上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件

上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀幽默來自智慧，惡語來自無能上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀幽默來自智慧，惡語來自無能1上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀2內(nèi)容,序言二,病歷缺陷與醫(yī)疔糾紛范例三,病歷書寫內(nèi)容與格式五、病情評佑六、病歷質(zhì)量評分表七、住院病歷排列順序病歷復印及內(nèi)容九、結(jié)語內(nèi)容3一、序言病歷是醫(yī)療活動的記錄,也是臨床醫(yī)師必須掌握的基本功。當前,隨著新形勢的變化,對醫(yī)務人員書寫病歷的提出了嚴格的要求,如患者投訴、醫(yī)保檢查的不信任,特別是最高人民法院對醫(yī)療侵權損害案件實施醫(yī)療機構(gòu)舉證的制度,以及《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī),重新規(guī)制了新的醫(yī)療事故處理機制,更使傳統(tǒng)的沿襲了多年的病歷書寫要求受到新形勢新情況的沖擊和挑戰(zhàn),如何使病歷書寫適應當前形勢的需要,是醫(yī)務人員面臨的新課題。一、序言4從目前看來,病歷單純?yōu)獒t(yī)院醫(yī)教研服務的時代已經(jīng)結(jié)束,而在處理醫(yī)療糾紛時的原始證據(jù)作用及在醫(yī)保醫(yī)療付費時的憑據(jù)作用日顯突出。因此對病歷書寫的要求除了是加強醫(yī)療質(zhì)量管理外,更關鍵的是病歷質(zhì)量將面對的是來自廣大患者及社會的挑剔以及法律的約束?！恫v書寫基本規(guī)范》自2002年衛(wèi)生部制定的以來,在試行中尚存在著一些問題如:具體細則的全國統(tǒng)一(各省市、各醫(yī)院都有自己的病歷書寫文本)、電子病歷的規(guī)范等,仍急待進一步修訂完善及解決。為此,2010年衛(wèi)生部再次對病歷書寫規(guī)范加以補充完善,并于3月1日執(zhí)行。從目前看來,病歷單純?yōu)獒t(yī)院醫(yī)教研服務的時代已經(jīng)結(jié)52010年3月上海市病歷質(zhì)控中心根據(jù)衛(wèi)生部新的規(guī)范,并結(jié)了當前醫(yī)療機構(gòu)管理和醫(yī)療質(zhì)量管理面臨的新形勢和新特點制定了《上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準》,其內(nèi)容包括了門診病歷、急診病歷、急診留觀病歷、住院運行病歷及終末病歷五個部分。并提出了終未病歷評價標準:甲級病歷>90分,乙級病歷76-90分,丙級病歷<75分。當前,為了迎接區(qū)質(zhì)空檢查,提高我院的病歷書寫質(zhì)量和水平,今天特向大家解讀《上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準》,并結(jié)合本人過去的工作經(jīng)驗,介紹過去制定和參與檢查的內(nèi)容,供大家參考。病歷檢查方面主要是格式+內(nèi)容核心制度的書寫落實情況,如交接班、疑難、危重、死亡輸血等病歷。2010年3月上海市病歷質(zhì)控中心根據(jù)衛(wèi)生部新的規(guī)范,并結(jié)62009年醫(yī)院管理年督査病史組1、15份病歷5份:疑難、危重、死亡、抗生素、輸血各1份10份:心梗、心衰、肺炎、腦梗死、骨關節(jié)置換術2、查2份外科手術病歷術前討論記錄、術前知情同意書3、抗生素使用分級管理表4、查2份病情告知書(15份病歷之內(nèi))5、査甲級病案率≥9%管理組I、查1個科室主任管理資料醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、崗位職責工作計劃、業(yè)務學習記錄2、查臺賬(6大本)危重、疑難、死亡、搶救、差錯、交接班本3、查房制度:抽2名住生間自己病人的病情4、門診質(zhì)量:查當班醫(yī)生類別與職稱。雙向轉(zhuǎn)診制度門診病歷檢查記錄。5、醫(yī)務科:查衛(wèi)生人員登記結(jié)構(gòu)、實習進修登記本6、社區(qū):查首席醫(yī)生>1名閘北質(zhì)控組2009年醫(yī)院管理年督査72009年區(qū)中心醫(yī)院質(zhì)量萬里行、四管年病歷質(zhì)量督查情況小結(jié)優(yōu)點1.醫(yī)院導重視這次檢查2.病歷書寫格式較規(guī)范3.提供病歷數(shù)量,病種較為齊全、存在問題一)棱心制度病歷;重病例:重癥肺炎病惻無缺氧體征描述2.死亡病例:死亡前三天三級查坍內(nèi)容雷同血病例:始百史書寫格式不規(guī),乏輸血后病情評佔用抗生索病例:腹部平術史病例體征未述相應的腹卲手術癟癌,甲狀腺露檢查有醫(yī)囑無報告二)門設判歷【其10份】年豔者在口腔科就醫(yī)牙時,醫(yī)師詢問相關性的病情況《高血壓1.科室人員對病區(qū)危重、疑難、死亡,搶救、錯及交接班記錄知隔度不足三、單癇種檢查:歷情況心2份(住院號560659肺炎2份《住院號57723腦梗3份(住院號577832骨科1份〔住能號s72499)2009年區(qū)中心醫(yī)院質(zhì)量萬里行、四管年病歷質(zhì)量督查情況小結(jié)81心梗<2份)矚下達延時:工任決定轉(zhuǎn)運PeI,2小時5分后開出醫(yī)囑2,心裝2份》:1)人入院初三天陛園酮拮抗劑劑量偏大3.肺炎(2份1)重癥肺賣入院后無氧合評估2)缺健康教育內(nèi)極死C份)1)無香咽圉難評信2)入院1,內(nèi)缺顫動脈超聲血管評信多)康復評佶5.骨科《1份》)預防性抗生靈應用超時、超數(shù)量2)輸血超量3)無慮復方案4)住院天數(shù)超標四、建議輒范住院病門診寫,統(tǒng)一格式2.規(guī)范住院病歷及門診書寫,提高內(nèi)涵質(zhì)量3.按照單病種的要漿,輖范診斷與治皆1心梗<2份)92011年閘北區(qū)“醫(yī)疔質(zhì)量為星”病歷質(zhì)量督查通矢區(qū)屬各醫(yī)療機構(gòu)zo11年閘北區(qū)“醫(yī)療量萬里行”病歷項量督查即將開始,具體安排如下1.督查目期、時間:見衛(wèi)生局相關文件通知3.請各醫(yī)療機構(gòu)崔備運三個月內(nèi)住院的終末病歷5份·必須是大人型檢查、量軍用、舍診、瘡重、婭雞、輸血、死亡的病歷,如無危重病則用蜒難病例填充,無疑難病例則用輸血病歷填兗,以此4.請各醫(yī)療機柄祖?zhèn)浣齻€月內(nèi)住院的1手術切口的終末病歷5份5.門急診病歷現(xiàn)場抽查5份。6.現(xiàn)場調(diào)《臨床路徑》和《海地區(qū)病歷質(zhì)量芍核訐價標實施細則(試行版)》推行情況。閘北區(qū)病歷質(zhì)量管理質(zhì)控組011年7月2凵2011年閘北區(qū)“醫(yī)疔質(zhì)量為星”病歷質(zhì)量102011年質(zhì)量萬里行《臨床路徑》及《病歷細則》推行工作檢查(共15分)扣分說明臨床蹄徑》推行情況調(diào)研(5分病種模板書面材料)試行記錄(書面村料):記表、徑表二、《上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準》推行情況調(diào)研(10分醫(yī)院推行《標在》記錄材來重點調(diào)查如何讓臨床醫(yī)生具體知道白己病歷書寫缺陷四、臺賬檢查.(交班、婭難、危重、死亡、業(yè)務學交班本疑難業(yè)務學習2011年質(zhì)量萬里行《臨床路徑》及《病歷細則》推行工作檢查(11上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件12上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件13上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件14上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件15上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件16上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件17上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件18上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件19上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件20上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件21上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件22上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件23上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件24上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件25上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件26上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件27上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件28上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件29上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件30上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件31上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件32上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件33上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件34上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件35上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件36上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件37上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件38上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件39上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件40上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件41上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件42上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件43上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件44上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件45上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件46上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件47上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件48上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件49上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件50上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件51上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件52上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件53上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件54上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件55上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件56上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件57上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件58上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件59上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件60上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件61上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件62上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件63上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件64上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件65上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件66上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件67上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件68上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件69上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件70上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件71上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件72上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件73上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件74上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件75上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件76上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件77上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件78上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件79上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件80上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件81上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件82上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件83上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件84上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件85上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件86上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件87上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件88上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件89上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件90上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件91上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件92上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件93上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件94上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件95上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件96上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件97上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件98上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件99上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件100上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件101上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件102上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件103上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件104上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件105上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件106上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件107上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件108上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件109上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件110上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件111上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件112上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件113上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件114上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件115上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件116上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件117上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件118上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件119上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件120上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件121上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件122上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件123上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件124上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件125上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件126上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件127上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件128上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件129謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光。——劉向

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha130上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀幽默來自智慧，惡語來自無能上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀幽默來自智慧，惡語來自無能131上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀132內(nèi)容,序言二,病歷缺陷與醫(yī)疔糾紛范例三,病歷書寫內(nèi)容與格式五、病情評佑六、病歷質(zhì)量評分表七、住院病歷排列順序病歷復印及內(nèi)容九、結(jié)語內(nèi)容133一、序言病歷是醫(yī)療活動的記錄,也是臨床醫(yī)師必須掌握的基本功。當前,隨著新形勢的變化,對醫(yī)務人員書寫病歷的提出了嚴格的要求,如患者投訴、醫(yī)保檢查的不信任,特別是最高人民法院對醫(yī)療侵權損害案件實施醫(yī)療機構(gòu)舉證的制度,以及《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī),重新規(guī)制了新的醫(yī)療事故處理機制,更使傳統(tǒng)的沿襲了多年的病歷書寫要求受到新形勢新情況的沖擊和挑戰(zhàn),如何使病歷書寫適應當前形勢的需要,是醫(yī)務人員面臨的新課題。一、序言134從目前看來,病歷單純?yōu)獒t(yī)院醫(yī)教研服務的時代已經(jīng)結(jié)束,而在處理醫(yī)療糾紛時的原始證據(jù)作用及在醫(yī)保醫(yī)療付費時的憑據(jù)作用日顯突出。因此對病歷書寫的要求除了是加強醫(yī)療質(zhì)量管理外,更關鍵的是病歷質(zhì)量將面對的是來自廣大患者及社會的挑剔以及法律的約束?！恫v書寫基本規(guī)范》自2002年衛(wèi)生部制定的以來,在試行中尚存在著一些問題如:具體細則的全國統(tǒng)一(各省市、各醫(yī)院都有自己的病歷書寫文本)、電子病歷的規(guī)范等,仍急待進一步修訂完善及解決。為此,2010年衛(wèi)生部再次對病歷書寫規(guī)范加以補充完善,并于3月1日執(zhí)行。從目前看來,病歷單純?yōu)獒t(yī)院醫(yī)教研服務的時代已經(jīng)結(jié)1352010年3月上海市病歷質(zhì)控中心根據(jù)衛(wèi)生部新的規(guī)范,并結(jié)了當前醫(yī)療機構(gòu)管理和醫(yī)療質(zhì)量管理面臨的新形勢和新特點制定了《上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準》,其內(nèi)容包括了門診病歷、急診病歷、急診留觀病歷、住院運行病歷及終末病歷五個部分。并提出了終未病歷評價標準:甲級病歷>90分,乙級病歷76-90分,丙級病歷<75分。當前,為了迎接區(qū)質(zhì)空檢查,提高我院的病歷書寫質(zhì)量和水平,今天特向大家解讀《上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準》,并結(jié)合本人過去的工作經(jīng)驗,介紹過去制定和參與檢查的內(nèi)容,供大家參考。病歷檢查方面主要是格式+內(nèi)容核心制度的書寫落實情況,如交接班、疑難、危重、死亡輸血等病歷。2010年3月上海市病歷質(zhì)控中心根據(jù)衛(wèi)生部新的規(guī)范,并結(jié)1362009年醫(yī)院管理年督査病史組1、15份病歷5份:疑難、危重、死亡、抗生素、輸血各1份10份:心梗、心衰、肺炎、腦梗死、骨關節(jié)置換術2、查2份外科手術病歷術前討論記錄、術前知情同意書3、抗生素使用分級管理表4、查2份病情告知書(15份病歷之內(nèi))5、査甲級病案率≥9%管理組I、查1個科室主任管理資料醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、崗位職責工作計劃、業(yè)務學習記錄2、查臺賬(6大本)危重、疑難、死亡、搶救、差錯、交接班本3、查房制度:抽2名住生間自己病人的病情4、門診質(zhì)量:查當班醫(yī)生類別與職稱。雙向轉(zhuǎn)診制度門診病歷檢查記錄。5、醫(yī)務科:查衛(wèi)生人員登記結(jié)構(gòu)、實習進修登記本6、社區(qū):查首席醫(yī)生>1名閘北質(zhì)控組2009年醫(yī)院管理年督査1372009年區(qū)中心醫(yī)院質(zhì)量萬里行、四管年病歷質(zhì)量督查情況小結(jié)優(yōu)點1.醫(yī)院導重視這次檢查2.病歷書寫格式較規(guī)范3.提供病歷數(shù)量,病種較為齊全、存在問題一)棱心制度病歷;重病例:重癥肺炎病惻無缺氧體征描述2.死亡病例:死亡前三天三級查坍內(nèi)容雷同血病例:始百史書寫格式不規(guī),乏輸血后病情評佔用抗生索病例:腹部平術史病例體征未述相應的腹卲手術癟癌,甲狀腺露檢查有醫(yī)囑無報告二)門設判歷【其10份】年豔者在口腔科就醫(yī)牙時,醫(yī)師詢問相關性的病情況《高血壓1.科室人員對病區(qū)危重、疑難、死亡,搶救、錯及交接班記錄知隔度不足三、單癇種檢查:歷情況心2份(住院號560659肺炎2份《住院號57723腦梗3份(住院號577832骨科1份〔住能號s72499)2009年區(qū)中心醫(yī)院質(zhì)量萬里行、四管年病歷質(zhì)量督查情況小結(jié)1381心梗<2份)矚下達延時:工任決定轉(zhuǎn)運PeI,2小時5分后開出醫(yī)囑2,心裝2份》:1)人入院初三天陛園酮拮抗劑劑量偏大3.肺炎(2份1)重癥肺賣入院后無氧合評估2)缺健康教育內(nèi)極死C份)1)無香咽圉難評信2)入院1,內(nèi)缺顫動脈超聲血管評信多)康復評佶5.骨科《1份》)預防性抗生靈應用超時、超數(shù)量2)輸血超量3)無慮復方案4)住院天數(shù)超標四、建議輒范住院病門診寫,統(tǒng)一格式2.規(guī)范住院病歷及門診書寫,提高內(nèi)涵質(zhì)量3.按照單病種的要漿,輖范診斷與治皆1心梗<2份)1392011年閘北區(qū)“醫(yī)疔質(zhì)量為星”病歷質(zhì)量督查通矢區(qū)屬各醫(yī)療機構(gòu)zo11年閘北區(qū)“醫(yī)療量萬里行”病歷項量督查即將開始,具體安排如下1.督查目期、時間:見衛(wèi)生局相關文件通知3.請各醫(yī)療機構(gòu)崔備運三個月內(nèi)住院的終末病歷5份·必須是大人型檢查、量軍用、舍診、瘡重、婭雞、輸血、死亡的病歷,如無危重病則用蜒難病例填充,無疑難病例則用輸血病歷填兗,以此4.請各醫(yī)療機柄祖?zhèn)浣齻€月內(nèi)住院的1手術切口的終末病歷5份5.門急診病歷現(xiàn)場抽查5份。6.現(xiàn)場調(diào)《臨床路徑》和《海地區(qū)病歷質(zhì)量芍核訐價標實施細則(試行版)》推行情況。閘北區(qū)病歷質(zhì)量管理質(zhì)控組011年7月2凵2011年閘北區(qū)“醫(yī)疔質(zhì)量為星”病歷質(zhì)量1402011年質(zhì)量萬里行《臨床路徑》及《病歷細則》推行工作檢查(共15分)扣分說明臨床蹄徑》推行情況調(diào)研(5分病種模板書面材料)試行記錄(書面村料):記表、徑表二、《上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準》推行情況調(diào)研(10分醫(yī)院推行《標在》記錄材來重點調(diào)查如何讓臨床醫(yī)生具體知道白己病歷書寫缺陷四、臺賬檢查.(交班、婭難、危重、死亡、業(yè)務學交班本疑難業(yè)務學習2011年質(zhì)量萬里行《臨床路徑》及《病歷細則》推行工作檢查(141上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件142上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件143上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件144上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件145上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件146上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件147上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件148上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件149上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件150上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件151上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件152上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件153上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件154上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件155上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件156上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件157上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件158上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件159上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件160上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件161上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件162上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件163上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件164上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件165上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件166上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件167上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件168上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件169上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件170上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件171上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件172上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件173上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件174上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件175上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件176上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件177上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件178上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件179上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件180上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件181上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件182上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件183上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件184上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件185上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件186上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件187上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件188上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件189上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件190上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件191上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件192上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件193上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件194上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件195上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件196上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件197上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件198上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件199上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件200上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件201上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件202上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件203上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件204上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件205上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件206上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件207上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件208上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件209上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件210上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件211上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件212上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件213上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件214上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件215上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件216上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件217上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件218上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件219上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件220上海地區(qū)病歷質(zhì)量考核標準解讀課件221上海地