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麻醉記錄單模板麻醉記錄單模板麻醉記錄單模板資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月麻醉記錄單模板版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：運(yùn)汽集團(tuán)職工醫(yī)院麻醉記錄單年月日 病區(qū)： 床號(hào) 住院號(hào)手術(shù)間第頁姓名性別年齡體重kg身高cm血壓mmHg脈搏bpm呼吸bpm血型ASA麻醉前用藥：麻醉方式：術(shù)前診斷：擬行手術(shù)：術(shù)后診斷：施行手術(shù)：手術(shù)類型急擇時(shí)間事件吸氧℃℃38363432302826242220181614SpO2%維持用藥特殊監(jiān)測(cè)Petco2CVP24022020018016014012010080604020mmHg呼吸302010符號(hào)附記麻醉用藥參加手術(shù)人員麻醉醫(yī)師：手術(shù)醫(yī)師：器械護(hù)士：巡回護(hù)士：容量治療膠體液：ml晶體液：ml冷沉淀：Ｕ出血量：ml尿量：ml血漿：ml血小板：治療量自體血回輸：ml懸浮紅細(xì)胞：Ｕ記錄單相關(guān)標(biāo)示：平均動(dòng)脈壓：∨中心靜脈壓：▲體溫：●仰臥位側(cè)臥位(左右)坐位俯臥位側(cè)俯臥位(左右)截石位麻醉操作情況全麻誘導(dǎo)：快、慢、清醒、靜脈、吸入、復(fù)合維持：靜脈、吸入、復(fù)合插管：經(jīng)口、經(jīng)鼻、明視、盲探單腔：普通、加強(qiáng)ID：深度：cm雙腔：左、右Ｆ：深度：cm喉罩型號(hào)：兒童型、3、4、5神經(jīng)阻滯臂叢（肌間溝、腋路、鎖骨上）頸深（左右）頸淺（左右）其它椎管內(nèi)麻醉方法：連硬外、腰硬聯(lián)合、骶管穿刺時(shí)體位：左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、坐位間隙：深度：cm負(fù)壓：（＋）（－），空試：（＋）（－）置管方向：頭端足端未置管長度：cm阻滯范圍：～效果：滿意、欠佳、無效穿刺時(shí)異感：有無放射方向：置管時(shí)異感：有無放射方向：麻醉小結(jié)簽字：回病房交接情況患者情況：處理意見：去枕平臥、側(cè)臥、俯臥、吸氧、禁飲食、保持呼吸道通暢、注意觀察病情變化意識(shí)：清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷血壓：mmHg脈膊：次/分呼吸：自主、輔助、控制次/分呼吸道：通暢、否交接簽字：麻醉醫(yī)師：病房醫(yī)師

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