云南艾滋病防控及其流行趨勢幻燈片

艾滋病--流行與應(yīng)對報告內(nèi)容

相關(guān)背景流行摘要應(yīng)對措施成效與挑戰(zhàn)報告時間：120分鐘第一部分

艾滋病相關(guān)背景艾滋??？艾滋病–

獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）病死率極高的慢性傳染病侵犯和破壞輔助性T淋巴細胞（CD4+T淋巴細胞），使細胞免疫功能受損，并發(fā)各種嚴重的機會性感染和腫瘤，最終導(dǎo)致死亡首例報告：美國紐約、洛杉磯和舊金山男性同性戀1981年HIV?艾滋病病毒-人類免疫缺陷病毒（HIV）逆轉(zhuǎn)錄病毒，不能自我復(fù)制球形或卵球形脂質(zhì)雙層結(jié)構(gòu)直徑100-200nm，放大100萬倍約紐扣大小，像一只鞋底的尖釘具有很強的變異性，有HIV-1和HIV-2兩個亞型，十六個亞群，HIV-2僅在西非少數(shù)國家出現(xiàn)最致命的是破壞具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能T4淋巴細胞侵犯和破壞輔助性T淋巴細胞（CD4+T淋巴細胞），使細胞免疫功能受損，并發(fā)各種嚴重的機會性感染和腫瘤，最終導(dǎo)致死亡HIV-I由法國巴斯德研究所科學(xué)家蒙塔尼埃在1983年首先分離。艾滋病病毒病毒顆粒的結(jié)構(gòu)模型艾滋病病毒型別及亞型M亞群O亞群ABCDEFGHIJ亞型艾滋病病毒-1亞型艾滋病病毒-2亞型ABCDEF亞型中國：B、C、E云南：A/E、B’/C（全球流行）（西非流行）（北美、歐洲流行，靜脈吸毒）（亞洲流行，性傳）（亞洲流行，性傳）ThedistributionofsubtypeADFandGHIV-1andHIV-2inChinaThedistributionofsubtypeBandB’HIV-1inChina中國HIV亞型分布ThedistributionofsubtypeEHIV-1inChinaTheDistributionofSubtypeCandB’/CrecombinantHIV-1inChina

HIV-1ADFG

HIV-2SubtypesDIQINGZHAOTONGLIJIANGDALIBAOSHANDEHONGLINCANGSIMAOXISHUANGBANNAHONGHEYUXICHUXIONGKUNMINGQUJINGWENSHANA/EC/B’B’2701400400100150021975101000NUJIANG308200000100121002121902111221100100047.1%5.7%47.2%LAOSGUIZHOUGUANGXIVIETNAMMYANMARSICHUANTIBETNUJIANGDIQINGLIJIANGCHUXIONGDALIZHAOTONGQUJINGKUNMINGHONGHEWENSHANYUXILINCANGDEHONGXISHUANGBANNASIMAOBAOSHANMYANMARFUJIANG001Hunan001Henan010Unk10410342.9%177.1%12050%240云南省艾滋病病毒亞型地區(qū)分布DistributionofHIV-1Subtypes艾滋病病毒特性抵抗力較弱對常用消毒劑敏感10%漂白粉、0.5%來蘇爾、0.5%甲醇、0.3%雙氧水、35%異丙醇2-10分鐘對熱敏感：56℃30分鐘紫外線消毒效果不佳艾滋病發(fā)病機理CD4+TCD4+T功能受損或大量破壞機會性感染腫瘤細胞免疫缺陷其他免疫細胞也受損死亡HIVHIV艾滋病病毒感染的自然過程艾滋病病程分期臨床分期I期：急感期，癥狀無特異性，可檢出HIV及P24抗原，抗體陰性，有傳染性，2-4周II期：無癥狀感染期，無明顯癥狀，能檢出HIV及HIV抗體，具傳染性，2-10年III期：艾滋病前期，持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大（PGL），1年IV期：艾滋?。ò滩∑冢?，體質(zhì)性疾病，嚴重的臨床免疫缺陷，繼發(fā)的感染和腫瘤，半年-2年艾滋病的主要癥狀急性感染期無特異性癥狀，部分感染者出現(xiàn)流感樣癥狀，可自行消失無癥狀感染期免疫功能維持正常，無明顯臨床癥狀艾滋病前期：艾滋病相關(guān)綜合征持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，出現(xiàn)部分臨床癥狀，但未達到艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)艾滋病期體重減輕、持續(xù)發(fā)熱、持續(xù)腹瀉、消瘦、咳嗽、皮疹、淋巴結(jié)腫大、口腔潰瘍和白斑、神經(jīng)系統(tǒng)病變、結(jié)核等艾滋病病毒感染者和艾滋病病人艾滋病病毒感染者（HIV+）感染艾滋病病毒未出現(xiàn)臨床癥狀或出現(xiàn)臨床癥狀，但未達到國家規(guī)定的AIDS病例診斷標(biāo)準(zhǔn)者包括HIV急感期、無癥狀期和艾滋病前期的患者艾滋病病人（AIDS）感染艾滋病病毒出現(xiàn)臨床癥狀，并達到規(guī)定的AIDS病例診斷標(biāo)準(zhǔn)窗口期和潛伏期窗口期人體感染艾滋病病毒2-4周（極少數(shù)3-6個月）后才能從血液中檢測出艾滋病病毒抗體，但在能測出抗體前已具有傳染性從感染艾滋病病毒到機體產(chǎn)生抗體這一段時間（國家推薦為3個月）世界性共性問題，血液仍然存在不安全隱患（目前均進行抗體檢測）解決的辦法：RNA檢測、P24抗原檢測+HIV抗體檢測（發(fā)達國家已開始使用），感染8天內(nèi)仍無法檢測潛伏期從感染艾滋病病毒到出現(xiàn)臨床癥狀的時間平均為10年左右不同檢測方法對窗口期的影響HIVRNAp24AgIgMAnti-HIVIgGAnti-HIVFirstGenerationSecondGeneration-peptideSecondGeneration-recombinantThirdGenerationReactivity012345678Weekspost-infectionFourthGeneration???艾滋病的傳染源艾滋病病人HIV攜帶者（更為重要）傳染物血液、精液、陰道分泌液乳汁唾液、眼淚（病毒量少）HIV傳播的四個基本條件排出——病毒必須從感染者的身體排出；存活——病毒必須處于能夠存活的條件下；足量——必須有足夠多能引起感染的病毒；侵入——病毒必須進入另外一個人的血液中。艾滋病的傳播途徑傳播途徑性接觸傳播血液傳播母嬰傳播其他：職業(yè)暴露、人工授精、器官移植等艾滋病的傳播途徑性接觸傳播性接觸方式:男性之間（同性）男女之間（異性）影響因素：避孕套、頻率、性伴數(shù)、方式、性病、艾滋病病毒感染階段、性別傳播概率：0.5-4%艾滋病的傳播途徑血液傳播吸毒：共用注射器醫(yī)療：輸入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品使用被艾滋病病毒污染而又未經(jīng)消毒的注射器、針灸針或其他其他：被艾滋病病毒污染侵入人體的器械傳播概率：〉90%艾滋病的傳播途徑母嬰傳播感染了艾滋病病毒的婦女：妊娠分娩哺乳影響因素：母乳喂養(yǎng)、早產(chǎn)、陰道分娩、陰道沖洗等傳播概率：平均30%（20-42%）全球艾滋病傳播途徑和比例傳播形式同性性傳播異性性傳播輸入血液/血制品傳播靜脈吸毒傳播母嬰傳播比例(%)10705510全國累計報告感染者按傳播途徑分類

（1985-2006年12月）云南省累計報告感染者按傳播途徑分類（1989-2006年12月）HIV傳播危險性0-0.50-4.00.5-1.012-5012>90

0.1-1.0日常生活接觸不傳播艾滋病一般接觸不傳播：握手、共餐、共用辦公用品等不經(jīng)公共設(shè)施傳播：馬桶、電話、臥具、游泳池、公共浴池等咳嗽、打噴嚏不傳播蚊蟲叮咬不傳播第二部分艾滋病流行情況全球HIV/AIDS流行態(tài)勢嚴峻艾滋病的傳播模式（全球）同性戀注射毒品者妓女嫖客家庭婦女嬰兒全球HIV/AIDS流行態(tài)勢

(2006年底)全球估計存活HIV/AIDS3950萬人（3410-4710萬）每年HIV新感染者430萬每天平均HIV新感染者14000人每年AIDS死亡數(shù)290萬(<15歲38萬)每天平均AIDS死亡數(shù)8000人全球HIV/AIDS估計數(shù)地區(qū)分布（截止2006年底）總數(shù):3950（3410-4710）西歐和中歐740000北非和中東460000

次撒哈拉非洲2470萬東歐和中亞170萬南亞和東南亞

780萬澳新81000

北美140萬加勒比250000拉美170萬東亞和太平洋75萬資料來源UNAIDS報告摘要國際社會抗擊艾滋病的進展速度，趕不上艾滋病毒傳播的速度即使北美和西歐發(fā)達國際，艾滋病毒感染人數(shù)未能出現(xiàn)下降。。。把有限資金用于重點防治項目從而取得成果的中國。。。中國男男性接觸導(dǎo)致的感染人數(shù)正在增加中國把重點放在性從業(yè)人員和吸毒者群體上，降低了感染率，戒毒和針具交換也取得了一些成功

艾滋病在全球繼續(xù)蔓延全球HIV/AIDS流行態(tài)勢次撒哈拉非洲仍然是全球艾滋病流行最嚴重的地區(qū)全球2/3的AIDS死亡和新感染者將發(fā)生在非洲一些地區(qū)孕婦HIV感染率超過30％未來10年內(nèi)將有2810萬人死于HIV/AIDS每12名成年人當(dāng)中就有1名感染HIV已成為非洲疾病死因的第一位因HIV/AIDS已使人均期望壽命下降15-20歲艾滋病的傳播模式（亞洲）DrugUsersSexworkersFamilyChildren高危人群橋梁人群普通人群亞洲艾滋病流行增長最快亞洲地區(qū)艾滋病感染人數(shù)增長最快新增的430萬艾滋病病毒感染者中，有96萬在亞洲全球死于艾滋病的290萬人當(dāng)中，有63萬在亞洲印度成為僅次于南非的世界上艾滋病病毒感染人數(shù)最多的國家(510萬)艾滋病在亞洲的流行有五大類情形近期HIV感染率在高危人群中急劇上升持續(xù)的高流行最終擴散到低危人群中大量預(yù)防工作減少了危險行為，有效遏制了疫情預(yù)防工作存在契機，可保持低感染率全球HIV/AIDS流行態(tài)勢AIDS已成為全球疾病死因的第四大殺手WHO列為全球十大公共衛(wèi)生問題的第一位超過150個國家發(fā)現(xiàn)HIV流行目前尚無有效的疫苗進行特異性預(yù)防中國HIV/AIDS流行態(tài)勢十分嚴峻艾滋病的傳播模式（中國）DrugUsersSexworkersFamilyChildren高危人群橋梁人群普通人群非法采血中國疫情摘要中國（2006年11月23日，衛(wèi)生部發(fā)布）報告的感染者和病人人數(shù)增加累計感染人數(shù)183733人（艾滋病病人40667例）死亡人數(shù)12464例三種傳播途徑并存經(jīng)性途徑感染呈上升趨勢艾滋病疫情進一步蔓延的危險因素仍然存在暗娼人群堅持使用安全套的比例為38.7%注射吸毒人群共有針具吸毒的比例為50.8%感染者的流動、大量人口流動和性病疫情上升等是造成艾滋病蔓延的重要因素

中國艾滋病病毒/AIDS流行情況

(1985-2006.12)1985年首次發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者全國歷年報告HIV按年份分布（1985-2006年12月）1985年1989年1995年1998年我國大陸地區(qū)艾滋病病毒感染流行范圍的變化2個省10個省27個省31個省我國在吸毒者中發(fā)現(xiàn)HIV感染者的省份（1989年）TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者我國在吸毒者中發(fā)現(xiàn)HIV感染者的省份（1995年）TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者我國在吸毒者中發(fā)現(xiàn)HIV感染者的省份（2001年）TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者我國在吸毒者中發(fā)現(xiàn)HIV感染者的省份（2002年）中國艾滋病疫情摘要

（2006年報告數(shù)）寧夏/青海/西藏<100501-10001001-50005001-10000廣西/新疆/廣東>1萬云南、河南>3萬HIV感染者數(shù)報告數(shù)位次:云南、河南、廣西、新疆、廣東在不同干預(yù)力度的情況下到2010年我國艾滋病流行的結(jié)果估計0102030405060708090100199319941995199619971998199920002010Per10,000干預(yù)不力目前估計數(shù)干預(yù)有力1000萬,2010150萬,201060504020301013Year200365萬,2005中國HIV/AIDS小結(jié)HIV感染數(shù)已為亞洲第2位，全球第14位傳播模式發(fā)生變化，性傳播明顯上升，已由高危人群向一般人群擴散報告感染數(shù)僅為估計感染總數(shù)的22.1%，大量的HIV感染者不能得到及時的監(jiān)測、治療和關(guān)愛，對正常人群造成極大的潛在威脅經(jīng)輸血傳播導(dǎo)致的HIV感染已進入死亡高峰，成為嚴重的公共衛(wèi)生和社會問題一些有效的行為干預(yù)手段（如安全套推廣），由于各種原因不能普遍推廣和應(yīng)用吳儀副總理指出：我國艾滋病疫情已經(jīng)處在由高危人群向普通人群大面積擴散的臨界點我國艾滋病防治工作正處于一個關(guān)鍵時期云南省HIV/AIDS流行態(tài)勢極為嚴峻中國艾滋病病毒分子流行病學(xué)研究MolecularEpidemiologyResearchonHIVVirusinChinaBEAABBEECCB'B'B'B'B'B'B'B'B'B'B'B'B'E

B'B'B'CB'B'EEELasaHaErbinShenYangChangChunHuhehaoteBeijingTianJingXiNingShiJiazhuangTaiYuanYinChuanLanZhouXianHeFeiZhengZhouJiNanB'NanJingShangHaiNanChangWuHanHangZhouChangShaFuZhouGuangZhouNanNingGuiYangHaiKouKunMingChengDuTaiBeiIndiaMyanmarThailandLaosVietNamUrumqi/CB'ECB'CC/B'

CC/B'C/B'在衛(wèi)生部的支持下，由中國疾控中心艾滋病預(yù)防/控制中心組織，全國各省HIV實驗室參與SupportedbyMOH,OrganizedbyHIV/AIDSCareCenterofChinaCDC,ParticipatedbyHIVLaboratoriesamongChina.

發(fā)現(xiàn)7種HIV-1亞型，包括B,C和E3種主要亞型

SevenHIV-1subtypeswerefound,includingB,CandE.

確定了HIV毒株的起源和傳播路徑

TheoriginofHIVvirusanditstransmissionroutehavebeenconfirmed

為艾滋病流行病學(xué)、診斷試劑和疫苗研究提供了有力支持ProvideeffectiveevidencetoHIVEpidemiology,diagnosisreagentsandvaccineresearchABC云南省HIV/AIDS流行的發(fā)現(xiàn)1987年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病人（外國旅游者）1989年在邊境地區(qū)靜脈吸毒人群中首次發(fā)現(xiàn)HIV流行（146例,感染率45%）云南省疫情摘要1989年-2007年6月累計報告艾滋病病毒感染者53,642例（外國籍2,885例）艾滋病病人4,535例艾滋病死亡1,899例2007年1-6月報告艾滋病病毒感染者4,691例（檢測556,225人）艾滋病病人600例艾滋病死亡131例流行特點流行范圍廣，地區(qū)差異大吸毒人群HIV感染率維持在較高水平性傳播感染呈現(xiàn)上升趨勢報告發(fā)病和死亡人數(shù)增加由吸毒、賣淫、嫖娼等高危人群向一般人群傳播特點1:流行范圍廣，地區(qū)差異大19891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005水富縣20061989年地區(qū)分布1個點=1個感染者1990年地區(qū)分布1991年地區(qū)分布1992年地區(qū)分布1993年地區(qū)分布1994年地區(qū)分布1995年地區(qū)分布1996年地區(qū)分布1997年地區(qū)分布1998年地區(qū)分布1999年地區(qū)分布2000年地區(qū)分布2001年地區(qū)分布2002年地區(qū)分布2003年地區(qū)分布2004年地區(qū)分布2005年地區(qū)分布云南省1989-2006年報告HIV感染者地區(qū)分布2003年：高度（1）中度（12）低度（3）2004年：高度（3）中度（11）低度（2）2005年：高度（4）中度（12）低度（0）云南省報告艾滋病感染人數(shù)地區(qū)分布瑞麗、隴川、盈江、個舊、開遠、臨翔、大理>1000人特點2:吸毒人群感染率維持在較高水平1992-2006年注射吸毒人群HIV感染率特點3性傳播比例上升,將成為今后的主要問題男男同性戀增加明顯暗娼既吸毒又賣淫暗娼人群HIV感染率（昆明）2006年全省暗娼監(jiān)測點平均感染率為3.13%（0-18.3%）1989-2006年報告感染者感染途徑分析2006年：注射吸毒40.2%、性途徑37.5%、母嬰傳播1.2%、不清21.1%暗娼HIV感染地區(qū)分布（感染率）3縣>5%18縣2-4%25縣1-2%43縣<1%19縣未發(fā)現(xiàn)21縣未做或樣本量不夠特點4發(fā)病和死亡人數(shù)明顯增多云南省艾滋病病例報告數(shù)、死亡數(shù)和病死率HIV/CD4篩查和管理力度的加強云南省歷年醫(yī)療機構(gòu)報告HIV/AIDS數(shù)由吸毒、賣淫、嫖娼等高危人群向一般人群傳播特點4一般人群HIV感染孕產(chǎn)婦1995年的平均0.07%上升到2006年的0.38%義務(wù)獻血人群從2002年的平均0.04%上升到2006的0.09%

孕產(chǎn)婦HIV感染率云南省孕產(chǎn)婦HIV感染率某市醫(yī)院就診者HIV感染率

（無關(guān)聯(lián)人群）發(fā)生了五個轉(zhuǎn)變邊境地區(qū)為主→全省流行農(nóng)村地區(qū)為主→城市、農(nóng)村并存少數(shù)民族為主→漢族為主男性感染為主→女性大量增加吸毒途徑為主→吸毒、性傳播相互推動2006年:農(nóng)民37.7%,工人5.7%,無業(yè)27.7%1989-2006年報告感染者職業(yè)分析1989-2006年報告感染者性別分析2006年1.8:1單一途徑變?yōu)槿N途徑，性傳播明顯加快AEM模型傳播模式變化分析結(jié)果第三部分

應(yīng)對吸毒人群母嬰傳播共用針具妓女配偶吸毒女性吸毒人群母嬰傳播母嬰傳播性行為性行為配偶嬰兒嫖客性行為吸毒人群共用針具性行為共用針具性行為性行為性行為性行為艾滋病病毒在人群中如何傳播？如何從高危人群向一般人群傳播？HIV/AIDS的預(yù)防傳染病預(yù)防控制的總原則：控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群

HIV/AIDS的預(yù)防與控制艾滋病是特殊的慢性傳染病、

特殊的行為性疾病潛伏期長、無癥狀、具有傳染性不愿暴露，改變行為十分困難（戒煙率4%）HIV/AIDS的預(yù)防艾滋病控制手段十分有限控制傳染源

非典、肺鼠疫、霍亂等，但艾滋病做不到切斷傳播途徑

傷寒、痢疾等，艾滋病切而不斷保護易感人群

天花、脊灰等疫苗針對疾病，艾滋病目前尚未成功

艾滋病防控的效果很難立竿見影是目前全球最難控制的疾病HIV/AIDS的預(yù)防控制傳染源減少吸毒和賣淫嫖娼人群（治本）最大限度的發(fā)現(xiàn)和治療HIV/AIDS（免費檢測、治療）完整系統(tǒng)的監(jiān)測體系（高危人群/地區(qū)、傳播因素的發(fā)現(xiàn)）HIV/AIDS自主減少傳播危害（關(guān)懷、非歧視）

靜脈吸毒哨點18

孕產(chǎn)婦哨點18性病哨點12暗娼哨點34嫖客哨點1

結(jié)核病哨點1

無關(guān)聯(lián)哨點5

男性流動人4

出入境人員3男男性接觸者1云南省97個艾滋病監(jiān)測哨點分布圖Distributionof97sentinelsites◆17個確證實驗室185個篩查實驗室10個檢疫系統(tǒng)篩查實驗室云南省艾滋病檢測實驗室分布圖1個確證中心實驗室HIV/AIDS的預(yù)防切斷傳播途徑針對三種傳播途徑實施有效的干預(yù)艾滋病預(yù)防控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)HIV/AIDS的預(yù)防切斷性傳播潔身自愛，遵守性道德減少賣淫嫖娼的人數(shù)全面推廣使用安全套及早規(guī)范治療并治愈性病沒有100%安全套項項目有100%安全套項目安全套推廣在預(yù)防艾滋病病毒中的作用

艾滋病病毒感染泰國開展預(yù)防性病艾滋病宣傳和

推廣避孕套使全國性病艾滋病下降妓女避孕套使用全國性病數(shù)性工作者中使用安全套的比例不同，對流行造成較大影響HIV/AIDS的預(yù)防切斷血傳播血液篩查減少吸毒人數(shù)不注射吸毒不與他人共用注射器吸毒美沙酮維持治療和針具交換避免不必要的輸血和注射吸毒者行為干預(yù)–

證據(jù)美國：交換注射器項目回收的注射器里艾滋病病毒感染率從66%下降到43%美國：使用針具交換艾滋病病毒感染率比不用者小70%，紐約吸毒人群感染率從50%下降到30%澳大利亞：50-60%靜脈吸毒者用注射器項目，艾滋病病毒感染率從4%下降到2%HIV/AIDS的預(yù)防切斷母嬰傳播婦女懷孕前避免艾滋病病毒感染（提倡婚檢）對孕婦進行HIV篩查（免費）對陽性孕婦實施藥物阻斷（免費）其它措施：陰道沖洗、剖宮產(chǎn)等避免母乳喂養(yǎng)HIV/AIDS的預(yù)防切斷醫(yī)源性感染避免不必要的輸血和注射使用經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測的血液醫(yī)療機械必須嚴格消毒使用一次性輸液器和針管采用“普遍性防護原則”職業(yè)暴露的預(yù)防HIV/AIDS的預(yù)防保護易感人群接種艾滋病疫苗，保護大眾免受HIV感染（目前尚無有效疫苗）開展廣泛宣教，提高群眾的自我保護能力HIV/AIDS的預(yù)防小結(jié)監(jiān)測--前提宣教--基礎(chǔ)干預(yù)--關(guān)鍵關(guān)愛--重點疫苗--方向成立了禁毒和防治艾滋病領(lǐng)導(dǎo)小組，省長任組長，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省禁毒和防治艾滋病工作。全省各級黨委、政府把艾滋病防治工作列入政府的重要議事日程，納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，實行黨政一把手負責(zé)制、一票否決制和責(zé)任追究制。（一）政府重視（二）法律法規(guī)保障出臺了《云南省艾滋病防治辦法》、《云南省艾滋病防治六項工程》、《云南省艾滋病防治條例》（三）宣傳教育

媒體全省共發(fā)放宣傳資料2500萬份，設(shè)置戶外廣告牌643塊、公益廣告4000多個，刷寫標(biāo)語10萬多條，開展知識講座2057次，圖片展覽2112次，發(fā)放學(xué)生健康教育處方800萬份，提升了青少年學(xué)生預(yù)防艾滋病的能力。入戶組織工作隊，開展了進村入戶宣傳，到2006年宣傳教育已覆蓋90%的縣城、70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、50%的村；全省農(nóng)民防治艾滋病知識知曉率由30%提高到81%，城市居民防治艾滋病知識知曉率由61%提高到94%；無償獻血率由2004年的63%提高到2007年9月的99.85%。（四）監(jiān)測檢測

■逐步建立完善了疫情報告、咨詢檢測、教育干預(yù)、治療關(guān)懷為一體的信息共享、病例轉(zhuǎn)介管理系統(tǒng)。■繼2004年開展的41萬重點人群篩查后，2005年至2007年9月，全省共監(jiān)測檢測261萬人。2004年以來監(jiān)測檢測的總數(shù)是此前14年的3.06倍；因檢測范圍擴大，檢測人數(shù)倍增，共檢出感染者40412例，累計感染者達56054例，為做好傳染源控制，感染者后續(xù)管理，落實國家“四免一關(guān)懷”政策奠定了良好的基礎(chǔ)（五）行為干預(yù)全省99.6%的星級賓館、94.8%的普通旅店、90.9%的藥店、87.7%的歌舞廳、83%的美容店和發(fā)廊等場所擺放了安全套，設(shè)置自動售套機2000多臺，市場營銷安全套900余萬只?！鋈?9.6%的星級賓館、94.8%的普通旅店、90.9%的藥店、87.7%的歌舞廳、83%的美容店和發(fā)廊等場所擺放了安全套，設(shè)置自動售套機2000多臺，市場營銷安全套900余萬只。發(fā)放宣傳材料101萬份，免費提供安全套300余萬只?！鲩_設(shè)53個美沙酮維持治療門診。至2007年9月，累計獲準(zhǔn)治療人員10464人，正在服藥5160人。1518名愿接受美沙酮維持治療的吸毒人員入組治療，其中維持治療人數(shù)838人，維持治療鞏固率為55.2%。■開設(shè)清潔針具交換點46個，提供清潔針具150余萬支。（六）治療與關(guān)懷

堅持科學(xué)規(guī)范、應(yīng)治盡治的原則，開展臨床治療工作。至今年9月，全省累計對4672例病人給予免費抗病毒治療。對91萬名入院分娩孕產(chǎn)婦進行艾滋病篩查，對篩查出的2006名陽性孕產(chǎn)婦和1245名嬰兒及時提供了阻斷服務(wù)和相關(guān)救助治療與關(guān)懷■民政部門對近2000名生活困難的艾滋病感染者、病人家屬、1491名艾滋病致孤兒童給予了生活救助。■教育部門對1100名適齡艾滋病致孤兒童提供免費上學(xué)。（七）交流合作

開展了中英、中美、中澳、全球基金、克林頓基金會等國際合作項目，圓滿完成聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署彼特·皮奧特、美國前總統(tǒng)克林頓等接待任務(wù)，進一步加深了國際社會對我省防治艾滋病工作的了解。第四部分

成績與挑戰(zhàn)成效1

艾滋病快速上升的總體勢頭得到基本遏制成效2

為今后持久的人民戰(zhàn)爭打下了極為堅實的基礎(chǔ)成效

（一）基本建立健全了防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和體系●全省新建1個艾滋病確證中心實驗室、17個艾滋病確證實驗室，總數(shù)達到18個；新建150個初篩實驗室，總數(shù)達到197個（包括出入境檢驗檢疫系統(tǒng)1個確證實驗室和10個口岸初篩實驗室）?！裥略O(shè)立48個監(jiān)測哨點，總數(shù)達到97個；新設(shè)立274個自愿咨詢點，總數(shù)達到284個；新裝備32個CD4檢測實驗室，總數(shù)達到38個；新裝備病毒載量檢測實驗室12個。●新確定146個免費抗病毒治療機構(gòu)、8個中醫(yī)藥治療基地、3個學(xué)校教育培訓(xùn)基地、170所教育示范學(xué)校、258個母嬰阻斷機構(gòu)。

●建成11個艾滋病致孤兒童救助機構(gòu)，為16個州市中心血站配備了8輛采血車、31輛送血車、19套酶標(biāo)儀。成效

●艾滋病防治行政管理人員編制由15人增加到338人，設(shè)立省防治艾滋病局。專業(yè)技術(shù)人員編制由200名增加到640人?！窠M建了146支高危人群行為干預(yù)工作隊，有隊員1388人，防治隊伍得到了充實?！耜犖樗刭|(zhì)不斷得到提高，對全省各級黨政領(lǐng)導(dǎo)干部開展培訓(xùn)，2004年以來，僅省委黨校就培訓(xùn)黨政領(lǐng)導(dǎo)干部18000名，其中廳級干部600多名、處級干部400多名?！衽嘤?xùn)宣傳教育骨干近3000名，骨干教師2萬名，公安、司法干警2萬名，高危人群行為干預(yù)工作隊隊員1629人次，實驗室檢測人員1200名，咨詢?nèi)藛T2041名，抗病毒治療專業(yè)人員674名，美沙酮社區(qū)維持治療門診人員700多人次，母嬰阻斷骨干技術(shù)人員1100多名，采供血技術(shù)人員1645名。●完成了11萬名衛(wèi)生技術(shù)人員普及培訓(xùn)，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的91.7%。

（二）基本查清了疫情底數(shù)，掌握了流行規(guī)律

●

2004年，我省在全國率先開展了針對九類重點人群的艾滋病抗體篩查。以此為發(fā)端，三年來，我省監(jiān)測檢測力度不斷加大，取得了顯著成績?！褚咔榉治龅臉颖?/p>