現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的組織與管理課件

現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的組織與管理

陳坤現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的組織與管理陳坤1現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)的組織與管理前言1、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的定位：專業(yè)性+社會(huì)實(shí)踐性=系統(tǒng)工程專業(yè)性-----衛(wèi)生相關(guān)事件；社會(huì)實(shí)踐-----社會(huì)公眾和公共管理2、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的組織與管理的兩種類型：1）應(yīng)急調(diào)查的組織與管理2）非應(yīng)急調(diào)查組織與管理現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)的組織與管理前言23、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查三步曲：1）預(yù)備階段：準(zhǔn)備充分、部署細(xì)致、計(jì)劃完善2）實(shí)施階段：遵循調(diào)查原則、強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估、加強(qiáng)組織管理3）總結(jié)階段：現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告、信息發(fā)布、資料歸檔三者一脈相承，彼此之間有機(jī)聯(lián)系的整體3、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查三步曲：3第一節(jié)預(yù)備階段的組織與管理內(nèi)容框架：一、現(xiàn)場(chǎng)工作準(zhǔn)備與組織編制應(yīng)急預(yù)案、成立行政領(lǐng)導(dǎo)組、組建專業(yè)調(diào)查組、遴選和培訓(xùn)調(diào)查人員、調(diào)集物資設(shè)備、籌集工作經(jīng)費(fèi)等二、制定現(xiàn)場(chǎng)工作方案了解公共衛(wèi)生問(wèn)題背景、組織領(lǐng)導(dǎo)、調(diào)查組構(gòu)成及分工、明確現(xiàn)場(chǎng)工作機(jī)制、調(diào)查對(duì)象和樣本確定等現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)的組織與管理第一節(jié)預(yù)備階段的組織與管理內(nèi)容框架：現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)的組4一、現(xiàn)場(chǎng)工作準(zhǔn)備與組織（一）編制應(yīng)急預(yù)案又稱為應(yīng)急計(jì)劃，是針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，為保證迅速、有序、高效的開(kāi)展應(yīng)急救援行動(dòng)，降低人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失而預(yù)先制定的有關(guān)計(jì)劃和（或）方案。1、時(shí)間范疇突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生之前、發(fā)生過(guò)程中、剛剛結(jié)束之后2、明確的問(wèn)題誰(shuí)負(fù)責(zé)、何時(shí)做、怎么做一、現(xiàn)場(chǎng)工作準(zhǔn)備與組織（一）編制應(yīng)急預(yù)案53、應(yīng)急預(yù)案的四方面內(nèi)容1）提供應(yīng)急處置的總體思路、工作原則、基本程序和方法2）明確指揮體系與職責(zé)、組織管理流程、應(yīng)對(duì)策略、資源調(diào)配3）確定預(yù)防預(yù)警機(jī)制、處置程序、應(yīng)急保障、事后恢復(fù)與重建4）指明管理各項(xiàng)資源的位置和獲取方法4、政策文件參考《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，2006年2月28日國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施，為地方公共衛(wèi)生事件預(yù)案的編制提供指導(dǎo)3、應(yīng)急預(yù)案的四方面內(nèi)容6（二）成立行政領(lǐng)導(dǎo)組織1、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的政府行為性：1）衛(wèi)生行政部門指派2）與國(guó)家政治體制、管理體制相適應(yīng)3）按上下級(jí)隸屬關(guān)系逐級(jí)匯報(bào)4）征求領(lǐng)導(dǎo)批示，引起政府部門的關(guān)注和經(jīng)費(fèi)投入2、衛(wèi)生行政部門管理人員參與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查遵循的原則：1）樹(shù)立大局觀宏觀把握事態(tài)趨勢(shì)、“內(nèi)緊外松”、正向引導(dǎo)2）尊重專家與專家彼此信任、相互配合3）深入現(xiàn)場(chǎng)深入一線、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、把握進(jìn)程、成為真正的指揮者（二）成立行政領(lǐng)導(dǎo)組織7（三）組建專業(yè)調(diào)查組1）及時(shí)建立處理調(diào)查小組或機(jī)動(dòng)隊(duì)

小組負(fù)責(zé)人的素質(zhì)要求：有威信、事業(yè)心強(qiáng)、精通流行病學(xué)理論、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、單位領(lǐng)導(dǎo)或高年資公共衛(wèi)生專家2）合理分工，明確細(xì)則調(diào)查組成員組成包括流行病、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等專業(yè)人員3）根據(jù)調(diào)查特點(diǎn)靈活安排調(diào)查員例如某些特定場(chǎng)合下的調(diào)查對(duì)象為女性時(shí)，可能選擇女性調(diào)查員更為方便有效（三）組建專業(yè)調(diào)查組8（四）遴選和培訓(xùn)調(diào)查員1、調(diào)查員的選擇標(biāo)準(zhǔn)1）樂(lè)于奉獻(xiàn)、吃苦耐勞2）有扎實(shí)深厚的專業(yè)知識(shí)3）具備一定的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)2、調(diào)查員的培訓(xùn)調(diào)查開(kāi)展前培訓(xùn)了解調(diào)查目的、意義統(tǒng)一認(rèn)識(shí)：項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)、詢問(wèn)語(yǔ)氣技巧等（四）遴選和培訓(xùn)調(diào)查員9（五）調(diào)集物質(zhì)設(shè)備必要的經(jīng)費(fèi)、交通、食宿等方面的安排1、交通工具和通訊工具交通工具：四輪驅(qū)動(dòng)、標(biāo)志明顯通訊工具：移動(dòng)電話等2、現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備和物品個(gè)體防護(hù)裝備、現(xiàn)場(chǎng)便攜式檢測(cè)儀、采樣設(shè)備等3、其他物件相關(guān)參考書(shū)籍、疫情登記本、手提電腦、照相機(jī)、錄音筆等（五）調(diào)集物質(zhì)設(shè)備10（六）籌集工作經(jīng)費(fèi)1、非應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查事先詳細(xì)準(zhǔn)備2、應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查得益領(lǐng)導(dǎo)重視、抓住有利時(shí)機(jī)、及時(shí)通報(bào)情況、爭(zhēng)取更多經(jīng)費(fèi)年度計(jì)劃中作全年度可能的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費(fèi)預(yù)算3、注意事項(xiàng)重視下級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)的合理經(jīng)費(fèi)要求（六）籌集工作經(jīng)費(fèi)11（七）安排現(xiàn)場(chǎng)工作會(huì)務(wù)至少組織三次信息交流或情況通報(bào)會(huì)形式不拘、時(shí)間合理，可邊會(huì)議、邊調(diào)查、邊實(shí)施第一次會(huì)議（預(yù)備會(huì)議）：決定現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后的準(zhǔn)備會(huì)議專業(yè)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)主持，各相關(guān)專業(yè)的專業(yè)人員及后勤人員參加，共同討論確定公共衛(wèi)生事件存在、決定參與調(diào)查、確定人員、明確分工、確認(rèn)后勤保障（七）安排現(xiàn)場(chǎng)工作會(huì)務(wù)12第二次會(huì)議（現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議）：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的事宜分析會(huì)第一階段：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)立即召開(kāi)-----明確調(diào)查目的和項(xiàng)目；調(diào)查范圍和對(duì)象；擬采取措施第二階段：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束后，調(diào)查工作即將結(jié)束前的情況反饋會(huì)-----做出調(diào)查通報(bào)、安排后續(xù)工作第三次會(huì)議（小結(jié)會(huì)）：公共衛(wèi)生事件平息后的回顧小結(jié)會(huì)-----負(fù)責(zé)人通報(bào)事件過(guò)程、明確性質(zhì)、對(duì)今后工作的啟示第二次會(huì)議（現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議）：13（八）建立現(xiàn)場(chǎng)工作質(zhì)量監(jiān)控體系1、做好現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查設(shè)計(jì)2、啟動(dòng)預(yù)調(diào)查3、建立現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)機(jī)制4、建立數(shù)據(jù)處理質(zhì)量保證機(jī)制（八）建立現(xiàn)場(chǎng)工作質(zhì)量監(jiān)控體系14二、制定現(xiàn)場(chǎng)工作方案是一項(xiàng)富于挑戰(zhàn)性的任務(wù)是為了實(shí)現(xiàn)調(diào)查目的和任務(wù)，預(yù)先做出的切合實(shí)際的計(jì)劃安排，包括內(nèi)容如下：（一）公共衛(wèi)生問(wèn)題背景1、公共衛(wèi)生問(wèn)題介紹時(shí)間、地點(diǎn)、主要癥狀、可能原因、采取措施、現(xiàn)狀和趨勢(shì)等2、公共衛(wèi)生問(wèn)題背景政治經(jīng)濟(jì)、文化習(xí)俗、氣候地理、人口學(xué)特征、防病基礎(chǔ)等二、制定現(xiàn)場(chǎng)工作方案15（二）調(diào)查目標(biāo)1、事件診斷--------查明事件原因2、事件處理--------提出干預(yù)措施更加注重現(xiàn)實(shí)，并非純理論的流行病學(xué)研究（三）組織領(lǐng)導(dǎo)特大公共衛(wèi)生事件（I級(jí)）*********國(guó)務(wù)院重大公共衛(wèi)生事件（II級(jí)）*******省級(jí)（自治區(qū)、直轄市）級(jí)政府較大公共衛(wèi)生事件（III級(jí)）*****地區(qū)（市）級(jí)政府一般公共衛(wèi)生事件（IV級(jí)）***縣（市）級(jí)政府（二）調(diào)查目標(biāo)16（四）調(diào)查組構(gòu)成及分工1、調(diào)查組成員：流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、明確個(gè)人職責(zé)2、根據(jù)掌握情況，合理安排成員：群體性不明原因疾病、明確的傳染病疫情、核和放射事故、自然災(zāi)害和事故災(zāi)難（五）明確現(xiàn)場(chǎng)工作機(jī)制內(nèi)部分工職責(zé)、組內(nèi)信息交流和工作會(huì)商機(jī)制（四）調(diào)查組構(gòu)成及分工17（六）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查地點(diǎn)確認(rèn)原則-----三個(gè)“有利于”1、有利于達(dá)到調(diào)查目標(biāo)2、有利于實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查3、有利于節(jié)省人力、物力、財(cái)力、時(shí)間重視現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，發(fā)掘有價(jià)值的信息（七）調(diào)查對(duì)象和樣本確定明確調(diào)查對(duì)象的基本特征高危人群、易感人群不易判斷（六）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查地點(diǎn)18（八）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方法參考來(lái)源------傳統(tǒng)流病調(diào)查方法基本類型：描述性流行病學(xué)調(diào)查

分析性流行病學(xué)調(diào)查盡量做到疾病定義簡(jiǎn)單、現(xiàn)場(chǎng)計(jì)算機(jī)分析（九）調(diào)查工具現(xiàn)有調(diào)查表，還可根據(jù)具體情況補(bǔ)充修訂（十）檢測(cè)、采樣與實(shí)驗(yàn)室安排1、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器安排2、現(xiàn)場(chǎng)采樣安排3、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)安排（八）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方法19（十一）工作進(jìn)度現(xiàn)場(chǎng)工作日程表：何人、何時(shí)、何事表示方法：甘特圖（Ganttchart）活動(dòng)內(nèi)容3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1月2月方案設(shè)計(jì)預(yù)調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查資料分析總結(jié)撰寫（十一）工作進(jìn)度活動(dòng)內(nèi)容3月4月5月6月7月8月9月10月120（十二）經(jīng)費(fèi)預(yù)算現(xiàn)場(chǎng)工作人員參與制定預(yù)算估算無(wú)法精確確定的費(fèi)用分類計(jì)算（十三）資料整理與分析衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員負(fù)責(zé)、配備計(jì)算機(jī)（十四）撰寫工作報(bào)告初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告（十二）經(jīng)費(fèi)預(yù)算21第二節(jié)實(shí)施階段的組織與管理現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的關(guān)鍵時(shí)期內(nèi)容框架：一、現(xiàn)場(chǎng)工作的原則及程序二、現(xiàn)場(chǎng)工作的過(guò)程管理三、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)與評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)的組織與管理第二節(jié)實(shí)施階段的組織與管理現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的關(guān)鍵時(shí)期現(xiàn)場(chǎng)流行22一、現(xiàn)場(chǎng)工作原則及程序（一）現(xiàn)場(chǎng)工作的原則1、時(shí)效性原則2、邊調(diào)查、邊處理原則3、協(xié)作性原則4、科學(xué)適度原則5、重視實(shí)驗(yàn)證據(jù)原則6、合法性原則7、社會(huì)性原則一、現(xiàn)場(chǎng)工作原則及程序（一）現(xiàn)場(chǎng)工作的原則23（二）現(xiàn)場(chǎng)工作程序

（二）現(xiàn)場(chǎng)工作程序

24二、現(xiàn)場(chǎng)工作的過(guò)程管理（一）信息采集管理1、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境紛亂復(fù)雜2、Slackoff模式：S---Shells(提綱）L---Logdecisions(決策記錄）A---Accuracy(準(zhǔn)確）C---Communication(交流）K---Keepitsimple(簡(jiǎn)單）O---Ongoingwriting(隨時(shí)記錄）F---Filing(檔案）F---Friendship(友誼）二、現(xiàn)場(chǎng)工作的過(guò)程管理（一）信息采集管理25（二）現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)員與控制1、宣傳教育充分利用媒體手段2、領(lǐng)導(dǎo)親臨利于工作開(kāi)展、凝聚人心3、積極處理取得現(xiàn)場(chǎng)群眾信任、支持propaganda（二）現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)員與控制propaganda26（三）人員安全管理1、保障現(xiàn)場(chǎng)群眾的人身安全安全轉(zhuǎn)移、避免混亂、提供安全飲用水、食品供應(yīng)等2、最大限度的保護(hù)工作人員的生命安全安全培訓(xùn)、安全防護(hù)、保衛(wèi)女性工作人員、現(xiàn)場(chǎng)受傷或得病的衛(wèi)生保健、心理危機(jī)的疏導(dǎo)（三）人員安全管理27（四）社會(huì)溝通管理信息溝通是應(yīng)急管理的核心杰斯特的溝通“三T”原則：1、以我為主提供情況（tellyourowntale)2、提供全部情況（tellitall)3、盡快提供情況（tellitfast)政府部門既要保證居民知情權(quán)，又要避免群眾心理恐慌和謠言傳播（四）社會(huì)溝通管理28（五）工作報(bào)告和反饋管理工作報(bào)告包括：初次報(bào)告、每日工作簡(jiǎn)報(bào)、階段性報(bào)告、總結(jié)報(bào)告反饋管理：每日向有關(guān)部門通過(guò)口頭或書(shū)面形式反饋信息階段性報(bào)告在離開(kāi)前反饋給當(dāng)?shù)噩F(xiàn)場(chǎng)工作結(jié)束召開(kāi)總結(jié)會(huì)（五）工作報(bào)告和反饋管理29（六）財(cái)務(wù)與物資設(shè)備管理物盡其用，減少浪費(fèi)1、財(cái)務(wù)管理遵循計(jì)劃、預(yù)測(cè)現(xiàn)場(chǎng)花費(fèi)、審計(jì)監(jiān)管、規(guī)定資金使用權(quán)限2、物資管理專人負(fù)責(zé)、按計(jì)劃發(fā)放、變動(dòng)時(shí)向上級(jí)匯報(bào)3、設(shè)備管理專人負(fù)責(zé)、妥善保管、涉及機(jī)密的通訊工具要規(guī)定使用權(quán)限（六）財(cái)務(wù)與物資設(shè)備管理30（七）現(xiàn)場(chǎng)工作質(zhì)量管理1、目的：保證現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)和資料的準(zhǔn)確2、質(zhì)量控制貫穿調(diào)查全過(guò)程3、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施階段的質(zhì)量控制尤為重要4、調(diào)查員較多時(shí)配備調(diào)查指導(dǎo)員（七）現(xiàn)場(chǎng)工作質(zhì)量管理31三、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)與評(píng)估（一）定義1、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)（monitor）根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)工作目標(biāo)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作質(zhì)量以及工作進(jìn)展進(jìn)行測(cè)量的常規(guī)過(guò)程，以發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作與計(jì)劃間的偏差，并及時(shí)糾正分類：隨訪性督導(dǎo)、檢查性督導(dǎo)、評(píng)估性督導(dǎo)三、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)與評(píng)估（一）定義322、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估（evaluation)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)工作目標(biāo)和相應(yīng)的價(jià)值準(zhǔn)則，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作的投入、過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行價(jià)值評(píng)判。可以劃分為可進(jìn)行性評(píng)價(jià)、適宜性評(píng)估、進(jìn)展評(píng)估、效果評(píng)估、影響評(píng)估2、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估（evaluation)33（二）目的督導(dǎo)評(píng)估（M&E)是現(xiàn)場(chǎng)工作管理最重要的職能之一，主要目的有：1、了解工作進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)影響進(jìn)度的關(guān)鍵因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)

問(wèn)題2、檢查目標(biāo)完成情況，找出工作進(jìn)展與預(yù)期目標(biāo)的差距原因3、監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)工作質(zhì)量，評(píng)價(jià)措施的有效性4、監(jiān)管經(jīng)費(fèi)使用情況，維護(hù)財(cái)務(wù)制度5、檢查物資設(shè)備使用情況（二）目的34（三）工作機(jī)制行之有效的工作機(jī)制保證了督導(dǎo)評(píng)估的順利開(kāi)展1、專人負(fù)責(zé)2、經(jīng)費(fèi)保障3、督導(dǎo)評(píng)估方案/計(jì)劃4、指標(biāo)體系5、數(shù)據(jù)流程6、核查機(jī)制7、結(jié)果利用leadership（三）工作機(jī)制leadership35（四）工作方法1、聽(tīng)取工作匯報(bào)事件起因、危害程度、初步調(diào)查結(jié)論；已采取的措施及其效果；病人救治情況；事件發(fā)展預(yù)測(cè)等2、查看工作報(bào)表和資料審查工作規(guī)范程度及可能出現(xiàn)的問(wèn)題3、專題組討論（focusgroupdiscussion）根據(jù)工作目的確定討論的主要問(wèn)題，每組（6—8人）在一個(gè)主持人的引導(dǎo)下積極討論，由記錄員現(xiàn)場(chǎng)記錄或錄音的定性調(diào)查方法（四）工作方法364、現(xiàn)場(chǎng)觀察（fieldobservation）了解現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)實(shí)存在的社會(huì)問(wèn)題；了解居民就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量5、現(xiàn)場(chǎng)訪談問(wèn)卷調(diào)查和半結(jié)構(gòu)訪談6、快速評(píng)價(jià)（methodofrapidassessment）特點(diǎn)：指標(biāo)少而精、樣本量小、短時(shí)間內(nèi)獲得結(jié)果4、現(xiàn)場(chǎng)觀察（fieldobservation）37(五）工作內(nèi)容1、調(diào)查質(zhì)量的督導(dǎo)評(píng)估重點(diǎn)監(jiān)控、專人負(fù)責(zé)2、處置措施的督導(dǎo)評(píng)估是否準(zhǔn)備充分、是否覆蓋所有目標(biāo)人群、是否及時(shí)執(zhí)行、是否有效等3、工作進(jìn)度的督導(dǎo)評(píng)估關(guān)注三點(diǎn)：時(shí)間、活動(dòng)、消耗的資源(五）工作內(nèi)容384、經(jīng)費(fèi)物資的督導(dǎo)評(píng)估主要關(guān)注點(diǎn)：資金和物資是否滿足現(xiàn)場(chǎng)工作需求；是否合理使用；是否被浪費(fèi)、貪污；保管是否安全5、目標(biāo)效果的督導(dǎo)評(píng)估是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)是否解決衛(wèi)生問(wèn)題成本效果如何4、經(jīng)費(fèi)物資的督導(dǎo)評(píng)估39第三節(jié)總結(jié)階段的組織與管理結(jié)構(gòu)框架一、工作報(bào)告的形成二、衛(wèi)生信息的發(fā)布三、現(xiàn)場(chǎng)資料的歸檔現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)的組織與管理第三節(jié)總結(jié)階段的組織與管理現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)的組織與管理40一、工作報(bào)告的形成（一）形成原則1、及時(shí)性現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告要迅速、及時(shí)、針對(duì)性強(qiáng)2、真實(shí)性真實(shí)性是調(diào)查報(bào)告的生命，以客觀資料為依據(jù)3、科學(xué)性講究理論依據(jù)和事實(shí)依據(jù)4、實(shí)用性具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值一、工作報(bào)告的形成（一）形成原則41（二）報(bào)告形式和內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告形式：初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、階段報(bào)告、結(jié)案報(bào)告1、初次報(bào)告即發(fā)生報(bào)告，是指在事件發(fā)生后或到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)事件進(jìn)行初步核實(shí)后，根據(jù)事件發(fā)生情況及初步調(diào)查結(jié)果所撰寫的調(diào)查報(bào)告強(qiáng)調(diào)快速、時(shí)效、簡(jiǎn)要（二）報(bào)告形式和內(nèi)容42初次報(bào)告的主要內(nèi)容：（1）簡(jiǎn)要描述并分析事件的發(fā)生及其特征（2）簡(jiǎn)要介紹已經(jīng)掌握的事件特征資料（3）簡(jiǎn)要分析事件的可能發(fā)展趨勢(shì)（4）初步分析事件的原因（5）下一步要開(kāi)展的工作和相關(guān)措施2、進(jìn)程報(bào)告：主要用于動(dòng)態(tài)反映某事件調(diào)查處理過(guò)程中的主要進(jìn)展、防治效果、發(fā)展趨勢(shì)以及對(duì)前期工作的評(píng)價(jià)和對(duì)今后工作的安排強(qiáng)調(diào)持續(xù)性初次報(bào)告的主要內(nèi)容：43進(jìn)程報(bào)告的主要要求：（1）在獲取新信息后及時(shí)完成，開(kāi)始調(diào)查后每隔1—2天完成一份（2）事態(tài)趨于穩(wěn)定后，在調(diào)查的中后期，報(bào)告時(shí)間間隔可相應(yīng)延長(zhǎng)（3）體現(xiàn)連續(xù)性進(jìn)程報(bào)告的主要要求：443、階段報(bào)告：是在調(diào)查處理持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，每隔一段時(shí)間對(duì)調(diào)查事件進(jìn)行的階段性總結(jié)報(bào)告前期總結(jié)回顧、階段性評(píng)價(jià)、今后展望4、結(jié)案報(bào)告事件調(diào)查處理結(jié)束后，對(duì)整個(gè)調(diào)查處理工作的全面回顧和總結(jié)3、階段報(bào)告：45二、衛(wèi)生信息的發(fā)布遵循準(zhǔn)則：及時(shí)主動(dòng)、準(zhǔn)確把握、實(shí)事求是、注重效果參考政策文件：《法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案》（一）發(fā)布原則1、授權(quán)發(fā)布2、定期發(fā)布3、及時(shí)準(zhǔn)確4、輿論引導(dǎo)二、衛(wèi)生信息的發(fā)布遵循準(zhǔn)則：及時(shí)主動(dòng)、準(zhǔn)確把握、實(shí)事求是、注46（二）發(fā)布內(nèi)容1、法定傳染病疫情甲、乙類傳染病的總體發(fā)生情況、重大傳染病的分布、重大疫情的控制和丙類傳染病的基本情況等2、個(gè)案信息公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、原因、涉及的地區(qū)和人員范圍等3、總體信息突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總體情況、分布情況，涉及事件發(fā)生起數(shù)、病傷人數(shù)、應(yīng)急處置等（二）發(fā)布內(nèi)容47三、現(xiàn)場(chǎng)資料的歸檔現(xiàn)場(chǎng)工作的結(jié)晶和財(cái)富：文字、卡片、圖片、影像（一）資料類別1、文件類資料2、會(huì)議類資料3、現(xiàn)場(chǎng)類資料4、報(bào)告類資料5、實(shí)驗(yàn)類資料6、背景類資料三、現(xiàn)場(chǎng)資料的歸檔48（二）歸檔原則根據(jù)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、時(shí)間、重要程度、文獻(xiàn)的自然形成規(guī)律保持有機(jī)聯(lián)系，適當(dāng)考慮保存價(jià)值，分類組卷1、價(jià)值性原則2、完整性原則3、系統(tǒng)性原則4、便于保管和利用（二）歸檔原則49謝謝

！??！現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的組織與管理謝謝?。?！現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的組織與管理50現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的組織與管理課件51現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的組織與管理課件52經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量StudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe寫在最后經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量寫53感謝聆聽(tīng)不足之處請(qǐng)大家批評(píng)指導(dǎo)PleaseCriticizeAndGuideTheShortcomings結(jié)束語(yǔ)講師：XXXXXXXX年XX月XX日

感謝聆聽(tīng)結(jié)束語(yǔ)講師：XXXXXX54現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的組織與管理

陳坤現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的組織與管理陳坤55現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)的組織與管理前言1、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的定位：專業(yè)性+社會(huì)實(shí)踐性=系統(tǒng)工程專業(yè)性-----衛(wèi)生相關(guān)事件；社會(huì)實(shí)踐-----社會(huì)公眾和公共管理2、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的組織與管理的兩種類型：1）應(yīng)急調(diào)查的組織與管理2）非應(yīng)急調(diào)查組織與管理現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)的組織與管理前言563、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查三步曲：1）預(yù)備階段：準(zhǔn)備充分、部署細(xì)致、計(jì)劃完善2）實(shí)施階段：遵循調(diào)查原則、強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估、加強(qiáng)組織管理3）總結(jié)階段：現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告、信息發(fā)布、資料歸檔三者一脈相承，彼此之間有機(jī)聯(lián)系的整體3、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查三步曲：57第一節(jié)預(yù)備階段的組織與管理內(nèi)容框架：一、現(xiàn)場(chǎng)工作準(zhǔn)備與組織編制應(yīng)急預(yù)案、成立行政領(lǐng)導(dǎo)組、組建專業(yè)調(diào)查組、遴選和培訓(xùn)調(diào)查人員、調(diào)集物資設(shè)備、籌集工作經(jīng)費(fèi)等二、制定現(xiàn)場(chǎng)工作方案了解公共衛(wèi)生問(wèn)題背景、組織領(lǐng)導(dǎo)、調(diào)查組構(gòu)成及分工、明確現(xiàn)場(chǎng)工作機(jī)制、調(diào)查對(duì)象和樣本確定等現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)的組織與管理第一節(jié)預(yù)備階段的組織與管理內(nèi)容框架：現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)的組58一、現(xiàn)場(chǎng)工作準(zhǔn)備與組織（一）編制應(yīng)急預(yù)案又稱為應(yīng)急計(jì)劃，是針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，為保證迅速、有序、高效的開(kāi)展應(yīng)急救援行動(dòng)，降低人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失而預(yù)先制定的有關(guān)計(jì)劃和（或）方案。1、時(shí)間范疇突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生之前、發(fā)生過(guò)程中、剛剛結(jié)束之后2、明確的問(wèn)題誰(shuí)負(fù)責(zé)、何時(shí)做、怎么做一、現(xiàn)場(chǎng)工作準(zhǔn)備與組織（一）編制應(yīng)急預(yù)案593、應(yīng)急預(yù)案的四方面內(nèi)容1）提供應(yīng)急處置的總體思路、工作原則、基本程序和方法2）明確指揮體系與職責(zé)、組織管理流程、應(yīng)對(duì)策略、資源調(diào)配3）確定預(yù)防預(yù)警機(jī)制、處置程序、應(yīng)急保障、事后恢復(fù)與重建4）指明管理各項(xiàng)資源的位置和獲取方法4、政策文件參考《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，2006年2月28日國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施，為地方公共衛(wèi)生事件預(yù)案的編制提供指導(dǎo)3、應(yīng)急預(yù)案的四方面內(nèi)容60（二）成立行政領(lǐng)導(dǎo)組織1、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的政府行為性：1）衛(wèi)生行政部門指派2）與國(guó)家政治體制、管理體制相適應(yīng)3）按上下級(jí)隸屬關(guān)系逐級(jí)匯報(bào)4）征求領(lǐng)導(dǎo)批示，引起政府部門的關(guān)注和經(jīng)費(fèi)投入2、衛(wèi)生行政部門管理人員參與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查遵循的原則：1）樹(shù)立大局觀宏觀把握事態(tài)趨勢(shì)、“內(nèi)緊外松”、正向引導(dǎo)2）尊重專家與專家彼此信任、相互配合3）深入現(xiàn)場(chǎng)深入一線、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、把握進(jìn)程、成為真正的指揮者（二）成立行政領(lǐng)導(dǎo)組織61（三）組建專業(yè)調(diào)查組1）及時(shí)建立處理調(diào)查小組或機(jī)動(dòng)隊(duì)

小組負(fù)責(zé)人的素質(zhì)要求：有威信、事業(yè)心強(qiáng)、精通流行病學(xué)理論、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、單位領(lǐng)導(dǎo)或高年資公共衛(wèi)生專家2）合理分工，明確細(xì)則調(diào)查組成員組成包括流行病、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等專業(yè)人員3）根據(jù)調(diào)查特點(diǎn)靈活安排調(diào)查員例如某些特定場(chǎng)合下的調(diào)查對(duì)象為女性時(shí)，可能選擇女性調(diào)查員更為方便有效（三）組建專業(yè)調(diào)查組62（四）遴選和培訓(xùn)調(diào)查員1、調(diào)查員的選擇標(biāo)準(zhǔn)1）樂(lè)于奉獻(xiàn)、吃苦耐勞2）有扎實(shí)深厚的專業(yè)知識(shí)3）具備一定的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)2、調(diào)查員的培訓(xùn)調(diào)查開(kāi)展前培訓(xùn)了解調(diào)查目的、意義統(tǒng)一認(rèn)識(shí)：項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)、詢問(wèn)語(yǔ)氣技巧等（四）遴選和培訓(xùn)調(diào)查員63（五）調(diào)集物質(zhì)設(shè)備必要的經(jīng)費(fèi)、交通、食宿等方面的安排1、交通工具和通訊工具交通工具：四輪驅(qū)動(dòng)、標(biāo)志明顯通訊工具：移動(dòng)電話等2、現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備和物品個(gè)體防護(hù)裝備、現(xiàn)場(chǎng)便攜式檢測(cè)儀、采樣設(shè)備等3、其他物件相關(guān)參考書(shū)籍、疫情登記本、手提電腦、照相機(jī)、錄音筆等（五）調(diào)集物質(zhì)設(shè)備64（六）籌集工作經(jīng)費(fèi)1、非應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查事先詳細(xì)準(zhǔn)備2、應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查得益領(lǐng)導(dǎo)重視、抓住有利時(shí)機(jī)、及時(shí)通報(bào)情況、爭(zhēng)取更多經(jīng)費(fèi)年度計(jì)劃中作全年度可能的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費(fèi)預(yù)算3、注意事項(xiàng)重視下級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)的合理經(jīng)費(fèi)要求（六）籌集工作經(jīng)費(fèi)65（七）安排現(xiàn)場(chǎng)工作會(huì)務(wù)至少組織三次信息交流或情況通報(bào)會(huì)形式不拘、時(shí)間合理，可邊會(huì)議、邊調(diào)查、邊實(shí)施第一次會(huì)議（預(yù)備會(huì)議）：決定現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后的準(zhǔn)備會(huì)議專業(yè)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)主持，各相關(guān)專業(yè)的專業(yè)人員及后勤人員參加，共同討論確定公共衛(wèi)生事件存在、決定參與調(diào)查、確定人員、明確分工、確認(rèn)后勤保障（七）安排現(xiàn)場(chǎng)工作會(huì)務(wù)66第二次會(huì)議（現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議）：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的事宜分析會(huì)第一階段：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)立即召開(kāi)-----明確調(diào)查目的和項(xiàng)目；調(diào)查范圍和對(duì)象；擬采取措施第二階段：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束后，調(diào)查工作即將結(jié)束前的情況反饋會(huì)-----做出調(diào)查通報(bào)、安排后續(xù)工作第三次會(huì)議（小結(jié)會(huì)）：公共衛(wèi)生事件平息后的回顧小結(jié)會(huì)-----負(fù)責(zé)人通報(bào)事件過(guò)程、明確性質(zhì)、對(duì)今后工作的啟示第二次會(huì)議（現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議）：67（八）建立現(xiàn)場(chǎng)工作質(zhì)量監(jiān)控體系1、做好現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查設(shè)計(jì)2、啟動(dòng)預(yù)調(diào)查3、建立現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)機(jī)制4、建立數(shù)據(jù)處理質(zhì)量保證機(jī)制（八）建立現(xiàn)場(chǎng)工作質(zhì)量監(jiān)控體系68二、制定現(xiàn)場(chǎng)工作方案是一項(xiàng)富于挑戰(zhàn)性的任務(wù)是為了實(shí)現(xiàn)調(diào)查目的和任務(wù)，預(yù)先做出的切合實(shí)際的計(jì)劃安排，包括內(nèi)容如下：（一）公共衛(wèi)生問(wèn)題背景1、公共衛(wèi)生問(wèn)題介紹時(shí)間、地點(diǎn)、主要癥狀、可能原因、采取措施、現(xiàn)狀和趨勢(shì)等2、公共衛(wèi)生問(wèn)題背景政治經(jīng)濟(jì)、文化習(xí)俗、氣候地理、人口學(xué)特征、防病基礎(chǔ)等二、制定現(xiàn)場(chǎng)工作方案69（二）調(diào)查目標(biāo)1、事件診斷--------查明事件原因2、事件處理--------提出干預(yù)措施更加注重現(xiàn)實(shí)，并非純理論的流行病學(xué)研究（三）組織領(lǐng)導(dǎo)特大公共衛(wèi)生事件（I級(jí)）*********國(guó)務(wù)院重大公共衛(wèi)生事件（II級(jí)）*******省級(jí)（自治區(qū)、直轄市）級(jí)政府較大公共衛(wèi)生事件（III級(jí)）*****地區(qū)（市）級(jí)政府一般公共衛(wèi)生事件（IV級(jí)）***縣（市）級(jí)政府（二）調(diào)查目標(biāo)70（四）調(diào)查組構(gòu)成及分工1、調(diào)查組成員：流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、明確個(gè)人職責(zé)2、根據(jù)掌握情況，合理安排成員：群體性不明原因疾病、明確的傳染病疫情、核和放射事故、自然災(zāi)害和事故災(zāi)難（五）明確現(xiàn)場(chǎng)工作機(jī)制內(nèi)部分工職責(zé)、組內(nèi)信息交流和工作會(huì)商機(jī)制（四）調(diào)查組構(gòu)成及分工71（六）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查地點(diǎn)確認(rèn)原則-----三個(gè)“有利于”1、有利于達(dá)到調(diào)查目標(biāo)2、有利于實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查3、有利于節(jié)省人力、物力、財(cái)力、時(shí)間重視現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，發(fā)掘有價(jià)值的信息（七）調(diào)查對(duì)象和樣本確定明確調(diào)查對(duì)象的基本特征高危人群、易感人群不易判斷（六）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查地點(diǎn)72（八）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方法參考來(lái)源------傳統(tǒng)流病調(diào)查方法基本類型：描述性流行病學(xué)調(diào)查

分析性流行病學(xué)調(diào)查盡量做到疾病定義簡(jiǎn)單、現(xiàn)場(chǎng)計(jì)算機(jī)分析（九）調(diào)查工具現(xiàn)有調(diào)查表，還可根據(jù)具體情況補(bǔ)充修訂（十）檢測(cè)、采樣與實(shí)驗(yàn)室安排1、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器安排2、現(xiàn)場(chǎng)采樣安排3、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)安排（八）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方法73（十一）工作進(jìn)度現(xiàn)場(chǎng)工作日程表：何人、何時(shí)、何事表示方法：甘特圖（Ganttchart）活動(dòng)內(nèi)容3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1月2月方案設(shè)計(jì)預(yù)調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查資料分析總結(jié)撰寫（十一）工作進(jìn)度活動(dòng)內(nèi)容3月4月5月6月7月8月9月10月174（十二）經(jīng)費(fèi)預(yù)算現(xiàn)場(chǎng)工作人員參與制定預(yù)算估算無(wú)法精確確定的費(fèi)用分類計(jì)算（十三）資料整理與分析衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員負(fù)責(zé)、配備計(jì)算機(jī)（十四）撰寫工作報(bào)告初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告（十二）經(jīng)費(fèi)預(yù)算75第二節(jié)實(shí)施階段的組織與管理現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的關(guān)鍵時(shí)期內(nèi)容框架：一、現(xiàn)場(chǎng)工作的原則及程序二、現(xiàn)場(chǎng)工作的過(guò)程管理三、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)與評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)的組織與管理第二節(jié)實(shí)施階段的組織與管理現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的關(guān)鍵時(shí)期現(xiàn)場(chǎng)流行76一、現(xiàn)場(chǎng)工作原則及程序（一）現(xiàn)場(chǎng)工作的原則1、時(shí)效性原則2、邊調(diào)查、邊處理原則3、協(xié)作性原則4、科學(xué)適度原則5、重視實(shí)驗(yàn)證據(jù)原則6、合法性原則7、社會(huì)性原則一、現(xiàn)場(chǎng)工作原則及程序（一）現(xiàn)場(chǎng)工作的原則77（二）現(xiàn)場(chǎng)工作程序

（二）現(xiàn)場(chǎng)工作程序

78二、現(xiàn)場(chǎng)工作的過(guò)程管理（一）信息采集管理1、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境紛亂復(fù)雜2、Slackoff模式：S---Shells(提綱）L---Logdecisions(決策記錄）A---Accuracy(準(zhǔn)確）C---Communication(交流）K---Keepitsimple(簡(jiǎn)單）O---Ongoingwriting(隨時(shí)記錄）F---Filing(檔案）F---Friendship(友誼）二、現(xiàn)場(chǎng)工作的過(guò)程管理（一）信息采集管理79（二）現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)員與控制1、宣傳教育充分利用媒體手段2、領(lǐng)導(dǎo)親臨利于工作開(kāi)展、凝聚人心3、積極處理取得現(xiàn)場(chǎng)群眾信任、支持propaganda（二）現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)員與控制propaganda80（三）人員安全管理1、保障現(xiàn)場(chǎng)群眾的人身安全安全轉(zhuǎn)移、避免混亂、提供安全飲用水、食品供應(yīng)等2、最大限度的保護(hù)工作人員的生命安全安全培訓(xùn)、安全防護(hù)、保衛(wèi)女性工作人員、現(xiàn)場(chǎng)受傷或得病的衛(wèi)生保健、心理危機(jī)的疏導(dǎo)（三）人員安全管理81（四）社會(huì)溝通管理信息溝通是應(yīng)急管理的核心杰斯特的溝通“三T”原則：1、以我為主提供情況（tellyourowntale)2、提供全部情況（tellitall)3、盡快提供情況（tellitfast)政府部門既要保證居民知情權(quán)，又要避免群眾心理恐慌和謠言傳播（四）社會(huì)溝通管理82（五）工作報(bào)告和反饋管理工作報(bào)告包括：初次報(bào)告、每日工作簡(jiǎn)報(bào)、階段性報(bào)告、總結(jié)報(bào)告反饋管理：每日向有關(guān)部門通過(guò)口頭或書(shū)面形式反饋信息階段性報(bào)告在離開(kāi)前反饋給當(dāng)?shù)噩F(xiàn)場(chǎng)工作結(jié)束召開(kāi)總結(jié)會(huì)（五）工作報(bào)告和反饋管理83（六）財(cái)務(wù)與物資設(shè)備管理物盡其用，減少浪費(fèi)1、財(cái)務(wù)管理遵循計(jì)劃、預(yù)測(cè)現(xiàn)場(chǎng)花費(fèi)、審計(jì)監(jiān)管、規(guī)定資金使用權(quán)限2、物資管理專人負(fù)責(zé)、按計(jì)劃發(fā)放、變動(dòng)時(shí)向上級(jí)匯報(bào)3、設(shè)備管理專人負(fù)責(zé)、妥善保管、涉及機(jī)密的通訊工具要規(guī)定使用權(quán)限（六）財(cái)務(wù)與物資設(shè)備管理84（七）現(xiàn)場(chǎng)工作質(zhì)量管理1、目的：保證現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)和資料的準(zhǔn)確2、質(zhì)量控制貫穿調(diào)查全過(guò)程3、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施階段的質(zhì)量控制尤為重要4、調(diào)查員較多時(shí)配備調(diào)查指導(dǎo)員（七）現(xiàn)場(chǎng)工作質(zhì)量管理85三、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)與評(píng)估（一）定義1、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)（monitor）根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)工作目標(biāo)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作質(zhì)量以及工作進(jìn)展進(jìn)行測(cè)量的常規(guī)過(guò)程，以發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作與計(jì)劃間的偏差，并及時(shí)糾正分類：隨訪性督導(dǎo)、檢查性督導(dǎo)、評(píng)估性督導(dǎo)三、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)與評(píng)估（一）定義862、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估（evaluation)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)工作目標(biāo)和相應(yīng)的價(jià)值準(zhǔn)則，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作的投入、過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行價(jià)值評(píng)判。可以劃分為可進(jìn)行性評(píng)價(jià)、適宜性評(píng)估、進(jìn)展評(píng)估、效果評(píng)估、影響評(píng)估2、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估（evaluation)87（二）目的督導(dǎo)評(píng)估（M&E)是現(xiàn)場(chǎng)工作管理最重要的職能之一，主要目的有：1、了解工作進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)影響進(jìn)度的關(guān)鍵因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)

問(wèn)題2、檢查目標(biāo)完成情況，找出工作進(jìn)展與預(yù)期目標(biāo)的差距原因3、監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)工作質(zhì)量，評(píng)價(jià)措施的有效性4、監(jiān)管經(jīng)費(fèi)使用情況，維護(hù)財(cái)務(wù)制度5、檢查物資設(shè)備使用情況（二）目的88（三）工作機(jī)制行之有效的工作機(jī)制保證了督導(dǎo)評(píng)估的順利開(kāi)展1、專人負(fù)責(zé)2、經(jīng)費(fèi)保障3、督導(dǎo)評(píng)估方案/計(jì)劃4、指標(biāo)體系5、數(shù)據(jù)流程6、核查機(jī)制7、結(jié)果利用leadership（三）工作機(jī)制leadership89（四）工作方法1、聽(tīng)取工作匯報(bào)事件起因、危害程度、初步調(diào)查結(jié)論；已采取的措施及其效果；病人救治情況；事件發(fā)展預(yù)測(cè)等2、查看工作報(bào)表和資料審查工作規(guī)范程度及可能出現(xiàn)的問(wèn)題3、專題組討論（focusgroupdiscussion）根據(jù)工作目的確定討論的主要問(wèn)題，每組（6—8人）在一個(gè)主持人的引導(dǎo)下積極討論，由記錄員現(xiàn)場(chǎng)記錄或錄音的定性調(diào)查方法（四）工作方法904、現(xiàn)場(chǎng)觀察（fieldobservation）了解現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)實(shí)存在的社會(huì)問(wèn)題；了解居民就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量5、現(xiàn)場(chǎng)訪談問(wèn)卷調(diào)查和半結(jié)構(gòu)訪談6、快速評(píng)價(jià)（methodofrapidassessment）特點(diǎn)：指標(biāo)少而精、樣本量小、短時(shí)間內(nèi)獲得結(jié)果4、現(xiàn)場(chǎng)觀察（fieldobservation）91(五）工作內(nèi)容1、調(diào)查質(zhì)量的督導(dǎo)評(píng)估重點(diǎn)監(jiān)控、專人負(fù)責(zé)2、處置措施的督導(dǎo)評(píng)估是否準(zhǔn)備充分、是否覆蓋所有目標(biāo)人群、是否及時(shí)執(zhí)行、是否有效等3、工作進(jìn)度的督導(dǎo)評(píng)估關(guān)注三點(diǎn)：時(shí)間、活動(dòng)、消耗的資源(五）工作內(nèi)容924、經(jīng)費(fèi)物資的督導(dǎo)評(píng)估主要關(guān)注點(diǎn)：資金和物資是否滿足現(xiàn)場(chǎng)工作需求；是否合理使用；是否被浪費(fèi)、貪污；保管是否安全5、目標(biāo)效果的督導(dǎo)評(píng)估是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)是否解決衛(wèi)生問(wèn)題成本效果如何4、經(jīng)費(fèi)物資的督導(dǎo)評(píng)估93第三節(jié)總結(jié)階段的組織與管理結(jié)構(gòu)框架一、工作報(bào)告的形成二、衛(wèi)生信息的發(fā)布三、現(xiàn)場(chǎng)資料的歸檔現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)的組織與管理第三節(jié)總結(jié)階段的組織與管理現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)的組織與管理94一、工作報(bào)告的形成（一）形成原則1、及時(shí)性現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告要迅速、及時(shí)、針對(duì)性強(qiáng)2、真實(shí)性真實(shí)性是調(diào)查報(bào)告的生命，