執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能心電圖考試經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能心電圖考試經(jīng)驗(yàn)總結(jié)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能心電圖考試經(jīng)驗(yàn)總結(jié)一、如何看心率看r-r或p-p間距3－5大格正常心率（60－100）次/分小于3大格心率過(guò)快；大于5大格心率過(guò)慢；醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理二、如何看心律a有p波竇性心律無(wú)p波異位心律b整齊（pp或rr間差值小于0.12s）規(guī)律心律不整齊（pp或rr間差值大于0.12s）早博（房，室，交界性）逸搏（房，室，交界性）c房性的p波形態(tài)不一樣交界性前無(wú)p波或逆?zhèn)魇倚詫挻髊rs波，大于0.12阻滯測(cè)pr間期，p后有無(wú)qrs陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速心率160－250次/分p波存在，p-r＞0.12房性醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理無(wú)p波或逆行p波，p-r＜0.12s交界性p波與t波融合通稱(chēng)室上性f波350－600次/分（房顫）房室傳導(dǎo)阻滯2度1pr逐漸延長(zhǎng)，直至p波不能下傳2度2pr間距不變，p波有脫落不能下傳醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)3度p波與qrs波無(wú)關(guān)，pp與rr間距相等三、看電軸看avf的主波方向，確定電軸1下3上右偏（提示可能右室肥大v1電壓大于0mv）1上3下左偏（提示是否有左室傳導(dǎo)阻滯）四、看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大證據(jù)左室肥厚v5r波大于5mv右室肥厚v1r波大于0mv伴有心電軸右偏五、看梗塞找大q波，q＞0.04，或＞主波1/3？如有，表明梗塞，再區(qū)分新的，陳舊的？（看st段有無(wú)抬高）再看是哪個(gè)壁？（前v1-v6，后v1，側(cè)1，avl，下2，3，avf），有一個(gè)特殊的是后壁，是大r波，v1，v2心肌梗死早期高尖t波，或st段抬高與t波融合急性q波冠狀t波亞急性q波冠狀t波變淺陳舊性q波或消失關(guān)于心肌梗死的定位前間壁v1-v3前壁v3-v5側(cè)壁1，avl廣泛前壁v1-v6，1，avl下壁2，3，avf后壁v7-v9有v1，v2r波增高及t波高聳六、看m樣波，看有無(wú)m樣波室內(nèi)阻滯v1v2右v5v6左醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)七、看t波冠狀t波的特點(diǎn)波形窄，頂尖，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，倒置通常出現(xiàn)在1，2，3，avf，v3，v5當(dāng)合并有st段下移時(shí)，可以明確心肌缺血。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)擴(kuò)展閱讀執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試心電圖考試總結(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試心電圖考試總結(jié)一、如何看心率看r-r或p-p間距3～5大格正常心率（60－100）次/分；小于3大格心率過(guò)慢；大于5大格心率過(guò)快；二、如何看心律a有p波竇性心律無(wú)p波異位心律b整齊（pp或rr間差值小于0.12s）規(guī)律心律不整齊（pp或rr間差值大于0.12s）早博（房，室，交界性）逸搏（房，室，交界性）c房性的p波形態(tài)不一樣交界性前無(wú)p波或逆?zhèn)魇倚詫挻髊rs波，大于0.12阻滯測(cè)pr間期，p后有無(wú)qrs陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速心率160－250次/分p波存在，p-r>0.12房性無(wú)p波或逆行p波，p-r3度p波與qrs波無(wú)關(guān)，pp與rr間距相等三、看電軸看avf的主波方向，確定電軸1下3上右偏（提示可能右室肥大v1電壓大于0mv）1上3下左偏（提示是否有左室傳導(dǎo)阻滯）四、看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大證據(jù)左室肥厚v5r波大于5mv右室肥厚v1r波大于0mv伴有心電軸右偏五、看梗塞找大q波，q>0.04，或>主波1/3？如有，表明梗塞，再區(qū)分新的，陳舊的？（看st段有無(wú)抬高）再看是哪個(gè)壁？（前v1-v6，后v1，側(cè)1，avl，下2，3，avf），有一個(gè)特殊的是后壁，是大r波，v1，v2心肌梗死早期高尖t波，或st段抬高與t波融合急性q波冠狀t波亞急性q波冠狀t波變淺陳舊性q波或消失關(guān)于心肌梗死的定位前間壁v1-v3前壁v3-v5側(cè)壁1，avl廣泛前壁v1-v6，1，avl下壁2，3，avf后壁v7-v9有v1，v2r波增高及t波高聳六、看m樣波，看有無(wú)m樣波室內(nèi)阻滯v1v2右v5v6左七、看t波冠狀t波的特點(diǎn)波形窄，頂尖，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，倒置通常出現(xiàn)在1，2，3，avf，v3，v5當(dāng)合并有st段下移時(shí)，可以明確心肌缺血。醫(yī)師實(shí)踐技能第二站題型特點(diǎn)與答題技巧談?chuàng)陥?zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試及格線分析，分?jǐn)?shù)線一般在50-60分之間，當(dāng)然每年的變化都不大。醫(yī)師實(shí)踐技能考試分三部分，第一站為病史采集和病歷分析，第二站為操作，第三站為聽(tīng)診、心電圖、X線及CT等。在這三站中，以第一站和第二站得分最為容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，這兩站加起來(lái)就可達(dá)到75分，已足夠通過(guò)考試，最后一站內(nèi)容雜，分值小，答錯(cuò)了也不用太擔(dān)心，之前我們介紹了實(shí)踐技能第一站題型特點(diǎn)及備考技巧，本節(jié)主要就實(shí)踐技能第二站題型特點(diǎn)和備考技巧詳細(xì)介紹如下第二站體格檢查(一)體格檢查先提一下各項(xiàng)檢查中應(yīng)注意的一些問(wèn)題呼吸檢查時(shí)要注意在患者處于未意識(shí)到的情況下檢查。脈搏注意檢測(cè)位置，時(shí)間要超過(guò)半分鐘血壓病人檢測(cè)血壓前30分鐘內(nèi)禁止吸煙和飲用咖啡并在安靜環(huán)境下休息5～10分鐘。檢測(cè)前要注意檢查血壓計(jì)，看是否打開(kāi)，歸零。淺表淋巴結(jié)(1)注意順序及檢查手法(2)描述，要用常見(jiàn)物品，如雞蛋大小等等(3)要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點(diǎn)如乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移;腹股溝、滑車(chē)上淋巴結(jié)腫大見(jiàn)于什么頸部淋巴結(jié)腫大破潰見(jiàn)于什么皮膚檢查注意色澤、光潔度、彈性、有無(wú)淤斑、充血及出血等等。甲狀腺/氣管(1)注意前后手法的區(qū)別(2)檢測(cè)甲狀腺側(cè)葉時(shí)要注意固定(3)考試中可能會(huì)問(wèn)及雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義氣管移位的原因(回答要注意①患側(cè)移位見(jiàn)于胸膜疾病;②對(duì)側(cè)移位見(jiàn)于血、氣、液胸。)血管檢查注意幾個(gè)音，幾個(gè)脈及各自出現(xiàn)的原因及特點(diǎn);檢查頸動(dòng)脈時(shí)不能兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行，查體后監(jiān)考老師可能會(huì)問(wèn)及為什么不能。胸部視診重點(diǎn)看呼吸頻率及節(jié)律觸診增加了***觸診，要注意(1)順序(2)***的固定(3)胸大肌檢查和乳頭檢查胸部觸診要注意(1)用指?jìng)?cè)緣(2)震顫測(cè)定要對(duì)稱(chēng)進(jìn)行，并交叉。(3)要注意胸廓的擴(kuò)張度。要了解一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱說(shuō)明什么一側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng)/減弱說(shuō)明什么叩診定要注意叩診手法(2)注意不同體位手法不同(3)叩移動(dòng)度之前要先叩一下正常肺下界(4)要了解肺移動(dòng)度正常為多少，減少說(shuō)明什么;叩診呈濁音說(shuō)明什么。聽(tīng)診要注意(1)耳機(jī)聲音不要放太大，會(huì)聽(tīng)不清(2)要會(huì)分清幾種音支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支一肺泡呼吸音、干音、喘鳴音、濕音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音?？荚嚂r(shí)會(huì)給你提供聽(tīng)診部位，要利用部位的導(dǎo)向作用。心臟視診注意心前區(qū)有無(wú)隆起及凹陷，心尖搏位要了解正常心尖搏動(dòng)位置，變化范圍，什么叫異常搏動(dòng)在哪些情況下會(huì)出現(xiàn)。叩診叩診時(shí)可以慢點(diǎn)叩，注意節(jié)奏，手法自己掌握不好時(shí)也要口頭提示考官“要注意叩診手法”(1)確定鎖骨中線(2)順序要清楚(3)特殊心形的意義要了解聽(tīng)診(1)聽(tīng)診區(qū)的位置和順序(2)心臟雜音，要反復(fù)聽(tīng)，可能考試時(shí)會(huì)問(wèn)心臟雜音傳導(dǎo)的方向特點(diǎn)(3)舒張期/收縮期雜音的意義(4)奔馬律的意義10.腹部視診(1)注意胃腸型和蠕動(dòng)波的區(qū)別(2)看腹壁靜脈(上腔阻塞、下腔阻塞和門(mén)脈高壓時(shí)的各自特點(diǎn))(3)腹部膨隆、凹陷、不對(duì)稱(chēng)說(shuō)明什么炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同聽(tīng)診移動(dòng)性濁音出現(xiàn)說(shuō)明什么叩診脊肋角叩擊痛說(shuō)明什么為什么這里提的是視-聽(tīng)-扣-觸，而不是平常的視-觸-扣-聽(tīng)順序因?yàn)楦共肯刃杏|診后可能受激惹而影響最后檢查結(jié)果。觸診重點(diǎn)在肝脾觸診(1)手法(2)要與患者配合好，囑其呼吸(3)了解觸及肝下緣可能是什么問(wèn)題(兩個(gè)方面肝大肝位置下移)1神經(jīng)檢查錐體束征、腦膜刺激癥為重點(diǎn)1肛門(mén)直腸先試?yán)s肌松緊度，再檢查四壁，觀察手指附著物特征;了解各檢查體位特點(diǎn)，何時(shí)應(yīng)用何體位。(二)操作消毒重點(diǎn)了解甲狀腺、闌尾手術(shù)和胃切除術(shù)的消毒范圍;了解會(huì)陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒。戴手套一定要掌握電除顫(1)電極位置(2)用濕鹽水紗布包電極(3)注意安全，旁人不要接觸簡(jiǎn)易呼吸器的使用注意放置位置，加壓的頻率和周期。心電圖機(jī)知道幾個(gè)電極導(dǎo)聯(lián)的連接就行了(電極顏色相對(duì)應(yīng))。換藥不要忘記準(zhǔn)備工作;敷料蓋上后膠帶的正確粘法;換藥時(shí)敷料粘在傷口上怎么辦(保持創(chuàng)口不受新的損傷);了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別;了解為什么感染性創(chuàng)口還要無(wú)菌操作(防止混合感染)。手術(shù)衣與隔離衣注意有菌區(qū)和無(wú)菌區(qū)的劃分;找個(gè)傳染科護(hù)士指導(dǎo)一下隔離衣穿法。手術(shù)區(qū)鋪巾法拿巾手法、鋪巾順序。吸氧鼻導(dǎo)管插多深(鼻翼到耳垂);氧氣的潮化;吸氧流量(45L)。10.吸痰先將管口關(guān)閉，插入后再打開(kāi)吸痰;每次吸痰不超過(guò)l5秒。1胃管要知道適應(yīng)癥;胃管插人多深;如何斷定進(jìn)入胃內(nèi)。1導(dǎo)尿知道男女尿道長(zhǎng)度;消毒不能用普通消毒劑;先關(guān)閉尿管，插入膀胱后再***尿管;了解留置導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和采用何種尿管。（三）實(shí)戰(zhàn)演練技能操作，首先必須克服緊張心理，除牢固掌握知識(shí)外，更需要提前適應(yīng)考場(chǎng)氣氛，提前了解考題的提問(wèn)方式。下面，我們結(jié)合一個(gè)例題了解操作考核的方式。如闌尾炎傷口換藥(總分22分)評(píng)分細(xì)則包括(1)取、開(kāi)換藥包正確(4分)(2)戴無(wú)菌手套(5分)打開(kāi)手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢(shì)戴好手套。(3分)(3)傷口處理正確(5分)先用手取下外層敷料(不用鑷子)，再用鑷子取下內(nèi)層敷料，與傷口粘住的最里層敷料，應(yīng)先用鹽水浸濕后再揭去(4)覆蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確，長(zhǎng)度適中(3分)(5)整個(gè)換藥過(guò)程操作流暢正確(3分)。(6)提問(wèn)闌尾炎手術(shù)區(qū)消毒范圍(2分)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站題型特點(diǎn)與答題技巧談在前面的復(fù)習(xí)中，我們?yōu)榇蠹以敿?xì)講解了第一站、第二站醫(yī)師實(shí)踐技能題型特點(diǎn)和考試答題技巧，本節(jié)將主要講解醫(yī)師實(shí)踐技能第三站題型及答題技巧，希望能對(duì)考生的201*年醫(yī)師技能考試有所幫助。第三站考試為機(jī)考，包括聽(tīng)診、心電、X線以及201*年新增的CT、實(shí)驗(yàn)室檢查和B超。心肺聽(tīng)診部分，每年丟分最多，建議考生佩戴耳機(jī)反復(fù)練習(xí)。心電圖和X線片基本固定不變。對(duì)臨床工作人員來(lái)說(shuō)，這站考試的難度相對(duì)較大，但是，考試的分?jǐn)?shù)相對(duì)較低，尤其是新增的B超和CT內(nèi)容所占分值更少，共要求掌握的為9種疾病，不主張考生花費(fèi)過(guò)多精力。在時(shí)間不夠的情況下可以強(qiáng)化記住疾病的典型影像特點(diǎn)。一、聽(tīng)診的復(fù)習(xí)因在考試中都會(huì)有聽(tīng)診的導(dǎo)向，只有將鼠標(biāo)放置在正確的聽(tīng)診部位上聽(tīng)診音才會(huì)出現(xiàn)，所以，掌握疾病的正確聽(tīng)診部位就尤為的重要。二、分析X線照片時(shí)，首先應(yīng)辨別是否正常，而后才能提出異常征象。例如肺內(nèi)大片致密影，密度均勻一致，邊緣模糊，如果鄰近組織向患側(cè)移位，則可能是肺不張，如無(wú)移位，則可能是肺炎。有些X線征象具有特征性，例如骨折、氣胸、龕影、結(jié)石等等。三、心電圖分析關(guān)鍵是要熟記正常心電圖的特征，各個(gè)波形和段的臨床意義，然后才能掌握病態(tài)心電圖的特征性表現(xiàn)。心電圖是絕大多數(shù)考生的短板，如果時(shí)間有限，不建議大家鉆牛角尖，因?yàn)檫@部分分值很低。四、實(shí)驗(yàn)室檢查要求掌握19個(gè)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室檢查，常規(guī)檢查的正常值一般大家都掌握的比較好，需要注意的是腦脊液常規(guī)及生化檢查、骨髓常規(guī)檢查結(jié)果判定，血?dú)夥治鰧?duì)于大部分的同學(xué)來(lái)說(shuō)也是難點(diǎn)。只有記住正常值，才能對(duì)異常的結(jié)果做出判斷。五、B超和CT為考試的難點(diǎn)，其實(shí)看清大綱就知道，B超要求掌握的為肝硬化、急性膽囊炎和腎結(jié)石3個(gè)疾病，大家掌握肝臟、膽囊和腎的正常圖片，如果考試一看是哪個(gè)部位就可以直接選擇是什么病了。CT也是同理，大綱要求的個(gè)病中，有三個(gè)是腦部病變，CT斷層中，顱腦是比較容易分辨出來(lái)的。掌握了正常的圖片，那在該部位發(fā)生的疾病就跑不出大綱要求的這些內(nèi)容，同時(shí)了解病變的典型特征，在考試中就會(huì)容易做出判斷。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成功要點(diǎn)一、堅(jiān)定一個(gè)信念要樹(shù)立通過(guò)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的必勝信念。求其上，得其中；求其中，得其下；求其下，必?cái)??？荚嚱^不僅僅是拼智力、拼體力，非智力性因素在考試當(dāng)中占有舉足輕重的地位。必勝的信念是整個(gè)考試過(guò)程中的一盞指路明燈，有了這個(gè)強(qiáng)大精神支柱，以后的許多困難都不在話下。二、實(shí)施兩個(gè)同步做到學(xué)習(xí)計(jì)劃與實(shí)施步驟同步。特別是大綱和新教材出來(lái)之前，我們還是要有月安排，周計(jì)劃，日目標(biāo)，雖然我們很多人從小都在重復(fù)著這種無(wú)聊、幼稚又沒(méi)用的工作，但至少貼在床頭書(shū)桌上的日歷可以提醒你每天的碌碌無(wú)為都是金錢(qián)的代價(jià)和精神的折磨。在記憶及復(fù)習(xí)時(shí)要求做到眼、耳、手、腦同步。養(yǎng)成記筆記的習(xí)慣，盡管有各種不同版本的筆記，但即使打印一百遍也依然是別人的筆記。三、做到三個(gè)到位準(zhǔn)備臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的時(shí)間要到位?？紤]個(gè)人的智力、精力等相關(guān)因素，時(shí)間上可以適當(dāng)調(diào)整。要根據(jù)個(gè)人情況，必要的財(cái)力投入要到位，包括上輔導(dǎo)班、網(wǎng)上自學(xué)及購(gòu)買(mǎi)必要的教材及真題集。關(guān)于輔導(dǎo)班，如果考生個(gè)人自學(xué)能力不是很強(qiáng)，參加一個(gè)輔導(dǎo)班也未嘗不可。尤其那些在職的考生們，沒(méi)有在校生們的那種學(xué)習(xí)氣氛，參加個(gè)輔導(dǎo)班可以使其從工作、家庭的環(huán)境中暫時(shí)分離出來(lái)，進(jìn)入一種全新的境界，更為專(zhuān)注地投入復(fù)習(xí)中去。另一方面必要的支持要到位。作為一名學(xué)生或者在職人員，你要得到家人、領(lǐng)導(dǎo)及朋友（包括網(wǎng)友）的支持，讓他們?yōu)槟闾峁┍匾纳罴熬窈蠖埽瑫r(shí)也提醒幫助你放棄一切可能的娛樂(lè)和應(yīng)酬，更加讓你堅(jiān)定通過(guò)的信心和毅力。四、突出四個(gè)重點(diǎn)1、通讀教材。2、熟讀重點(diǎn)法條。3、做適當(dāng)?shù)恼骖}訓(xùn)練。通過(guò)做真題，不但可以體味考試重點(diǎn)、難點(diǎn)、?？键c(diǎn)，而且能夠把握命題風(fēng)格、題型。這樣一來(lái)，應(yīng)考能力得到加強(qiáng)，復(fù)習(xí)方向就會(huì)更加明確，大大節(jié)省時(shí)間。4、學(xué)會(huì)歸納。把相近、相反、相同的知識(shí)點(diǎn)或者制度進(jìn)行比較，并找出其中容易遺忘的，或者比較容易引起誤解的，把它們?nèi)ζ饋?lái)。到最后，該記憶的東西，就會(huì)顯得越來(lái)越少了，并且學(xué)會(huì)根據(jù)時(shí)間、空間進(jìn)行紅線串珠歸納總結(jié)，把教材“由厚變薄”！執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試考前備考考場(chǎng)篇一、考前須知在考試前一天，考生應(yīng)提前規(guī)劃好行車(chē)路線，留足從家到考場(chǎng)的時(shí)間，最好提前半小時(shí)達(dá)到考場(chǎng)，以免時(shí)間緊張影響考試。二、考場(chǎng)規(guī)則考生應(yīng)于考前25分鐘(第一單元考前30分鐘)憑《準(zhǔn)考證》和本人有效身份證明進(jìn)入考場(chǎng)?？忌雸?chǎng)除攜帶必要的文具(2B鉛筆、鋼筆或簽字筆、橡皮、鉛筆刀)外，不得攜帶任何其他物品?？紖^(qū)對(duì)考生攜帶文具有特殊規(guī)定的，按考區(qū)規(guī)定執(zhí)行。考場(chǎng)內(nèi)不得相互借用文具?？忌鷧⒓俞t(yī)學(xué)綜合筆試進(jìn)入考場(chǎng)后，須在《簽到表》上簽字，對(duì)號(hào)入座后將本人《準(zhǔn)考證》、有效身份證明放在課桌右上角，以便核驗(yàn);監(jiān)考員啟封試卷袋前，考場(chǎng)內(nèi)準(zhǔn)考證號(hào)為首位和末位的兩位考生負(fù)責(zé)檢查試卷密封情況，并確認(rèn)簽字。統(tǒng)一開(kāi)考信號(hào)發(fā)出后，才能開(kāi)始答題。開(kāi)考30分鐘后考生不得進(jìn)入考場(chǎng)?？荚嚻陂g考生不得離開(kāi)考場(chǎng)，在考試規(guī)定時(shí)間前完成答題或要求提前結(jié)束考試的考生，須按考試工作人員要求，在警戒線區(qū)域內(nèi)指定地點(diǎn)等待，考試結(jié)束后方能離開(kāi)。等待期間不得使用通訊工具?？忌I(lǐng)到答題卡和試卷后，應(yīng)首先檢查答題卡是否有印制質(zhì)量問(wèn)題或臟污折疊，檢查試卷頁(yè)碼是否連續(xù)、完整，是否有印制質(zhì)量問(wèn)題，核查試卷封頁(yè)右上角試卷標(biāo)識(shí)碼與頁(yè)內(nèi)頁(yè)眉外側(cè)標(biāo)識(shí)碼是否一致等情況。如有問(wèn)題，應(yīng)舉手向監(jiān)考員申請(qǐng)更換，一旦考試開(kāi)始后，不得申請(qǐng)更換試卷。監(jiān)考員未宣布“開(kāi)始考試”前，考生不得答題?？忌鷻z查試卷和答題卡無(wú)誤后，應(yīng)按要求用鋼筆或簽字筆在試卷封頁(yè)上填寫(xiě)本人姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和考場(chǎng)號(hào)，在試卷第1頁(yè)的指定位置上填寫(xiě)姓名，在答題卡上填寫(xiě)姓名、考區(qū)、考點(diǎn)、試卷標(biāo)識(shí)碼和準(zhǔn)考證號(hào)，并用2B鉛筆準(zhǔn)確將試卷標(biāo)識(shí)碼、準(zhǔn)考證號(hào)和考試單元相應(yīng)的信息點(diǎn)涂黑?？忌鷳?yīng)仔細(xì)閱讀考生承諾內(nèi)容，并用鋼筆或簽字筆在簽字欄內(nèi)簽名確認(rèn)。用2B鉛筆填涂答題信息點(diǎn)。答題卡上禁止使用涂改液。凡不按要求使用2B鉛筆填涂信息，或錯(cuò)涂、漏涂、涂寫(xiě)過(guò)淺、字跡不清、無(wú)法辨認(rèn)的答題卡，導(dǎo)致信息判讀有誤的，后果由考生自負(fù)。由于考生本人原因造成試卷、答題卡損壞的不予更換備用試卷和答題卡?？忌坏靡蟊O(jiān)考員解釋試題，如遇試卷模糊或答題卡污損等問(wèn)題，可舉手詢(xún)問(wèn)。外籍或臺(tái)灣、香港、澳門(mén)考生進(jìn)入考場(chǎng)后，必須使用漢語(yǔ)?？忌诳紙?chǎng)內(nèi)必須保持安靜，不準(zhǔn)交頭接耳、左顧右盼;不準(zhǔn)偷窺;不準(zhǔn)吸煙。10.考試結(jié)束信號(hào)發(fā)出后，考生應(yīng)立即停止答題，再次核對(duì)試卷封頁(yè)上的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和考場(chǎng)號(hào)是否填寫(xiě)正確，試卷第1頁(yè)上的姓名是否填寫(xiě)正確，答題卡上的姓名、試卷標(biāo)識(shí)碼、準(zhǔn)考證號(hào)、考試單元是否填涂正確，核對(duì)無(wú)誤后，將試卷和答題卡翻放在課桌上。嚴(yán)禁帶出考場(chǎng)。監(jiān)考員收回試卷和答題卡后，在準(zhǔn)考證上簽字確認(rèn)，對(duì)于考生準(zhǔn)考證上無(wú)監(jiān)考員簽字的，如發(fā)生答題卡丟失造成考生沒(méi)有成績(jī)的，后果由考生承擔(dān)。試卷和答題卡全部收齊后，監(jiān)考員清點(diǎn)答題卡和試卷無(wú)誤后，考生方可離場(chǎng)。1考生應(yīng)自覺(jué)服從監(jiān)考員管理，不得以任何理由妨礙監(jiān)考員進(jìn)行正常工作。三、考場(chǎng)答題1、怯場(chǎng)狀態(tài)進(jìn)場(chǎng)后感到心跳加速，手心冒汗，兩腿發(fā)軟，腦子一片空白等癥狀。應(yīng)對(duì)方法入場(chǎng)前不要看書(shū)，看書(shū)會(huì)讓自己感到很多知識(shí)沒(méi)有掌握，導(dǎo)致精神緊張。出現(xiàn)上述情況，要學(xué)會(huì)自我放松，給旁邊的考醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)生一個(gè)友好的微笑;整理一下文具，不要想考試的問(wèn)題;對(duì)自己說(shuō)"我已經(jīng)準(zhǔn)備好了"等一些自我鼓勵(lì)的話。這些都有利于緩解怯場(chǎng)的情緒。2、莫名頭痛有些考生在考試前或考試時(shí)會(huì)莫名其妙的出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀，可以說(shuō)是一種暈場(chǎng)的狀態(tài)。應(yīng)對(duì)方法進(jìn)場(chǎng)前用冷水洗臉，以保持頭腦清醒;準(zhǔn)備一些清涼油，風(fēng)油精之類(lèi)的清涼用品，如出現(xiàn)這種情況可涂抹在太陽(yáng)穴上;這種癥狀的出現(xiàn)也是根源于心情緊張，應(yīng)做深呼吸，閉目按揉太陽(yáng)穴或叉開(kāi)五指抓按一下整個(gè)頭部。3、記憶阻滯在考場(chǎng)上，一些非常熟悉的概念甚至是一個(gè)字都會(huì)想不起來(lái)。應(yīng)對(duì)方法首先要把心態(tài)放平靜，不能因?yàn)橐坏李}而心情煩躁，這樣更不利于緩解記憶阻滯的狀態(tài)。如在認(rèn)真思考醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)后仍找不到頭緒，可以先把此問(wèn)題放下，采取"冷處理"的方法。繼續(xù)做下面的題目，很有可能后面的題目會(huì)引起對(duì)該問(wèn)題的一些聯(lián)想，而回憶起該題的知識(shí)點(diǎn)。不過(guò)千萬(wàn)別因此忘記對(duì)此題的回答。4、考后緊張?jiān)诳纪暌豢贫唇Y(jié)束所有考試前，有些考生會(huì)因考完科目感覺(jué)不理想而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。應(yīng)對(duì)方法在考完一科后，不要和他人討論考完科目的答案。也不要過(guò)分思考考完的試題，更不要自己翻書(shū)去尋找答案，集中精神應(yīng)對(duì)下一場(chǎng)考試。因?yàn)樽约涸诳荚嚭蟮母杏X(jué)并不一定十分準(zhǔn)確，保持良好的心態(tài)去面對(duì)下面的考試，比無(wú)謂的擔(dān)心更實(shí)際。201*年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試必背重要知識(shí)點(diǎn)(上)一、腦膜炎1．化膿性腦膜炎糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主。2．病毒性腦膜炎糖正常，氯化物正常，蛋白升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴為主。3．結(jié)核性腦膜炎糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主。二、心?；?yàn)1．心肌梗死起病6小時(shí)內(nèi)增高的化驗(yàn)(2PK(肌酸磷酸激酶)。2．增高3～6日降至正常的心?；?yàn)GOT(也稱(chēng)AST，天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)。3．增高1～2周內(nèi)恢復(fù)正常的心梗化驗(yàn)LDH(乳酸脫氫酶)。4．增高可持續(xù)1～3周的心梗化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)。三、神經(jīng)1．腦出血病因主要為高血壓合并腦動(dòng)脈硬化。常于體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，發(fā)作有反復(fù)嘔吐、頭痛和血壓增高?？沙霈F(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。CT示高密度影。腰穿腦脊液壓力增高。2．腦血栓形成病因主要為動(dòng)脈粥樣硬化合并高血壓。安靜狀態(tài)下起病，大多無(wú)頭痛和嘔吐。意識(shí)正常或輕度障礙。CT示低密度影。3．腦栓塞栓子常來(lái)源于心臟如風(fēng)濕性心瓣膜病變的附壁血栓。多無(wú)前驅(qū)癥狀。一般意識(shí)清楚或有短暫性意識(shí)障礙。有頸動(dòng)脈系統(tǒng)或椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀和體征。4．視神經(jīng)病損表現(xiàn)同側(cè)單眼盲；視交叉雙顳側(cè)盲；視束雙側(cè)視野同向偏盲；顳葉視輻射。5．雙側(cè)同向上象限盲輻射為對(duì)側(cè)同向下象限盲。6．內(nèi)囊病變表現(xiàn)為三偏。7．下運(yùn)動(dòng)N元癱瘓的特點(diǎn)弛緩性癱。8．周?chē)园c瘓的肌張力改變特點(diǎn)是肌張力減低。9．錐體束損害的反射改變深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失。10．鑒別中樞性和周?chē)园c瘓最有意義的體征是前者有病理反射Babinski征。11．脊髓頸膨大橫貫性損害引起雙上肢周?chē)园c瘓，雙下肢中樞性癱瘓。12．雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起痙攣性截癱瘓，傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙及尿潴留。13．當(dāng)C5一T2脊髓前聯(lián)合受損時(shí)可出現(xiàn)雙上肢痛溫覺(jué)減退或缺失，但觸覺(jué)及深感覺(jué)保留。14．格林巴利綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)在起病后第3周。15．診斷腦梗死做頭部CT陽(yáng)性率最高是在發(fā)病48小時(shí)以后。16．大腦中動(dòng)脈閉塞最易導(dǎo)致偏癱，椎動(dòng)脈或小腦下后動(dòng)脈閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征。17．一側(cè)戲曲內(nèi)動(dòng)脈閉塞，可無(wú)臨床癥狀是因?yàn)檎ＤX底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)。18．高血壓性腦出血最好發(fā)部位是殼核及其附近，常見(jiàn)誘因是情緒激動(dòng)、活動(dòng)用力。19．腦出血的內(nèi)科治療最重要的是控制腦水腫。20．震顫麻痹見(jiàn)于黑質(zhì)C變性。21．重癥肌無(wú)力的主要病理生理機(jī)制是乙酰膽堿受體數(shù)目減少，常與胸腺肥大或胸腺瘤并存。22．腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床最大的區(qū)別點(diǎn)是有無(wú)局灶性定位體征，腦出血為腦實(shí)質(zhì)損害，表現(xiàn)為明顯的局灶性定位體征。23．重癥肌無(wú)力危象分為肌無(wú)力危象、膽堿能危象、反拗危象，一但發(fā)生危象，首先應(yīng)做騰喜龍?jiān)囼?yàn)或新期的明試驗(yàn)，判斷是什么危象，癥狀緩解為肌無(wú)力危象，病情加重為膽堿能危象，無(wú)反應(yīng)為反拗危象。24．上運(yùn)動(dòng)N元癱瘓?zhí)攸c(diǎn)為癱瘓肌肉的肌張力增高、腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，癱瘓肌肉無(wú)萎縮，但可產(chǎn)生廢用性萎縮。25．急性脊髓炎典型的臨床表現(xiàn)為①病變節(jié)段以下運(yùn)動(dòng)障礙，呈中樞性癱瘓；②傳導(dǎo)束樣感覺(jué)障礙；③自主N功能障礙。26．腦栓塞的防治最重要的是病因治療。27．抗抑郁藥起效時(shí)間為服藥后14～21天。四、其他1．乙腦的主要傳染源是豬，傳染途徑是蚊，預(yù)防乙腦的切實(shí)有效的措施是滅蚊與預(yù)防接種。2．抗O抗體上升抗H抗體不上升可能是傷寒發(fā)病早期。兩者都上升診斷為傷寒，如H上升而O不升說(shuō)明現(xiàn)在沒(méi)有菌體感染，可能是既往感染過(guò)或預(yù)防接種的結(jié)果。3．過(guò)氧化物酶染色(++)見(jiàn)于急粒。4．糖原染色(++)見(jiàn)于急淋和急性紅白血病。5．非特異性酯酶急淋(一)，急單(+)可被NaF抑制。6．慢性汞中毒三大主征易興奮性、意向性震顫、口腔炎。7．VitA缺乏干眼病VB1腳氣?。籚itC缺乏壞血病VitD和鈣軟骨??；VPP癩皮病。8．VitA的主要來(lái)源動(dòng)物肝、腎、牛奶VitB，的來(lái)源糧谷類(lèi)。9．脂肪酸不利鈣的吸收主要產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素是蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、碳水化合物。10．食物蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值主要取決于蛋白質(zhì)的必需氨基酸含量和比值。11．熱量的主要來(lái)源是碳水化合物。12．在濕熱100度時(shí)，殺滅肉毒桿菌芽胞所需時(shí)間為6∈薄BR>13．氰化物中毒缺氧主要因?yàn)榻M織利用氧能力障礙，而C0中毒缺O(jiān)是因?yàn)檠哼\(yùn)氧功能障礙。14．金黃色葡萄球菌常感染的疾病癤、癰、急性乳腺炎、亞急性心內(nèi)膜炎病原菌以草綠色鏈球菌占大多數(shù)，金黃色葡萄球菌也有。15．溶血性鏈球菌丹毒、急性蜂窩組織炎、原發(fā)性腹膜炎。16．革蘭陽(yáng)性厭氧梭狀芽胞桿菌破傷風(fēng)、氣性壞疽。17．幽門(mén)螺旋桿菌慢性胃炎。18．感染性休克①低排高阻型--由G+菌引起；②高排低阻型--由G-菌引。五兒科1．維生素缺乏性佝僂病3月～2歲，顱骨軟化3～6月，方顱8～9月。2．新生兒溶血病黃疸24小時(shí)內(nèi)。3．新生兒敗血癥早發(fā)型3天～1周，晚發(fā)1周后。4．新生兒缺氧缺血腦病輕型24小時(shí)內(nèi)，中度24-72小時(shí)，重度出生～72小時(shí)。5．遺傳疾病苯丙酮尿癥3～6月初現(xiàn)，1歲明顯。6．免疫系統(tǒng)胸腺3～4歲消失，補(bǔ)體6～12月達(dá)成人水平。7．感染性疾病麻疹接觸麻疹后至出疹5天有傳染性，隔離注意合并肺炎時(shí)候需要至出疹10天，接觸5天內(nèi)可注射免疫球蛋白預(yù)防。8．痢疾2～7歲體健兒風(fēng)濕熱5～15歲。9．結(jié)核病感染4～8周結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，初染3～6月最易患結(jié)核性腦膜炎，3歲內(nèi)多見(jiàn)。10．小兒腹瀉6月～2歲多見(jiàn)，高熱驚厥6月～5歲多見(jiàn)，先心病手術(shù)多宜學(xué)齡前手術(shù)。11．急性腎小球腎炎5～15歲呼吸道感染后，1～2周皮膚膿庖瘡后，2～3周多腎病單純，2～7歲腎炎型，7歲以上多。12．血液系統(tǒng)中胚葉造血胚胎3周開(kāi)始～6周減退，肝造血胚胎2月～6月，骨髓造血胚胎6月穩(wěn)定，生后2～5周成唯一。13．缺鐵性貧血6月～2歲多治療，3～4天RET升高，7～10天高峰，2～3周下降，2周血紅蛋白增加。14．vitB12缺乏2歲以?xún)?nèi)多見(jiàn)，治療2～4天RET升高，6～7天高峰，2周下降，正常治療后6～72小時(shí)骨髓幼紅細(xì)胞正常。15．葉酸缺乏2歲內(nèi)多見(jiàn)，治療2～4天RET升高，4～7天高峰，2～3周下降，2～6周血紅蛋白恢復(fù)正常。16．神經(jīng)系統(tǒng)腹壁反射1歲才穩(wěn)定，2周出現(xiàn)第一個(gè)條件反射吸吮反射，3～4月kemig陽(yáng)性，2歲以下巴彬氏征可陽(yáng)性。六、輸液公式傷后第一個(gè)24小時(shí)輸液量=1％面積×每公斤體重×1．5+201*(基礎(chǔ)水分)膠體晶體=12或l1(特重)第二個(gè)24小時(shí)輸液量=晶體、膠體為第一個(gè)24小時(shí)的一半+201*例如燒傷面積40％，體重50kg的患者傷后第一個(gè)24小時(shí)輸液量=40×50×1．5+201*5000ml膠體1000ml晶體201*ml水201*ral第二個(gè)24小時(shí)輸液量膠體500ral晶體1000ml水201*ml七、補(bǔ)液方法根據(jù)輸液公式，第一個(gè)24小時(shí)的輸液總量，一般傷后8小時(shí)補(bǔ)入總量的一半，另一半液體在燒傷16小時(shí)內(nèi)輸入。次序先晶體、膠體后水分。1關(guān)于新生兒硬腫癥，錯(cuò)誤的是多發(fā)生在夏季。2符合萎縮的描述正確的是萎縮器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)減少或體積縮小。3子宮峽部的特點(diǎn)是上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口。4手樣后的體位以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的臂部手術(shù)后需取半臥位。5關(guān)于休克型肺炎的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的慎用糖皮質(zhì)激素。6嬰幼兒每日維生素D的需要量為400-800IU。7早期妊娠最常見(jiàn)和臨床表現(xiàn)停經(jīng)。8原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的主要體征是肝不規(guī)則腫大9神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是條件反射與非條件反射10關(guān)于DNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)（雙螺旋結(jié)構(gòu)）正確的是兩條反向的多核苷酸鏈11右心功能不全的體征不包括心尖部舒張期奔馬律。12產(chǎn)生藥物副作用是由于藥物作用的選擇性低。13肝昏迷病人前驅(qū)期（I期）最早的臨床表現(xiàn)是性格改變14關(guān)于小兒靜脈補(bǔ)鉀濃度，哪項(xiàng)正確0.1%--0.3%15彌漫性血管內(nèi)凝血，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不正確血小板計(jì)數(shù)正常16血胸的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的機(jī)化性血胸一般應(yīng)在傷后3個(gè)月以后行手術(shù)治療17構(gòu)成醫(yī)療事故的要件這一是過(guò)失18以下哪項(xiàng)不是腎小管性蛋白尿的常見(jiàn)病腎不球腎炎19產(chǎn)后心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期是產(chǎn)后72小時(shí)20關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)差，下面哪個(gè)說(shuō)法是正確的標(biāo)準(zhǔn)差必定大于或等于零21急性心梗的常見(jiàn)先兆癥狀是心絞痛22新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是圍產(chǎn)期窒息23引起垂體前葉功能減退的最常見(jiàn)原因是產(chǎn)前產(chǎn)后大出血24下列哪項(xiàng)是骨折的晚期并發(fā)癥；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎25與血栓形成關(guān)系密切的疾病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化25與血栓形成關(guān)系密切的疾病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化26關(guān)于上尿路結(jié)石治療中不正確的是結(jié)石直徑大于0。4cm,均不能采取非手術(shù)治療27人體內(nèi)O2，CO2進(jìn)出細(xì)胞膜是通過(guò)單純擴(kuò)散28腦出血最常見(jiàn)的部位是內(nèi)囊29施行麻醉前的禁食時(shí)間12小時(shí)30關(guān)于系統(tǒng)紅斑狼瘡，錯(cuò)誤的是過(guò)敏性疾病31心力衰竭細(xì)胞是指肺淤血肺泡內(nèi)吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞32心功能分級(jí)是根據(jù)對(duì)體力活動(dòng)的耐受性33下列哪項(xiàng)不是成分血制品右旋糖酐34關(guān)于胸腔漏出液的描述。下列不正確的是粘蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性35下列關(guān)于血液組成的敘述，錯(cuò)誤的是與抗凝劑混勻的血液待血細(xì)胞沉降后，上面的液體部分稱(chēng)為血清。36早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的檢查方法是直腸指檢37貧血概念是指單位容積外周血液中HBWBCMCA低于正常38不屬于甲亢臨床表現(xiàn)的有月經(jīng)過(guò)多39卵巢腫瘤并發(fā)癥哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的卵巢腫瘤嵌頓40認(rèn)識(shí)活動(dòng)的最其本的心理過(guò)程是感覺(jué)41新斯的明最強(qiáng)的作用興奮骨骼肌201*年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試必背重要知識(shí)點(diǎn)(下)11關(guān)于化生下列不正確的是機(jī)化屬于間質(zhì)性化生2干酪樣壞死是一種特殊的凝固性壞死3血管玻璃樣變性常見(jiàn)于良性高血壓病的細(xì)動(dòng)脈4微血檢的主要成分是纖維素5瘀血常見(jiàn)的原因中沒(méi)有動(dòng)脈栓塞6炎癥滲出病變錯(cuò)誤的是所有滲出的白細(xì)胞都具有吞噬作用7急性炎癥局部組織變紅的主要原因是血管擴(kuò)張，血流加快8不是惡性腫瘤畸胎瘤9高血壓心臟病的病變特征左心室向心性肥大10執(zhí)業(yè)醫(yī)生法適用于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)師11醫(yī)師出生接產(chǎn)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以出具的證明文件是出生證明書(shū)12醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊檢查時(shí)征得患者同意，并取得其家屬或關(guān)系人同意及簽字后施實(shí)13慢性支氣管炎最主要病因是長(zhǎng)期吸煙14診斷慢支急性發(fā)作伴細(xì)菌感染主要依據(jù)是痰量較多呈膿性15我國(guó)引起肺心病最常見(jiàn)的病因慢性阻塞性肺疾病16導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的重要原因氣道高反應(yīng)17醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見(jiàn)的致病菌是革蘭陰性桿菌18不能做支氣管造影病變較重累及雙側(cè)肺19細(xì)胞內(nèi)結(jié)核無(wú)效的殺菌藥是乙胺丁醇20II型呼吸衰竭時(shí)氧療吸O2濃度25-34%21關(guān)于咳嗽描述正確的是支氣管擴(kuò)張癥咳嗽往往于清晨或夜間就動(dòng)體位時(shí)加重，并有咳嗽22與呼吸困難無(wú)明顯關(guān)系的疾病包括急性胃炎23BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，診斷為高BP病2級(jí)（極高危）24直接引起心臟容量負(fù)荷加重的疾病為主A辦關(guān)閉不全25冠心病的危險(xiǎn)因素，除了HB異常26可引起低血鉀的藥物是呋塞米別名速尿27動(dòng)脈粥樣硬化病變最常見(jiàn)累及哪一支冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈前降支28急性心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是室性期前收縮29震顫常見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉30二尖辦狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是急性肺水腫31最容易引起心絞痛的是主A狹窄32亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機(jī)制中不包括哪一項(xiàng)血液高凝狀態(tài)33擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的發(fā)病年齡大多數(shù)為老年人34心包壓塞體征中不包括心包摩擦音35以下哪類(lèi)心律失常，心律規(guī)則，心室率正常心房撲動(dòng)伴41房室傳導(dǎo)36有關(guān)心包摩擦音正確的是胸骨左側(cè)3，4肋間最響37上消化道出血不正確的是急性大出血時(shí)血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)38判斷慢性胃炎是否屬于活動(dòng)性的病理依據(jù)是粘膜中有無(wú)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)39胃潰瘍多見(jiàn)于胃角和胃竇。40回盲部----是腸結(jié)核好發(fā)的部位41對(duì)結(jié)核性腹膜炎最具有診斷價(jià)值的是腹腔鏡檢查42X線鋇檢呈跳躍征象（Stier-lin-sing）提示為Crohn病43急性腹痛發(fā)病一周后，對(duì)胰腺炎有診斷價(jià)值是血清脂肪酶44誘發(fā)肝性腦病除外的是多次灌腸或?qū)a45肝硬化最可靠和證據(jù)肝穿剌活檢示假小葉形成46貧血根據(jù)病因可分為紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞過(guò)多，失血三類(lèi)47紅細(xì)胞增多常見(jiàn)于嚴(yán)重慢性肺心病48急粒與急淋的鑒別要點(diǎn)是前者原始細(xì)胞POX染色陽(yáng)性49對(duì)白血病化療不正確的是VP方案中P指柔紅霉素50各種蛋白質(zhì)平均含氮量約為16%51關(guān)于DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)，描述錯(cuò)誤的是堿基配對(duì)是A與U，G與C52下列關(guān)于酶的論述中錯(cuò)誤的是酶能催化化學(xué)上不可能進(jìn)行的反應(yīng)53VitaminD3活性形式是1。25（OH）2D354含金屬鈷的維生素是B1255糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是磷酸果糖激酶-56在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是磷酶丙糖異構(gòu)酶57呼吸鏈中的遞氫體是輔酶Q58屬于必需脂肪酸的是；亞油酸59載脂蛋白生理功能的敘述，錯(cuò)誤是轉(zhuǎn)運(yùn)游離脂肪酸60醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德意識(shí)和醫(yī)德活動(dòng)的科學(xué)61醫(yī)療傷害帶有一定的必然性62患者權(quán)利受到普遍關(guān)注的原因是人們已意識(shí)到醫(yī)源性疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重危害性63醫(yī)德修養(yǎng)的方法是慎獨(dú)。64醫(yī)務(wù)員應(yīng)當(dāng)保守的醫(yī)療秘密是醫(yī)務(wù)人員的家庭住址65Na+跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式有被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)66骨骼肌興奮-收縮偶聯(lián)的離子是67引發(fā)動(dòng)作電位的剌激稱(chēng)為閾剌激68細(xì)胞膜的K+平衡電位是指膜兩側(cè)K+電化學(xué)驅(qū)動(dòng)為零69凝血酶原酶復(fù)合物包括PLVXaCa2+70具有特異性免疫功能的血細(xì)胞是淋巴細(xì)胞71心房舒張期-在心動(dòng)周期中占的時(shí)間最長(zhǎng)。72血壓突然升高時(shí)可迅速恢復(fù)正常這是負(fù)反饋調(diào)節(jié)73腎上腺與其受體結(jié)合的特點(diǎn)是對(duì)ab受體結(jié)合力都很強(qiáng)74心交感神經(jīng)興奮時(shí)可對(duì)致心肌細(xì)胞Ca+通道開(kāi)放概率增加75如果說(shuō)呼吸頻率減少與潮氣量增加相同肺泡通氣量增加76肺泡表面活性物質(zhì)的生理作用是降低肺的表面張力77治療焦慮癥最好選用地西泮`78嗎啡的適應(yīng)癥心源性哮喘79毛果蕓香堿滴眼可引起縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣80阿托品用于全麻給藥的目的是減少呼吸道腺體分泌81不可以進(jìn)行骨髓移植治療的血液病是自身免疫性貧血82有關(guān)紫癜正確的是皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之不褪色83嗜酸性粒細(xì)胞增多標(biāo)準(zhǔn)>0.5X10984血小板生成減少和出血性疾病為再生障礙性貧血85導(dǎo)致腎盂腎炎常見(jiàn)的致病菌為大腸埃希菌86鑒別慢性腎炎與慢性腎小球腎炎有較的是影像檢查一側(cè)腎縮小或表面凹凸不平87慢性腎功能不全代償期是GFR>50ml/minCr>178umol/L88我國(guó)慢性腎臟衰竭原因慢生腎小球腎炎89對(duì)區(qū)分急性腎功能衰竭最有意義的是----腎臟體積的大小90尿毒癥心血管并系統(tǒng)表現(xiàn)中不常有是心內(nèi)膜炎91抗利尿激素在下列哪一部分合成下丘腦92屬類(lèi)固醇激素的是腎上腺皮質(zhì)激素93甲亢----毒性彌漫性甲狀腺腫。94硫脲類(lèi)抗甲亢藥不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少癥95I與II型ADA鑒別有無(wú)自發(fā)性酮癥傾向96等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水治療右導(dǎo)致高氯血癥97重度高滲性脫水易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀----是不正確的。98幽門(mén)梗阻----低氯低鉀性堿中毒99成分輸血不包括減少肺梗死的發(fā)生率100有效循環(huán)血量單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行的循環(huán)血量101無(wú)尿期后如出現(xiàn)多尿期，24小時(shí)尿量增加至400ml以上。102心跳停止是指心臟不能搏出有效的血液給主要器官，不符的是心跳微弱。103關(guān)于手術(shù)拆線時(shí)間錯(cuò)誤的是下腹部為5---6天。104創(chuàng)傷，感染后的神經(jīng)-內(nèi)分泌反應(yīng)。導(dǎo)致什么激素分泌減少胰島素105破傷風(fēng)患者的治療原則清除毒素來(lái)源，中和毒素?？刂坪徒獬d攣106甲亢患者，應(yīng)穩(wěn)定于？可以用手術(shù)心率90次/分，基礎(chǔ)代謝率+20%107甲亢患者判斷病情程度和治療效果的重要標(biāo)志是心率和脈率。108甲狀腺Ca預(yù)后最差的組織類(lèi)型是未分化109急性乳腺炎病因是乳汁淤積加細(xì)菌入侵。110胰頭Ca最主要的首發(fā)癥狀----黃--疸---111由內(nèi)臟構(gòu)成疝囊的一部分滑動(dòng)性疝。112最易引起嵌頓的疝股疝113外傷性脾下級(jí)多發(fā)小裂傷。其最佳的手術(shù)方法是脾部分切除術(shù)。114判斷胃腸道破裂最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)有氣腹。115成年婦女子宮大小，重量，宮腔容積分加別為7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml.116子宮峽部形態(tài)學(xué)特征正確的是非孕時(shí)長(zhǎng)度為1cm117月經(jīng)周經(jīng)為32天的婦女，其排卵時(shí)間一般在下次月經(jīng)來(lái)時(shí)前14天。118雌激素的生理作用降低血中膽固醇水平。119臍帶中有臍動(dòng)脈有幾根-----2根。120HCG-------是診斷早孕的輔助方法121正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)項(xiàng)正確的是外旋轉(zhuǎn)，胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系。122胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是指胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致。123產(chǎn)后多久宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)4周。124正常惡露持續(xù)4-6周。125流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是胚胎染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目異常。126血清HBsAg陽(yáng)性---提示妊娠合并乙肝病毒感染。127病理性復(fù)縮環(huán)是指子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并宮縮逐漸上升。128以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎結(jié)核性腦膜炎129小作兒腹瀉時(shí)中度脫水時(shí)靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)給予120-150ml/kg.130嬰兒腹瀉等滲性脫水時(shí)第一天補(bǔ)液和張力應(yīng)為1/2張131胸部X線表現(xiàn)多樣性的肺炎的是肺炎支原體肺炎132支氣管肺炎有缺氧臨床表現(xiàn)，導(dǎo)管給氧的流量是多少0.5-1L/min133可有持續(xù)性鏡下血尿-----是腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)134小兒出生多久后中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞所占相等4-6天。4-6歲135鐵粒幼細(xì)胞減少，甚至消失----是缺鐵性貧血骨髓象表現(xiàn)。136嬰幼兒最常見(jiàn)的貧血是缺鐵性貧血。137新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難時(shí)間不超過(guò)？？---生后12小時(shí)138新生兒硬腫癥發(fā)病的內(nèi)因是體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多139新生兒敗血癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么？？是化膿性腦膜炎。140腫瘤的異型性---是對(duì)良惡性腫瘤最有價(jià)值的診斷。141腫瘤發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移時(shí)，瘤細(xì)胞首先聚集在淋巴結(jié)的什么地方邊緣竇142良性高血壓時(shí)細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是動(dòng)脈壁玻璃樣變性。143左心室前壁------是心肌梗死最常發(fā)生的部位144小葉性肺炎最有特征性的病變是細(xì)支氣管及周?chē)闻莼撔匝?4512脂腸球部-----是消化性潰瘍最常發(fā)生的。146朗格漢斯細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞----是結(jié)核結(jié)節(jié)最有診斷意義。147慢性粒細(xì)胞白血病----是脾臟腫大最顯著的疾病。148診斷急性白血病的主要依據(jù)是骨髓象示原始+幼稚細(xì)胞>30%149無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大----是惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現(xiàn)150婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是什么？？--是對(duì)嚴(yán)重遺傳疾病，指定傳染病等的檢查。151傳染病爆發(fā)，流行時(shí)，所在地縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立既組織力量，按照預(yù)防，控制預(yù)案進(jìn)行防治。切斷傳染病的傳播途徑。152血小板生成減少的出血性疾病為再生障礙性貧血153符合過(guò)敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查是毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。154急性腎小管壞死的正確處理原則是初發(fā)期診斷性治療---甘露醇-速尿。155符合急性腎盂腎炎的診斷是高熱，尿頻，尿急，尿痛，腎區(qū)叩擊痛及尿白細(xì)胞增多。156腺垂體功能減退癥最常駐見(jiàn)的病因是產(chǎn)后大出血。157能阻斷甲狀腺激素生物合成，又能阻止周?chē)M織中T4轉(zhuǎn)化為T(mén)3的藥物是丙硫氧嘧啶158關(guān)于2型糖尿病的敘述錯(cuò)誤是易發(fā)生酮癥酸中毒。159搶救糖尿病酮癥酸中毒用SB的指征是二氧化碳結(jié)合力液以熱水為宜。163碘解磷定和氯解磷定治療下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的療效差敵百蟲(chóng)。164不屬病理征的是Lasegue征165不是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)是肌張力增高166錐體系統(tǒng)病變時(shí)不會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓167右眼直接對(duì)光反射消失，而間接對(duì)光反射存在，其病變部位在什么地t方？？？是右側(cè)視神經(jīng)。168什么部位病變時(shí)不會(huì)出現(xiàn)Babinski征脊髓圓錐。169抑郁癥的發(fā)病機(jī)制正確的是抑郁發(fā)作時(shí)有5-羥色胺降低。170情緒低落------是抑郁癥的核心癥狀。171自覺(jué)性------不是正常思維的特征。172關(guān)于強(qiáng)迫觀念錯(cuò)誤的是強(qiáng)迫觀念就是強(qiáng)制性思維。173關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說(shuō)法，不正確的是思維貧乏常見(jiàn)于抑郁癥174與精神分裂癥有關(guān)的發(fā)病機(jī)制，在生化方面主要是多巴胺假說(shuō)175抑郁癥的急性期，抗抑郁治療至少要6---8周176構(gòu)成磷酸吡哆醛輔酶的VitaminBb177糖酵解過(guò)成中催化ATP生成的酶是丙酮酸激酶178當(dāng)氫和電子經(jīng)NADH氧化呼吸鏈傳遞給氧生成水時(shí)可生成ATP分子數(shù)是多少？179脂肪動(dòng)員的限速酶是甘油三酯脂肪酶180運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯的脂蛋白是VLDL181屬于必需氨基酸是賴(lài)氨酸182有關(guān)鈣離子生理功能的敘述錯(cuò)誤的是增加神經(jīng)，肌肉的興奮性。183RNA病毒反轉(zhuǎn)錄酶具備的性質(zhì)不包括DNA指導(dǎo)的RNA合成活性。184醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系是醫(yī)德與醫(yī)術(shù)密不可分，醫(yī)學(xué)道德以醫(yī)學(xué)技術(shù)為依托，醫(yī)學(xué)技術(shù)以醫(yī)學(xué)道德為指導(dǎo)。185醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保守的醫(yī)療秘密是醫(yī)務(wù)人員的家庭住址。186關(guān)于患者的知情同意權(quán)只要病人有知情同意的能力，就要首先考慮病人自己的意志。187出自太醫(yī)精誠(chéng)的是凡有疾皆普同一等。188引起神經(jīng)纖維動(dòng)作電位去極化的是鈉離子與鈣離子。189細(xì)胞膜上以電緊張形式傳播的電活動(dòng)局部電位。190心室的充盈主要取決于心室舒張時(shí)的"抽吸"作用。191增加肺通氣的因素是降低肺泡表面張力。192血漿晶體滲透壓升高---抗利尿激素分泌增加。193人類(lèi)出現(xiàn)去大腦僵直，提示中腦疾病。194副交感神經(jīng)的作用是逼尿肌收縮。195不屬于生長(zhǎng)激素的作用是促進(jìn)大腦發(fā)育。196生長(zhǎng)激素的促生長(zhǎng)作用依賴(lài)于生長(zhǎng)激素介質(zhì)的介導(dǎo)。197治療上消化道出血采用去甲腎上腺素稀釋后口服。198丁卡因不用于浸潤(rùn)麻醉。199氯丙秦治療精神病時(shí)不良反應(yīng)錐體外系反應(yīng)。200抗風(fēng)濕作用強(qiáng)。對(duì)胃腸道損傷輕的藥物布洛芬結(jié)核菌素試驗(yàn)原理是Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)結(jié)核桿菌感染人體的主要途徑是呼吸道人類(lèi)結(jié)核病的主要病原菌是人型和牛型結(jié)核菌結(jié)核病的主要社會(huì)傳染源是排菌的病人慢性肺結(jié)核纖維組織增生可引起支氣管擴(kuò)張癥發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是胸X線檢查判斷肺結(jié)核患者有無(wú)傳染性查痰結(jié)核菌切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽(yáng)病人浸潤(rùn)型肺結(jié)核為最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核10.對(duì)疑診支氣管內(nèi)膜結(jié)核的病人，首選進(jìn)行痰結(jié)核菌檢查1考核抗結(jié)核治療效果的主要指標(biāo)是痰菌檢查1診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是痰中找到結(jié)核菌1肺結(jié)核大咯血搶救時(shí)需特別注意的是保持呼吸道通暢友情提示本文中關(guān)于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能心電圖考試經(jīng)驗(yàn)總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能心電圖考試經(jīng)驗(yàn)總結(jié)該篇文章建議您自主創(chuàng)作。課改經(jīng)驗(yàn)總結(jié)鹿泉市白鹿泉鄉(xiāng)西胡申小學(xué)課程改革經(jīng)驗(yàn)總結(jié)一、課改中開(kāi)展的主要工作1、加強(qiáng)校本師資培訓(xùn)，增強(qiáng)教師整體素質(zhì)。成立課改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)工作的決策、協(xié)調(diào)、組織、保障和評(píng)價(jià)工作，教科室具體負(fù)責(zé)組織課改教師培訓(xùn)工作，開(kāi)展了如下培訓(xùn)（1）崗前培訓(xùn)組織實(shí)驗(yàn)教學(xué)師參加了多元化、實(shí)效性各級(jí)培訓(xùn)。（2）校本培訓(xùn)加強(qiáng)新課改思想、理念、方法等培訓(xùn)。組織全校教師進(jìn)行《綱要》和有關(guān)新課程資料的學(xué)習(xí)，以參與式培訓(xùn)為主，提高實(shí)驗(yàn)教師的課改實(shí)效。（3）家校培訓(xùn)。起始年級(jí)投入實(shí)驗(yàn)，及時(shí)召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)，注重對(duì)新課程的宣傳，為實(shí)施新課改營(yíng)造良好的氛圍。2、廣泛開(kāi)展校本教研活動(dòng)，促進(jìn)教師課堂教學(xué)的改革，建立教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展的教研機(jī)制。⑴規(guī)定每周三為教研活動(dòng)時(shí)間為課改實(shí)驗(yàn)研討日，進(jìn)行課改通識(shí)培訓(xùn)、教材教法培訓(xùn)，或收看典型課例，或聽(tīng)專(zhuān)題講座，或交流課改經(jīng)驗(yàn)，或研讀《課程標(biāo)準(zhǔn)》。⑵定期集體備課、互相探討。每周由年級(jí)組長(zhǎng)組織實(shí)驗(yàn)教師集體備課時(shí)間，教科室派專(zhuān)人負(fù)責(zé)，及時(shí)了解實(shí)驗(yàn)情況，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、解決遇到的問(wèn)題。⑶定期進(jìn)行形式多樣的月總結(jié)，學(xué)期總結(jié)，如教改經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)隨筆、課后反思、教學(xué)札記等，進(jìn)行新課改經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，新課改教師研討會(huì)，課改教學(xué)質(zhì)量分析，，研討，課改教學(xué)成果展示。⑷領(lǐng)導(dǎo)深入課堂聽(tīng)課，及時(shí)指導(dǎo)，研究制定新課改中考試與評(píng)價(jià)體系的改革。⑸安排學(xué)校計(jì)劃安排進(jìn)行新課改教學(xué)研討課、課改教學(xué)展示課、課改教學(xué)問(wèn)題研討、利用周三科技文體課進(jìn)行綜合實(shí)踐活動(dòng)課程資源的研究、開(kāi)發(fā)和實(shí)踐。⑹從本校實(shí)際出發(fā)，選擇適當(dāng)?shù)膬?nèi)容，確立區(qū)級(jí)、校內(nèi)或市級(jí)課改研究課題，引導(dǎo)教師走上教研之路。（7）落實(shí)《綱要》和《方案》的精神，逐步推行綜合實(shí)踐活動(dòng)課程，進(jìn)行校本課程的開(kāi)發(fā)和實(shí)踐，為全面實(shí)行新課改革做好準(zhǔn)備。3、開(kāi)展校本教學(xué)研究，促進(jìn)課改實(shí)驗(yàn)。（1）以課改實(shí)驗(yàn)為龍頭，大力開(kāi)展教學(xué)研究。（2）創(chuàng)新教法，將課改理念不斷落實(shí)到課堂教學(xué)過(guò)程中。（3）廣泛開(kāi)展了“愉快教育”，創(chuàng)設(shè)“和諧教育”的課堂情景。（4）轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)合作學(xué)習(xí)意識(shí)。（5）充分發(fā)揮電教手段的優(yōu)化功能，開(kāi)發(fā)利用各種課程資源。4、建立科學(xué)、規(guī)范的校本教研體系，推動(dòng)課改工作。（1）理論啟動(dòng)啟動(dòng)了“創(chuàng)新教育教學(xué)”思路。（2）課題推動(dòng)實(shí)施“教育科研工程”，切實(shí)抓好教學(xué)研究工（3）系統(tǒng)活動(dòng)教研活動(dòng)抓落實(shí)，有實(shí)效，形成了“教導(dǎo)處學(xué)科組教師”三位一體的教研活動(dòng)體系，使教研活動(dòng)制度化、經(jīng)?；⒁?guī)范化。（4）信息傳動(dòng)加強(qiáng)學(xué)校教育科研成果的推廣和宣傳工作，引導(dǎo)廣大教師接受和應(yīng)用科研成果。5、改革考試與評(píng)價(jià)機(jī)制，促進(jìn)師生共同發(fā)展我校以《課程標(biāo)準(zhǔn)》為導(dǎo)向，從實(shí)際出發(fā)，著眼于教師的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展，本著為學(xué)生、為教師、為家長(zhǎng)服務(wù)的指導(dǎo)思想，放棄校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)教師、學(xué)生的權(quán)威性評(píng)價(jià)，建立了具體開(kāi)放的評(píng)價(jià)體系。（1）教師評(píng)價(jià)。即自我評(píng)價(jià)、同事互評(píng)、學(xué)生評(píng)價(jià)、家長(zhǎng)評(píng)價(jià)、學(xué)校評(píng)價(jià)。（2）學(xué)生評(píng)價(jià)。采用每月一次的學(xué)生自評(píng)、家長(zhǎng)評(píng)價(jià)、伙伴互評(píng)、教師評(píng)價(jià)的“四評(píng)”方式。（3）改革對(duì)教師課堂教學(xué)的評(píng)價(jià)方法。從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)基本功、教學(xué)效果、作業(yè)等六方面評(píng)價(jià)教師的課堂教學(xué)，促進(jìn)了教師教學(xué)能力能力的提高。（4）用“好學(xué)生是夸出來(lái)”的教學(xué)理念評(píng)價(jià)學(xué)生。激勵(lì)性語(yǔ)言、體態(tài)性語(yǔ)言廣泛地走進(jìn)課堂，融入學(xué)生心田。（5）發(fā)揮獎(jiǎng)分明的獎(jiǎng)勵(lì)制度的激勵(lì)、促進(jìn)作用，建立了優(yōu)勝劣汰的多元化、開(kāi)放式評(píng)價(jià)體系。二、課改工作取得的成效1、課改進(jìn)入實(shí)施階段以來(lái)，各學(xué)科開(kāi)展新課程課堂教學(xué)為主題的教討活動(dòng)，幫助教師樹(shù)立了新課程的理念。教師教學(xué)角色和學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，積極探索課堂教學(xué)的實(shí)效性，課堂教學(xué)發(fā)生了巨大的變化。2、課改教學(xué)為教師的成長(zhǎng)搭建了專(zhuān)業(yè)化成長(zhǎng)的平臺(tái)。課改將教師推上了自覺(jué)參與的教研教育科研之路。良好的教育科研之風(fēng)已蔚然形成，成為我校教育發(fā)展中的一大亮點(diǎn)。3．課程實(shí)驗(yàn)各項(xiàng)措施落到了實(shí)處。在新課程實(shí)驗(yàn)中，我們建立了以校為本的教研制度，教師的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)得到了快速的提高。建立了三級(jí)教研網(wǎng)絡(luò)、校本教研制度、青年教師培養(yǎng)制度、強(qiáng)化反饋制度、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)研究協(xié)作制度，從而提高了教研實(shí)效。4、初步建立了符合新課改要求的開(kāi)放式、多元化的考試與評(píng)價(jià)體系和機(jī)制。實(shí)驗(yàn)中，我們以《課程標(biāo)準(zhǔn)》為向?qū)?，提出“讓教師與學(xué)校一起發(fā)展，讓教師與學(xué)生共同成長(zhǎng)”的辦學(xué)理念，改變以往以考試來(lái)衡量教師與學(xué)生的權(quán)威性終結(jié)評(píng)價(jià)，著眼于教師專(zhuān)業(yè)化發(fā)展和學(xué)生全面發(fā)展的評(píng)價(jià)，建立了“以人為本”的、開(kāi)放的、多元化的發(fā)展性評(píng)價(jià)體系。（1）建立了全方位、多角度、多渠道的教師評(píng)價(jià)體系。把定量與定性評(píng)價(jià)相結(jié)合，他評(píng)與自評(píng)相結(jié)合、過(guò)程評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，促使教師不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，引導(dǎo)教師向研究型教師方向發(fā)展，使教師在成就學(xué)生的同時(shí)也成就自己。包括師德師風(fēng)評(píng)價(jià)、教學(xué)過(guò)程評(píng)價(jià)、教學(xué)常規(guī)評(píng)價(jià)、成果評(píng)價(jià)。（2）、建立學(xué)生的多元評(píng)價(jià)體系。把學(xué)生的評(píng)價(jià)分為學(xué)習(xí)成長(zhǎng)過(guò)程的評(píng)價(jià)、終結(jié)性考試評(píng)價(jià)、非學(xué)業(yè)內(nèi)容評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)方式采用學(xué)生自評(píng)、伙伴互評(píng)、家長(zhǎng)評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)、成長(zhǎng)記錄袋評(píng)價(jià)。注重學(xué)習(xí)成長(zhǎng)過(guò)程的評(píng)價(jià)、期末考試評(píng)價(jià)、非學(xué)生內(nèi)容的評(píng)價(jià)。三、存在的問(wèn)題1、要繼續(xù)提升領(lǐng)導(dǎo)和教師的觀念。如何徹底轉(zhuǎn)變陳舊的觀念，迅速提升自己的教育理念，是我們這次課程改革成敗的關(guān)鍵。雖然通過(guò)培訓(xùn)和實(shí)踐，我們的領(lǐng)導(dǎo)和老師的觀念都有了很大的提升，但是和新課程的要求還是有一定的距離。2、要繼續(xù)探索理念與實(shí)踐的新的結(jié)合點(diǎn)。如何將課改理念轉(zhuǎn)化為廣大教師的教學(xué)行為實(shí)踐，如何處理好課堂的開(kāi)放與課堂的有效性問(wèn)題，如何繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)教學(xué)中的精華，為新課改所用，這已經(jīng)成為新課程實(shí)施中的重要問(wèn)題。四、今后努力的方向1、要進(jìn)一步加大教師培訓(xùn)的力度。舉行形式多樣的培訓(xùn)活動(dòng)，幫助教師將理論轉(zhuǎn)化為教學(xué)實(shí)踐，重視校本教研制度的完善，努力建設(shè)一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍。2、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)課改進(jìn)程，及時(shí)總結(jié)課改經(jīng)驗(yàn)，提高課改成效，建立一系列制度保障新課程的實(shí)施。3、繼續(xù)推進(jìn)經(jīng)驗(yàn)教育教學(xué)評(píng)價(jià)改革，促進(jìn)課改的深入發(fā)展。在研究完善考試與師生評(píng)價(jià)體系和機(jī)制改革的基礎(chǔ)上，研究制定學(xué)校管理的評(píng)價(jià)改革體系。課程改革經(jīng)驗(yàn)總結(jié)鹿泉市白鹿泉鄉(xiāng)西胡申小學(xué)201*年12月擴(kuò)展閱讀教師課改經(jīng)驗(yàn)總結(jié)我與課改同行同善初中課改經(jīng)驗(yàn)總結(jié)普海潮自201*年以來(lái)，課改如同狂風(fēng)暴雨，向我們襲來(lái)，我們學(xué)校就再也沒(méi)有停止前進(jìn)的腳步，201*年我校積極推行“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”教學(xué)模式，課堂發(fā)生了翻天覆地的變化，這次課改的力度是空前的，我感到了沉重的壓力，但沒(méi)有自己置身度外，而是勇敢地迎接了挑戰(zhàn)．課改，指引著我，在碰撞和磨礪中一步步成長(zhǎng)起來(lái)。一、得到了學(xué)習(xí)的機(jī)遇。記得201*年我們開(kāi)始學(xué)洋思，繼而學(xué)杜郎口，我摸索著，盡自己的最大努力上好每一節(jié)課，其實(shí)當(dāng)時(shí)還不知道什么是課改，課改要改什么。于是為了上好每一堂課，我認(rèn)真閱讀這套教材的教師用書(shū)之后，在這樣一個(gè)寬松、開(kāi)放的大舞臺(tái)里，我努力創(chuàng)設(shè)能引起學(xué)生主動(dòng)參與的教育環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生掌握和運(yùn)用知識(shí)的態(tài)度和能力，使每個(gè)學(xué)生都得到充分的發(fā)展。久而久之，以前的教育理念已經(jīng)不能不能滿(mǎn)足現(xiàn)有的課堂，就在這時(shí)，學(xué)校周校長(zhǎng)組織我們學(xué)習(xí)課改，搞專(zhuān)題講座，在這樣一個(gè)寬松、開(kāi)放的大舞臺(tái)上，新課改對(duì)于我們這些從事基礎(chǔ)教育的教師是一個(gè)挑戰(zhàn)和不可多得的機(jī)遇。為了每一個(gè)學(xué)生的發(fā)展，體現(xiàn)數(shù)學(xué)課程的基礎(chǔ)性、普遍性和發(fā)展性，我也由傳統(tǒng)的知識(shí)傳授者成為學(xué)生學(xué)習(xí)的參與者、引導(dǎo)者和合作者，在課堂上不再是固守“一言堂”的傳統(tǒng)，而是想方設(shè)法為學(xué)生搭起相互學(xué)習(xí)的平臺(tái)，不再是“教教材”，而是“用教材”了。于是我對(duì)課改有了深刻的理解，也不再茫然，反而更充滿(mǎn)了信心，時(shí)刻準(zhǔn)備迎接新的挑戰(zhàn)，是課改讓給了我一個(gè)不斷學(xué)習(xí)的機(jī)遇。二、我走進(jìn)了學(xué)生的心。由于傳統(tǒng)的師道尊嚴(yán)，學(xué)生的民主意識(shí)受到了極大的壓抑。他們?cè)诮處熋媲熬褪且粋€(gè)接受者。不僅差生在老師面前抬不起頭，就連優(yōu)秀的學(xué)生也是惟命是從，教師就是高高在上，這種現(xiàn)象導(dǎo)致課堂氣氛壓抑。師生關(guān)系也不是很融洽。新課改的春風(fēng)吹來(lái)，我變單純的管制為民主管理，變以前的樹(shù)立權(quán)威為和藹可親、平易近人。在這種民主之風(fēng)下，學(xué)生個(gè)性得到了張揚(yáng)，他們覺(jué)得自己受到了尊重，在課堂上找到了自己的發(fā)言權(quán)，有機(jī)會(huì)展示自己的聰明才智。正因?yàn)檫@樣，我和孩子們的心貼得更近了。樹(shù)立民主意識(shí)觀念后，班里的許多事我都教給學(xué)生自己管理。而班干部更是充分發(fā)揮同學(xué)們的聰明才智，把班級(jí)管理的井井有條，只有這樣學(xué)生們才真正成為了班級(jí)的主人。在這幾年中，我付出了汗水，付出了心血。同時(shí)我也得到了很多的收獲，因?yàn)槲沂艿搅藢W(xué)生的尊重與信任，成了學(xué)生真正的朋友，我更深深感到家長(zhǎng)和學(xué)生的心不斷向我靠近。三、提高了自身素質(zhì)自從我校自創(chuàng)模式進(jìn)行學(xué)案教學(xué)以來(lái)，剛開(kāi)始編制學(xué)案，覺(jué)得無(wú)從下手，于是我堅(jiān)持利用業(yè)余時(shí)間閱讀大量的新課程方面的書(shū)籍，了解當(dāng)前課改的動(dòng)向，做了大量的學(xué)習(xí)筆記，查找各種資料，學(xué)習(xí)多媒體教育技術(shù)在教學(xué)中的使用。外出聽(tīng)課好，特別是到橫水初中參觀學(xué)習(xí)，使我又更新了自已的教育理念，從專(zhuān)家們那里我有學(xué)習(xí)了很多新的知識(shí)，大大提高了自身的素質(zhì)。課程改革為我們這些青年教師的成長(zhǎng)提供了廣闊的舞臺(tái)和難得的機(jī)遇，也對(duì)教師提出了更高的要求。在課改的探索實(shí)踐中，教師要學(xué)會(huì)等待，學(xué)會(huì)，學(xué)會(huì)寬容，學(xué)會(huì)合作，學(xué)會(huì)選擇，學(xué)會(huì)創(chuàng)新，將先進(jìn)的教育理念體現(xiàn)在日常的教育行為中。這是在課改培訓(xùn)中我聽(tīng)到的印象最深的一段話。教師不能再徘徊不前，要勇于探索，不斷創(chuàng)新。當(dāng)然，課改的過(guò)程是一個(gè)不斷豐富、不斷深化的過(guò)程，學(xué)會(huì)等待就會(huì)多一分耐心，多一分成熟。課改十分強(qiáng)調(diào)師生雙向的溝通，彼此的給予。教師更多的是展示，而不是強(qiáng)制；是欣和關(guān)注，而不是訓(xùn)斥和指責(zé)。教師要努力使自己變得胸襟開(kāi)闊，氣度恢弘。教師要開(kāi)闊眼界，盡可能地珍視個(gè)性、尊重多樣性，從多種角度看待事物。我努力在我的課堂上實(shí)踐著。四、課堂變了樣以前，在我的頭腦中更多的是教材意識(shí)、教參意識(shí)，以綱為綱，以本為本。而如今的新課程強(qiáng)調(diào)"一切為了學(xué)生的發(fā)展"，從學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，教學(xué)要向?qū)W生的生活世界回歸，這在很大程度上啟動(dòng)了學(xué)生的思維，激發(fā)了學(xué)生去尋找適合自己的學(xué)習(xí)方式，這挑戰(zhàn)對(duì)我說(shuō)，是不言而喻的，給我留下了發(fā)揮無(wú)限智慧和創(chuàng)造力的空間。因此，現(xiàn)在的教學(xué)，已不能再像從前一樣，就課本教課本，而應(yīng)當(dāng)基于教師和學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)，在教學(xué)中不斷豐富和生成新的內(nèi)容。面對(duì)這些變化，我必須以先進(jìn)的教育理論和方法武裝頭腦，只有認(rèn)真領(lǐng)會(huì)了課程改革的理念，教學(xué)方法的改革才能有新思路、新視角。我已經(jīng)不像以前那樣死板的按照教材的布局按部就班的走，而是大膽的創(chuàng)新，我認(rèn)為只要適合自己學(xué)生的方法，就是好方法。經(jīng)過(guò)兩年多的大膽、刻苦實(shí)踐，我的課堂終于變樣了！可以說(shuō)爆發(fā)了青春的活力。課改使課堂變活了，變得更有趣了，使老師更親切了，使學(xué)生的學(xué)習(xí)情感和態(tài)度也發(fā)生了極大變化，他們回答更主動(dòng)了，敢講、敢說(shuō)、敢問(wèn)、自信又活潑。真正體現(xiàn)新型學(xué)習(xí)方式主動(dòng)、探究、合作。我力求學(xué)生能主動(dòng)提出問(wèn)題，參與學(xué)習(xí)目標(biāo)的制定，有興趣和熱情；力求從挑戰(zhàn)性問(wèn)題出發(fā)，引起學(xué)生關(guān)注及研究的興趣，在過(guò)程中體驗(yàn)，養(yǎng)成探究的習(xí)慣，注重過(guò)程。分組學(xué)習(xí)中鼓勵(lì)學(xué)生積極的相互支持、配合，承擔(dān)個(gè)人的責(zé)任，小組成員之間要溝通，解決沖突。課堂里多了學(xué)生的自主探究；多了小組合作；多了資料交流；多了語(yǔ)言積累當(dāng)然，實(shí)施新課程，我還需要"充電"，要成為多面手，會(huì)運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)解決所任學(xué)科教學(xué)中的問(wèn)題。新教材的知識(shí)面加寬了，我自身知識(shí)儲(chǔ)備能否適應(yīng)這一變化，能否滿(mǎn)足學(xué)生的需求，這是新一輪課程改革對(duì)我們教師提出的一道難題。但我還是相信，隨著課程改革的不斷深入開(kāi)展，我的教育教學(xué)觀念、意識(shí)和方式方法將得以不斷發(fā)展，逐漸成熟，最終成為合格的課程改革實(shí)施者。新課改，就如同那汨汨的溪水，只有時(shí)時(shí)地更新，才能永流不竭。有了三年多的體驗(yàn)，我還將繼續(xù)學(xué)習(xí)，向書(shū)本學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí)，向?qū)W生學(xué)習(xí)，向自己學(xué)習(xí)，不斷更新自己的理念，在課程改革的征途上上下求索，不斷前進(jìn)！我與課改一起成長(zhǎng)同善初中課改經(jīng)驗(yàn)總結(jié)寧亞飛踏著歲月的痕跡，帶著收獲的喜悅，我從新課程改革的年輪中走來(lái)?；厥鬃约鹤哌^(guò)的課改之路，多年來(lái)的探索與實(shí)踐、迷茫與苦惱、反思與提升、快樂(lè)與欣慰，令我百感交集。201*年，全國(guó)新一輪課改實(shí)驗(yàn)正式拉開(kāi)了序幕。03年，我校在全國(guó)新課程改革的推進(jìn)中吹響了課堂教學(xué)改革的號(hào)角，我有幸成為這次新課程改革的第一批實(shí)驗(yàn)教師。當(dāng)自己帶著貧乏的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)置身于課改大潮時(shí)，我感到了前所未有的無(wú)知和措手不及。為了更好地適應(yīng)新課程改革的需要，我積極參加省、市、縣組織的各類(lèi)培訓(xùn)，主動(dòng)參與各種形式的交流活動(dòng)及研討會(huì)，如饑似渴地學(xué)習(xí)各種理論。觀看洋思、杜朗口課堂教學(xué)實(shí)錄并積極投身到課堂教學(xué)改革的實(shí)踐中去。然而，我的課革之路并不是一帆風(fēng)順。課改剛一開(kāi)始，面對(duì)沒(méi)有講臺(tái)、四周全是黑板的教室，學(xué)生感到格外的新鮮。課堂上，同學(xué)們熱情高漲、積極參與，課堂氣氛非常活躍。學(xué)生動(dòng)起來(lái)了，課堂活起來(lái)了，教學(xué)效果明顯好起來(lái)了。課改的首戰(zhàn)告捷，我興奮不已。但好景不長(zhǎng)，我還未來(lái)得及品嘗成功的喜悅，問(wèn)題就接踵而來(lái)。和許多老師碰到的問(wèn)題一樣，課改的“高原現(xiàn)象”出現(xiàn)了學(xué)生似乎倦怠了，課堂又恢復(fù)了往日的平靜到底是哪里出了問(wèn)題？無(wú)數(shù)個(gè)夜晚，我躺在床上，苦苦地思索著，難以入睡。我想我們的課堂教學(xué)改革必須體現(xiàn)以學(xué)生的發(fā)展為本，讓學(xué)生真正參與到學(xué)習(xí)中來(lái)，讓學(xué)生動(dòng)手操作，動(dòng)腦思考，動(dòng)嘴表達(dá)，讓學(xué)生從學(xué)習(xí)中獲得思維水平的提升，獲得解決實(shí)際問(wèn)題的能力。這些自己都做到了嗎？于是，我就通過(guò)寫(xiě)教育隨筆、教學(xué)反思，和同學(xué)科教師進(jìn)行“同課異構(gòu)、三課兩反思”等活動(dòng)，加強(qiáng)交流與研討，終于找到了問(wèn)題的癥結(jié)所在評(píng)價(jià)機(jī)制滯后針對(duì)問(wèn)題，我在課堂上將激勵(lì)性評(píng)價(jià)貫穿始終，把我的集中評(píng)價(jià)，與小組內(nèi)部、學(xué)生個(gè)體的評(píng)價(jià)結(jié)合起來(lái)，做到老師欣學(xué)生，學(xué)生自我欣，互相欣，大家都在成功的喜悅和助人的快樂(lè)，學(xué)生不僅得到了發(fā)展，課堂教學(xué)改革也在實(shí)施中得到優(yōu)化；我還根據(jù)學(xué)校制訂的《小組合作學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)細(xì)則》，對(duì)各學(xué)習(xí)小組實(shí)行捆綁式量化管理；定期評(píng)選出優(yōu)秀合作學(xué)習(xí)小組、展示明星等，最大限度地調(diào)動(dòng)了每個(gè)學(xué)生參與課堂、勇于發(fā)言、敢于展示的自信心和積極性。隨著一個(gè)又一個(gè)問(wèn)題的解決，自己對(duì)新課程改革有了更加深刻的認(rèn)識(shí)，學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣逐漸形成，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有了較大的提高，自己的專(zhuān)業(yè)水平也迅速成長(zhǎng)起來(lái)。隨后的課堂上，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣變得濃厚了，思維更加活躍了，學(xué)生真正成了學(xué)習(xí)的主人，課堂真正成了“知識(shí)的超市，生命的狂歡”。我也更加深切地體會(huì)到興趣比天賦重要，心態(tài)比成績(jī)重要，自信比名次重要。伴隨著新課程改革的成長(zhǎng)，我由一名教書(shū)匠變成了一名勇立潮頭的三晉課改名師。此時(shí)此刻，我心潮澎湃、思緒萬(wàn)千，是課堂教學(xué)改革為我的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)指明了前進(jìn)的方向，是校本教研為我的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)插上了理想的翅膀。遙望今后的課改之路，現(xiàn)在的我們，或許就像剛剛學(xué)會(huì)走路的孩子一樣；或許我們?nèi)砸冻霰葎e人更多的意想不到的艱辛，但親愛(ài)的老師們，請(qǐng)別忘記新課程改革給我們帶來(lái)的一份份驚喜與感動(dòng)！它正和我們一起奏響動(dòng)聽(tīng)的樂(lè)章；它正和我們一道描繪多彩的畫(huà)卷；它正和我們一同譜寫(xiě)壯麗的詩(shī)篇。走進(jìn)課改是一種責(zé)任，實(shí)踐課改是一種創(chuàng)新，體驗(yàn)課改是一種人生，讓我們感謝課改，祝福課改！我們將滿(mǎn)懷信心、滿(mǎn)懷激情，與課改一起成長(zhǎng)，將課改進(jìn)行到底！讓絳縣教育更加燦爛，更加輝煌！習(xí)題講評(píng)課反思九年級(jí)英語(yǔ)張?jiān)凭瓯咎谜n的主要內(nèi)容是Unit3和Unit2的學(xué)案上的習(xí)題講評(píng)以及對(duì)所講知識(shí)的鞏固即糾錯(cuò)！我是這樣設(shè)計(jì)這堂課的時(shí)間安排每單元講解占用10分鐘左右的時(shí)間，講評(píng)完之后至少有20分鐘左右的糾錯(cuò)時(shí)間。教學(xué)環(huán)節(jié)第一環(huán)節(jié)----講解。共性問(wèn)題由老師點(diǎn)撥講解，針對(duì)學(xué)生容易出錯(cuò)的問(wèn)題，教師一邊講解，一邊在黑板上寫(xiě)出重點(diǎn)知識(shí)，加深學(xué)生的印象。個(gè)性問(wèn)題可以由學(xué)生講解。上課要多地提問(wèn)學(xué)生，提問(wèn)對(duì)象主要是培優(yōu)補(bǔ)差的學(xué)生。第二環(huán)節(jié)----糾錯(cuò)。學(xué)生先把錯(cuò)題羅列到作業(yè)本上，把試卷收起來(lái)，自己再做一遍，做完之后檢查，若還有錯(cuò)誤，加以個(gè)人輔導(dǎo)，繼續(xù)糾錯(cuò)。我在這節(jié)課上，有幾個(gè)環(huán)節(jié)做得還是不夠好這節(jié)課想讓學(xué)生鞏固復(fù)習(xí)的知識(shí)，所以上課時(shí)一些基礎(chǔ)題由全體學(xué)生一起回答，個(gè)性問(wèn)題由學(xué)生回答。但是提問(wèn)學(xué)生的人數(shù)還是不夠多，沒(méi)有很好的提高學(xué)生的參與率。2．重點(diǎn)知識(shí)沒(méi)有寫(xiě)出更多的邊式，有點(diǎn)就題論題。3．最后5分鐘時(shí)沒(méi)有進(jìn)行結(jié)課。希望自己在以后的上課過(guò)程中，注意這些細(xì)節(jié)，把習(xí)題講評(píng)課講的更好，提高課堂教學(xué)效率。在以后的習(xí)題講評(píng)課上，我的想法是應(yīng)該給學(xué)生表述自己思維過(guò)程的機(jī)會(huì)，突出學(xué)生的主體地位。課根據(jù)試卷情況采取不同的形式可讓學(xué)生講，課小組討論，或教師講，師生，生生互動(dòng)，使學(xué)生積極性大大提高。營(yíng)造良好的心理環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣。在講解試卷時(shí)，要尊重學(xué)生的心理，正確對(duì)待學(xué)生考試中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，對(duì)一些常見(jiàn)錯(cuò)誤不要訓(xùn)斥，要與學(xué)生共同面對(duì)錯(cuò)誤；對(duì)考試不理想的學(xué)生，要竟可能的挖掘其閃光點(diǎn)，并不時(shí)地加以表?yè)P(yáng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的情趣。我們可把試卷中的典型錯(cuò)誤，常見(jiàn)錯(cuò)誤已經(jīng)普遍性的錯(cuò)誤都列舉，演示到黑板上，讓學(xué)生自己診斷，引導(dǎo)學(xué)生大膽質(zhì)疑，自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，改正錯(cuò)誤。加強(qiáng)發(fā)散性提問(wèn)，拓展學(xué)生的思維?？荚囍忻磕晁康闹R(shí)點(diǎn)是相對(duì)固定的，而命題人可以變化題意，角度，在題設(shè)條件問(wèn)題的設(shè)問(wèn)方式上推陳出新，因此教師在講解中可從多角度，多層次地提問(wèn)，引導(dǎo)學(xué)生從多反面思考，培養(yǎng)學(xué)生善于分析和善于應(yīng)變的能力。希望自己在以后的習(xí)題講評(píng)課上，能不斷創(chuàng)新，探索課堂教學(xué)的新思路，新方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生思維的主動(dòng)性。教學(xué)反思九年級(jí)歷史張麗霞課堂無(wú)程式，教學(xué)貴創(chuàng)新；教師無(wú)特權(quán)，應(yīng)以人為本。結(jié)合自身所授的復(fù)習(xí)課，細(xì)細(xì)品味，還是有太多的不足，有待完善。首先，復(fù)習(xí)前節(jié)課的鞏固情況，特精選了三道題，抽人上黑板，其中有兩人王海侏、薛素珍答題不寫(xiě)答，沒(méi)給糾正。這是我的失誤造成的，因?yàn)樵谵D(zhuǎn)看時(shí)，他們的糾錯(cuò)本上答題很規(guī)范，一上黑板不知是緊張或是什么原因，造成不必要之錯(cuò)。教師因?yàn)闆](méi)發(fā)現(xiàn)也有責(zé)任。其次，主講前次考試中共性錯(cuò)誤，有針對(duì)性地面向全般同學(xué)指出來(lái)，梳理清楚知識(shí)體系，把握分析材料的思路及捷徑。使得在考試中高速、高效的完成試卷。講完后的重點(diǎn)糾錯(cuò)題只在下面轉(zhuǎn)看檢查了一下，做的還不錯(cuò)，就沒(méi)有收起來(lái)批閱。最后，由于時(shí)間的原因，課下沒(méi)時(shí)間可抓，怎么辦，我臨時(shí)起意，對(duì)前節(jié)課沒(méi)有過(guò)關(guān)的學(xué)生到前面過(guò)關(guān)。顯得課堂有點(diǎn)亂，主次安排不合理。總之，在課堂上來(lái)不得半點(diǎn)馬虎，不能以教師的主觀意愿來(lái)要求或限制學(xué)生的思維，要求學(xué)生配合教師是不正確的，課堂是師生共同生成意義、交流的場(chǎng)所；這就要求教師在課下必須備好課，多設(shè)計(jì)幾種課堂上隨時(shí)可能生成的問(wèn)題等，做到周全縝密，才不致荒廢課堂，才能做到學(xué)生心目中的好教師，教育戰(zhàn)線上的好骨干！友情提示本文中關(guān)于《課改經(jīng)驗(yàn)總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，課改經(jīng)驗(yàn)總結(jié)該篇文章建議您自主創(chuàng)作。臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)我是去年考過(guò)的，以下我的一點(diǎn)復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)復(fù)習(xí)的做法有人說(shuō)“智慧不是別的，而是一種組織起來(lái)的知識(shí)體系?！边@話說(shuō)得很精辟，它充分說(shuō)明了知識(shí)系統(tǒng)化的重要性。這也正是高考前總要有一個(gè)系統(tǒng)復(fù)習(xí)階段的原因。具體說(shuō)，系統(tǒng)復(fù)習(xí)可以讓記憶重現(xiàn)，使知識(shí)得以鞏固；可以查漏補(bǔ)缺，使知識(shí)更加完整；可以把多而雜的知識(shí)變得少而精，完成知識(shí)由“厚”到“薄”的轉(zhuǎn)化；可以綜合運(yùn)用，在記憶和理解的基礎(chǔ)上，使知識(shí)實(shí)用化。那么，怎么進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)習(xí)呢？第一、通過(guò)看書(shū)、筆記、作試卷，圍繞中心問(wèn)題閱讀一定要以考綱和課本為主，狠抓基本概念和基本原理的領(lǐng)會(huì)。閱讀前可盡量采取回憶的辦法，閱讀速度則要視具體情況而定。要邊讀邊想，有了心得就及時(shí)記下來(lái)。總之，這個(gè)階段的特點(diǎn)是“俯而讀，仰而思”，以思為主。第二、整理出系統(tǒng)的復(fù)習(xí)筆記整理復(fù)習(xí)筆記是實(shí)現(xiàn)知識(shí)由“繁而雜”向“少而精”轉(zhuǎn)化的好辦法。做得好，可以把厚厚的一本書(shū)變成薄薄的幾頁(yè)紙；把一個(gè)復(fù)雜的專(zhuān)題變成一張系統(tǒng)表；把容易混淆的概念或不易記憶的內(nèi)容改造成醒目的圖示?？傊?，把書(shū)上密密麻麻的文字表述，變成各式各樣的筆記形式，如果再使用彩色筆標(biāo)記各種特殊符號(hào)，就更加容易理解和記憶了。有了系統(tǒng)的復(fù)習(xí)筆記，時(shí)常拿出來(lái)看看，可以起到提綱挈領(lǐng)、強(qiáng)化記憶的作用。因?yàn)橐豢磸?fù)習(xí)筆記，就能迅速抓住知識(shí)的全局、重點(diǎn)、難點(diǎn)以及內(nèi)在聯(lián)系，又由于是自己整理的，所以印象格外深刻。毫不夸張地說(shuō)，系統(tǒng)的復(fù)習(xí)筆記是極難得的學(xué)習(xí)備忘錄，為自己復(fù)習(xí)階段或臨考前的復(fù)習(xí)提供了很有使用價(jià)值的資料。此外，有了整理復(fù)習(xí)筆記的愿望，復(fù)習(xí)起來(lái)會(huì)更專(zhuān)心，因?yàn)槟阍谡莆罩R(shí)的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)一步考慮怎樣把已經(jīng)形成的“知識(shí)網(wǎng)”，用最形象、最簡(jiǎn)明、最醒目的形式表現(xiàn)出來(lái)。這種考慮本身就推動(dòng)了復(fù)習(xí)時(shí)的思考。沒(méi)有整理復(fù)習(xí)筆記的愿望，系統(tǒng)復(fù)習(xí)時(shí)就容易分心。整理復(fù)習(xí)筆記應(yīng)努力做到以下四點(diǎn)①?gòu)?fù)習(xí)筆記要盡量反映知識(shí)的系統(tǒng)性，特別應(yīng)當(dāng)把重點(diǎn)概念和原理的聯(lián)系與區(qū)別反映出來(lái)，做到一看見(jiàn)筆記，就可以從整體和全局上把握某個(gè)專(zhuān)題的知識(shí)，即可以把“知識(shí)網(wǎng)”展現(xiàn)出來(lái)②復(fù)習(xí)筆記要力求簡(jiǎn)明扼要，一目了然，力戒變成課本或課堂筆記的再現(xiàn)；③復(fù)習(xí)筆記要適合自己使用，具備個(gè)人特點(diǎn)，掌握得好，記得牢的地方，筆記可以簡(jiǎn)單些，甚至只用一、兩個(gè)字表示即可；而自己掌握得不好，記得不牢的地方，要詳細(xì)一些；以前理解不深或曾經(jīng)有過(guò)錯(cuò)誤的地方，就更要詳細(xì)一些；因?yàn)槭亲约赫碜约嚎?，所以還可以用一些符號(hào)或簡(jiǎn)稱(chēng)，使筆記更加實(shí)用；④復(fù)習(xí)筆記是自己心血和勞動(dòng)的結(jié)晶，又是知識(shí)的精華，一定要保存好，以便隨時(shí)取用；經(jīng)過(guò)多次使用，直到記熟為止。從這個(gè)意義上講，整理和使用復(fù)習(xí)筆記，正是為了最終不要復(fù)習(xí)筆記。許多人正是在反復(fù)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，隨著認(rèn)識(shí)的不斷深入，而使筆記越來(lái)越精練，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供直到抓住知識(shí)的精髓，最后完全離開(kāi)筆記。第三、練習(xí)閱讀和整理主要是為了解決知識(shí)的深入領(lǐng)會(huì)和進(jìn)一步鞏固的問(wèn)題，當(dāng)知識(shí)系統(tǒng)化以后，必須還要做一些練習(xí)題。通過(guò)做題來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，帶著問(wèn)題再深入地讀書(shū)鉆研，而后再做題，這是一個(gè)不斷深化的過(guò)程。做哪些題呢？一般來(lái)說(shuō)，基礎(chǔ)好一點(diǎn)的兄弟也可以自己適當(dāng)多找一些。但絕不是做題越多越好，題不在多而在精。每做一道題，都要反復(fù)思考題目的類(lèi)型，解題時(shí)運(yùn)用的概念、定理以及解題思路和邏輯關(guān)瀀Ы逃夥煙峁/p>四忌盲目陷入題海復(fù)習(xí)功課免不了要做題，而且做的題目可能比平要多一些，這當(dāng)然無(wú)可非議。但有的朋友卻做過(guò)了頭，整天埋頭做題，成了"題海無(wú)邊"，"兩眼一睜，忙到熄燈"，復(fù)習(xí)題、自測(cè)題、模擬試題，做得人眼花繚亂。五忌濫用參考書(shū)有不少朋友沒(méi)擺正執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試指南與參考書(shū)的關(guān)系，弄得喧賓奪主，本末倒置。隨著出版事業(yè)的發(fā)展和人們對(duì)科學(xué)文化知識(shí)的重視，各種復(fù)習(xí)資攀p>擴(kuò)展閱讀臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試階段復(fù)習(xí)法臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試階段復(fù)習(xí)法粗略概括了復(fù)習(xí)的策略，愿與大家共勉。階段一準(zhǔn)