香港醫(yī)療開支的現況與推算課件

香港醫(yī)療開支的現況與推算1香港醫(yī)療開支的現況與推算11991年至2004年人均總醫(yī)療開支

佔人均本地生產總值的百分率資料來源：1. 經濟合作及發(fā)展組織二零零七年醫(yī)療數據(二零零七年十月)2. 世界衞生組織——國家醫(yī)療衞生開支帳目文獻系列新加坡政府衞生部，以及《新加坡醫(yī)療經濟、政策和問題》(HealthCareEconomics,PoliciesandIssuesinSingapore)(杜文興(TohMunHeng)、LindaLow著)4. 一九九零至二零零四年香港的《本地醫(yī)療衞生總開支帳目》。21991年至2004年人均總醫(yī)療開支

佔人均本地生產總值的百與經濟合作及發(fā)展組織成員國比較香港的醫(yī)療開支相對較低3與經濟合作及發(fā)展組織成員國比較3…然而各地的公共醫(yī)療開支

跟其公共收入水平是相稱的4…然而各地的公共醫(yī)療開支

跟其公共收入水平是相稱的4人口金字塔資料來源：政府統(tǒng)計處2007年年中人口統(tǒng)計政府統(tǒng)計處《香港人口推算2004-2033》2007年年中2033年年中5人口金字塔資料來源：2007年年中2033年年中5按年齡計算的公立醫(yī)院病牀平均日數(2006)資料來源︰醫(yī)院管理局的數據6按年齡計算的公立醫(yī)院病牀平均日數(2006)資料來源︰醫(yī)院總人口及老年撫養(yǎng)比率的推算

資料來源：政府統(tǒng)計處《香港人口推算2004-2033》7總人口及老年撫養(yǎng)比率的推算資料來源：政府統(tǒng)計處《香港人口推算方法英國財政部旺勒斯預測方法（Wanlessprojectionmethod）主要推動成本的因素年齡性別單位成本

包含了改變醫(yī)療開支的某些主要成因，例如公眾的期望、技術的轉變，以及生產力的潛在提升等影響

服務使用量

根據人口轉變而推定，並假設各年齡及性別組的指定使用量和醫(yī)療服務品質維持不變8推算方法英國財政部旺勒斯預測方法（Wanlessproje推算方法–公式而 pij=i年人口及j組年齡性別

aijk=i年服務使用量，j組年齡性別，k類醫(yī)療服務

cijk=i年單位成本，j組年齡性別，k類醫(yī)療服務

di=i年人均其他醫(yī)療開支預計的醫(yī)療服務使用量、單位成本及人均其他醫(yī)療開支由以下公式代表:a0,j,k=醫(yī)療服務使用量的基數c0,j,k=單位成本的基數d0=人均其他醫(yī)療開支的基數uk=使用k類醫(yī)療服務數量的每年增長率(%)vk=k類醫(yī)療服務的單位成本的每年增長率(扣除人均本地生產總值增長率)(%)g=人均本地生產總值的每年增長率w=人均其他醫(yī)療服務的每年增長率(扣除人均本地生產總值增長率)(%)9推算方法–公式而 pij=i年人口及j組年齡性平均:0.7%醫(yī)療開支增長率(當年市價計算)醫(yī)療價格通脹整體經濟通脹額外醫(yī)療通脹實質醫(yī)療開支的增長率人口實質人均開支的增長率人均實質本地生產總值的增長率額外人均使用量的增長率資料來源：HuberM.經濟合作及發(fā)展組織成員國的醫(yī)療開支趨勢,1970-1997.醫(yī)療融資評論21(2):99-117,1999.公共醫(yī)療價格:0.8%;私人醫(yī)療價格:1.6%;其他:1.2%0.2%10平均:0.7%醫(yī)療開支增長率醫(yī)療價格通脹整體經濟通脹額1995年至2004年醫(yī)療開支總額及

本地生產總值各平均每年實質增長率資料來源：1. 經濟合作及發(fā)展組織二零零七年醫(yī)療數據(二零零七年十月)2. 世界衞生組織——國家醫(yī)療衞生開支帳目文獻系列新加坡政府衞生部，以及《新加坡醫(yī)療經濟、政策和問題》(HealthCareEconomics,PoliciesandIssuesinSingapore)(杜文興(TohMunHeng)、LindaLow著)4. 一九九零至二零零四年香港的《本地醫(yī)療衞生總開支帳目》。111995年至2004年醫(yī)療開支總額及

本地生產總值各平均每醫(yī)療衞生開支佔本地生產總值的百分率1990年至2033年資料來源：1989/90–2004/05年度香港的《本地醫(yī)療衞生總開支帳目》香港本地醫(yī)療衞生總開支帳目︰二零零四至二零三三年香港總醫(yī)療開支的財務推算12醫(yī)療衞生開支佔本地生產總值的百分率1990年至203限制

由於不明朗因素會隨時間而增加，因此推算模型的結果須審慎地詮釋為長期趨勢，而非按年的實際開支水平。精算模型並不能計算求診行為由於政策干預所產生的改變。這計算或需加入計量經濟模型的元素，但因現有統(tǒng)計數據的限制，這些模型（如美國的聯邦醫(yī)療服務中心（前身為健康保健財政管理局）所設計的模型），並未能應用於本港。13限制由於不明朗因素會隨時間而增加，因此推算模型的結果須審慎摘要及涵意由1989/90至2004/05年度，總醫(yī)療開支由佔本地生產總值的3.5%增加至5.2%，相等於每年達7%的實質增長率，而同期本地生產總值的每年實質增長率為4.3%，即醫(yī)療開支增長率比本地生產總值增長率平均高出2.7個百分點。雖然與經濟合作及發(fā)展組織成員國比較，香港的整體醫(yī)療開支及公共開支（以佔本地生產總值的百分比而言）相對較低，但整體醫(yī)療開支與公共開支以及公共收入的水平相稱。14摘要及涵意由1989/90至2004/05年度，總醫(yī)療開支由摘要及涵意本精算模型指出，若根據現時的趨勢，2033年的總醫(yī)療開支將佔本地生產總值的9.2%。而公共醫(yī)療開支則佔本地生產總值的5.5%，大約相當於屆時公共開支總額的27.3%（假設公共開支佔本地生產總值20%）。由2004至2033年的總醫(yī)療開支的每年實質增長率推算為5.4%，較推算中假設的本地生產總值3.4%高出兩個百分點。人口老化及有關的醫(yī)療使用量，以及技術普及（反映在淨醫(yī)療通脹率上），均是長期整體開支增長的主要因素。15摘要及涵意本精算模型指出，若根據現時的趨勢，2033年的總醫(yī)香港醫(yī)療開支的現況與推算16香港醫(yī)療開支的現況與推算11991年至2004年人均總醫(yī)療開支

佔人均本地生產總值的百分率資料來源：1. 經濟合作及發(fā)展組織二零零七年醫(yī)療數據(二零零七年十月)2. 世界衞生組織——國家醫(yī)療衞生開支帳目文獻系列新加坡政府衞生部，以及《新加坡醫(yī)療經濟、政策和問題》(HealthCareEconomics,PoliciesandIssuesinSingapore)(杜文興(TohMunHeng)、LindaLow著)4. 一九九零至二零零四年香港的《本地醫(yī)療衞生總開支帳目》。171991年至2004年人均總醫(yī)療開支

佔人均本地生產總值的百與經濟合作及發(fā)展組織成員國比較香港的醫(yī)療開支相對較低18與經濟合作及發(fā)展組織成員國比較3…然而各地的公共醫(yī)療開支

跟其公共收入水平是相稱的19…然而各地的公共醫(yī)療開支

跟其公共收入水平是相稱的4人口金字塔資料來源：政府統(tǒng)計處2007年年中人口統(tǒng)計政府統(tǒng)計處《香港人口推算2004-2033》2007年年中2033年年中20人口金字塔資料來源：2007年年中2033年年中5按年齡計算的公立醫(yī)院病牀平均日數(2006)資料來源︰醫(yī)院管理局的數據21按年齡計算的公立醫(yī)院病牀平均日數(2006)資料來源︰醫(yī)院總人口及老年撫養(yǎng)比率的推算

資料來源：政府統(tǒng)計處《香港人口推算2004-2033》22總人口及老年撫養(yǎng)比率的推算資料來源：政府統(tǒng)計處《香港人口推算方法英國財政部旺勒斯預測方法（Wanlessprojectionmethod）主要推動成本的因素年齡性別單位成本

包含了改變醫(yī)療開支的某些主要成因，例如公眾的期望、技術的轉變，以及生產力的潛在提升等影響

服務使用量

根據人口轉變而推定，並假設各年齡及性別組的指定使用量和醫(yī)療服務品質維持不變23推算方法英國財政部旺勒斯預測方法（Wanlessproje推算方法–公式而 pij=i年人口及j組年齡性別

aijk=i年服務使用量，j組年齡性別，k類醫(yī)療服務

cijk=i年單位成本，j組年齡性別，k類醫(yī)療服務

di=i年人均其他醫(yī)療開支預計的醫(yī)療服務使用量、單位成本及人均其他醫(yī)療開支由以下公式代表:a0,j,k=醫(yī)療服務使用量的基數c0,j,k=單位成本的基數d0=人均其他醫(yī)療開支的基數uk=使用k類醫(yī)療服務數量的每年增長率(%)vk=k類醫(yī)療服務的單位成本的每年增長率(扣除人均本地生產總值增長率)(%)g=人均本地生產總值的每年增長率w=人均其他醫(yī)療服務的每年增長率(扣除人均本地生產總值增長率)(%)24推算方法–公式而 pij=i年人口及j組年齡性平均:0.7%醫(yī)療開支增長率(當年市價計算)醫(yī)療價格通脹整體經濟通脹額外醫(yī)療通脹實質醫(yī)療開支的增長率人口實質人均開支的增長率人均實質本地生產總值的增長率額外人均使用量的增長率資料來源：HuberM.經濟合作及發(fā)展組織成員國的醫(yī)療開支趨勢,1970-1997.醫(yī)療融資評論21(2):99-117,1999.公共醫(yī)療價格:0.8%;私人醫(yī)療價格:1.6%;其他:1.2%0.2%25平均:0.7%醫(yī)療開支增長率醫(yī)療價格通脹整體經濟通脹額1995年至2004年醫(yī)療開支總額及

本地生產總值各平均每年實質增長率資料來源：1. 經濟合作及發(fā)展組織二零零七年醫(yī)療數據(二零零七年十月)2. 世界衞生組織——國家醫(yī)療衞生開支帳目文獻系列新加坡政府衞生部，以及《新加坡醫(yī)療經濟、政策和問題》(HealthCareEconomics,PoliciesandIssuesinSingapore)(杜文興(TohMunHeng)、LindaLow著)4. 一九九零至二零零四年香港的《本地醫(yī)療衞生總開支帳目》。261995年至2004年醫(yī)療開支總額及

本地生產總值各平均每醫(yī)療衞生開支佔本地生產總值的百分率1990年至2033年資料來源：1989/90–2004/05年度香港的《本地醫(yī)療衞生總開支帳目》香港本地醫(yī)療衞生總開支帳目︰二零零四至二零三三年香港總醫(yī)療開支的財務推算27醫(yī)療衞生開支佔本地生產總值的百分率1990年至203限制

由於不明朗因素會隨時間而增加，因此推算模型的結果須審慎地詮釋為長期趨勢，而非按年的實際開支水平。精算模型並不能計算求診行為由於政策干預所產生的改變。這計算或需加入計量經濟模型的元素，但因現有統(tǒng)計數據的限制，這些模型（如美國的聯邦醫(yī)療服務中心（前身為健康保健財政管理局）所設計的模型），並未能應用於本港。28限制由於不明朗因素會隨時間而增加，因此推算模型的結果須審慎摘要及涵意由1989/90至2004/05年度，總醫(yī)療開支由佔本地生產總值的3.5%增加至5.2%，相等於每年達7%的實質增長率，而同期本地生產總值的每年實質增長率為4.3%，即醫(yī)療開支增長率比本地生產總值增長率平均高出2.7個百分點。雖然與經濟合作及發(fā)展組織成員國比較，香港的整體醫(yī)療開支及公共開支（以佔本地生產總值的百分比而言）相對較低，但整體醫(yī)療開支與公共開支以及公共收入的水平相稱。29摘要及涵意由1989/90至2004/05年度，總醫(yī)療開支由摘要及涵