職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表

職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表V:1.0精細(xì)整理，僅供參考職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表日期：20xx年X月申報(bào)登記號(hào)：安陽(yáng)高新職申（年）第號(hào)數(shù)據(jù)庫(kù)編號(hào)：申報(bào)日期：年月日職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表申報(bào)單位（蓋章）法定代表人經(jīng)辦人聯(lián)系電話申報(bào)日期年月日高新區(qū)區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制附件1職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表單位：（蓋章）主要負(fù)責(zé)人：（簽字）日期：申報(bào)類別初次申報(bào)○變更申報(bào)○變更原因單位注冊(cè)地址工作場(chǎng)所地址企業(yè)規(guī)模大○中○小○微○行業(yè)分類注冊(cè)類型法定代表人聯(lián)系電話職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)有○無(wú)○職業(yè)衛(wèi)生管理人員數(shù)專職兼職勞動(dòng)者總?cè)藬?shù)職業(yè)病累計(jì)人數(shù)職業(yè)病危害因素種類粉塵類有○無(wú)○接觸人數(shù)接觸職業(yè)病危害總?cè)藬?shù)：化學(xué)物質(zhì)類有○無(wú)○接觸人數(shù)物理因素類有○無(wú)○接觸人數(shù)放射性物質(zhì)類有○無(wú)○接觸人數(shù)其他有○無(wú)○接觸人數(shù)職業(yè)病危害因素分布情況作業(yè)場(chǎng)所名稱職業(yè)病危害因素名稱接觸人數(shù)(可重復(fù))接觸人數(shù)（不重復(fù)）（作業(yè)場(chǎng)所1）（作業(yè)場(chǎng)所2）……合計(jì)填報(bào)人：聯(lián)系電話：填表說(shuō)明1.【申報(bào)類別】是指第一次申報(bào)還是變更申報(bào)。如是變更申報(bào)，需要填寫(xiě)【變更原因】。2.3.【單位注冊(cè)地址】指單位工商注冊(cè)的地址。4.【工作場(chǎng)所地址】指用人單位從事職業(yè)活動(dòng)的地點(diǎn)。5.【法定代表人】不具備法人資格的企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位，填寫(xiě)單位負(fù)責(zé)人。6.【企業(yè)規(guī)?！堪磭?guó)家統(tǒng)計(jì)局《關(guān)于印發(fā)統(tǒng)計(jì)上大中小微型企業(yè)劃分辦法的通知》（國(guó)統(tǒng)〔2011〕75號(hào)）的要求，填寫(xiě)大、中、小、微。7.8.【勞動(dòng)者總?cè)藬?shù)】【職業(yè)病累計(jì)數(shù)】等需要填寫(xiě)數(shù)字的欄目，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)范圍為截至目前。9.【職業(yè)病危害因素種類】接觸人數(shù)按粉塵類、化學(xué)物質(zhì)類、物理因素類、放射性物質(zhì)類、其他五類分別填寫(xiě)。此欄目由計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成，網(wǎng)上申報(bào)可以不填。如僅紙質(zhì)申報(bào)，應(yīng)分類填寫(xiě)。10.【接觸職業(yè)病危害總?cè)藬?shù)】指目前接觸各種職業(yè)危害的人數(shù)。由計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成，網(wǎng)上申報(bào)不填。如僅紙質(zhì)申報(bào)，應(yīng)填寫(xiě)。11.【職業(yè)病危害因素分布情況】按作業(yè)場(chǎng)所分別填報(bào)，【危害因素】依據(jù)《職業(yè)病危害因素分類目錄》規(guī)定填寫(xiě)，【接觸人數(shù)】（可重復(fù)）指實(shí)際接觸該職業(yè)病危害因素的人數(shù)。12.【接觸職業(yè)病危害人數(shù)】（不重復(fù)）指該作業(yè)場(chǎng)所實(shí)際接觸所有職業(yè)病危害因素的人數(shù)，由于一個(gè)人可能接