囑屏氣B.靜脈推注毛花苷C(西地蘭)C.指壓或按摩頸動(dòng)脈竇D.靜脈推注利多卡因E.口服阿托品12.患者，男，60歲。高血壓病史4年，今以廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。可提示患者禁忌溶栓治療的情況是（

）。（2分）A.頻發(fā)室性期前收縮（室早）二聯(lián)律B.

血壓185/110mmHgC.

1周前做過膽囊手術(shù)D.左心室肥大E.年齡偏大13.關(guān)于夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（

）。（2分）A.入睡時(shí)迷走神經(jīng)興奮性降低，小支氣管收縮，影響肺通氣B.臥位時(shí)膈肌上抬，肺活量減少C.臥床后，靜脈回心血量增多，肺淤血加重D.熟睡時(shí)呼吸中樞敏感性降低E.由于夜間心動(dòng)過緩引起14.下列哪些疾病可導(dǎo)致左心室前負(fù)荷增加（

）。（2分）A.二尖瓣狹窄B.高血壓C.主動(dòng)瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉三判斷題(共10題，總分值10分正確的填涂“A”，錯(cuò)誤的填涂“B”。)15.支氣管哮喘最本質(zhì)的原因是氣道高反應(yīng)性。（1分）（

）16.

ACEI是治療慢性心衰的首選用藥。（1分）（

）17.室性期前收縮可以通過解除緊張情緒緩解。（1分）（

）18.診斷COPD的必備條件是不完全可逆的氣流受限。（1分）（

）19.氧合指數(shù)是用于檢測ARDS治療效果最常用的指標(biāo)。（1分）（

）20.血痰或咯血是肺癌早期最常見的表現(xiàn)。（1分）（

）21.運(yùn)動(dòng)心電圖可用于早期冠心病的診斷和心功能的評價(jià)。（1分）（

）22.心室顫動(dòng)的脈搏特征是快而不規(guī)則。（1分）（

）23.利福平是會(huì)引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物。（1分）（

）24.心功能Ⅲ級患者應(yīng)嚴(yán)格限制一般體力活動(dòng)，以臥床休息為主。（1分）（

）四名詞解釋題(共4題，總分值20分)25.中央性肺癌（5分）26.伴癌綜合征（5分）27.肺結(jié)核原發(fā)綜合征（5分）28.電復(fù)律（5分）五填空題(共4題，總分值12分)29.急性感染性心內(nèi)膜炎的病原體主要為_________。（3分）30.大咯血的護(hù)理中，為了保持呼吸道通暢宜采取_________的體位；若為肺結(jié)核咯血?jiǎng)t應(yīng)采取_________的體位，以便防止病灶向?qū)?cè)播散和利于健側(cè)通氣。（3分）31.抗結(jié)核化療藥物治療的原則是_________、_________、_________、_________和_________。（3分）32.心源性呼吸困難者在靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格控制滴注速度，一般每分鐘_________滴，以免引起急性肺水腫。（3分）六問答題(共3題，總分值24分)33.請簡述咯血病人發(fā)生窒息時(shí)的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。（8分）34.請簡述COPD的飲食指導(dǎo)。（8分）35.請簡述心功能分級。（8分）七案例分析題(共1題，總分值15分)36.男性，65歲，有高血壓史20年，平時(shí)血壓控制在170～180／100～110mmHg，一直服降壓藥，近2年偶有夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起緩解，3小時(shí)來突然發(fā)生嚴(yán)重的氣短，心悸，坐起憋氣、出汗、咳嗽咳粉紅色泡沫痰，急送醫(yī)院。查體：神情，口唇青紫，BP180／110mmHg，R30次/分，心臟向左擴(kuò)大，心律120次/分，律齊，兩肺滿布濕羅音，以肺底為主，余（－）心電圖竇性心動(dòng)過速，左室肥厚，余正常。問：（1）患者目前首要解決的醫(yī)療問題是什么？（2）如何護(hù)理配合治療。（15分）

一單選題(共9題，總分值9分，下列選項(xiàng)中有且僅有一個(gè)選項(xiàng)符合題目要求，請?jiān)诖痤}卡上正確填涂。)1.本題正確的答案選項(xiàng)為：B解析過程：2.本題正確的答案選項(xiàng)為：E解析過程：3.本題正確的答案選項(xiàng)為：B解析過程：4.本題正確的答案選項(xiàng)為：E解析過程：5.本題正確的答案選項(xiàng)為：D解析過程：6.本題正確的答案選項(xiàng)為：B解析過程：7.本題正確的答案選項(xiàng)為：C解析過程：8.本題正確的答案選項(xiàng)為：D解析過程：9.本題正確的答案選項(xiàng)為：A解析過程：二多選題(共5題，總分值10分，下列選項(xiàng)中至少有2個(gè)或2個(gè)以上選項(xiàng)符合題目要求，請?jiān)诖痤}卡上正確填涂。)10.本題正確的答案選項(xiàng)為：A,D解析過程：11.本題正確的答案選項(xiàng)為：A,C解析過程：12.本題正確的答案選項(xiàng)為：B,C解析過程：13.本題正確的答案選項(xiàng)為：A,E解析過程：14.本題正確的答案選項(xiàng)為：D,E解析過程：三判斷題(共10題，總分值10分正確的填涂“A”，錯(cuò)誤的填涂“B”。)15.本題正確的答案選項(xiàng)為：錯(cuò)解析過程：16.本題正確的答案選項(xiàng)為：對解析過程：17.本題正確的答案選項(xiàng)為：對解析過程：18.本題正確的答案選項(xiàng)為：對解析過程：19.本題正確的答案選項(xiàng)為：對解析過程：20.本題正確的答案選項(xiàng)為：錯(cuò)解析過程：21.本題正確的答案選項(xiàng)為：對解析過程：22.本題正確的答案選項(xiàng)為：錯(cuò)解析過程：23.本題正確的答案選項(xiàng)為：錯(cuò)解析過程：24.本題正確的答案選項(xiàng)為：對解析過程：四名詞解釋題(共4題，總分值20分)25.本題正確的答案選項(xiàng)為：中央性肺癌：在支氣管段支氣管至主氣管的癌腫為中央性肺癌。解析過程：26.本題正確的答案選項(xiàng)為：伴癌綜合征：癌腫分泌的激素作用于肺臟以外的器官組織，引起的肺外（內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織等）表現(xiàn)。解析過程：27.本題正確的答案選項(xiàng)為：肺結(jié)核原發(fā)綜合征:由肺部結(jié)核原發(fā)病灶、淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴管炎組成的病灶。解析過程：28.本題正確的答案選項(xiàng)為：電復(fù)律是將一定強(qiáng)度的電流通過心臟，使全部或大部分心肌在瞬間除極，然后心臟自律性最高的起搏點(diǎn)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律，通常是竇房結(jié)。解析過程：五填空題(共4題，總分值12分)29.本題正確的答案選項(xiàng)為：金黃色葡萄球菌解析過程：30.本題正確的答案選項(xiàng)為：平臥為主,頭偏向一側(cè),患側(cè)臥位解析過程：31.本題正確的答案選項(xiàng)為：早期,規(guī)律,全程,適量,聯(lián)合解析過程：32.本題正確的答案選項(xiàng)為：15～30解析過程：六問答題(共3題，總分值24分)33.本題正確的答案選項(xiàng)為：簡述咯血病人發(fā)生窒息時(shí)的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。窒息表現(xiàn)：咯血時(shí)病人如出現(xiàn)精神緊張，坐臥不安、面色晦暗、咯血不暢，往往是窒息的先兆。如病人突然出現(xiàn)表情恐怖、胸悶氣促、張口瞪目、雙手亂抓、大汗淋漓、唇、指發(fā)紺、甚至意識喪失等，提示窒息已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)緊急處理。當(dāng)窒息發(fā)生時(shí)，立即置病人于頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出。及時(shí)清除口、鼻腔內(nèi)血凝塊，或迅速用鼻導(dǎo)管接吸引器插入氣管內(nèi)抽吸，以清除呼吸道內(nèi)的積血。必要時(shí)立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊。氣管血塊清除后，若病人自主呼吸未恢復(fù)，應(yīng)行人工呼吸，給高流量吸氧或遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸中樞興奮劑，同時(shí)仍需密切觀察病情變化，監(jiān)測血?dú)夥治龊湍獧C(jī)制，警惕再次窒息的可能。解析過程：34.本題正確的答案選項(xiàng)為：簡述COPD的飲食指導(dǎo)。腹脹的病人應(yīng)進(jìn)軟食，少食多餐，細(xì)嚼慢咽。避免進(jìn)食產(chǎn)氣的食物，如汽水、啤酒、豆類、馬鈴薯和胡蘿卜等；避免易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、堅(jiān)果等。肺氣腫的病人由于機(jī)體需要應(yīng)進(jìn)高熱量、高蛋白飲食。高蛋白、高熱量營養(yǎng)的補(bǔ)充可在兩餐間提供。如果存在早期飽滿感，病人餐前和進(jìn)餐時(shí)避免飲液體。舒適的就餐環(huán)境，喜愛的食物可以改善食欲減退和惡心。餐前提供口腔護(hù)理可以增加食欲，餐后避免平臥，有利于消化。解析過程：35.本題正確的答案選項(xiàng)為：簡述心功能如何分級。目前統(tǒng)一采用NYHA心功能分級標(biāo)準(zhǔn)將心功能分為四級：Ⅰ級：病人有心臟病，但體力活動(dòng)不受限制。一般的體力活動(dòng)不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：體力活動(dòng)稍受限制。休息時(shí)無自覺癥狀，但一般的體力活動(dòng)會(huì)引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛，休息后很快緩解。Ⅲ級：體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)尚無癥狀，但輕體力活動(dòng)就會(huì)引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛，休息較長時(shí)間方可緩解。Ⅳ級：病人有心臟病，體力活動(dòng)能力完全喪失，休息時(shí)仍可存在心力衰竭癥狀或心絞痛，進(jìn)行任何體力活動(dòng)都會(huì)使癥狀加重。第二種分級方案是根據(jù)客觀的檢查手段如心電圖、X線、超聲心動(dòng)圖等來評估心臟病變的嚴(yán)重程度，分為A、B、C、D四級。A級：無心血管疾病的客觀依據(jù)。B級：客觀檢查顯示有輕度的心血管疾病。C級：有中度心血管疾病的客觀依據(jù)。D級：有嚴(yán)重心血管疾病的表現(xiàn)。解析過程：七案例分析題(共1題，總分值15分)36.本題正確的答案選項(xiàng)為：答：急性左心衰竭護(hù)理要點(diǎn)（1）體位：協(xié)助患者立即取端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量、減輕肺水腫。（2)氧療