氣胸護(hù)理查房(課堂)課件

自發(fā)性氣胸護(hù)理教學(xué)查房十三病區(qū)徐君蘭2014年6月自發(fā)性氣胸護(hù)理教學(xué)查房十三病區(qū)徐君蘭2014年6查房目的掌握自發(fā)性氣胸相關(guān)知識(shí)掌握胸腔閉式引流的護(hù)理氣胸發(fā)生后緊急排氣方法查房目的掌握自發(fā)性氣胸相關(guān)知識(shí)概述指肺組織及臟層胸膜的自發(fā)破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細(xì)小氣腫泡自發(fā)破裂，使肺及支氣管內(nèi)氣體進(jìn)入胸膜腔所致的氣胸概述指肺組織及臟層胸膜的自發(fā)破裂，根據(jù)產(chǎn)生氣胸的原因

自發(fā)性氣胸繼發(fā)性氣胸根據(jù)傷口是否與外界相通

閉合性氣胸開放性氣胸張力性氣胸根據(jù)產(chǎn)生自發(fā)性氣胸繼發(fā)性氣胸根據(jù)傷口閉合性氣胸開放性氣胸張力閉合（單純）性氣胸空氣進(jìn)入胸膜腔后，裂口隨即關(guān)閉，胸膜腔與外界不再溝通臨床分型閉合（單純）性氣胸臨床分型臨床分型交通性(開放性)氣胸胸膜腔持續(xù)與外界相通，空氣自由進(jìn)入胸腔臨床分型交通性(開放性)氣胸臨床分型張力(高壓)性氣胸由于裂孔呈活瓣作用，吸氣時(shí)，空氣進(jìn)入胸膜腔；呼氣時(shí)，空氣滯積于胸膜腔內(nèi)，胸內(nèi)壓急劇上升臨床分型張力(高壓)性氣胸臨床表現(xiàn)

胸痛呼吸困難咳嗽休克

臨床表現(xiàn)體征望診：氣管向健側(cè)移位、患側(cè)胸部隆起、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱；觸診：觸覺語顫減弱；叩診：過清音或鼓音。右側(cè)氣胸肝濁音界下降；聽診：呼吸音減弱或消失，液氣胸時(shí)可聞及胸內(nèi)振水聲。體征望診：氣管向健側(cè)移位、患側(cè)胸部隆起、輔助檢查1.X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法

2.CT對(duì)胸腔內(nèi)少量氣體的診斷較為敏感3.胸膜腔造影4.胸腔鏡輔助檢查1.X線檢查是診斷氣胸并發(fā)癥縱膈氣腫皮下氣腫血?dú)庑啬摎庑夭l(fā)癥縱膈氣腫治療要點(diǎn)1保守治療2排氣治療3化學(xué)性胸膜固定術(shù)4手術(shù)治療治療要點(diǎn)1保守治療保守治療主要適用穩(wěn)定型小量閉合性氣胸

具體方法：嚴(yán)格臥床休息、給氧，支氣管痙攣者使用支氣管擴(kuò)張劑，酌情給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等藥物。保守治療主要適用穩(wěn)定型小量閉合性氣胸排氣治療1.張力性氣胸病情危急可行緊急排氣2.胸腔穿刺抽氣適用小量氣胸，呼吸困難較輕，心肺功能尚好的閉合性氣胸。3.胸腔閉式引流適用不穩(wěn)定氣胸，呼吸困難明顯，張力性氣胸，反復(fù)發(fā)生氣胸的病人排氣治療1.張力性氣胸病情危急可行緊急排氣化學(xué)性胸膜固定術(shù)

對(duì)于氣胸反復(fù)發(fā)生，肺功能欠佳，不宜手術(shù)治療的病人，可胸腔內(nèi)注入硬化劑，如多西環(huán)素，無菌滑石粉等，產(chǎn)生無菌性胸膜炎癥，使兩層胸膜粘連，胸膜腔閉鎖?；瘜W(xué)性胸膜固定術(shù)對(duì)于氣胸反復(fù)發(fā)生，肺功能欠佳，不宜手術(shù)手術(shù)治療⑴持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的氣胸⑵張力性氣胸引流失敗⑶大量血?dú)庑厥中g(shù)治療⑴持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的氣胸病史簡(jiǎn)介

姓名：翁樹榮性別：男年齡：80歲

診斷：右側(cè)自發(fā)性氣胸慢性支氣管炎

病史簡(jiǎn)介病史簡(jiǎn)介

患者因胸悶、氣喘1天于2014-05-22入院。神志清，精神萎靡，納差，睡眠一般，大小便如常，活動(dòng)無耐力。原有慢性支氣管炎病史5年。20天前曾發(fā)作氣胸，予胸腔閉式引流后好轉(zhuǎn)，胸悶緩解，拔除引流管。病史簡(jiǎn)介病史簡(jiǎn)介生命體征：T：36.5ocP：86次/分R：21次/分BP：136/82mmHgSaO2:97%體格檢查桶狀胸，兩肺語顫減弱，右肺叩診鼓音，未及呼吸音，左肺過清音，呼吸音粗，未及干濕羅音。影像學(xué)檢查：胸片提示：右側(cè)氣胸（肺組織被壓縮約60%）

病史簡(jiǎn)介生命體征：T：36.5ocP：86次/分R病史簡(jiǎn)介實(shí)驗(yàn)室檢查：

血常規(guī)：紅細(xì)胞3.92X1012Hb:116g/L血生化:總蛋白:63.2g/L

前白蛋白：193mg/L

葡萄糖：4.14mmol/L血沉：23mml/h肺功能：中度通氣功能障礙

病史簡(jiǎn)介實(shí)驗(yàn)室檢查：病史簡(jiǎn)介

入院后予吸氧，抗感染，化痰，降壓，營(yíng)養(yǎng)支持等治療05-23行右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)，上下胸管各一根，有較多氣泡溢出，胸悶癥狀減輕，下胸管有血性液體流出。05-24T：37.2ocP:92次/分R：22次/分BP：124/78mmHgSaO2:99%胸腔引流管引流淡紅色胸水100ml，聽診呼吸音清。病史簡(jiǎn)介入院后予吸氧，抗感染，化痰，降壓，營(yíng)養(yǎng)支持病史簡(jiǎn)介05-

25

08:30T36.4ocP74次/分R20次/分BP122/80mmHgSPO299%傾倒24小時(shí)【下胸管】淡紅色胸液70ml，上胸管有少量氣泡溢出，

聽診雙肺呼吸音清。05-28

拔出右側(cè)下胸引流管05-30拔出右上胸引流管06-05患者治愈出院病史簡(jiǎn)介05-2508:3入院后護(hù)理問題1.氣體交換受損與胸腔積氣導(dǎo)致胸廓活動(dòng)受限和肺萎縮有關(guān)2.舒適的改變與氣胸所致疼痛有關(guān)3.焦慮與擔(dān)心疾病和預(yù)后有關(guān)入院后護(hù)理問題1.氣體交換受損與胸腔積氣導(dǎo)致胸廓活動(dòng)受限氣體交換受損與胸腔積氣導(dǎo)致胸廓活動(dòng)受限和肺萎縮有關(guān)目標(biāo)：患者呼吸功能得到恢復(fù)或改善措施：吸氧：2-4L/min吸入體位：病情穩(wěn)定者取半臥位，以使膈肌下降，有利呼吸加強(qiáng)觀察：觀察生命體征，有無氣促.呼吸困難.發(fā)紺和缺氧積氣過多行胸膜腔穿刺抽氣或閉式引流鼓勵(lì)患者經(jīng)常翻身深呼吸咳嗽，加速胸腔內(nèi)氣體排出，促進(jìn)肺復(fù)張?jiān)u價(jià)：患者呼吸功能得到改善氣體交換受損與胸腔積氣導(dǎo)致胸廓活動(dòng)受限和肺萎縮有關(guān)目標(biāo)：舒適的改變與氣胸所致疼痛有關(guān)目標(biāo)：病人的舒適程度得以改善措施：指導(dǎo)病人取合適體位嚴(yán)密觀察病情疼痛嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑使用止痛劑指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法：如聽音樂，避免劇烈咳嗽，必要時(shí)給予止咳劑心理護(hù)理：解除病人的擔(dān)憂評(píng)價(jià)：病人的舒適程度改善舒適的改變與氣胸所致疼痛有關(guān)目標(biāo)：病人的舒適程度得以改善焦慮與擔(dān)心疾病和預(yù)后有關(guān)

目標(biāo)：病人的心理壓力減輕，無緊張焦慮等情緒措施：向患者講解疾病和手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，減輕其焦慮情緒以認(rèn)真細(xì)致的工作態(tài)度.嫻熟的技術(shù)贏得病人的信任多與病人溝通，關(guān)心病人，盡量滿足其合理要求指導(dǎo)病人運(yùn)用合適的放松方法：深呼吸.聽音樂等評(píng)價(jià)：病人焦慮情緒得到改善焦慮與擔(dān)心疾病和預(yù)后有關(guān)

目標(biāo)：病人的心理壓力減輕，無緊術(shù)后護(hù)理問題1、低效性呼吸型態(tài)與肺擴(kuò)張能力下降、切口疼痛有關(guān)2、疼痛（胸痛）與胸部傷口及胸腔置管有關(guān)3、有感染的危險(xiǎn)與胸腔置管有關(guān)4、知識(shí)缺乏缺乏氣胸防治的相關(guān)知識(shí)

術(shù)后護(hù)理問題1、低效性呼吸型態(tài)與肺擴(kuò)張能力下降、切口疼痛術(shù)后護(hù)理問題5胸腔閉式引流效能降低6便秘7營(yíng)養(yǎng)失調(diào)8睡眠形態(tài)紊亂9潛在并發(fā)癥：壓瘡術(shù)后護(hù)理問題5胸腔閉式引流效能降低低效性呼吸型態(tài)與肺擴(kuò)張能力下降、切口疼痛有關(guān)

目標(biāo)：病人住院期間能維持正常的呼吸功能，呼吸平穩(wěn)措施：絕對(duì)臥床休息，采取有利于呼吸的體位，避免一切增加胸腔內(nèi)壓力的活動(dòng)保持呼吸道通暢，協(xié)助拍背咳痰，必要時(shí)吸氧密切觀察生命體征、面色、呼吸音等肺功能鍛煉，促進(jìn)肺復(fù)張胸腔閉式引流的護(hù)理評(píng)價(jià)：病人住院期間呼吸功能正常，無氣促、發(fā)紺、呼吸困難等低效性呼吸型態(tài)與肺擴(kuò)張能力下降、切口疼痛有關(guān)

目標(biāo)：病疼痛（胸痛）與胸部傷口及胸腔置管有關(guān)

目標(biāo)：病人疼痛得到緩解，自述疼痛減輕措施：適宜的環(huán)境分散注意力：看電視、聽音樂、深呼吸咳嗽或活動(dòng)時(shí)用枕頭或用手壓住引流處傷口，體位改變時(shí)固定好引流管，避免刺激引起疼痛避免受涼，以防感冒引起咳嗽導(dǎo)致疼痛加劇肺完全復(fù)張時(shí)疼痛會(huì)加重，應(yīng)做好解釋工作，必要時(shí)按醫(yī)囑給予止痛劑評(píng)價(jià)：病人自訴疼痛減輕疼痛（胸痛）與胸部傷口及胸腔置管有關(guān)

目標(biāo)：病人疼痛得到有感染的危險(xiǎn)與胸腔置管有關(guān)目標(biāo)：病人住院期間無感染發(fā)生措施：密切監(jiān)測(cè)體溫，及時(shí)查看血常規(guī)等嚴(yán)格無菌操作保持胸腔引流口處敷料清潔、干燥鼓勵(lì)病人咳嗽咳痰，霧化吸入，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)遵醫(yī)囑合理應(yīng)用消炎藥評(píng)價(jià)：病人住院期間體溫正常，無感染發(fā)生有感染的危險(xiǎn)與胸腔置管有關(guān)目標(biāo)：病人住院期間無感染發(fā)生知識(shí)缺乏缺乏氣胸防治的相關(guān)知識(shí)目標(biāo)：病人掌握氣胸治療及預(yù)防的相關(guān)知識(shí)措施：根據(jù)病人掌握知識(shí)的程度，有針對(duì)性的介紹和手術(shù)相關(guān)的知識(shí)講解胸引管引流的目的，及簡(jiǎn)單的護(hù)理注意事項(xiàng)講解定時(shí)深呼吸、咳嗽咳痰、吹氣球的重要性介紹氣胸的誘發(fā)因素，避免誘因評(píng)價(jià)：病人掌握氣胸的術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)，積極配合治療知識(shí)缺乏缺乏氣胸防治的相關(guān)知識(shí)目標(biāo)：病人掌握氣胸治療及預(yù)胸腔閉式引流效能降低1）妥善固定2）觀察引流管通暢情況3）嚴(yán)格無菌技術(shù)操作4）防止意外胸腔閉式引流效能降低1）妥善固定護(hù)理體檢護(hù)理體檢患者目前狀況

生命體征平穩(wěn)，二便正常右胸腔引流管在位通暢，無液體引出，無明顯水柱波動(dòng)胸片提示右肺基本膨脹患者目前狀況生命體征平穩(wěn)，二便正常思考題？胸腔閉式引流無水柱波動(dòng)表示什么？引流管被血塊堵塞，或管道折疊、扭曲，術(shù)后初期應(yīng)經(jīng)常擠壓引流管；肺膨脹良好，已無殘腔，此為正?，F(xiàn)象思考題？胸腔閉式引流無水柱波動(dòng)表示什么？出院指導(dǎo)避免抬舉重物、劇烈咳嗽、屏氣飲食應(yīng)清淡富含纖維素，保持大便通暢勞逸結(jié)合，在氣胸痊愈的一個(gè)月內(nèi)，勿劇烈活動(dòng)，如打球、跑步等保持心情愉快，避免情緒波動(dòng)吸煙者戒煙若出現(xiàn)突發(fā)性胸痛，隨即感到胸悶、氣急等氣胸復(fù)發(fā)征兆時(shí)，及時(shí)就診出院指導(dǎo)避免抬舉重物、劇烈咳嗽、屏氣謝謝謝謝自發(fā)性氣胸護(hù)理教學(xué)查房十三病區(qū)徐君蘭2014年6月自發(fā)性氣胸護(hù)理教學(xué)查房十三病區(qū)徐君蘭2014年6查房目的掌握自發(fā)性氣胸相關(guān)知識(shí)掌握胸腔閉式引流的護(hù)理氣胸發(fā)生后緊急排氣方法查房目的掌握自發(fā)性氣胸相關(guān)知識(shí)概述指肺組織及臟層胸膜的自發(fā)破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細(xì)小氣腫泡自發(fā)破裂，使肺及支氣管內(nèi)氣體進(jìn)入胸膜腔所致的氣胸概述指肺組織及臟層胸膜的自發(fā)破裂，根據(jù)產(chǎn)生氣胸的原因

自發(fā)性氣胸繼發(fā)性氣胸根據(jù)傷口是否與外界相通

閉合性氣胸開放性氣胸張力性氣胸根據(jù)產(chǎn)生自發(fā)性氣胸繼發(fā)性氣胸根據(jù)傷口閉合性氣胸開放性氣胸張力閉合（單純）性氣胸空氣進(jìn)入胸膜腔后，裂口隨即關(guān)閉，胸膜腔與外界不再溝通臨床分型閉合（單純）性氣胸臨床分型臨床分型交通性(開放性)氣胸胸膜腔持續(xù)與外界相通，空氣自由進(jìn)入胸腔臨床分型交通性(開放性)氣胸臨床分型張力(高壓)性氣胸由于裂孔呈活瓣作用，吸氣時(shí)，空氣進(jìn)入胸膜腔；呼氣時(shí)，空氣滯積于胸膜腔內(nèi)，胸內(nèi)壓急劇上升臨床分型張力(高壓)性氣胸臨床表現(xiàn)

胸痛呼吸困難咳嗽休克

臨床表現(xiàn)體征望診：氣管向健側(cè)移位、患側(cè)胸部隆起、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱；觸診：觸覺語顫減弱；叩診：過清音或鼓音。右側(cè)氣胸肝濁音界下降；聽診：呼吸音減弱或消失，液氣胸時(shí)可聞及胸內(nèi)振水聲。體征望診：氣管向健側(cè)移位、患側(cè)胸部隆起、輔助檢查1.X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法

2.CT對(duì)胸腔內(nèi)少量氣體的診斷較為敏感3.胸膜腔造影4.胸腔鏡輔助檢查1.X線檢查是診斷氣胸并發(fā)癥縱膈氣腫皮下氣腫血?dú)庑啬摎庑夭l(fā)癥縱膈氣腫治療要點(diǎn)1保守治療2排氣治療3化學(xué)性胸膜固定術(shù)4手術(shù)治療治療要點(diǎn)1保守治療保守治療主要適用穩(wěn)定型小量閉合性氣胸

具體方法：嚴(yán)格臥床休息、給氧，支氣管痙攣者使用支氣管擴(kuò)張劑，酌情給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等藥物。保守治療主要適用穩(wěn)定型小量閉合性氣胸排氣治療1.張力性氣胸病情危急可行緊急排氣2.胸腔穿刺抽氣適用小量氣胸，呼吸困難較輕，心肺功能尚好的閉合性氣胸。3.胸腔閉式引流適用不穩(wěn)定氣胸，呼吸困難明顯，張力性氣胸，反復(fù)發(fā)生氣胸的病人排氣治療1.張力性氣胸病情危急可行緊急排氣化學(xué)性胸膜固定術(shù)

對(duì)于氣胸反復(fù)發(fā)生，肺功能欠佳，不宜手術(shù)治療的病人，可胸腔內(nèi)注入硬化劑，如多西環(huán)素，無菌滑石粉等，產(chǎn)生無菌性胸膜炎癥，使兩層胸膜粘連，胸膜腔閉鎖。化學(xué)性胸膜固定術(shù)對(duì)于氣胸反復(fù)發(fā)生，肺功能欠佳，不宜手術(shù)手術(shù)治療⑴持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的氣胸⑵張力性氣胸引流失?、谴罅垦?dú)庑厥中g(shù)治療⑴持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的氣胸病史簡(jiǎn)介

姓名：翁樹榮性別：男年齡：80歲

診斷：右側(cè)自發(fā)性氣胸慢性支氣管炎

病史簡(jiǎn)介病史簡(jiǎn)介

患者因胸悶、氣喘1天于2014-05-22入院。神志清，精神萎靡，納差，睡眠一般，大小便如常，活動(dòng)無耐力。原有慢性支氣管炎病史5年。20天前曾發(fā)作氣胸，予胸腔閉式引流后好轉(zhuǎn)，胸悶緩解，拔除引流管。病史簡(jiǎn)介病史簡(jiǎn)介生命體征：T：36.5ocP：86次/分R：21次/分BP：136/82mmHgSaO2:97%體格檢查桶狀胸，兩肺語顫減弱，右肺叩診鼓音，未及呼吸音，左肺過清音，呼吸音粗，未及干濕羅音。影像學(xué)檢查：胸片提示：右側(cè)氣胸（肺組織被壓縮約60%）

病史簡(jiǎn)介生命體征：T：36.5ocP：86次/分R病史簡(jiǎn)介實(shí)驗(yàn)室檢查：

血常規(guī)：紅細(xì)胞3.92X1012Hb:116g/L血生化:總蛋白:63.2g/L

前白蛋白：193mg/L

葡萄糖：4.14mmol/L血沉：23mml/h肺功能：中度通氣功能障礙

病史簡(jiǎn)介實(shí)驗(yàn)室檢查：病史簡(jiǎn)介

入院后予吸氧，抗感染，化痰，降壓，營(yíng)養(yǎng)支持等治療05-23行右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)，上下胸管各一根，有較多氣泡溢出，胸悶癥狀減輕，下胸管有血性液體流出。05-24T：37.2ocP:92次/分R：22次/分BP：124/78mmHgSaO2:99%胸腔引流管引流淡紅色胸水100ml，聽診呼吸音清。病史簡(jiǎn)介入院后予吸氧，抗感染，化痰，降壓，營(yíng)養(yǎng)支持病史簡(jiǎn)介05-

25

08:30T36.4ocP74次/分R20次/分BP122/80mmHgSPO299%傾倒24小時(shí)【下胸管】淡紅色胸液70ml，上胸管有少量氣泡溢出，

聽診雙肺呼吸音清。05-28

拔出右側(cè)下胸引流管05-30拔出右上胸引流管06-05患者治愈出院病史簡(jiǎn)介05-2508:3入院后護(hù)理問題1.氣體交換受損與胸腔積氣導(dǎo)致胸廓活動(dòng)受限和肺萎縮有關(guān)2.舒適的改變與氣胸所致疼痛有關(guān)3.焦慮與擔(dān)心疾病和預(yù)后有關(guān)入院后護(hù)理問題1.氣體交換受損與胸腔積氣導(dǎo)致胸廓活動(dòng)受限氣體交換受損與胸腔積氣導(dǎo)致胸廓活動(dòng)受限和肺萎縮有關(guān)目標(biāo)：患者呼吸功能得到恢復(fù)或改善措施：吸氧：2-4L/min吸入體位：病情穩(wěn)定者取半臥位，以使膈肌下降，有利呼吸加強(qiáng)觀察：觀察生命體征，有無氣促.呼吸困難.發(fā)紺和缺氧積氣過多行胸膜腔穿刺抽氣或閉式引流鼓勵(lì)患者經(jīng)常翻身深呼吸咳嗽，加速胸腔內(nèi)氣體排出，促進(jìn)肺復(fù)張?jiān)u價(jià)：患者呼吸功能得到改善氣體交換受損與胸腔積氣導(dǎo)致胸廓活動(dòng)受限和肺萎縮有關(guān)目標(biāo)：舒適的改變與氣胸所致疼痛有關(guān)目標(biāo)：病人的舒適程度得以改善措施：指導(dǎo)病人取合適體位嚴(yán)密觀察病情疼痛嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑使用止痛劑指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法：如聽音樂，避免劇烈咳嗽，必要時(shí)給予止咳劑心理護(hù)理：解除病人的擔(dān)憂評(píng)價(jià)：病人的舒適程度改善舒適的改變與氣胸所致疼痛有關(guān)目標(biāo)：病人的舒適程度得以改善焦慮與擔(dān)心疾病和預(yù)后有關(guān)

目標(biāo)：病人的心理壓力減輕，無緊張焦慮等情緒措施：向患者講解疾病和手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，減輕其焦慮情緒以認(rèn)真細(xì)致的工作態(tài)度.嫻熟的技術(shù)贏得病人的信任多與病人溝通，關(guān)心病人，盡量滿足其合理要求指導(dǎo)病人運(yùn)用合適的放松方法：深呼吸.聽音樂等評(píng)價(jià)：病人焦慮情緒得到改善焦慮與擔(dān)心疾病和預(yù)后有關(guān)

目標(biāo)：病人的心理壓力減輕，無緊術(shù)后護(hù)理問題1、低效性呼吸型態(tài)與肺擴(kuò)張能力下降、切口疼痛有關(guān)2、疼痛（胸痛）與胸部傷口及胸腔置管有關(guān)3、有感染的危險(xiǎn)與胸腔置管有關(guān)4、知識(shí)缺乏缺乏氣胸防治的相關(guān)知識(shí)

術(shù)后護(hù)理問題1、低效性呼吸型態(tài)與肺擴(kuò)張能力下降、切口疼痛術(shù)后護(hù)理問題5胸腔閉式引流效能降低6便秘7營(yíng)養(yǎng)失調(diào)8睡眠形態(tài)紊亂9潛在并發(fā)癥：壓瘡術(shù)后護(hù)理問題5胸腔閉式引流效能降低低效性呼吸型態(tài)與肺擴(kuò)張能力下降、切口疼痛有關(guān)

目標(biāo)：病人住院期間能維持正常的呼吸功能，呼吸平穩(wěn)措施：絕對(duì)臥床休息，采取有利于呼吸的體位，避免一切增加胸腔內(nèi)壓力的活動(dòng)保持呼吸道通暢，協(xié)助拍背咳痰，必要時(shí)吸氧密切觀察生命體征、面色、呼吸音等肺功能鍛煉，促進(jìn)肺復(fù)張胸腔閉式引流的護(hù)理評(píng)價(jià)：病人住院期間呼吸功能正常，無氣促、發(fā)紺、呼吸困難等低效性呼吸型態(tài)與肺擴(kuò)張能力下降、切口疼痛有關(guān)

目標(biāo)：病疼痛（胸痛）與胸部傷口及胸腔置管有關(guān)

目標(biāo)：病人疼痛得到緩解，自述疼痛減輕措施：適宜的環(huán)境分散注意力：看電視