醫(yī)院?jiǎn)T工應(yīng)知應(yīng)會(huì)辦法

171/171目錄應(yīng)知應(yīng)會(huì)要點(diǎn)……………．第一章醫(yī)院治理………．一、我院辦院宗旨是什么？……二、醫(yī)院院訓(xùn)是什么？…………三、醫(yī)院愿景是什么？…………四、醫(yī)院目標(biāo)是什么？…………五、醫(yī)院的功能任務(wù)是什么？……………六．公立醫(yī)院所承擔(dān)的政府指令性任務(wù)包括哪些？……………七、我院承擔(dān)的臨床醫(yī)學(xué)教育包括什么？…，，：…八、擔(dān)任南大醫(yī)學(xué)院本科生課堂教學(xué)要做好哪些預(yù)備？………九、科室在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)做好哪些具體工作？…………十、臨床見(jiàn)習(xí)帶教前，教師應(yīng)做好哪方面預(yù)備？………………十一、我院院務(wù)公開的形式和途徑有哪些？7…十二、院務(wù)公開的信息要緊包括哪些？………十三、目前醫(yī)院職工反映信息的渠道和方式有哪些？………十四、醫(yī)院“三重一大”事項(xiàng)是指什么？………．十五、2014年醫(yī)院“三重一大”事項(xiàng)有哪些？…十六、你明白醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)分工嗎？請(qǐng)列舉。…十七、醫(yī)院是否存在對(duì)外出租、承包科室或“院中院”？……十八、我院受政府指令對(duì)口支援的單位有酈些？……………十九、全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一中意”活動(dòng)是指？……………二十、醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”考核工作嗎？如何考核？二十一、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”是指？……………二十二、江西省衛(wèi)計(jì)委對(duì)在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中收受“紅包”或“回扣”行為有何處理規(guī)定？………二十三、醫(yī)院開展服務(wù)中意度測(cè)評(píng)調(diào)查的方式有哪些？……二十四、醫(yī)療糾紛解決途徑有哪些？……………二十五、醫(yī)院評(píng)審的原則、方針、重點(diǎn)是什么？……………二十六、醫(yī)院評(píng)審周期為幾年？…二十七、你科常用的質(zhì)量治理工具有哪些？請(qǐng)舉例講明。………二十八、什么是PDCA循環(huán)？……………二十九、你是否同意過(guò)有關(guān)質(zhì)量改進(jìn)方面的培訓(xùn)？請(qǐng)舉講明。…三十、我院質(zhì)量治理組織體系有哪些？………三十一、你明白本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全治理目標(biāo)的具體目標(biāo)值嗎？…………三十二、科室質(zhì)量與安全治理小組組成、科質(zhì)管目標(biāo)有哪些？…三十三、開展臨床科研項(xiàng)目是否需經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意？……三十四、臨床科研是否必須簽訂知情同意書？………………三十五、在簽訂臨床試驗(yàn)協(xié)議的情況下，患者是否能夠隨時(shí)退出試驗(yàn)？………三十六、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)鼓舞醫(yī)務(wù)人員參與科研工作，具體有哪求？…………三十七、醫(yī)院開展科研統(tǒng)計(jì)分析工作，應(yīng)當(dāng)包捂哪些具體的項(xiàng)目和資料？………三十八、目前我院哪個(gè)部門負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生工作？……………三十九、目前我院吸煙區(qū)在什么位置？………四十、我院戒煙門診設(shè)在哪？……………四十一、醫(yī)務(wù)人員在控?zé)煿ぷ髦行枰⒁獾氖马?xiàng)？…………第二章醫(yī)院服務(wù)與患者權(quán)益……一、患者病情重而需住院，但病區(qū)無(wú)空床，如何處理？……二、醫(yī)院向患者提供咨詢服務(wù)的途徑？…………三、我院有醫(yī)院投訴治理部門嗎？………四、首訴負(fù)責(zé)制的要緊內(nèi)容？……………五、受理投訴的時(shí)限要求？…六、醫(yī)院開展預(yù)約診療的方式及流程？…………七、哪些情況屬于危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)？………八、如何轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者？…………九、哪些情況下禁止轉(zhuǎn)運(yùn)患者？…………十、病人轉(zhuǎn)接要點(diǎn)是什么？…………十一、患者轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科的流程是什么？…………十二、患者在住院過(guò)程中因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院治療時(shí)，醫(yī)師該如何處理？…………十三、描述患者的出院流程？……………十四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為出院患者提供什么資料？………………十五、我院對(duì)出院患者隨訪有哪些要求？……十六、患者有哪些合法權(quán)益？……………十七、在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者告知的內(nèi)容有哪些？………十八、如何識(shí)不和尊重患者的價(jià)值現(xiàn)和信仰？………………十九、如何愛(ài)護(hù)患者的隱私權(quán)？…………二十、《侵權(quán)責(zé)任法》對(duì)患者知情同意是如何樣規(guī)定的？………二十一、你同意過(guò)知情同意和與患者溝通的培訓(xùn)嗎？請(qǐng)舉例講明你掌握的告知技巧?！?、誰(shuí)能夠簽署知情同意書？…………二十四、對(duì)手術(shù)患者落實(shí)知情同意重點(diǎn)包括哪些內(nèi)容？…二十五、患者進(jìn)入臨床路徑前，是否需要簽署知情同意書？二十六、哪些情況下需簽署知情同意書？……．二十七，患者／家屬拒絕同意或要求終止治療，應(yīng)做好哪些工二十八、急診患者擬實(shí)施搶救性手術(shù)，患者本人無(wú)法履行知情同意手續(xù)又無(wú)法與家屬取得聯(lián)系，病情又不同意等待時(shí)，你該如何處理？…………．二十九、醫(yī)務(wù)人員在對(duì)醫(yī)?；颊咴\療中的義務(wù)有哪些？…三十、醫(yī)保門診開出處方是如何規(guī)定的？………………，三十一、醫(yī)保病人出院帶藥是如何規(guī)定的？………………三十二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)概念、目標(biāo)、內(nèi)涵是什么？………三十三、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)是哪一年開始的？活動(dòng)主題是什么？……………三十四、我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房覆蓋率？……………第三章患者安全目標(biāo)……………．．一、患者安全目標(biāo)包括哪些？……………．二、在診療活動(dòng)過(guò)程中，患者身份如何確認(rèn)？……………三、對(duì)無(wú)法進(jìn)行身份識(shí)不或語(yǔ)言交流障礙的患者如何查對(duì)？……四、大夫如何在防范患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)揮作用？……五、何謂“危險(xiǎn)值”？………………六、發(fā)覺(jué)“危險(xiǎn)值”如何報(bào)告、處理？……………七、醫(yī)技科室（檢驗(yàn)、影像、超聲、心電圖）的危險(xiǎn)值有哪些？八、何為不良事件？……………九、何為警訊事件？警訊事件包括哪些？……十、何為差錯(cuò)與臨界差錯(cuò)？………十一、不良事件的治理分類？……………十二、不良事件的分級(jí)？…………十三、不良事件的院內(nèi)報(bào)告形式？………十四、不良事件的院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告流程？…………十五、不良事件的院外網(wǎng)報(bào)流程？………十六、目前我院不良事件報(bào)告激勵(lì)機(jī)制是什么？……………十七、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)的九點(diǎn)要求是什么？……………纂四章醫(yī)療質(zhì)量與安全…………一、醫(yī)院質(zhì)量與安全治理核心制度有哪些？…二、目前我院實(shí)行單病種治理的病種有哪些？………………三、本科室單病種治理的病種有哪些，如何要求？…………四、單病種病例網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的時(shí)限要求？………五、什么是臨床路徑，意義如何？……………六、本科室有哪些疾病實(shí)行臨床路徑？各級(jí)人員的職責(zé)是什么？…七、科室實(shí)施臨床路徑治理的要求？…………八、執(zhí)行臨床路徑和單病種病例重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)指標(biāo)有哪些？…九、醫(yī)務(wù)人員開展診療及技術(shù)操作應(yīng)遵循什么？…………十、你科制定了哪些疾病的診療指南及技術(shù)操作規(guī)范？……十一、十八種住院重點(diǎn)疾病包括哪些………十二、十八類住院重點(diǎn)手術(shù)包括哪些？…………十三、專家門診出診要求？………十四、醫(yī)院對(duì)搶救有明確時(shí)限要求的急診重點(diǎn)病種有哪些？……十五、如何收治急診患者？……………十六、急診綠色通道治理的要求是什么？……十七、大夫每日“晨會(huì)”交接報(bào)告的內(nèi)容有哪些？……………十八、患者評(píng)估的重點(diǎn)范圍包括哪些？………十九、住院醫(yī)師查房是如何規(guī)定的？…………二十、疑難危重病例查房要求是如何規(guī)定的？………………二十一、對(duì)科主任、主任醫(yī)師查房是如何規(guī)定的？…………二十二、門急診病歷書寫有哪些規(guī)定？…………二十三、住院病歷書寫時(shí)刻的要求是什么？…二十四、病歷書寫時(shí)限規(guī)定和要求中對(duì)輔助檢查是如何樣規(guī)定的？…二十五、對(duì)上級(jí)醫(yī)師查房的記錄要求是什么？………………二十六、手術(shù)（含介入診療）科室相關(guān)記錄的要求包括？…二十七、如何選擇要緊診斷？……………二十八、出院病歷歸檔時(shí)刻有何規(guī)定？………二十九、病歷復(fù)印有何治理規(guī)定？…………三十、醫(yī)院對(duì)臨床科室住院時(shí)刻超30天患者有什么治理規(guī)定？…三十一、手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么？……………三十二、手術(shù)分級(jí)治理的要求是什么？………三十三、一般手術(shù)審批權(quán)限是如何規(guī)定的？…三十四，何為專門手術(shù)？專門手術(shù)審批權(quán)限是如何規(guī)定的？…三十五、外出會(huì)診及外籍醫(yī)師手術(shù)審批權(quán)限是如何規(guī)定的？…三十六、急診手術(shù)審批權(quán)限規(guī)定有哪些？……三十七、哪些手術(shù)需要術(shù)前討論？……………三十八、手術(shù)（包括心血管介入診療及三級(jí)以上綜合介入診療術(shù)）術(shù)前小結(jié)記錄包括哪些內(nèi)容？…………三十九、手術(shù)（包括心血管介入診療及三級(jí)以上綜合介入診療術(shù)）術(shù)前討論記錄包括哪些內(nèi)容？………四十、手術(shù)（包括心血管介入診療及三級(jí)以上綜合介入診療術(shù)）記錄包括哪些內(nèi)容？…四十一、手術(shù)（包括心血管介入診療及三級(jí)以上綜合介入診療術(shù)），安全核查記錄包括哪些內(nèi)容？…………四十二、術(shù)后首次病程記錄包括哪些內(nèi)容？…四十三、何為重大手術(shù)？……………四十四、重大手術(shù)審批要求是什么？……………四十五、為手術(shù)患者制定適宜的手術(shù)方案，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做什么？…………四十六、手術(shù)部位標(biāo)示時(shí)機(jī)？……………四十七、手術(shù)部位標(biāo)示原則？……………四十八、醫(yī)師對(duì)哪些手術(shù)患者術(shù)前必須做手術(shù)部位標(biāo)記？……四十九、手術(shù)安全核查的時(shí)機(jī)有哪些？…………五十、手術(shù)安全核查人員有哪些？……………五十一、手術(shù)安全檢查表填寫要求如何規(guī)定？………………五十二、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括哪些內(nèi)容？…………五十三、手術(shù)切口分幾類？…………五十四、手術(shù)麻醉分級(jí)（ASA分級(jí)）是如何余級(jí)的？………五十五、手術(shù)持續(xù)時(shí)刻是如何分級(jí)的？…………五十六、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)四級(jí)分級(jí)是如何規(guī)定的？…五十七、患者手術(shù)后診療如何實(shí)施？……………五十八、本科室的術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施有哪些？……五十九、何為非打算再次手術(shù)？出現(xiàn)非打算再次手術(shù)的處置原則是什么？…………六十、你所在崗位的查對(duì)制度是什么？………六十一、哪些情況需要會(huì)診？…………六十二、會(huì)診醫(yī)師資質(zhì)和時(shí)限有何規(guī)定？……六十三、如何進(jìn)行科間會(huì)診？………………六十四、如何進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診？………………六十五、申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診的程序是什么？………六十六、外出會(huì)診程序是什么？………………六十七、什么情況下應(yīng)組織疑難（危重）病例討論？………六十八、疑難（危重）病例討論的具體范圍包括？…………六十九、疑難危重病歷討論參加人員及注意事項(xiàng)？…………七十、死亡后多長(zhǎng)時(shí)刻內(nèi)進(jìn)行尸檢？…………七十一、死亡病例討論時(shí)限要求？…………七十二、死亡病例討論內(nèi)容是什么？…………七十三、醫(yī)療技術(shù)分幾類，開展新技術(shù)項(xiàng)目由哪級(jí)部門審批？………………七十四、科室開展新技術(shù)新項(xiàng)目前應(yīng)如何預(yù)備？……………七十五、什么是醫(yī)療技術(shù)損害？………………七十六、醫(yī)療技術(shù)損害處罡預(yù)案步驟有哪些？………………七十七、醫(yī)療事故如何分級(jí)？…七十八、口頭醫(yī)囑的要求是什么？……………七十九、醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告出具有何要求？………………八十、醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)后診斷符合率不低于多少？……八十一、檢驗(yàn)項(xiàng)目報(bào)告時(shí)限有什么要求？……八十二、目前我院急診檢驗(yàn)項(xiàng)目有哪些？……八十三、POCT是什么？…………八十四、病理診斷報(bào)告準(zhǔn)確率應(yīng)當(dāng)達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)？…………八十五、病理申請(qǐng)書書寫要求包括哪些？……八十六、病理報(bào)告出具與病理標(biāo)本治理的要求？……………八十七一術(shù)中快速冰凍檢查的預(yù)約要求？……八十八、手術(shù)離體組織病理送檢率應(yīng)達(dá)多少？………………八十九、營(yíng)養(yǎng)治療種類包括哪些？……………九十、營(yíng)養(yǎng)治療分幾步？………九十一、腸外營(yíng)養(yǎng)途徑有幾種？………………九十二、臨床營(yíng)養(yǎng)評(píng)估種類有哪些？…………九十三、膳食醫(yī)囑要求有哪些？………………九十四、目前，醫(yī)院對(duì)你科的平均住院日要求是幾天？……九十五、你科縮短平均住院日的措施有哪些？………………九十六、何為早期康復(fù)？…………，………………九十七、需早期康復(fù)患者的會(huì)診流程如何進(jìn)行？……………第五章藥品治理和使用………………一、國(guó)家關(guān)于差不多藥物使用的兩部規(guī)定是什么？……………二、什么是國(guó)家差不多藥物？……三、省衛(wèi)生廳關(guān)于三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)差不多藥物配備使用工作的要求？…四、優(yōu)先使用國(guó)家差不多藥物的相關(guān)規(guī)定？……五、醫(yī)院有差不多用藥供應(yīng)目錄和處方集嗎？…六、臨床藥師定期對(duì)你科進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)用藥嗎？具體體現(xiàn)在哪里？…………七、目前，我國(guó)規(guī)定有哪幾類藥物屬于專門治理藥品？……八、什么是高危險(xiǎn)藥品？…………九、對(duì)存放區(qū)域、標(biāo)識(shí)和儲(chǔ)存有專門要求的藥品包括明凡類？…十、高危藥品的標(biāo)識(shí)是什么？……，，……………十一、貯存在藥房外的藥物如何監(jiān)控？………十二、如何處理看起來(lái)相似，聽(tīng)起來(lái)相似的藥物？…………十三、醫(yī)院有無(wú)處方藥物縮寫規(guī)定？…………十四、病區(qū)及搶救室多余藥品的處理原則？…………十五、醫(yī)院有藥物召回制度嗎？藥物召回的程序是什么？十六、如何申購(gòu)用藥目錄外的藥物？…………十七、病區(qū)藥品如何治理？………十八、什么是藥品不良反應(yīng)？……十九、對(duì)藥品不良反應(yīng)如何治理？……………二十、藥品不良反應(yīng)報(bào)告原則是什么？有何規(guī)定？…………二十一、藥品不良反應(yīng)的報(bào)告范圍是什么？…………二十二、哪種情況下是“嚴(yán)峻藥品不良反應(yīng)”？…………二十三、醫(yī)院內(nèi)由誰(shuí)監(jiān)督藥物使用？…………二十四、醫(yī)院內(nèi)同意患者自備和自理用藥嗎？………二十五、患者使用自備藥品有什么要求？……二十六、實(shí)驗(yàn)性藥品是如何儲(chǔ)存、處理、運(yùn)送和分發(fā)的？……二十七、醫(yī)院的處方審核機(jī)制是如何樣的？……二十八、什么情況下能夠超講明書用藥？……二十九、超講明書用藥的流程是什么？…………三十、醫(yī)院關(guān)于生物制劑（包括血液制劑）、抗腫瘤藥物、糖皮質(zhì)激素的使用有什么規(guī)定？………三十一、糖皮質(zhì)激素使用有何注意點(diǎn)？…………三十二、抗生素應(yīng)用中DDD含義是什么？…三十三、抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的差不多原則中，通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況有哪些？…………三十四、哪些抗菌藥物是新生兒禁用的？……三十五、對(duì)醫(yī)院抗菌藥物治理的要求有哪些？………………三十六、抗菌藥物如何分級(jí)治理？………………三十七、抗茵藥物臨床使用分級(jí)治理的原則是什么？………三十八，我院Ⅸ抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)治理目錄》專門使用級(jí)藥物包括哪些？………三十九、“專門使用級(jí)”抗菌藥物的使用流程是什么？………四十、抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制如何規(guī)定？………………四十一、對(duì)氟喹諾酮類藥物使用有何規(guī)定？…四十二、依照規(guī)定哪些手術(shù)原則上不預(yù)防使用抗茵藥物？……四十三、外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)在什么時(shí)候？………四十四、清潔手術(shù)在哪些情況時(shí)可考慮預(yù)防使用抗菌藥物？…四十五、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物和劑量是如何規(guī)定的？…………四十六、常見(jiàn)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物是什么？…四十七、麻、精藥品如何治理？…………四十八、麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)是如何認(rèn)定的？………四十九、我院現(xiàn)使用的麻醉藥品及第一類精神藥品包括哪些？……………五十、門診患者長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)如何辦理？…………五十一、開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的規(guī)定？……五十二、使用麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)注意哪些？……五十三、什么是WHO癌痛三階梯止痛原則？………………五十四，癌癥疼痛治療應(yīng)遵循的五項(xiàng)差不多原則是什么？……五十五、哪些情況判定為超常規(guī)處方？…………五十六、不規(guī)范處方情況有哪些？………………五十七、哪些情況判定為用藥不適宜處方？…第六章輸血治理……………一、臨床輸血時(shí)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做好哪些工作？…二、輸血前應(yīng)當(dāng)完成的感染篩查項(xiàng)目有哪些？三、什么緣故提倡成分輸血？………．．四、輸血指征有哪些？…五、臨床大夫用血權(quán)限及報(bào)批要求如何界定？………………六、輸血病程記錄必須有哪些內(nèi)容？……七、RhD陰性患者緊急搶救輸注紅細(xì)胞應(yīng)如何選擇？………八、ABO疑難血型、ABO同型血庫(kù)存不足及交叉配血不合患者緊急搶救情況下如何輸血？……………九、常見(jiàn)輸血不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)有哪些？……十、輸血不良反應(yīng)一般處理原則是什么？……十一、輸血過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)監(jiān)控哪些內(nèi)容？………………十二、輸血后血袋保存的時(shí)刻是多少？………十三、輸血前評(píng)估和輸血后治療效果評(píng)價(jià)及歸檔病歷治理要求？…………第七章醫(yī)院感染治理……一、什么是醫(yī)院感染？………………二、屬于醫(yī)院感染的情況有什么？…………三、不屬于醫(yī)院感染的情況有什么？…………四、醫(yī)院感染治理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織是指什么？…五、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染職責(zé)是什么？………六、科室院感監(jiān)控小組包括哪些人員？職貴是什么？……七、醫(yī)院感染重點(diǎn)部門有哪些？……………八、醫(yī)藥感染暴發(fā)以及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指什么？………九、醫(yī)院感染的報(bào)告要求有哪些？……………十、醫(yī)院感染傳播的三環(huán)節(jié)指什么？…………十一、感染傳播途徑有哪些？……106十二．我院醫(yī)院感染發(fā)病率操縱指標(biāo)？………十三、如何診斷醫(yī)院感染？…………十四、你科前五種感染茵是什么？…………十五，什么是多重耐藥茵？……十六，多重耐藥茵預(yù)防操縱措施有哪些？…十七，什么是消毒？什么是滅菌？…………十八，消毒滅菌的差不多原則有什么？………十九．無(wú)菌物品、藥液開啟后使用時(shí)刻規(guī)定是什么？………二十，地面的清潔與消毒應(yīng)達(dá)到哪些要求？…二十一、隔離的原則是什么？………二十二、醫(yī)療廢物清運(yùn)員的職業(yè)防護(hù)有哪些要求？…………二十三、什么叫手衛(wèi)生？………二十四、洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么？…二十五．醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下必須洗手或進(jìn)行快速手消毒？………二十六、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下必須先洗手再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？………二十七、洗手時(shí)刻？……………二十八、醫(yī)療廢物分類收集時(shí)包裝袋要求有哪些？…………二十九、醫(yī)療廢物分為幾類？舉例講明……三十、醫(yī)療廢棄物處理的要求是什么？…………三十一、醫(yī)療廢物交接記錄的內(nèi)容？……………三十二、如何理解標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？………二十三，一次性耗材使用后應(yīng)如何樣處理和記錄？……………三十四、什么是N95口罩？在何種情況下需佩戴N95口罩？十五、病區(qū)環(huán)境表面是否需要常規(guī)用消毒液擦拭？………十六、什么緣故配制消毒液時(shí)要進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)？……………十七、使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)給予何種治療體位？……十八、對(duì)痰液粘稠的患者是否需要?dú)夤軆?nèi)滴注無(wú)菌水保持氣道濕化？…三十九、口腔護(hù)理對(duì)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的意義？………四十、尿路感染的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)？…四十一、如何對(duì)進(jìn)行呼吸機(jī)治療、留置中心靜脈導(dǎo)管和尿管的患者進(jìn)行感染監(jiān)測(cè)評(píng)估？………………四十二、緊密接觸者和疑似傳染病病人的隔離原則？………四十三、是否能夠探視傳染病患者？…………四十四、如何對(duì)限制區(qū)被體液污染的環(huán)境進(jìn)行消毒？………四十五、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵終末消毒原則是什么？………四十六、醫(yī)院傳染病如何治理？…………四十七、法定傳染病分為幾類幾種？…………四十八、乙類按甲類治理的傳染病有哪幾個(gè)？………………四十九、疫情報(bào)告的時(shí)限是如何規(guī)定的？……五十、傳染病如何報(bào)告？…………五十一、緊密接觸者和疑似傳染病病人的隔離原則？………五十二、是否能夠探視傳染病患者？…………第八章后勤保障與應(yīng)急治理…………一、醫(yī)療設(shè)備治理包括哪些內(nèi)容？……………二、醫(yī)療裝備安全治理有哪些要求？…………二、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)當(dāng)建立檔案治理制度，該制度對(duì)醫(yī)療設(shè)備治理提出了哪些要求？…………四、醫(yī)院的特種設(shè)備包括哪些？…………五、醫(yī)院的急救、生命支持類設(shè)備包括哪些？………………六、臨床用于急救、生命支持系統(tǒng)的設(shè)備日常狀態(tài)有何要求？…………七、醫(yī)院的急救、生命支持系統(tǒng)設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到哪些差不多要求？…………八、急救、生命支持類設(shè)備應(yīng)如何應(yīng)急調(diào)配？………………l19九、常備搶救器械“兩定”是？………十、值班崗位交接班過(guò)程中，發(fā)生設(shè)備報(bào)修等意外情況如何處處置？…………十一、我院定期計(jì)量的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療器械有哪些？………十二、何謂醫(yī)療儀器的兩級(jí)保養(yǎng)制度？………十三、大型醫(yī)療設(shè)備相關(guān)醫(yī)師、操作人員和工程技術(shù)人員上崗操唯互當(dāng)滿足哪些條件？……十四、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量與安全治理團(tuán)隊(duì)由哪些類不的人員組成？十五、水、電、氣節(jié)能降耗有哪些要求？……十六、食品衛(wèi)生治理的要求有哪些？…………十七、我院有應(yīng)急電力系統(tǒng)嗎？……………十八、臨床停電后應(yīng)急處理程序是什么？……十九、突發(fā)停水事故如何處置？…一二十、什么是高值耗材？……………二十一、高值耗材的采購(gòu)要遵循什么原則？……………二十二、醫(yī)院信息系統(tǒng)包括哪幾個(gè)部分？……二十三、我院信息化建設(shè)中臨床治理信息系統(tǒng)包括哪些內(nèi)容？二十四、我院如何給患者提供醫(yī)療費(fèi)用信息？……………二十五、什么是信息系統(tǒng)故障？有哪些表現(xiàn)？…二十六、門診信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案？…………二十七、住院部信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案？……………二十八、氧氣故障時(shí)如何應(yīng)急赴理？……………二十九、突發(fā)電梯故障困人后應(yīng)如何處置？……三十、內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的方針是什么？………三十一、我院哪些重點(diǎn)部位安裝了視頻監(jiān)控設(shè)備？…………三十二、查看視頻監(jiān)控資源應(yīng)遵守哪些要求？………………三十三、消防四個(gè)能力建設(shè)是什么？…………三十四、參加過(guò)消防安全的培訓(xùn)和演練嗎？多久培訓(xùn)一次？……三十五、如何處理電器火災(zāi)？………三十六、滅火器使用方法？…………三十七、如何樣使用室內(nèi)消火栓？………………三十八、如何正確報(bào)告火警？………三十九、發(fā)生火災(zāi)處置程序有哪些？…………四十、假如某樓層發(fā)生火災(zāi)，最佳的撤離順序應(yīng)該是如何樣的？…………四十一、假如疏散通道被煙霧所阻，我們應(yīng)該如何撤離？……四十二、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急治理的最高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和要緊職能是什么？………………四十三、醫(yī)院應(yīng)急治理領(lǐng)導(dǎo)小組的執(zhí)行機(jī)構(gòu)是什么？設(shè)在哪兒？…………四十四、我院在夜間及節(jié)假日應(yīng)急工作由哪個(gè)部門負(fù)責(zé)？……四十五、科室如何落實(shí)應(yīng)急演練？………四十六、什么是突發(fā)事件？………四十七、什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件？…………四十八、部分應(yīng)急突發(fā)事件如何處置？………四十九、核醫(yī)學(xué)惠外事件的處理原則？……五十、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則？…第九章職員的資格和教育……………一、你的崗位職責(zé)是什么？…………二、工作中你得到過(guò)哪些培訓(xùn)？………………三、錳康醫(yī)技科室應(yīng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員組織哪些方面的再培訓(xùn)？………四、置工如何進(jìn)行崗位培訓(xùn)？………五、職工應(yīng)動(dòng)態(tài)向人事科提供哪些證書？……六、醫(yī)院如何治理進(jìn)修醫(yī)師或護(hù)士？…………七、受理職員投訴的部門有哪些？……………八、醫(yī)院法律法規(guī)培訓(xùn)要求是什么？…………九、全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員年度接著醫(yī)學(xué)教育達(dá)標(biāo)率應(yīng)達(dá)到多少？…………十、對(duì)“三基三嚴(yán)”的要求是什么？……………十一、心肺復(fù)蘇正確的程序是？………………十二、胸外心臟按壓技術(shù)正確的做法？………十三、成人復(fù)蘇呼吸與按壓比例是多少？……十四、人工呼吸時(shí)，簡(jiǎn)易呼吸器的正確使用方法是？………十五、每位職員必須明白當(dāng)患者出現(xiàn)心跳驟停情況時(shí)如何處置？…………十六、未經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師是否能夠執(zhí)業(yè)？………………十七、臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)授權(quán)項(xiàng)目有什么？………十八、在醫(yī)院合法執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)具備的差不多要求是什么？………十九、放射防護(hù)措施包括哪些？………………二十、職業(yè)防擴(kuò)崗前培訓(xùn)內(nèi)容？………………二十一、加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)有哪些具體要求？………………二十二、醫(yī)院感染職業(yè)暴露包括哪幾類？……二十三、什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露？…………二十四、發(fā)生職業(yè)暴露常見(jiàn)的血源性病原體有哪些？………二十五、發(fā)生感染性利器傷后如何處理？……二十六、后勤崗位職員應(yīng)當(dāng)符合哪些資質(zhì)要求？……………

應(yīng)知應(yīng)會(huì)要點(diǎn)1.全員牢記本人崗位職責(zé)、相關(guān)制度、流程和診療規(guī)范。2.全員熟悉本崗位相關(guān)的各種應(yīng)急預(yù)案；掌握火災(zāi)處理程序，正確使用滅火器。3．全員正確掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。4．全員正確掌握手衛(wèi)生知識(shí)與技能，正確六步法洗手。5．全員熟悉本崗位的消毒隔離制度、個(gè)人防護(hù)知識(shí)與技能。6．醫(yī)務(wù)人員掌握危險(xiǎn)值報(bào)告、處理流程。7．醫(yī)師熟知手術(shù)、介入、麻醉、腔鏡等高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的治理要求和本人的被授權(quán)情況。8．各級(jí)臨床大夫熟悉病歷書寫規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。9．科主任熟知本科室質(zhì)量與安全治理目標(biāo)值、重點(diǎn)、改進(jìn)成效、變化趨勢(shì)（案例）。10.醫(yī)院質(zhì)量與安全治理中職員知曉率應(yīng)達(dá)100%的條要求如下：(1)開展全員應(yīng)急培訓(xùn)和演練，職員相關(guān)應(yīng)急預(yù)案與流程的知曉率達(dá)到100%(2)有職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案，處置流程明確，相關(guān)人員對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉100%。(3)傳染病防治知識(shí)與技能考核合格率100%。(4)傳染病處置流程知曉率100%。(5)實(shí)驗(yàn)室建立化學(xué)危險(xiǎn)品的治理有化學(xué)危險(xiǎn)品溢出與暴露的應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)人員對(duì)制度和預(yù)案的知曉100%。(6)有病理標(biāo)本采集、送達(dá)、固定時(shí)刻記錄（時(shí)刻精確到分鐘）及標(biāo)本交接的相關(guān)規(guī)定與程序，標(biāo)本交接制度與流程相關(guān)人員知曉率100%(7)病歷書寫差不多規(guī)范作為醫(yī)師培訓(xùn)的差不多內(nèi)容之一，醫(yī)師知曉率100%(8)有麻醉過(guò)程中的意外與并發(fā)癥處理規(guī)范與流程．麻醉醫(yī)師對(duì)規(guī)范和流程的知曉率IOO%(9)有醫(yī)療安全（不良）事件的報(bào)告制度與流程，醫(yī)護(hù)人員對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率100%(10)有《手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)治理制度與程序》、《手術(shù)醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)制度及程序》手術(shù)醫(yī)師知曉率100%(11)有《麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)治理制度與程序》、《麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)制度及程序》麻醉醫(yī)師知曉率100%（12）有輸血相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、制度，輸血科和臨床醫(yī)務(wù)護(hù)人員對(duì)輸血相關(guān)制度知曉率100%（13）醫(yī)院相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉達(dá)到100%（14)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不斷提高，洗手方法正確率≥95%，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%（15)全院職員對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率100%。每百?gòu)埓参荒陥?bào)告≥20件。（16)掌握介入診療技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌癥，履行知情同意，保障患者安全。相關(guān)醫(yī)師對(duì)上述要求知曉率100%。(17)介入診療病例適應(yīng)癥符合率100%。(18)有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)治理人員知曉率≥80%。護(hù)理人員知曉率100%。(19)職員對(duì)崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率100%。(20)全員對(duì)本部門、本崗位工作制度、工作流程和崗位職責(zé)知曉率100%。11.突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)警電話（區(qū)號(hào)：0791）事件類型院內(nèi)報(bào)警電話院外報(bào)警電話醫(yī)療糾紛（事故）醫(yī)務(wù)科：醫(yī)調(diào)辦：護(hù)理部：門診部：投訴中心：報(bào)警電話：110火災(zāi)保衛(wèi)科：門衛(wèi)：火警：119停水水電維修：市政服務(wù)熱線：停電水電維修：電力服務(wù)電話：醫(yī)用氣體故障氧房：器械科：電梯意外事件總務(wù)科：應(yīng)急值班：維保：信息網(wǎng)絡(luò)故障信息科：突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)務(wù)科：護(hù)理部：公共衛(wèi)生科：江西省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦：洪水院辦：醫(yī)務(wù)科：總務(wù)科：器械科：恐懼突擊保衛(wèi)科：報(bào)警電話：110突發(fā)性核事故與輻射事故醫(yī)務(wù)科：放射科：江西省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦：專門治理藥品突發(fā)事件院辦：醫(yī)務(wù)科：藥劑科:總務(wù)科：護(hù)理部：公共衛(wèi)生科：保衛(wèi)科：急救用務(wù)輸血科：急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急器械科：醫(yī)務(wù)科：第一章醫(yī)院治理一、我院辦院宗旨是什么？大醫(yī)精誠(chéng)、關(guān)愛(ài)生命。二、醫(yī)院院訓(xùn)是什么？厚德、求精、打拼、和諧。三、醫(yī)院愿景是什么？打造特色鮮亮、技術(shù)先進(jìn)、治理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)良國(guó)家二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。四、醫(yī)院目標(biāo)是什么？1．五年內(nèi)（2013-2017年）目標(biāo)著力在“抓重點(diǎn)、破難點(diǎn)、調(diào)結(jié)構(gòu)、補(bǔ)短板”上狠下功夫，全面啟動(dòng)院區(qū)改擴(kuò)建工程；實(shí)現(xiàn)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科零的突破；通過(guò)國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審。2．中長(zhǎng)期目標(biāo)以“打造一流學(xué)科、鍛造一流技術(shù)，錘煉一流治理，實(shí)現(xiàn)一流服務(wù)”為目標(biāo)，建成省內(nèi)一流三級(jí)甲等醫(yī)院。五、醫(yī)院的功能任務(wù)是什么？1.發(fā)揮大型省級(jí)醫(yī)院的區(qū)域優(yōu)勢(shì)，為全省及周邊地區(qū)群眾提供高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)服務(wù)，承擔(dān)國(guó)家指令性突發(fā)公共衛(wèi)生事件及應(yīng)急療救援任務(wù)；2.發(fā)揮三級(jí)甲等醫(yī)院的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)、支援、關(guān)心下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)治理水平；3．發(fā)揮高校附屬醫(yī)院的學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)，積極承擔(dān)各級(jí)教研課題，引培合格的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才，促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)進(jìn)展進(jìn)步。六、公立醫(yī)院所承擔(dān)的政府指令性任務(wù)包括哪些？包括對(duì)口支援幫扶、傳染病防治、突發(fā)事件救治、保健義診、健康教育、雙向轉(zhuǎn)診等。七、我院承擔(dān)的臨床醫(yī)學(xué)教育包括什么？1．醫(yī)學(xué)本科臨床實(shí)習(xí)培訓(xùn)；醫(yī)學(xué)?？婆R床實(shí)習(xí)培訓(xùn);2．基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修培訓(xùn)(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)站)。八、科室在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)做好哪些具體工作？1.認(rèn)真組織好實(shí)習(xí)教學(xué)中的三大教學(xué)活動(dòng)，包括教學(xué)查房、病例討論和臨床小講課；2.落實(shí)好每批實(shí)習(xí)生的帶教老師，并對(duì)其帶教予以指導(dǎo)和考核；3.對(duì)每批實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科前的教育、出科考核并好記錄；4.負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)習(xí)生在本科室期間的考勤、組織紀(jì)律及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)向教學(xué)治理辦公室反映，以便及時(shí)解決。十、臨床見(jiàn)習(xí)帶教，教師應(yīng)做好哪方面預(yù)備？在臨床見(jiàn)習(xí)帶教前，帶教老師應(yīng)事先預(yù)備好合適病例；耐心做好病人和家屬的思想工作；并教育學(xué)生愛(ài)護(hù)、關(guān)懷病人；對(duì)病人進(jìn)行檢查時(shí)動(dòng)作輕柔，注意防護(hù)。愛(ài)護(hù)患者隱私，爭(zhēng)取病人及家屬的緊密配合。十一、我院院務(wù)公開的形式和途徑有哪些？對(duì)內(nèi)（向職工）公開：職代會(huì)、OA網(wǎng)、院周會(huì)、院內(nèi)公示欄等：對(duì)外（向病人、社會(huì)）公開：醫(yī)院外網(wǎng)、電子觸摸屏、院內(nèi)媒體、窗口各類信息欄等。十二、院務(wù)公開的信息要緊包括哪些？（一）向社會(huì)公開的醫(yī)院院務(wù)信息要緊內(nèi)容1.醫(yī)療服務(wù)信息；2.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息；3.惠民政策及便民措施；4.行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況：5.集中招標(biāo)采購(gòu)。（二）向內(nèi)部職工公開的醫(yī)院院務(wù)信息要緊內(nèi)容1.“三重一大”事項(xiàng)；2.運(yùn)營(yíng)治理信息；3.黨風(fēng)廉政建設(shè)情況；4.職工權(quán)益及人事治理。十三、目前醫(yī)院職工反映信息的渠道和方式有哪些？意見(jiàn)箱、醫(yī)院辦公網(wǎng)（OA網(wǎng)）、院長(zhǎng)接待日、職代會(huì)電話、短信等。十四、醫(yī)院“三重一大”事項(xiàng)是指什么？重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用。十五、2014年醫(yī)院“三重一大”事項(xiàng)有哪些？（一）重大決策：江西倍邦健康產(chǎn)業(yè)進(jìn)展有限公司開展體檢合作項(xiàng)目。（二）重要人事任免：1.干部崗位調(diào)整：調(diào)整院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)；黨委辦公室主任、紀(jì)檢監(jiān)察辦公室主任、門診醫(yī)技社區(qū)總支書記、總務(wù)科副科長(zhǎng)、人事科科長(zhǎng)等。2．提任副科級(jí)崗位：提任藥學(xué)部副主任、審計(jì)科副科長(zhǎng)、團(tuán)委副書記、信息科副科長(zhǎng)、泌尿外科副主任、急診科副主任。（三）大額資金使用：眼科購(gòu)置超聲乳化儀、ICU改造、變壓器擴(kuò)容、ICU設(shè)備采購(gòu)、全年氧氣購(gòu)置等。十六、明白醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)分工嗎？請(qǐng)列舉。依照實(shí)際情況回答，至少回答出本部門主管院領(lǐng)導(dǎo)。十七、醫(yī)院是否存在對(duì)外出租、承包科室或“院中院？請(qǐng)列舉。 我院無(wú)對(duì)外出租、承包科室或“院中院”情況存在。十八、我院對(duì)口支援的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些？西山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、溪霞鎮(zhèn)衛(wèi)生院、樂(lè)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院、工業(yè)園區(qū)衛(wèi)生院十九、全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一中意”活動(dòng)是指？服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾中意。二十、醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”考核工作嗎？如何考核？進(jìn)行。依據(jù)《新建縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方法》每年考核一次，考核結(jié)果與晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)直接掛鉤。二十一、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”是指？1、不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤；2、不準(zhǔn)開單提成；3、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)；4、不準(zhǔn)違規(guī)同意社會(huì)捐贈(zèng)資助；5、不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)和違規(guī)公布醫(yī)療廣告；6、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方；7、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品；8、不準(zhǔn)收受回扣；9、不準(zhǔn)收受患者“紅包”。二十二、江西省衛(wèi)計(jì)委對(duì)在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中收受“紅包”或“回扣”行為有何處理規(guī)定？1、醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”或“回扣”由衛(wèi)生行政部門給予行政處罰；2、醫(yī)務(wù)人員索要“紅包”或“回扣”，或受到處理后再次收受的，由衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書；3、醫(yī)院及科室負(fù)責(zé)人收受“紅包”或“回扣”的，從嚴(yán)處理。二十三、醫(yī)院開展服務(wù)中意度測(cè)評(píng)調(diào)查的方式有哪些？門診、住院、出院病人問(wèn)卷調(diào)查，座談會(huì)，電話回訪，意見(jiàn)箱等。二十四、醫(yī)療糾紛解決途徑有哪些？雙方協(xié)商、醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定、法院訴訟、市醫(yī)調(diào)委調(diào)解。《江西省醫(yī)療糾紛處理?xiàng)l例》規(guī)定，賠付金額2萬(wàn)元以內(nèi)的能夠在醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決；2-10萬(wàn)元能夠在市醫(yī)調(diào)辦協(xié)商解決；超過(guò)10萬(wàn)元的必須通過(guò)醫(yī)療鑒定。二十五、醫(yī)院評(píng)審的原則、方針、重點(diǎn)是什么？醫(yī)院評(píng)審堅(jiān)持政府主導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、公平公正的原則和以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵的方針，圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、治理、績(jī)效，體現(xiàn)以患者為中心。二十六、醫(yī)院評(píng)審周期為幾年？4年。二十七、你科常用的質(zhì)量治理工具有哪些？請(qǐng)舉例講明。依照科室實(shí)際情況回答。如PDCA、品管圈、根因分析、頭腦風(fēng)暴、魚骨圖、柏拉圖及柱狀圖、折線圖、雷達(dá)圖等。二十八、什么是PDCA循環(huán)？PDCA循環(huán)是全面質(zhì)量治理的常用工具之一，P即plan（打算），D即do（實(shí)施），C即check（監(jiān)管），A即action（行動(dòng)、改進(jìn)、成效）。二十九、你是否同意過(guò)有關(guān)質(zhì)量改進(jìn)方面的培訓(xùn)？請(qǐng)舉例講明。是，同意過(guò)PDCA、品管圈、全然緣故分析等質(zhì)量改進(jìn)方法的培訓(xùn)。三十、我院質(zhì)量治理組織體系有哪些？我院質(zhì)量治理組織實(shí)行醫(yī)院質(zhì)量與安全治理委員會(huì)；領(lǐng)導(dǎo)下的各相關(guān)委員會(huì)（決策層）—職能部門（操縱層）—科室質(zhì)量與安全治理小組（執(zhí)行層）三級(jí)治理組織架構(gòu)體系。醫(yī)院質(zhì)量與安全治理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)11個(gè)相關(guān)治理委員會(huì)，包括：醫(yī)療質(zhì)量與安全治理委員會(huì)、倫理委員會(huì)、藥事治理和藥物治療委員會(huì)、醫(yī)院感染治理委員會(huì)、病案治理委員會(huì)、輸血治理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量治理委員會(huì)、放射防護(hù)委員會(huì)、醫(yī)學(xué)裝備委員會(huì)、后勤保障治理委員會(huì)、價(jià)格治理委員會(huì)。熊周勇院長(zhǎng)任醫(yī)院質(zhì)量安全治理委員會(huì)主任委員，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)各相關(guān)委員會(huì)工作。三十一、你明白本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全治理目標(biāo)的具體目標(biāo)值嗎？依照本科室制定的質(zhì)量與安全治理目標(biāo)回答。如平均住院日≤天，住院患者抗菌藥物使用率≤%等。三十二、科室質(zhì)量與安全治理小組組成、科室質(zhì)管目標(biāo)有哪些？科室主任為本科室質(zhì)量與安全治理第一責(zé)任人，擔(dān)任質(zhì)管小組組長(zhǎng)；成員由科室副主任、護(hù)士長(zhǎng)、高年資醫(yī)師、科室質(zhì)控員及其他具備質(zhì)量治理能力且責(zé)任心強(qiáng)的科室成員等組成，人數(shù)視科室具體情況自行確定。能知曉本科質(zhì)管小組成員、開展活動(dòng)情況、本科質(zhì)管目標(biāo)與達(dá)標(biāo)情況。三十三、開展臨床科研項(xiàng)目是否需經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意？凡我院科研人員開展臨床科研項(xiàng)目研究，所申報(bào)項(xiàng)目涉及倫理問(wèn)題的均需通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審查通過(guò)方可申請(qǐng)立項(xiàng)。三十四、臨床科研是否必須簽訂知情同意書？是。三十五、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)鼓舞醫(yī)務(wù)人員參與科研工作，具體有哪些要求？1、有專門部門和人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作進(jìn)行治理；2、醫(yī)院設(shè)立科研支持基金和鼓舞科研的經(jīng)費(fèi)；3、科研條件與設(shè)施滿足科研需要；4、醫(yī)院年度科研經(jīng)費(fèi)與醫(yī)院總體收入增長(zhǎng)同步；5、對(duì)科研工作有監(jiān)管、有追蹤、有評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)。三十六、醫(yī)院開展科研統(tǒng)計(jì)分析工作，應(yīng)當(dāng)包括哪些具體的項(xiàng)目和資料？包括各級(jí)各類科研成果（專利數(shù)量、統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表文章數(shù)量、省級(jí)或以上獲獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)量）與醫(yī)院開放床位比例（如每百?gòu)堥_放床位）、與在冊(cè)醫(yī)護(hù)研人員比例（每百名醫(yī)師、或護(hù)士、或藥師、或技師、或?qū)Ｂ毧蒲腥藛T等）的統(tǒng)計(jì)資料和統(tǒng)計(jì)分析。三十七、目前我院哪個(gè)部門負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生工作？1、護(hù)理部：室內(nèi)外環(huán)境保潔；2、總務(wù)科：園林綠化、水電維修；門窗維修、道路平坦、環(huán)境設(shè)施維護(hù)；3、院辦：標(biāo)牌、標(biāo)識(shí)。三十九、目前我院吸煙區(qū)在什么位置？位于我院中心花園與后花園兩處，其他院內(nèi)室內(nèi)外場(chǎng)所均為禁煙區(qū)。四十、我院戒煙門診設(shè)在哪？戒煙門診設(shè)在呼吸內(nèi)科門診，要緊提供戒煙方法及戒煙咨詢。四十一、醫(yī)務(wù)人員在控?zé)煿ぷ髦行枰⒁獾氖马?xiàng)？醫(yī)務(wù)人員穿工作服吸煙，控?zé)煿ぷ饕黄狈駴Q；不得在醫(yī)院內(nèi)吸煙；辦公室不得擺放煙灰缸或裝煙頭；對(duì)新入院病人要進(jìn)行控?zé)熜?；?duì)患者吸煙需及時(shí)勸阻；對(duì)有吸煙史的病人要記錄到病歷中，出院小結(jié)中體現(xiàn)勸阻吸煙的健康教育；加強(qiáng)本科室的控?zé)煴O(jiān)督工作。第二章醫(yī)院服務(wù)于患者權(quán)益一、患者病情重而需住院，但病區(qū)無(wú)空床，如何處理？1、各科室無(wú)空床或醫(yī)療設(shè)施有限時(shí)，應(yīng)積極配合醫(yī)務(wù)科的協(xié)調(diào)，及時(shí)解決患者入院、診療問(wèn)題；2、門診大夫收入住院患者，收治科室無(wú)空床時(shí)，要與患者及家屬妥善溝通，告知床位情況，嚴(yán)禁強(qiáng)制入院或不告知就收入院的情況發(fā)生；3、各科室在不推諉病人、保證患者的醫(yī)療安全及診療質(zhì)量的原則下，適當(dāng)加床并妥善安排好加床患者需要的各種物品；4、如本科仍無(wú)法安排床位，報(bào)告醫(yī)務(wù)科進(jìn)行協(xié)調(diào)，由醫(yī)務(wù)部安排在鄰近科室或?qū)I(yè)相近科室診治；5、由于本院醫(yī)療設(shè)施有限無(wú)法滿足診療需要的，應(yīng)關(guān)心患者聯(lián)系至外院診治。二、醫(yī)院向患者提供咨詢服務(wù)的途徑？通過(guò)咨詢電話、現(xiàn)場(chǎng)、顯示屏、宣傳資料等途徑向患者提供咨詢服務(wù)。三、我院有醫(yī)院投訴治理部門嗎？我院設(shè)立了投訴科，負(fù)責(zé)接待投訴（就診患者或其陪同人員、醫(yī)院職員），實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”。投訴電話：87020427，投訴科地點(diǎn)：門診部一樓。四、首訴負(fù)責(zé)制的要緊內(nèi)容？1、患者投訴實(shí)行首訴負(fù)責(zé)；2、首先接待投訴人的部門、科室為首訴負(fù)責(zé)的部門、科室；3、屬本部門負(fù)責(zé)處理的，按相關(guān)要求予以接待處理；不屬本部門負(fù)責(zé)處理的，應(yīng)主動(dòng)引導(dǎo)投訴人向相關(guān)職能部門、科室投訴。五、受理投訴的時(shí)限要求？對(duì)需調(diào)查核實(shí)情況的投訴，一般問(wèn)題3個(gè)工作日內(nèi)完成；情況復(fù)雜問(wèn)題7個(gè)工作日內(nèi)完成；對(duì)有重大阻礙、疑難、復(fù)雜的投訴，應(yīng)及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門報(bào)告，認(rèn)真組織調(diào)查、討論、分析、積極協(xié)調(diào)處理，并應(yīng)事先告知投訴人。六、醫(yī)院開展預(yù)約診療的方式及流程？我院預(yù)約診療的方式有：電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等。七、哪些情況屬于危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)？1、生命體征不穩(wěn)定；2、意識(shí)改變；3、抽搐；4、氣管內(nèi)插管；5、使用冷靜藥后有意識(shí)抑制等改變；6、帶有有創(chuàng)監(jiān)測(cè)設(shè)備（如有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)）；7、靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心率及呼吸方面藥物（如升血壓藥物，呼吸興奮劑）。八、如何轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者？1.對(duì)危險(xiǎn)重不宜援的患者，應(yīng)在急診搶救室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房；2.對(duì)須立即進(jìn)行手術(shù)的患者應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)；3.危險(xiǎn)重患者轉(zhuǎn)運(yùn)須確認(rèn)必要性，由上級(jí)大夫作出評(píng)估和批準(zhǔn)；4.轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)征得患者或家屬的同意，并取得簽字認(rèn)可；5.依照患者病情危險(xiǎn)重程度，安排醫(yī)師護(hù)師陪同，檢查、轉(zhuǎn)科（院）途中備好必要的搶救藥物及用物；6.護(hù)士通知同意科室，落實(shí)床位，聯(lián)系電梯；7.到達(dá)新科室（院）后，認(rèn)真與該科（院）的主管大夫、護(hù)士進(jìn)行床旁交接班，由交、接雙方填寫接記錄。九、哪些情況下禁止轉(zhuǎn)運(yùn)患者？1.心跳、呼吸停止；2.有緊急氣管插管指征，但未插管；3.血液動(dòng)力學(xué)極其不穩(wěn)定，但未使用藥物操縱病情。十、病人轉(zhuǎn)接要點(diǎn)是什么？1.轉(zhuǎn)運(yùn)前確認(rèn)醫(yī)囑，評(píng)估病情；2.讓工人單獨(dú)轉(zhuǎn)運(yùn)前必須確保工人了解目的地；3.交接病人首先要確認(rèn)病人身份；4.做好病情、治療、護(hù)理等交接；5.轉(zhuǎn)運(yùn)交接單（本）填寫完整。十一、患者轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科的流程是什么？1.接到患者轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，及時(shí)與相關(guān)單位溝通；2.患者轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科前，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師向患者或家屬告知相關(guān)注意事項(xiàng)，如目前的病情，途中可能遇到情況等；3.轉(zhuǎn)科時(shí)病歷應(yīng)隨同轉(zhuǎn)科交接；轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)將醫(yī)師的病歷摘要及其它必要資料備妥隨同轉(zhuǎn)院，保障醫(yī)療信息資料連續(xù)性；4.對(duì)轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科途中可能遇到情況的處理有預(yù)案和具體預(yù)備措施；5.轉(zhuǎn)科時(shí)填寫好交接清單，交接時(shí)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)后簽字確認(rèn)。十二、患者在住院過(guò)程中因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院治療時(shí)，醫(yī)師該如何處理？1.醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的患者，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部及主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或醫(yī)院總值班批準(zhǔn)，應(yīng)提早與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。2.原則上應(yīng)逐級(jí)轉(zhuǎn)院，新農(nóng)合患者需跟患者或患者家屬講明不按照規(guī)定輸逐級(jí)轉(zhuǎn)院手續(xù)可能出現(xiàn)報(bào)銷費(fèi)用減少的情況。若屬城鎮(zhèn)職工差不多醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)院病人，病人或家屬需到醫(yī)務(wù)部或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)處辦理相應(yīng)的醫(yī)保轉(zhuǎn)院手續(xù)，如情況緊急可先行轉(zhuǎn)院，待轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院后，再辦理相關(guān)的醫(yī)保轉(zhuǎn)院手續(xù)。3.轉(zhuǎn)出科室應(yīng)正確評(píng)估病人在轉(zhuǎn)送途中的風(fēng)險(xiǎn)，在病程記錄中如實(shí)記載。做好與病人或家屬（監(jiān)護(hù)人）的告知談話和簽字工作。如可能病人在轉(zhuǎn)院途中有可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后再行轉(zhuǎn)院。危重患者轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)當(dāng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。4.患者轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)攜帶病歷摘要。5.確診或高度疑診傳染病的病人按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)指定醫(yī)院治療，精神病人應(yīng)轉(zhuǎn)精神病院治療。十三、描述患者的出院流程？1．醫(yī)師進(jìn)行出院前評(píng)估，推斷是否符合出院指征；2．上級(jí)醫(yī)師同意后，辦理出院前預(yù)備并下達(dá)出院醫(yī)囑；3．護(hù)士依照出院醫(yī)囑通知患者及其家屬；4．出院前醫(yī)師、護(hù)士做好出院指導(dǎo)，發(fā)放出院帶藥；5．為患者出院費(fèi)用結(jié)算提供相應(yīng)關(guān)心；6．出院小結(jié)一式兩份，一份交患者，一份留病歷中；7．告知復(fù)診、隨訪、出院康復(fù)、飲食、服藥等事項(xiàng)。十四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為出院患者提拱什么資料？1．醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)依照病情為出院患者提供必要的服藥、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)訓(xùn)練、生活或工作中的注意事項(xiàng)等健康教育指導(dǎo)與隨診要求；2.醫(yī)師應(yīng)向每一位出院患者提供出院記錄的副本。依患者需要，還應(yīng)開具診斷證明等醫(yī)療文書。十五、我院對(duì)出院患者隨訪有哪些要求？1、科室應(yīng)在患者出院即建立隨訪檔案，首次出院隨訪應(yīng)由副主任醫(yī)師進(jìn)行負(fù)責(zé)，按病人病情決定隨訪時(shí)刻；2、出院隨訪可采取電話隨訪、預(yù)約門診隨訪兩種隨訪形式；3、出院病人隨訪要緊內(nèi)容：提供服藥、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù)，包括在生活或工作中的注意事項(xiàng)等。十六、患者有哪些合法權(quán)益？受到尊重和周到服務(wù)的權(quán)利；參與醫(yī)療護(hù)理過(guò)程和決策的權(quán)利；同意或拒絕治療的權(quán)利，并對(duì)后果有知情權(quán)；隱私權(quán)；宗教信仰和個(gè)人價(jià)值觀受到尊重的權(quán)利；知曉和參與臨床研究和臨床試驗(yàn)的權(quán)利；知曉醫(yī)療費(fèi)用的權(quán)利；對(duì)服務(wù)不中意投訴的權(quán)利。十七、在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者告知的內(nèi)容有哪些？病情、診療措施、診療中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，阻礙轉(zhuǎn)歸的注意事項(xiàng)，進(jìn)行專門檢查治療（手術(shù)）前患者及家屬同意的簽字。此外，醫(yī)療費(fèi)用情況，應(yīng)遵守的診療秩序、規(guī)章制度和尊重醫(yī)護(hù)人員診治權(quán)等。十八、如何識(shí)不和尊重患者的價(jià)值觀和信仰？1、重視宣教工作，通過(guò)各種形式宣傳少數(shù)民族風(fēng)俗適應(yīng)和宗教信仰知識(shí)，了解飲食和生活適應(yīng)方面的禁忌。2、大夫在病史詢問(wèn)過(guò)程中應(yīng)了解患者的民族或宗教信仰及風(fēng)俗適應(yīng)、生活或飲食方面的禁忌，詢問(wèn)患者的需求，并在病歷中做好相應(yīng)記錄。3、營(yíng)養(yǎng)食堂應(yīng)為患者提供適宜的飲食，涉及飲食禁忌的，科室應(yīng)提早通知食堂。4、患者在院期間進(jìn)行的宗教和民族活動(dòng)，凡屬國(guó)家法律同意的，醫(yī)務(wù)人員要尊重和愛(ài)護(hù)，不得嘲笑、卑視和在公共場(chǎng)所議論。5、當(dāng)患者的宗教和民族活動(dòng)差不多阻礙醫(yī)院工作秩序和其他患者的就醫(yī)環(huán)境時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好勸導(dǎo)工作，勸導(dǎo)過(guò)程注意方式方法，幸免粗暴干涉。十九、如何愛(ài)護(hù)患者的隱私權(quán)？1、醫(yī)務(wù)人員在詢問(wèn)患者隱私時(shí)，應(yīng)當(dāng)態(tài)度嚴(yán)肅，不得嘻笑、不得嘲弄。2、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中，注意愛(ài)護(hù)患者的隱私，不得泄漏。3、未經(jīng)患者同意，不準(zhǔn)任何無(wú)關(guān)人員參與其病案的討論或會(huì)診，應(yīng)妥善保管其病歷資料，不得讓無(wú)關(guān)人員翻閱，更不能丟失；未經(jīng)患者許可、授權(quán)，不得同意他人復(fù)印患者的病歷資料；涉及公檢法工作時(shí)例外。4、男性醫(yī)務(wù)人員在對(duì)女性隱私部位進(jìn)行檢查時(shí)，必須有女性醫(yī)務(wù)人員或家屬在場(chǎng)。二十、《侵權(quán)責(zé)任法》對(duì)患者知情同意是如何樣規(guī)定的？醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者或其近親屬、授權(quán)托付人講明病情或醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、專門檢查、專門治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者講明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者講明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬或授權(quán)托付人講明，并取得其書面同意。二十一、你同意過(guò)知情同意和與患者溝通的培訓(xùn)嗎？請(qǐng)舉例講明你掌握的告知技巧。我院曾多次進(jìn)行知情同意和與患者溝通的培訓(xùn)，并邀請(qǐng)省內(nèi)外專家開展專題講座。二十二、誰(shuí)能夠簽署知情同意書？對(duì)需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。因?qū)嵤?ài)護(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者講明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告知患者近親屬，由患者近親屬簽署知情同意書，并及時(shí)記錄?；颊邿o(wú)近親屬的或者患者近親屬無(wú)法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。二十三、患者知情同意書的簽署順序是什么？1、手術(shù)前談話由手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行。2、手術(shù)前應(yīng)向患者或近親屬、授權(quán)托付人充分講明手術(shù)指征、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與利弊、高值耗材的使用與選擇、可能的并發(fā)癥及其他可供選擇的診療方法等，并簽署知情同意書。3、腫瘤手術(shù)應(yīng)以病理診斷為決定手術(shù)方式的依據(jù)。依照術(shù)中冰凍病理診斷結(jié)果需要調(diào)整手術(shù)方式的，在手術(shù)前要向患者、近親屬、授權(quán)托付人充分講明，征得患方同意并簽署知情同意書。4、手術(shù)前應(yīng)向患者、近親屬、授權(quán)托付人充分講明使用血與血制品的必要性，使用的風(fēng)險(xiǎn)和利弊及其他可選擇方法等。5、知情同意書應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師先簽署，然后由患者或近親屬、授權(quán)托付人簽署。二十五、患者進(jìn)入臨床路徑前，是否需要簽署知情同意書？1、住院后病情知情和授權(quán)托付；2、行專門、有創(chuàng)或有風(fēng)險(xiǎn)的檢查治療時(shí)；3、應(yīng)用新的治療方法或進(jìn)行實(shí)驗(yàn)治療時(shí)；4、輸血或血液制品時(shí)；5、進(jìn)行麻醉、手術(shù)時(shí)；6、操作或手術(shù)中，需改變操作或手術(shù)方案、麻醉方式時(shí)，須重新履行知情同意制度；7、使用高額/自費(fèi)檢查、治療、藥物、醫(yī)用耗材和醫(yī)療用品時(shí)；8、存在多種診療方法、各方法間取舍困難時(shí)；9、本院治療條件不充分，醫(yī)師指示患者轉(zhuǎn)院時(shí)；10、病情危重或病情明顯加重者；11、為重病人因檢查、治療需搬動(dòng)時(shí)；12、死因不明、存有爭(zhēng)議需要尸檢的病例；13、患者/家屬拒絕同意或要求終止治療；14、臨床路徑入徑前；15、其他可能出現(xiàn)不良后果的情況。二十七、患者/家屬拒絕同意或要求終止治療，應(yīng)做好哪些工作？1、向患者及其家屬做好解釋工作，告知治療的必要性，其它可供選擇的治療方案，拒絕或終止治療可能會(huì)產(chǎn)生的后果，患者及其家屬對(duì)其決定所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。2、在病程記錄中記錄；填寫相應(yīng)的診療知情同意書，患者及托付代理人填寫意見(jiàn)并簽名。二十八、急診患者擬實(shí)施搶救性手術(shù)，患者本人無(wú)法履行知情同意手續(xù)又無(wú)法與家屬取得聯(lián)系，病情又不同意等待時(shí)，你該如何處理？應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班審批后手術(shù)。二十九、醫(yī)務(wù)人員在對(duì)醫(yī)?；颊咴\療中的義務(wù)有哪些？主動(dòng)向患者介紹差不多醫(yī)療保障支付項(xiàng)目供患者選擇，優(yōu)先推舉差不多醫(yī)療、差不多藥物和適宜技術(shù)；使用醫(yī)療保障服務(wù)外的診療項(xiàng)目、藥品及耗材需取得患者知情同意，并簽署知情同意書。針對(duì)新農(nóng)合轉(zhuǎn)診病人有轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)入住院的，大夫必須配合填寫雙向轉(zhuǎn)診單（下轉(zhuǎn)單）；對(duì)未帶醫(yī)?？ɑ蛟\療金不夠的專門醫(yī)?；颊?，在報(bào)告醫(yī)保科，并與相關(guān)醫(yī)保局聯(lián)系后，實(shí)行先診療后結(jié)算。三十、醫(yī)保門診開出處方是如何規(guī)定的？醫(yī)保病人門診開藥原則上急性病不超過(guò)3天量，慢性病不超過(guò)7天量，辦理了慢性病手續(xù)的?？扑幬锟煞艑捴敛怀^(guò)1個(gè)月量。（具體細(xì)則以各醫(yī)保局協(xié)議為準(zhǔn)）三十一、醫(yī)保病人出院帶藥是如何規(guī)定的？醫(yī)保病人出院帶藥原則上不超過(guò)7日量，行動(dòng)不便的可開2周量。出院不得帶檢查、治療、針劑。（具體細(xì)則以各醫(yī)保局協(xié)議為準(zhǔn)）三十二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)概念、目標(biāo)、內(nèi)涵是什么？概念：以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，全面提升護(hù)理服務(wù)水平。目標(biāo)：達(dá)到患者中意、社會(huì)中意、護(hù)士中意、政府中意。內(nèi)涵：改模式、重臨床、建機(jī)制、促專業(yè)。三十三、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)是哪一年開始的？活動(dòng)的主題是什么？2010年。主題是：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供中意服務(wù)。三十四、我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房覆蓋率？覆蓋率：100%。第三章患者安全目標(biāo)一、患者安全目標(biāo)包括哪些？1、確立查對(duì)制度，識(shí)不患者身份（至少同時(shí)使用姓名、年齡兩個(gè)等項(xiàng)目，專門病人使用腕帶標(biāo)識(shí)）；2、確立在專門情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟，如危險(xiǎn)值和口頭遺囑；3、確立手術(shù)安全核查制度，杜絕做錯(cuò)患者、手術(shù)部位及術(shù)式的發(fā)生；4、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染操縱的差不多要求；5、加強(qiáng)專門藥物（精、麻、毒、放射藥品和高濃度電解質(zhì)及易混淆藥品）的治理、提高用藥安全；6、執(zhí)行臨床“危險(xiǎn)值“報(bào)告制度；7、規(guī)范與減少患者壓瘡發(fā)生；8、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生；9、妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件；10、鼓舞患者參與醫(yī)療安全治理。二、在診療活動(dòng)過(guò)程中，患者身份如何確認(rèn)？確認(rèn)患者身份時(shí)應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名；至少同時(shí)使用姓名、年齡等兩項(xiàng)核對(duì)患者身份，禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)不的唯一依據(jù)。三、對(duì)無(wú)法進(jìn)行身份識(shí)不或語(yǔ)言交流障礙的患者如何查對(duì)？對(duì)無(wú)法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無(wú)名患者，由接診醫(yī)護(hù)人員臨時(shí)命名（年月日+無(wú)名氏+字母）的方法進(jìn)行身份標(biāo)識(shí)，等身份確認(rèn)后再進(jìn)行更改。對(duì)ICU、手術(shù)室、急診室等部門，以及意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙的患者等必須使用“腕帶“作為識(shí)不患者身份的重要標(biāo)識(shí)。護(hù)士在使用腕帶時(shí)，實(shí)行“核對(duì)”（腕帶與床頭卡同時(shí)核對(duì)）確認(rèn)患者身份。四、大夫如何在防范患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)揮作用？高?；颊撸ò▋和?、老年人、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾等專門患者）防范跌倒、墜床的發(fā)生，除護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)估、干預(yù)外，提供多部門共同協(xié)作，更需要大夫的積極參與。臨床大夫應(yīng)針對(duì)各種可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素采取多因素干預(yù)措施。五、何謂“危險(xiǎn)值”？“危險(xiǎn)值”是指當(dāng)某種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床大夫需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，否則可能出現(xiàn)嚴(yán)峻后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。六、發(fā)覺(jué)“危險(xiǎn)值”如何報(bào)告、處理？醫(yī)技檢查科室發(fā)覺(jué)危險(xiǎn)值要立即電話通知病人所在科室的值班醫(yī)師或護(hù)士。若與臨床癥狀相符，值班醫(yī)師立即采取有效的干預(yù)措施，若與臨床癥狀不符，應(yīng)及時(shí)留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查。醫(yī)技檢查科室和病區(qū)雙方要及時(shí)在《危險(xiǎn)值報(bào)告登記本》做好記錄，臨床醫(yī)師在病歷中據(jù)實(shí)記載。七、醫(yī)技科室（檢驗(yàn)、影像、超聲、心電圖）的危險(xiǎn)值有哪些？請(qǐng)各醫(yī)技科室人員依照本科室實(shí)際制定的項(xiàng)目回答。八、何為不良事件？不良事件是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、預(yù)料之外的、不期望的或潛在的危險(xiǎn)事件。包括警訊事件、差錯(cuò)及臨界差錯(cuò)等。九、何為警訊事件？警訊事件包括哪些？警訊事件：發(fā)生與患者自然病程無(wú)關(guān)的、無(wú)法預(yù)料的意外死亡和永久性功能喪失的事件。包括：1、患者意外死亡；2、與患者所患疾病無(wú)關(guān)的器官重大損害或功能永久喪失；3、手術(shù)錯(cuò)誤：包括患者錯(cuò)誤、手術(shù)方式錯(cuò)誤、部位錯(cuò)誤；4、誘拐或抱錯(cuò)新生兒。十、何為差錯(cuò)與臨界差錯(cuò)？1．差錯(cuò)：患者在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)（檢查、診斷、治療、用藥、護(hù)理）出現(xiàn)錯(cuò)誤，且錯(cuò)誤未能被及時(shí)發(fā)覺(jué)并糾正，導(dǎo)致患者最終同意錯(cuò)誤的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。2．臨界差錯(cuò)：患者在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)（檢查、診斷、治療、用藥、護(hù)理）出現(xiàn)錯(cuò)誤。但錯(cuò)誤在對(duì)患者實(shí)施之前被發(fā)覺(jué)并得到糾正，患者最終沒(méi)有得到錯(cuò)誤的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。十一、不良事件的治理分類？我院不良事件按治理部門分為以下7大類：醫(yī)療治理類（由醫(yī)務(wù)部治理），藥品治理類（由藥學(xué)部治理），護(hù)理治理類（護(hù)理部治理），用血治理類（由輸血科治理），感染治理類（由醫(yī)院感染治理科治理），設(shè)備治理類（由器械治理科治理）（一次性器耗材由物資供應(yīng)科），行政治理類（由保衛(wèi)科治理）。十二、不良事件的分級(jí)？I級(jí)事件（警告或警訊事件）；非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失；Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）；在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害；Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）；盡管發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)；Ⅳ事件：（臨界錯(cuò)誤或臨界差錯(cuò)事件）；由于及時(shí)發(fā)覺(jué)，錯(cuò)誤在對(duì)患者實(shí)施之前被發(fā)覺(jué)并得到糾正，患者最終沒(méi)有得到錯(cuò)誤的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。十三、不良事件的院內(nèi)報(bào)告形式？我院不良事件院內(nèi)報(bào)告形式有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、書面報(bào)告、緊急電話報(bào)告三種形式。其中以院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告為主，書面報(bào)告為輔，緊急電話報(bào)告后仍需進(jìn)行院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。十四、不良事件的院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告流程？上報(bào)人使用人事科分配的職職員號(hào)，登錄院內(nèi)HIS統(tǒng)，選擇“不良事件上報(bào)”進(jìn)入不良事件院內(nèi)報(bào)告系統(tǒng)，照系統(tǒng)提示依序填報(bào)。十五、不良事件的院外網(wǎng)報(bào)流程？1．由質(zhì)控科每月收集、匯總各治理部門上報(bào)的不良事件，報(bào)主管院長(zhǎng)批閱后，及時(shí)網(wǎng)報(bào)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療安全不良事件報(bào)告系統(tǒng)；2．對(duì)藥品、器械（含一次性耗器材）不良事件，由藥學(xué)部、器械治理科、物資供應(yīng)科按照國(guó)家藥品監(jiān)督局相關(guān)要求，及時(shí)將上述藥品、器械（含一次性器耗材）不良事件網(wǎng)報(bào)至國(guó)家藥品（器械）不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。十六、目前我院不良事件報(bào)告激勵(lì)機(jī)制是什么？我院醫(yī)療安全不良事件實(shí)行免責(zé)報(bào)告：對(duì)第一時(shí)刻主動(dòng)上報(bào)不良事件的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)不良事件當(dāng)事人主虧上報(bào)者，給予相應(yīng)的激勵(lì)措施；未及時(shí)上報(bào)或隱瞞不報(bào)臺(tái)個(gè)人及科室，予相應(yīng)處理。十七、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)的九點(diǎn)要求是什么？1．要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；2．要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)治理；3．要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度；4．要增進(jìn)醫(yī)患溝通；5．要規(guī)范投訴治理；6．要做好預(yù)約診療服務(wù)；7．要建立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機(jī)制預(yù)案：8．要建立醫(yī)療安全責(zé)任追究制度：9．要做好宣傳工作。相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”要緊內(nèi)容的知曉率≥90%。第四章醫(yī)療質(zhì)量與安全一、醫(yī)院質(zhì)量與安全治理核心制度有哪些？我院新修訂的質(zhì)量與安全治理核心制度有十四項(xiàng)，包括：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、值班與交接班制度、危重患者搶救制度、查對(duì)制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)安全核查制度、病歷書寫差不多規(guī)范與治理制度、臨床“危險(xiǎn)值”報(bào)告制度、新技術(shù)準(zhǔn)入及臨床應(yīng)用治理制度。二、目前我院實(shí)行單病種治理的病種有哪些？按照衛(wèi)計(jì)委要求我院對(duì)以下10種疾病進(jìn)行單病種治理：急性心肌梗死、急性心力衰竭、住院（成人）社區(qū)獲得性肺炎、住院（兒童）社區(qū)獲得性肺炎、腦梗死、髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、圍術(shù)期預(yù)防感染、慢性堵塞性肺疾?。毙约又兀?、圍術(shù)期預(yù)防深靜脈血栓栓塞、剖宮產(chǎn)術(shù)。三、本科室單病種治理的病種有哪些，如何要求？按照本科室實(shí)際情況回答：本科室單病種治理的病種及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、上報(bào)流程、負(fù)責(zé)上報(bào)人員。四、單病種病例網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的時(shí)限要求？出院后十日內(nèi)。五、什么是臨床路徑，意義如何？臨床路徑(ClinicalPathway，CP)是針對(duì)某一病種建立的一套標(biāo)準(zhǔn)化診療、護(hù)理模式與程序。意義在于既能降低單病種平均住院日和醫(yī)療費(fèi)用，又能達(dá)到預(yù)期治療效果的診療標(biāo)準(zhǔn)。與傳統(tǒng)治理模式相比，在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，還提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作，增加了患者本人的參與，使醫(yī)療護(hù)理更加合理化、人性化。六、本科室有哪些疾病實(shí)行臨床路徑？各級(jí)人員的職責(zé)是什么？（依照本科室情況回答）七、科室實(shí)施臨床路徑治理的要求？符合臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者應(yīng)實(shí)施路徑治理，對(duì)入徑患者要履行知性同意，對(duì)執(zhí)行臨床路徑治理相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員和患者進(jìn)行中意度調(diào)查。符合進(jìn)入臨床路徑治理病種病例入徑率大于50%，進(jìn)入臨床路徑治理病例完成率大于70%，臨床路徑病例占總出院病例10%以上，科室每月要寸論臨床路徑治理，重點(diǎn)分析：療效、非打算再次手術(shù)、二周或一月再次入院、手術(shù)并發(fā)癥、住院天數(shù)與費(fèi)用、抗菌藥使用情況等八、執(zhí)行臨床路徑和單病種病例重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)指標(biāo)有哪些？入組率、入組完成率、治愈率及好轉(zhuǎn)率、死亡率、醫(yī)院感染發(fā)生率、平均住院日、診療效果、并發(fā)癥與合并癥、30日內(nèi)再住院率、非預(yù)期再手術(shù)率、手術(shù)部位感染率、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。九、醫(yī)務(wù)人員開展診療及技術(shù)操作應(yīng)遵循什么？應(yīng)遵循臨床診療指南及臨床技術(shù)操作規(guī)范。十、你科制定了哪些疾病的診療指南及技術(shù)操作規(guī)范？依照各科實(shí)際回答。十一、十八種住院重點(diǎn)疾病包括哪些？包括：急性心肌梗死、充血性心力衰竭、腦出血和腦梗死、創(chuàng)傷性顱腦損傷、消化道出血（無(wú)并發(fā)癥）、累及軀體多個(gè)部位的損傷、細(xì)菌性肺炎（成人、無(wú)并發(fā)癥）、慢性堵塞性肺疾病、糖尿病伴短期與長(zhǎng)期并發(fā)癥、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、急性闌尾炎伴布滿性腹膜炎及膿腫、前列腺增主、腎衰竭、敗血癥（成人）、高血壓?。ǔ扇耍⒓毙砸认傺住盒阅[瘤術(shù)后化療、惡性腫瘤維持性化學(xué)治療。十二、十八類住院重點(diǎn)手術(shù)包括哪些？包括：髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，椎板切除術(shù)或脊柱融合相關(guān)手術(shù)，胰腺切除手術(shù)，食管切除手術(shù)，腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，顱氫手術(shù)，子宮切除術(shù)，剖宮產(chǎn)，陰道分娩，乳腺手術(shù)，肺切除術(shù)，胃切除術(shù)，直腸切除術(shù)，腎與前列腺相關(guān)手術(shù)，血管內(nèi)修補(bǔ)術(shù)，惡性腫瘤手術(shù)。十三、專家門診出診要求？1．專家門診時(shí)刻坐診時(shí)刻與門診開診時(shí)刻一致；2．專家出診必須衣帽整潔，掛牌準(zhǔn)時(shí)到崗開診。不得遲到早退。遇有事告假，必須提早由醫(yī)務(wù)部主任或主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)同意，通知門診部、服務(wù)中心變更；3．專家出診必須執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、門診病歷書寫規(guī)范等各項(xiàng)規(guī)章制度。十四、醫(yī)院對(duì)搶救有明確時(shí)限要求的急診重點(diǎn)病種有哪些？急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭。十五、如何收治急診患者？依照專科情況，由?？剖罩危簩？魄闆r不明時(shí)，由首診科室值班大夫負(fù)責(zé)；多科情況由臨床情況最緊急，需優(yōu)先處理的?？曝?fù)責(zé)；必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部（正常工作時(shí)刻）/總值班（夜間及節(jié)假日）協(xié)調(diào)。十六、急診綠色通道治理的要求是什么？急危重病人（如腦血管意外、急性冠脈綜合征、婦產(chǎn)科失血性休克、嚴(yán)峻創(chuàng)傷患者、急性心梗等）、“五無(wú)”（死姓名、無(wú)單位、無(wú)住址、無(wú)家屬、無(wú)經(jīng)費(fèi)）病人及群體性傷病中毒進(jìn)入急診綠色通道處理，如醫(yī)療費(fèi)用不足報(bào)急諺科主任或醫(yī)務(wù)部或總值班，申請(qǐng)臨時(shí)記賬，事后由患方歷時(shí)補(bǔ)交，相應(yīng)?？茀f(xié)助催交。十七、大夫每日“晨會(huì)”交接報(bào)告的內(nèi)容有哪些？值班人員報(bào)告患者流淌情況和病危、病重、病情不穩(wěn)定、當(dāng)日及日手術(shù)、當(dāng)日行介入、化療等專門檢查或治當(dāng)日新入院患者等患者的病情變化。并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重患者情況和當(dāng)班新患者情況以及尚待處理的工作。十八、患者評(píng)估的重點(diǎn)范圍包括哪些？患者評(píng)估、手術(shù)前評(píng)估、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、危重患者評(píng)住院患者再評(píng)估、手術(shù)后評(píng)估、出院前評(píng)估等。十九、住院醫(yī)師查房是如何規(guī)定的？1．信院醫(yī)師每日早晨交班后，應(yīng)對(duì)所管的全部患者逐一認(rèn)真進(jìn)行查房。要求先重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時(shí)巡視一般患者。2．住院醫(yī)師查房前必須做好預(yù)備工作，如認(rèn)真聽(tīng)取夜班交班報(bào)告，了解患者夜間病情變化，查看前一天所送檢的有關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告單。并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。3．住院醫(yī)師在查視新入院的患者時(shí)應(yīng)首先向患者作自我介紹，明確告知患者自己是其主管醫(yī)師。4.住院醫(yī)師在查房時(shí)要檢查前-天醫(yī)囑執(zhí)行情況，并結(jié)合查房中所發(fā)覺(jué)患者的病情需要，更改醫(yī)囑。檢查患者飲食情況并主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食和生活等方面的意見(jiàn)，注意醫(yī)療愛(ài)護(hù)。5.關(guān)于危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)向主治醫(yī)師、主任醫(yī)師、科主任報(bào)告。6．住院醫(yī)師在每日下班前要對(duì)所管患者再一次進(jìn)行查房，重點(diǎn)為新入院、重危、診斷未明、治療效果不行的患者。二十、疑難危重病例查房要求是如何規(guī)定的？1．危重病例住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀看病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時(shí)查房。2．疑難病例（診斷不明；住院期間實(shí)驗(yàn)室檢查有重要發(fā)覺(jué)，將導(dǎo)致診斷、治療的變更；治療效果不行）必須進(jìn)行三級(jí)查房，必要時(shí)應(yīng)組織院內(nèi)、外會(huì)診。二十一、對(duì)科主任、主任醫(yī)師查房是如何規(guī)定的？1．科主任、主任醫(yī)師查房每周1～2次。2．科主任（正、副主任醫(yī)師）查房要解決疑難病例；審查對(duì)新入院、危重病人的診斷，治療打算；決定重大手術(shù)及專門檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療、護(hù)理的意見(jiàn)：進(jìn)行必要的教學(xué)工作。二十二、門急診病歷書寫有哪些規(guī)定？門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)刻、科不、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見(jiàn)和醫(yī)師簽名等。復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)刻、科不、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見(jiàn)和醫(yī)師簽名等。急診病歷書寫就診時(shí)刻應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。門（急）診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。二十三、住院病歷書寫時(shí)刻的要求是什么？首次病程記錄入院8小時(shí)內(nèi)完成：入院記錄入院24小時(shí)內(nèi)完成；主治醫(yī)師首次查房記錄入院48小時(shí)內(nèi)完成；交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書寫完成；接班記錄接班后24小時(shí)內(nèi)完成；轉(zhuǎn)出記錄在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完成（緊急情況除外）；轉(zhuǎn)入記錄在患者轉(zhuǎn)入后24小時(shí)內(nèi)完成；搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記；死亡記錄在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成；病?；颊呙刻熘辽?次；病重患者至少2天記錄一次；術(shù)后患者連續(xù)3日每天至少一次；病情穩(wěn)定的患者至少3天記錄一次。二十四、病歷書寫吣啄掇茂．幫要求奇對(duì)輔勒輇如何樣規(guī)定的？1．住院48小時(shí)以上要有血尿常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果。2．輸血前要求查乙肝五項(xiàng)、轉(zhuǎn)氨酶、丙肝抗體毒抗體、HIV。3．對(duì)輔助檢查陽(yáng)性與重要陰性結(jié)果，應(yīng)在收到覆矧后48小時(shí)有分析記錄。4．對(duì)屬醫(yī)院規(guī)定的檢驗(yàn)“危險(xiǎn)值報(bào)告”結(jié)果，收到后有處理分析記錄。二十五、對(duì)上級(jí)醫(yī)師查房的記錄要求是什么？主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后48小時(shí)內(nèi)完成，副主任及以上醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后72小時(shí)內(nèi)完成，內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、補(bǔ)充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒不診斷的分析及診療打算等。一般患者主治醫(yī)師日常查房記錄至少應(yīng)達(dá)到一周2次，副主任及以上醫(yī)師查房記錄至少應(yīng)達(dá)到一周1次：病?；颊呙刻鞈?yīng)有副主任及以上醫(yī)師的查房記錄，病重患者2天應(yīng)有副主任及以上醫(yī)師的查房記錄。二十六、手術(shù)（含介入診療）科室相關(guān)記錄的要求包括？1．術(shù)前要有手術(shù)者、麻醉師查看患者的記錄；2．術(shù)前一天病程記錄／術(shù)前小結(jié)；3．中等以上的手術(shù)要有術(shù)前討論，應(yīng)在手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)前完成4．手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)由手術(shù)者書寫，專門情況下由第一助手書寫時(shí)，應(yīng)有手術(shù)者簽名，應(yīng)于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成；5．術(shù)后首次病程記錄要及時(shí)完成；6.術(shù)后連續(xù)記錄3天病程記錄，此3天內(nèi)要有手術(shù)者或主治醫(yī)的查房記錄。二十七、如何選擇要緊診斷？要緊診斷是指患者出院過(guò)程中對(duì)軀體健康危害最大，乏費(fèi)醫(yī)療資源最多，住院時(shí)刻最長(zhǎng)的疾病診斷。外科的要緊診斷指患者住院同意手術(shù)進(jìn)行治療的疾??；產(chǎn)科的要緊參斷指產(chǎn)科的要緊并發(fā)癥或伴隨疾病。二十八、出院病歷歸檔時(shí)刻有何規(guī)定？病員出院后，病歷須在96小時(shí)內(nèi)交至病案室。死亡病歷延長(zhǎng)至1周。二十九、病歷復(fù)印有何治理規(guī)定？1．醫(yī)務(wù)部同意后，由病案室負(fù)責(zé)病歷的復(fù)印工作，其他任何部門及個(gè)人不得復(fù)印患者的病案（病歷）資料。2．申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。3．可為申請(qǐng)人復(fù)印的病歷資料包括：住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、專門檢查（治療）同意書，手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄，出院記錄等。4．受理復(fù)印病歷資料申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。5．未出院患者需要復(fù)印病歷資料者，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意通知病區(qū)醫(yī)務(wù)人員，由病區(qū)派專人將需要復(fù)印的病歷資料在規(guī)定時(shí)刻內(nèi)送至病案室，由病案室審核復(fù)印。6．在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印病歷資料。復(fù)印病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后，醫(yī)務(wù)部加蓋證明印記。7．病案室應(yīng)設(shè)立病歷復(fù)印登記本，按照規(guī)定收取復(fù)印病歷資料費(fèi)用。三十、醫(yī)院對(duì)臨床科室住院時(shí)刻超30天患者有什么治理規(guī)定？我院有“住院時(shí)刻超過(guò)30天”的患者治理