社區(qū)殘疾人及精神障礙者的康復(fù)及護(hù)理

第十章社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理1教學(xué)目標(biāo)

◆康復(fù)的定義

◆社區(qū)康復(fù)護(hù)理的基本概念

◆社區(qū)康復(fù)護(hù)理的對(duì)象與內(nèi)容

扁鵲的醫(yī)術(shù)魏文王問名醫(yī)扁鵲：“你們家兄弟三人，都精于醫(yī)術(shù)，到底哪一位最好？”扁鵲答：“長(zhǎng)兄最好，中兄次之，我最差。”文王很詫異，再問：“但為什么你最出名呢？”扁鵲答道：“長(zhǎng)兄治病，是治于病發(fā)之前。中兄治病，是治于病起之時(shí)。我扁鵲治病，是治于嚴(yán)重之時(shí)?！蔽耐趼犃T很是敬佩：“你說得好極了?！?/p>

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀醫(yī)學(xué)康復(fù)教育康復(fù)

職業(yè)康復(fù)社會(huì)康復(fù)預(yù)防保健治療

康復(fù)

康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)護(hù)理學(xué)社區(qū)社區(qū)康復(fù)護(hù)理康復(fù)學(xué)科是怎樣發(fā)展起來的呢？？？？第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)Rehabilitation

康復(fù)學(xué)發(fā)展概況史前期（公元前～1910年）形成期（1910年～1946年）確立期（1947年～1970年）發(fā)展期（1970年～至今）1970年國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（IRMA）成立上世紀(jì)80年代初現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)引入我國(guó)，建立康復(fù)中心、醫(yī)院。生理、感官、智力精神和社會(huì)功能的最佳水平達(dá)到綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施預(yù)防或減輕病、傷、殘者身心、社會(huì)功能障礙使病、傷、殘者能提高生存質(zhì)量和重返社會(huì)

保持康復(fù)的定義一、康復(fù)和康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)（rehabilitationmedicine）是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)，是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，保健、預(yù)防、治療和康復(fù)相互聯(lián)系組成一個(gè)統(tǒng)一體。

全面康復(fù)以殘疾者和患者的功能障礙為核心強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練、再訓(xùn)練以提高生存質(zhì)量、回歸社會(huì)為最終目標(biāo)

醫(yī)療康復(fù)教育康復(fù)社會(huì)康復(fù)職業(yè)康復(fù)康復(fù)工程

康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)涵（1）（2）（3）社會(huì)和患者的迫切需要經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果應(yīng)付巨大的自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象

（1）（2）（3）急性創(chuàng)傷或手術(shù)患者由各種慢性病所導(dǎo)致的功能障礙者年老體弱者各種殘疾者（4）二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成及工作方式

康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)機(jī)構(gòu)RDOTSTPTPSYRTRNRE第二節(jié)康復(fù)護(hù)理學(xué)一、康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)康復(fù)護(hù)理的目的減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)使患者盡量減少繼發(fā)性功能障礙使殘余的機(jī)能和能力得到維持和強(qiáng)化，最大程度的恢復(fù)生活能力提高生活質(zhì)量重返家庭回歸社會(huì)

重返家庭回歸社會(huì)康復(fù)護(hù)理的原則預(yù)防在先，功能訓(xùn)練貫穿于護(hù)理的始終與日常生活活動(dòng)相結(jié)合，注重實(shí)用性，以達(dá)到患者的生活自理重視心理康復(fù)提倡協(xié)作精神

側(cè)重于“自我護(hù)理”和“協(xié)同護(hù)理”

二、康復(fù)護(hù)理的發(fā)展基礎(chǔ)及理論（一）中樞神經(jīng)損傷后恢復(fù)的理論（二）長(zhǎng)期制動(dòng)及長(zhǎng)期臥床的不良生理效應(yīng)（三）自我護(hù)理理論第三節(jié)社區(qū)康復(fù)

一、社區(qū)康復(fù)護(hù)理的基本概念實(shí)施康復(fù)措施社會(huì)家庭殘疾殘損殘障何謂社區(qū)康復(fù)？殘疾者老年體弱者

與

慢性病病人與二、社區(qū)康復(fù)護(hù)理的對(duì)象

殘損殘障殘疾項(xiàng)目殘損殘疾殘障特征器官水平障礙個(gè)體水平障礙社會(huì)水平障礙表現(xiàn)器官系統(tǒng)的功能障礙或損失生活自理能力障礙或損失社會(huì)或工作能力障礙或損失評(píng)定ROM、MMT、GXT、電診斷ADL社會(huì)或工作能力評(píng)估康復(fù)途徑改善代償替代康復(fù)方法功能訓(xùn)練（PT、ST等）ADL訓(xùn)練（OT、支具等)環(huán)境改造（SW、OTEng)殘疾分類

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1、觀察與溝通2、糾正殘疾者的姿勢(shì)3、學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)功能訓(xùn)練技術(shù)4、日常生活訓(xùn)練5、心理護(hù)理

1、預(yù)防殘疾的發(fā)生2、進(jìn)行社區(qū)殘疾者的普3、康復(fù)訓(xùn)練4、教育康復(fù)5、職業(yè)康復(fù)6、社會(huì)康復(fù)7