跟師發(fā)言稿（共3篇）

第11頁共11頁跟師發(fā)言稿〔共3篇〕第1篇：跟師體會跟師學(xué)習(xí)的這些日子光陰荏苒，不知不覺自己跟師已兩年多了，有幸?guī)煆挠诿现嗅t(yī)林吉品教師，令我受益良多，受用終生！在臨床理論中，林教師擅長運用中醫(yī)藥治療脾胃病及腫瘤等疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里，我深深地體會到林教師是一位博學(xué)的教師，他擅長把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)歷上升為理論，用于指導(dǎo)學(xué)生的工作，使我開拓了思路，活潑了思維，開闊了視野，更新了觀念，逐步進(jìn)步了診療技術(shù)，堅決了對中醫(yī)藥的信心。從林教師的身上感受到的是，他對古老的中醫(yī)及其開展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的開展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的根底上蓬勃開展，而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了，是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為，中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物，與今天的現(xiàn)代化格格不入，學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時的，甚至是歷史的倒退。雖然，中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的，但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容，卻可以開掘出新的成效。林教師用三步療法治療慢性萎縮性胃炎等都獲得了不錯的效果。中醫(yī)是一門經(jīng)歷醫(yī)學(xué)，講究的是辯證論治，目前的跟師形式恰好是印證這個特點的形式，使自己少走很多彎路。林教師在病人中有良好的口碑。每天的門診他總是早早地來到診室，耐心地答復(fù)病人的每一個問題，他從來沒有午休，午飯就差壓縮在診室吃了；所有能擠出來的時間都盡量留給了病人。每次黃昏其別人都下班，醫(yī)院靜悄悄時，我們診室的燈總還是亮著，因為因為總有那么多病人希望林教師加個號，把把脈。他常常教誨我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長，更領(lǐng)悟到了林教師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。評語：第2篇：跟師心得跟師心得〔二〕中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與理論相結(jié)合的過程，如何把自己所學(xué)的理論知識運用到臨床理論中并很好的掌握，是每個進(jìn)入臨床階段的學(xué)生期盼到達(dá)的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差異，一時很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)歷談?wù)勗谂R床中如何跟師。一、要注意培養(yǎng)動手才能。中醫(yī)的動手才能，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進(jìn)展交流才能獲得。同時，可以被準(zhǔn)確表達(dá)，記載于書本上的“明知識”只是一小部分，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬卷書。”通過跟師學(xué)習(xí)，通過教師的言傳身教，才會掌握中醫(yī)的精華。在望診上尤其重視望舌，臨床理論證明，在疾病的開展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫(yī)生診病的重要根據(jù)。假設(shè)見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛;假設(shè)見紅舌，多是熱證。假設(shè)見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細(xì)觀察，以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對于鑒別寒熱虛實有重要意義，如咽喉紅腫，為有實火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證，那么為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧，跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會教師問診的方法和技巧，這是一個長期的訓(xùn)練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細(xì)，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模擬教師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論程度和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng)，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會，最好在切脈經(jīng)歷比擬豐富的教師指導(dǎo)下進(jìn)展，先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細(xì)、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學(xué)習(xí)切脈好比打球，強調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識地訓(xùn)練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著教師上門診時，教師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，教師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不生疏了，而且體會到見到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風(fēng)欲動的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。二、要做好病案記錄。每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原那么是能詳那么詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病那么要詳細(xì)記錄，包括教師藥物用法都要詳細(xì)記錄。認(rèn)真做好病案記錄是搜集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決方法。三、要勤于考慮。跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及考慮教師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和教師的辨證思路是否一致，選方用藥是否一樣。假如一樣，那么知道自己的辨證思維和教師的根本一致，假如不一樣那么要考慮自己的差距在哪里，甚至請教師指點迷津，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當(dāng)，教師為什么要這樣用等等。有時候教師特殊的用方用藥，或者特殊劑量那么更要仔細(xì)揣摩。四、要學(xué)會與患者相處，視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會更好的配合你，讓你做檢查，答復(fù)你提出的問題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)歷是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的。跟師心得〔三〕通過一年的跟師學(xué)習(xí)，我方明白教師陳明副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫(yī)之路，當(dāng)時自已并未明白，只是在刻苦鉆研中醫(yī)學(xué)。跟師學(xué)習(xí)患者比擬多，常常白天跟教師看病，晚上自己鉆研，坐公交車回到家已是九點多鐘，看著滿街的夜燈閃爍，川流不息的車輛，匆匆行走的路人，想著家中焦急等著吃飯的愛人，心中不免感慨，但一想到這一天跟師學(xué)習(xí)中我又明白了一個中醫(yī)的道理，見識了一個新的疾病，加深了以前淺薄的看法，糾正了過去錯誤的認(rèn)識，心中的歡喜及對教師的由衷感謝無以言表。如今3年的跟師學(xué)習(xí)完畢，自始至終，我認(rèn)為跟師學(xué)習(xí)并不在于教師一字一句的教，而是在無形中潛移默化中徒弟感受教師的思維和智慧的火花，思之又思再思，三思之后仍無法明白，我找其他同事討論，仍無答案，找一適宜時機請教于教師，此時教師字字是真言，無數(shù)次跟師學(xué)習(xí)中是病人的詢問，教師的答復(fù)使我頓悟，答復(fù)病人的問題時教師用最樸實的語言而非專業(yè)術(shù)語，病人明白了道理同時也學(xué)到了一些保健治病的常識，這一點使我受益終生。下面我把自己3年來跟師學(xué)醫(yī)積累的心得體會寫下來，供同道參考、借鑒。一、在跟師前，首先要對教師有一個全面理解，做到“兩要”，這是跟師學(xué)習(xí)獲得成功的必備條件。一要理解教師所在醫(yī)院及所在學(xué)科的開展現(xiàn)狀，其師從何人，是家傳還是師承，對哪家醫(yī)論有所精研，其醫(yī)療特色是什么，注重哪家理論等。掌握了這些情況，就能理解其學(xué)術(shù)流及學(xué)術(shù)思想，其繼承和開展了哪些理論與觀點。這樣，總結(jié)其經(jīng)歷時，就有所根據(jù)；二是要理解教師的學(xué)術(shù)特長和經(jīng)歷特色。并圍繞這方面問題，廣泛搜集資料，要積累和掌握詳實可靠的第一手材料，這是我們將來進(jìn)展學(xué)術(shù)經(jīng)歷整理的根本素材和根據(jù)。為了做到上述“兩要”，在日常跟師學(xué)習(xí)工作中，就要做到“六多”：多發(fā)問：對于學(xué)習(xí)中遇到的一些關(guān)鍵性問題，要多向教師請教，深化提出問題，把問題盡量搞清楚。例如一個經(jīng)歷方，都有哪幾位藥組成？配伍特點是什么？用量變化如何？煎服法有什么要求？如何加減化裁？對什么情況適用？什么情況不適用？有何禁忌？根據(jù)什么制定的處方等。切忌想當(dāng)然。在學(xué)習(xí)過程中，多問是使問題深化的重要做法。教師雖有多年經(jīng)歷，但并不一定每次都將問題講透。有些問題，教師自己認(rèn)為是司空見慣的事，但對于其別人不一定知其中之妙。因此，我們要追根問底，深究其妙。在此過程中，學(xué)習(xí)者還要經(jīng)常向自己發(fā)問:掌握了教師哪些經(jīng)歷？臨床上是否會用？要勤于向患者發(fā)問：患者服用藥物后病癥是否改善、有何變化、有無不適反響，這樣才能細(xì)致地體會到教師治療經(jīng)歷的精妙之處。多聆聽：在跟隨教師臨證或聽其講述時，要多聽聽教師對每個問題的看法和想法。中掌握其思維方法、治學(xué)思想和學(xué)術(shù)觀點，摸清辨證、用藥規(guī)律，這是第一手材料的重要組成部分之一。多閱讀：對教師臨證診病，處方以及其論文、著述等，要多看，反復(fù)體會其學(xué)術(shù)思想在臨床上的應(yīng)用。同時，要根據(jù)其學(xué)術(shù)淵，翻閱對其影響較大的前賢的醫(yī)論、醫(yī)著，以溯本求，掌握理論根據(jù)；閱讀與本學(xué)科相關(guān)的的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)書籍，純熟掌握中西醫(yī)理論，將知識進(jìn)展融會貫穿；閱讀與自己所學(xué)專業(yè)相關(guān)的各種文獻(xiàn)材料，理解醫(yī)學(xué)流。多記錄：要將聽到、看到的內(nèi)容隨時記錄下來，這是搜集資料的重要手段，一種是即時記錄，即隨聽、隨看、隨記錄；另一種是追記，即將聽到、看到的內(nèi)容，通過回憶記錄下來。在此根底可分門別類，加工整理。3年來我共記跟師筆記10余本。多使用：跟師過程中要勤于臨證，每次遇到相似病歷，敢于處方用藥，甚至可以照搬教師的方法，發(fā)現(xiàn)問題及時請教，這醫(yī)技會迅速進(jìn)步。多考慮：將上述問、聽、看、記、用的內(nèi)容分門別類，有條理、有系統(tǒng)地在腦子里反復(fù)分析^p、歸納，以找出其規(guī)律性東西，這就是教師經(jīng)歷中的精華部分，要花費一定時間，在原始材料的根底上，予以升華和進(jìn)步?！墩撜Z·為政》云：“學(xué)而不思那么罔，思而不學(xué)那么殆”。整理老中醫(yī)經(jīng)歷，既是工作，也是學(xué)習(xí)。要想將教師經(jīng)歷承襲下來，必須在“學(xué)”和“思”上下工夫。多交流：溝通、交流是多問的延伸，跟師過程中多與教師溝通，將一些臨床問題請教教師，可以增進(jìn)師生關(guān)系；亦與身邊醫(yī)師進(jìn)展學(xué)業(yè)交流，成功例子一起分享。最后作為現(xiàn)代中醫(yī)，應(yīng)利用多種信息交流方式，如微博、郵件等，將一些學(xué)習(xí)心得、體會，教師經(jīng)歷總結(jié)及不解之惑與醫(yī)學(xué)同道進(jìn)展交流、分享。以上是我的一些經(jīng)歷總結(jié)，有所裨益。第3篇：跟師心得跟師婁多峰教授心得體會婁多峰，男，漢族,1929年1月出生，出身于中醫(yī)世家，籍貫河南省原陽縣祝樓村河南中醫(yī)學(xué)院教授、主任醫(yī)生，河南原陽人，享受國務(wù)院政府特殊津貼，中華中醫(yī)藥學(xué)會終身理事、風(fēng)濕病分會參謀，全國首批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)歷繼承工作指導(dǎo)教師，河南風(fēng)濕病醫(yī)院創(chuàng)始人、聲譽院長。婁多峰教授立虛邪瘀說、創(chuàng)虛邪瘀辨證、行雜合以治、重調(diào)護(hù)預(yù)防等是其主要學(xué)術(shù)思想。首次提出并說明風(fēng)濕病的病因病機為“虛邪瘀”，創(chuàng)立風(fēng)濕病“虛邪瘀”辨證方法，確立“虛邪瘀”理論指導(dǎo)下的治療原那么、治療方法、調(diào)護(hù)原那么和治未病思想，構(gòu)建了以“虛邪瘀”理論為核心的風(fēng)濕病學(xué)科體系。用這一理論指導(dǎo)風(fēng)濕病的臨床，既簡明實用、綱舉目張，又應(yīng)變自如，效果明顯，在臨床中被廣泛應(yīng)用。婁多峰教授在長期的風(fēng)濕病臨床理論中，對于AS有著豐富的治療經(jīng)歷，婁老認(rèn)為本病的病因病機為正氣虧虛、外邪侵襲、痰瘀氣滯，并將其概括為“虛、邪、瘀”。三者關(guān)系親密、互相影響、互為因果，不能孤立對待。臨證時，關(guān)鍵是要抓住主要病因，方能有效地指導(dǎo)治療及預(yù)防調(diào)護(hù)。婁老在治療強直性脊柱炎的過程中，擅長中醫(yī)辨證。中藥湯劑常用強脊寧一號方為根底加減。強脊寧一號湯〔靈仙10克、獨