帕金森病患者的功能康復(fù)鍛煉

帕金森病患者的功能康復(fù)鍛煉帕金森患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ芸祻?fù)鍛煉，對(duì)于帕金森病的治療和控制有很大的輔助作用，下面介紹一下這些功能康復(fù)鍛煉方法，供患者及其照料人員在咨詢醫(yī)生的情況下參考使用：一、放松鍛煉帕金森病人經(jīng)常感到心理緊張，擔(dān)心在公共場(chǎng)所行動(dòng)不便，動(dòng)作緩慢是帕金森病人心理緊張的原因所在，放松和深呼吸鍛煉有助于減輕這種感覺。在家人的陪伴下，場(chǎng)所可以在安靜，燈光柔和的地方進(jìn)行，穿著寬松，身體的姿勢(shì)盡可能的舒服，閉上眼睛，隨后開始深而緩慢的呼吸，并將注意力集中在呼吸上。腹部在吸氣的時(shí)候鼓起，呼氣的時(shí)候放送，通過鼻子吸氣，并想象著空氣向上到達(dá)額頭，經(jīng)過頭部和背部到達(dá)腳。連續(xù)鍛煉5-15分鐘可使全身肌肉松弛。二、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍訓(xùn)練關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍訓(xùn)練，可以使四肢及身體各關(guān)節(jié)盡可能保持正?；顒?dòng)范圍，帕金森病患者可對(duì)著鏡子活動(dòng)各個(gè)關(guān)節(jié)，或在家屬的幫助下鍛煉關(guān)節(jié)功能。注意每個(gè)關(guān)節(jié)都要活動(dòng)到位，但是也不能過度的牽拉。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的病人，訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，避免肌肉拉傷。三、平衡訓(xùn)練帕金森病人走路容易跌倒，具有平衡障礙，走路的時(shí)候快步前沖，遇到障礙物突然停步時(shí)容易跌倒，因此要進(jìn)行平衡訓(xùn)練。開始的時(shí)候可以坐著訓(xùn)練，逐步過渡到站著、沒有支撐的訓(xùn)練。如：雙腳分開25-30厘米站立，向前后左右移動(dòng)重心，保持平衡；向前后左右跨步運(yùn)動(dòng)；身體和骨盆左右旋轉(zhuǎn)，手臂隨之進(jìn)行大的擺動(dòng)；重復(fù)扔投和撿回物品；運(yùn)動(dòng)變換訓(xùn)練包括翻身、上下床、從坐到站、從床上到椅子上的轉(zhuǎn)換等。進(jìn)行鍛煉時(shí)，家人要注意防護(hù)，避免病人跌倒。四、視覺暗示訓(xùn)練對(duì)于有凍結(jié)現(xiàn)象的帕金森患者，如果在地板上畫兩條平行的線，只有兩條線都在帕金森患者的前面，帕金森患者才容易行走，而線條在帕金森患者的一側(cè)或兩側(cè)，帕金森患者都會(huì)有邁步困難，說明視覺暗示對(duì)克服行走困難有幫助。因此，可以在帕金森患者前面的地板上每隔一段距離（相當(dāng)于一步的長(zhǎng)度）畫上一條線，讓帕金森患者每走一步都跨越一條線，帕金森患者的步幅會(huì)較沒有畫線時(shí)明顯增大。在戶外行走的時(shí)候可以利用人行道上的地磚，規(guī)定每步必須跨越幾塊地磚，并在心里默數(shù)口令。配合手臂的擺動(dòng)，可以明顯改善步態(tài)。有“凍結(jié)”現(xiàn)象、開步困難和慌張步態(tài)的帕金森病人可以假想自已正在跨越地上的橫線或水塘，一旦出現(xiàn)這些現(xiàn)象時(shí)不要著急，先試著放松，或干脆停下來，然后原地踏步幾次，再跨越想象的橫線。五、聽覺暗示訓(xùn)練帕金森患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候跟隨節(jié)奏器、音樂節(jié)拍、拍掌的節(jié)奏或口令進(jìn)行，可以改善帕金森患者的行走和行走時(shí)兩手臂的擺動(dòng)。有“凍結(jié)”現(xiàn)象、開步困難和慌張步態(tài)的帕金森病人在開始跨越想象的橫線時(shí)可以喊口令：“一、二、三”，在“三”的時(shí)候邁步。六、姿勢(shì)恢復(fù)和肢體舒展鍛煉帕金森病人常常保持屈曲的狀態(tài)，頭頸和身體前傾，肩往里縮。訓(xùn)練坐姿的時(shí)候可以選擇一把堅(jiān)固的有靠背的椅子，在腰部放一個(gè)小枕頭，坐直，保持目光和周圍環(huán)境的接觸。正確的站姿是保持肩部向后，避免身體前傾，站立的時(shí)候髖和膝蓋不要彎曲。身體舒展鍛煉可以通過做體操來進(jìn)行。七、步態(tài)訓(xùn)練帕金森患者步態(tài)訓(xùn)練時(shí)，兩眼向前看，身體站直，兩手臂的協(xié)調(diào)擺動(dòng)和腳的起步要配合，第一步要大，如果第一步小容易出現(xiàn)慌張步態(tài)，一旦出現(xiàn)慌張步態(tài)，就要立即停止行走，重新開始。腳尖盡量抬高，先腳跟著地再腳尖著地，跨步盡量慢而大，兩腳分開，兩手臂左右擺動(dòng)。在步行訓(xùn)練的時(shí)候同時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)彎訓(xùn)練和跨越障礙物訓(xùn)練，轉(zhuǎn)彎時(shí)要有較大的弧度，避免一只腳與另一只腳交叉。訓(xùn)練的時(shí)候最好有其他人在場(chǎng)，隨時(shí)提醒和糾正不正確的姿勢(shì)。步行訓(xùn)練的關(guān)鍵是要抬高腳尖和跨步要大。八、體力訓(xùn)練帕金森病人得病以后體力和耐力出現(xiàn)不同程度的降低，影響病人的運(yùn)動(dòng)。有規(guī)律的進(jìn)行散步、游泳、騎自行車或其他全身的運(yùn)動(dòng)形式能夠增加心肺耐力，改善自我感覺。九、語言訓(xùn)練曰量帕金森患者大聲持續(xù)的發(fā)元音a,u,e等，每次10-15秒；發(fā)爆破音的時(shí)候可以在鼻子上貼紙條感受氣流來提高音量，唱歌也能幫助提高音量音調(diào)帕金森患者發(fā)a----等元音的時(shí)候，音調(diào)由低到高，重復(fù)幾次；反復(fù)練習(xí)由不同音調(diào)組合的簡(jiǎn)單詞語；大聲朗讀句子，句子里的關(guān)鍵詞要重讀，疑問句要讀出疑問語氣，詩歌的韻律對(duì)訓(xùn)練很有幫助呼吸帕金森患者正常的說話是在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候有停頓呼吸，而帕金森病人對(duì)呼吸肌控制能力差，說話的時(shí)候單詞之間出現(xiàn)停頓，頻繁呼吸。斷續(xù)發(fā)元音：a，a，a，i，i，i等來調(diào)整呼吸；朗讀句子時(shí)注意適當(dāng)?shù)耐ｎD換氣；唱歌也可以鍛煉呼吸的調(diào)整。舌頭鍛煉帕金森患者舌頭反復(fù)伸出和縮回；在兩嘴角間快速左右移動(dòng);舌尖圍繞嘴唇作環(huán)形運(yùn)動(dòng)；舌頭伸出盡量用舌尖去接近下巴，然后松弛，重復(fù)幾次；盡量快而準(zhǔn)確的說出“啦r啦-啦、卡-卡-卡、啦-卡-啦”等，重復(fù)幾次嘴唇和上下頜帕金森患者快速反復(fù)做張嘴閉嘴動(dòng)作；上下唇用力緊閉幾秒,再松弛，反復(fù)幾次；反復(fù)做上下唇撅起，在松弛；盡快的說出“嗎-嗎-嗎-嗎-嗎???..”休息后再重復(fù)。十