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一例藥物引起不良反應(yīng)的

藥學監(jiān)護基本信息患者男，86歲，2013年02月25日主訴：“右側(cè)肢體活動不靈1小時”入院。

1、左側(cè)大灶腦梗塞2、冠心病、穩(wěn)定型心絞痛、PCI術(shù)后、房顫、慢性心功能不全、心功能Ⅱ級3、左腎及膀胱腫瘤切除術(shù)后、慢性腎功不全4、慢性支氣管炎5、前列腺增生癥6、焦慮抑郁狀態(tài)

入院診斷2013-03-24

患者今日晚間21點體溫突然增高，最高38.9℃，咳嗽咳痰較前增多，為白色粘痰。

04-054.7×10952.2×1092013-03-24

患者今日晚間21點體溫突然增高，最高38.9℃，咳嗽咳痰較前增多，為白色粘痰。

2013-03-241.使用亞胺培南應(yīng)該關(guān)注患者什么方面？亞胺培南西司他丁鈉粉針500mg靜脈輸液1/6h1.藥物引起的損傷：抗腫瘤藥物和免疫抑制劑。其它多類藥物亦可有直接的細胞毒性或通過免疫機制使粒細胞生成減少。2.化學毒物及放射線。3.免疫因素：常見于風濕病和自身免疫性疾。4.全身感染：細菌感染如分枝桿菌(特別是結(jié)核桿菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.異常細胞浸潤骨髓：癌腫骨髓轉(zhuǎn)移、造血系統(tǒng)惡性病及骨髓纖維化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.細胞成熟障礙——無效造血：如葉酸和維生素B12缺乏，影響DNA合成，骨髓造血活躍，但細胞成熟停滯而破壞于骨髓內(nèi)。某些先天性粒細胞缺乏癥和急性非淋巴細胞白血病、骨髓異常增生綜合癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿也存在著成熟障礙，而致粒細胞減少。處置：抗病毒口服液20ml口服3/日兩次化驗病毒譜提示流感病毒陽性，今日申請全院大會診明確病因及下一步治療方案。2013-03-270時患者于睡眠中突發(fā)抽搐，雙眼向上方凝視，伴有大便失禁。處置：立即給予10mg地西泮注射液靜脈注射，2分鐘患者癥狀緩解。

2013-03-2714時25分患者再次出現(xiàn)抽搐、雙眼凝視，無二便失禁。

及時按壓人中、注射地西泮注射液5mg靜脈注射，2分鐘后癥狀緩解。卡馬西平片100mg口服3/日復方吡拉西坦腦蛋白水解物3粒，3/日尼麥角林10mg，3/日a、血氣分析提示代謝性酸中毒，不除外此種原因所致的代謝性腦??；b、重癥感染；c、藥物副作用；d、粒細胞減少；e、心電圖提示頻發(fā)室早，不除外心源性所致的腦供血不足。

2013-03-28患者應(yīng)用亞胺培南西司他丁鈉后開始出現(xiàn)癲癇，查看藥物說明書此藥可以造成該

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