奧卡西平聯(lián)合認(rèn)知功能訓(xùn)練治療小兒癲癇的臨床療效及安全性探微

奧卡西平聯(lián)合認(rèn)知功能訓(xùn)練治療小兒癲癇的臨床療效及安全性探微【摘要】目的奧卡西平聯(lián)合認(rèn)知功能訓(xùn)練治療癲癇的臨床療效及安全性探微。方法20197－20207例，依照數(shù)字表法分為觀察組同參照組，各48例。參照組接受認(rèn)知功能訓(xùn)練，觀察組接受奧卡西平聯(lián)合認(rèn)知功能訓(xùn)練。比對兩種治療方法的臨床效果、不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組臨床效果高于參照組，差異顯著（P＜0.05）應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論功能訓(xùn)練的方法效果理想，且安全可靠，值得臨床大力推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】奧卡西平；認(rèn)知功能訓(xùn)練；癲癇；臨床效果；安全性[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalefficacyandsafetyofoxcarbazepinecombinedwithcognitivefunctiontraininginthetreatmentofepilepsy.Methods96childrenwithepilepsytreatedinourhospitalfromJuly2019toJuly2020wererandomlypidedintoobservationgroupandreferencegroup,with48casesineachgroup.Thereferencegroupreceivedcognitivefunctiontraining,andtheobservationgroupreceivedoxcarbazepinecombinedcognitivefunctiontraining.Theclinicaleffectsandadversereactionsofthetwotreatmentmethodswerecompared.Resultstheclinicaleffectoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthereferencegroup(P<0.05).Therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroups(P>0.05).Conclusionoxcarbazepinecombinedwithcognitivefunctiontrainingiseffective,safeandreliable,andworthyofclinicalapplication.[Keywords]oxcarbazepine;Cognitivefunctiontraining;Epilepsy;Clinicaleffect;Security的患者會在發(fā)病時會出現(xiàn)腦功能障礙。流行病學(xué)調(diào)查顯示【1】，兒童是癲癇發(fā)患兒癥狀，控制癲癇發(fā)作頻率、提高患兒生活質(zhì)量及認(rèn)知功能為主【2認(rèn)知功能訓(xùn)練屬于一種臨床常用的干預(yù)方法，該種方法應(yīng)用后可切實改善因癲癇所致的認(rèn)知功能損傷。但在對癲癇患兒治療的過程中，若只是應(yīng)用認(rèn)知功能訓(xùn)練卻難以對癲癇發(fā)作次數(shù)以及其他癥狀帶來實質(zhì)性的改善【3】。因此，在常規(guī)認(rèn)鑒于此，此次研究將圍繞著奧卡西平聯(lián)合認(rèn)知功能訓(xùn)練治療癲癇的臨床療效及安全性進行分析論述，詳細(xì)報道如下：資料和方法1.1.一般資料20197－2020796照數(shù)字表法分為觀察組同參照組，各48例。參照組男28例，女20例，年齡5-10（8.13±2.15）29195-11平均年齡（8.42±2.33）歲；組間基本資料比對無顯著差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：加入研究的患者均符合癲癇的綜合診斷標(biāo)準(zhǔn)；家長同意加入研究。排除標(biāo)1.1.方法SPSS19.0SPSS19.0（±s）t計數(shù)資料為例數(shù)百分比，卡方檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。參照組實施認(rèn)知功能訓(xùn)練，具體內(nèi)容包括記憶力訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、定向力訓(xùn)練、執(zhí)行力訓(xùn)練等內(nèi)容，具體如下：（1）記憶力訓(xùn)練。通過軟件指導(dǎo)患兒對圖形、文字細(xì)節(jié)進行記憶，患兒完成記憶后通過軟件向患兒進行提問，以提高患兒記憶力。（2）注意力訓(xùn)練。通過軟件向癲癇患兒展示圖片，而后指導(dǎo)患兒對記憶的圖片進行辨別。（3）定向力訓(xùn)練。通過電腦軟件進行定向力訓(xùn)練，即通過指示語指引患兒進行相應(yīng)的定向訓(xùn)練。（4）執(zhí)行力訓(xùn)練。每日指導(dǎo)患兒進行一定的讀、寫、畫、說、聽等基礎(chǔ)內(nèi)容的訓(xùn)練。此外，認(rèn)知功能訓(xùn)練需結(jié)合患兒病情的發(fā)展變化，對訓(xùn)練的強度、內(nèi)容等進行適時調(diào)整。觀察組8-10mg120-30mg，每日分早晚兩次用藥。兩組均接受半年治療。1.1.指標(biāo)觀察評價兩種方法的臨床效果、不良反應(yīng)情況。顯效：患兒癲癇癥狀顯著減輕，無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)或有加重跡象者。有效率=有效例數(shù)+顯效例數(shù)。不良反應(yīng)包括嗜睡、共濟失調(diào)、頭痛。1.1.統(tǒng)計學(xué)處理結(jié)果兩組患兒的臨床效果對比95.83%，79.17高于參照組，差異具有顯著性（P＜0.05）1：表1兩組患兒的臨床效果對比（n，%）組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率觀察 48 35 11 2 95.83組 %參照 48 30 8 10 79.17組 %x2 6.095P值 0.014兩組患兒的不良反應(yīng)對比4.172.08%，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）2：表2兩組患兒的不良反應(yīng)對比（n，%）組別 例數(shù) 嗜睡 頭痛 共濟 總發(fā)失調(diào) 生率觀察 48 1 1 0 4.17%組參照 48 0 0 1 2.08%組x2 0.344P值 0.557討論小兒癲癇是常見疾病，系統(tǒng)的治療對于改善疾病有著重要的幫助?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究指出，癲癇是一種因腦部神經(jīng)元異常放電所導(dǎo)致的兒科慢性反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)中毒性腦病等因素存在相關(guān)性。同時還有研究表明【4】，癲癇發(fā)作類型、程度的不同、發(fā)作期間的生理影響等，均會對患者的認(rèn)知功能造成損害。并且患兒存同時還因此病具有反復(fù)發(fā)作的特征，故患兒的生長發(fā)育以及學(xué)習(xí)生活等，均會受到嚴(yán)重影響【5】。以往在對癲癇患兒進行治療的過程中，所應(yīng)用的主要是認(rèn)知性相對較高，家長也對此持積極態(tài)度?，F(xiàn)有研究表明【6】，認(rèn)知功能訓(xùn)練應(yīng)用后可實現(xiàn)對患兒精神異常、意識喪失、意識障礙的干預(yù)，這樣有助于改善患兒認(rèn)知功能的改善，并使患兒自身的意識狀態(tài)得到一定程度的恢復(fù)。但在患兒的治療中若僅應(yīng)用認(rèn)知功能訓(xùn)練，顯然很難滿足治療需求。這是因為認(rèn)知功能訓(xùn)練本身并不能對癲癇發(fā)作次數(shù)以及其他癥狀帶來實質(zhì)性影響，這則不利于患兒疾病的改善【7】。所以可在其基礎(chǔ)之上加入奧卡西平治療，以提高臨床效果。奧卡西平是一種常用的抗癲癇藥物，此藥是卡馬西平的酮基衍生物，此藥具有理想的抗驚活性，同時見效較快，該藥在進入人體后可對神經(jīng)元異常放電進行阻斷，從而起到鎮(zhèn)靜的作用【8】。另外，奧卡西平還可以使細(xì)胞膜趨于穩(wěn)定，并降低突觸傳遞所導(dǎo)致的興奮沖動。其中，奧卡西平還能夠起到提高患兒鉀通道傳導(dǎo)性的作用，還可對高電壓進行有效調(diào)節(jié)，并激化患兒的鈣通道，以此來起到改善患兒驚厥癥狀的作用【9】。而在不良反應(yīng)上，此藥雖可造成一定的不良反應(yīng)，但鮮有嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，常見不良反應(yīng)包括頭痛、嗜睡等。同時奧卡西平在來聯(lián)合用藥中，少有同其他藥物相互作用的情況出現(xiàn)，故臨床相對安全可靠【10-11】。總之，奧卡西平聯(lián)合認(rèn)知功能訓(xùn)練的方法可取得較為理想的效果，這對患兒的治療有重大意義。95.83%，79.17%，觀察組高于參照組，差異具有顯著性（P＜0.05）2.08%，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。由此可見，在癲癇患兒的治療中若僅應(yīng)用認(rèn)知功能訓(xùn)練，其效果實際上并不理想。所以可在認(rèn)知功能訓(xùn)練的同時積極開展藥物治療，即引入奧卡西平以進一步提高臨床效果。同時，奧卡西平聯(lián)合認(rèn)知功能訓(xùn)練所致的不良反應(yīng)相對較少，提示該種治療方法在臨床上相對安全可靠【12】。這是因為，認(rèn)知功能訓(xùn)練同奧卡西平間可以在互不影響效力的基礎(chǔ)下共同作用于患兒疾病的治療，繼而取得顯著的治療效果。此次實驗的結(jié)果同過往報道相同，表明該種方法具有理想的應(yīng)用空間，所以可在患兒的治療中及時應(yīng)用此種治療方法。另外還有報道指出【13-14】，臨床應(yīng)用該種方法還可以提高患兒的智力水平、生活質(zhì)量等指標(biāo)，但因本次實驗并未涉獵這類指標(biāo)的探究，所以還需日后進行深入研究。綜上所述，奧卡西平聯(lián)合認(rèn)知功能訓(xùn)練的方法效果理想，且安全可靠，值得臨床大力推廣應(yīng)用。參考文獻全性分析[J].海峽藥學(xué)，2019，31（8）：141-143.[J].201914（5）123-125.危險因素分析[J].江西醫(yī)藥，2019，54（7）：769-771，813.CA1CB2R蛋白LC3表達(dá)的相關(guān)性分析[J]2019，46（7）：523-526.[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（11）：3306-3309.性癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床研究[J].臨床誤診誤治，2019，32（9）：31-34.效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（08）175-176.[J]康醫(yī)學(xué)，2019，31（12）：28-30.CA1CB2R蛋白LC3表達(dá)的相關(guān)性分析[J]2019，46（7）：523-526.[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（11）：3306-33