石大護理學基礎(chǔ)課件01護理學發(fā)展簡史

護理學基礎(chǔ)第一章護理學發(fā)展簡史第一節(jié)護理學發(fā)展史的史學分期及其特點第二節(jié)中國護理學的發(fā)展第三節(jié)護理事業(yè)發(fā)展展望教學目標：1、掌握護理學發(fā)展的史學分期及其特點。2、掌握南丁格爾對護理事業(yè)發(fā)展的貢獻。3、熟悉現(xiàn)代護理學的發(fā)展過程。4、了解我國護理發(fā)展概況及護理學的發(fā)展趨勢。

4學時第一節(jié)護理學發(fā)展史的史學分期及其特點一、護理活動的萌芽階段－（遠古）二、醫(yī)－護合一階段

（古代－中世紀與文藝復(fù)興時代）三、護理學的形成階段（19世紀中葉～20世紀50年代）四、現(xiàn)代護理學的發(fā)展階段（20世紀50年代～至今）

原始社會：醫(yī)學起源

古埃及、古巴比倫、古印度古中國公元前500年古希臘醫(yī)學（經(jīng)驗醫(yī)學）公元前450~前1世紀古羅馬醫(yī)學公元前1~4世紀末中世紀歐洲阿拉伯醫(yī)學5~15世紀

18~19世紀（現(xiàn)代醫(yī)學）中國傳統(tǒng)醫(yī)學西醫(yī)學中醫(yī)學

奴隸社會：四大文明古國：東方醫(yī)學歐洲各國15~17世紀（近代實驗醫(yī)學）醫(yī)學發(fā)展史線索圖：一.醫(yī)學的起源－－－原始醫(yī)學二、古代奴隸社會的東方醫(yī)學＊醫(yī)療活動是人類生存的自療和互救＊醫(yī)－巫合一階段＊生產(chǎn)力的發(fā)展－－出現(xiàn)專職或兼職醫(yī)生；＊形成早期的醫(yī)學理論；古埃及醫(yī)學－－埃伯斯紙草文，醫(yī)學校；古巴比倫－－漢謨拉比法典；古印度醫(yī)學－－外科學中國傳統(tǒng)醫(yī)學－－中醫(yī)學了解

四大文明古國的自然哲學觀及早期醫(yī)學理論

自然觀人體觀病因

天氣、河流、氣象人體由土、水、火、氣靈氣與血液失古埃及決定論等成分組成，心臟是去平衡則產(chǎn)生血液中樞，呼吸是極重疾病重要的生命功能，產(chǎn)生靈氣觀念大宇宙：宇宙萬物人體為小宇宙，血液是生天體運行的變化古巴比倫相關(guān)命機能的輸送者，肝臟是影響人體的健康生命的所在和疾??；病魔致人生病

萬物皆由四大（地氣、膽、痰為構(gòu)成人體的三原質(zhì)平衡破古印度水、火、風）組成三原質(zhì)便產(chǎn)生疾病

木、火、土、金、古代中國水是構(gòu)成萬物的臟腑經(jīng)絡(luò)與陰陽五行相類比陰陽平衡失調(diào)，五行五種基本物質(zhì)，萬認為人體是有機的整體承制破壞則產(chǎn)生疾病物都是陰陽對立統(tǒng)一體了解古印度的《吠陀經(jīng)》古代（護理萌芽階段）埃及巴比倫印度羅馬二.古代奴隸社會的西方醫(yī)學＊古希臘醫(yī)學（公元前450-公元前1世紀）

史詩和神話；醫(yī)學家－－希波克拉底，《希波克拉底文集》＊古羅馬醫(yī)學（公元前1世紀-4世紀）

羅馬醫(yī)學的高峰期－－蓋倫時期；開創(chuàng)了較系統(tǒng)的比較解剖學和實驗生理學；希波克拉底的“體液學說”三.中世紀的歐洲醫(yī)學鼠疫大流行（公元6世紀）麻風（6---7世紀）社會背景：歐洲封建社會最黑暗防熱時期；醫(yī)學不發(fā)達，衛(wèi)生狀況惡劣，城市人口密集，戰(zhàn)爭連續(xù)；了解四.文藝復(fù)興后的近代醫(yī)學（15---16世紀）＊文藝復(fù)興運動對古代文明的重新發(fā)現(xiàn)＊向蓋倫的解剖學挑戰(zhàn)者

----維薩里（1514—1564年）＊血液循環(huán)理論創(chuàng)立者

---哈維（1578—1657年）了解醫(yī)－護合一階段

（古代－中世紀與文藝復(fù)興時代）特點：＊出現(xiàn)專職醫(yī)生，但沒有專職護理人員；＊護理知識融合在醫(yī)藥知識中；五、現(xiàn)代醫(yī)學（18～20世紀）＊19世紀中葉，細胞的發(fā)現(xiàn)和細胞生物學，細胞生理學、細胞病理學的形成是現(xiàn)代醫(yī)學的第一個里程碑；＊20世紀中葉，DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)－－分子生物學的形成－－生物技術(shù)的產(chǎn)生與發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的第二個里程碑；＊發(fā)展成有數(shù)百門分支學科的龐雜的知識體系；了解

南丁格爾時期

（護理學形成階段）19世紀中葉－20世紀上葉南丁格爾小傳

弗洛倫斯·南丁格爾（FLORENCENIGHTINGALE）是英國人，1820年5月12日生于意大利的弗洛倫斯城，她父母以此城為名為她取名。她生于一個名門富有之家，自幼便在家庭里受教育。她父親是一個博學、有文化教養(yǎng)的人，為她提供了古典書籍、數(shù)學、哲學和語言等方面的教育。她母親對她很不滿意，因為她無意于婚姻。她在當主婦、當文學家、當護士三者之中選擇了當護士。她從小便經(jīng)常照看附近村莊的病、殘人，并護理她的親屬，以解除病者的痛苦。她的父母反對她做護士，認為有損家庭榮譽。但封建意識、社會影響從未使她失去做護理工作的信心。

在她的時代，沒有一個有身份的人做護士。做護士的，往往都是一些無知、粗魯、酗酒、沒有受過訓(xùn)練的女人。她利用到歐洲旅游的機會，了解各地護理工作。最后她選定了凱瑟沃茲醫(yī)院，并于1851年在該院參加了4個月的短期訓(xùn)練班，使她學護士的理想終于實現(xiàn)。在學習期間，她親身體驗到護理工作要為病人解除痛苦、給予精神安慰，必須付出多方面的辛勤勞動。

1853年，她在倫敦擔任了婦女醫(yī)院院長。次年，克里米亞戰(zhàn)爭爆發(fā)，她受政府的邀請，帶了38名合適的婦女，于1854年10月21日離開倫敦，啟程前往克里米亞。

在克里米亞，南丁格爾發(fā)現(xiàn)工作很困難：軍隊領(lǐng)導(dǎo)對她的工作懷疑，醫(yī)院的給養(yǎng)也短缺，護士的紀律很差。面對種種困難，她重點整頓了規(guī)章和紀律。由于各方面支援，醫(yī)院供應(yīng)好轉(zhuǎn)；精心的護理挽救了很多士兵的生命。士兵為了表示對她們的感謝，不再罵人，不再表示粗魯。夜靜時，南丁格爾手持油燈巡視病房，士兵竟躺在床上親吻落在墻壁的她的身影。她還要注意士兵的傷口是否換藥了，是否得到了適當?shù)娘嬍场Ｋ参恐夭≌?，并督促士兵往家里寫信并把剩余的錢給家里寄去，以補助家庭生活。她自己還寄了幾百封信給死亡士兵的家屬。在很短的時間內(nèi)，她便在士兵中成了傳奇式的人物，同時，全英國也知道了“持燈女士”。她在克里米亞短短半年時間，士兵的死亡率由原來的50%下降到22%。南丁格爾與傷員在一起

南丁格爾在克里米亞患了克里米亞熱，健康還未完全恢復(fù)，就又繼續(xù)工作。1856年11月她作為最后的撤離人員，返回英國?；氐接?，她已極度疲憊，但很快，她又繼續(xù)忙于英國皇家專門調(diào)查委員會的軍隊衛(wèi)生工作。所以，雖然在1855年已得到各方面資助的辦護士學校的基金，卻使她未能夠馬上開展辦護士學校的工作。她認為，護校必須與醫(yī)院結(jié)合。最后，她選中了倫敦的圣·托馬斯醫(yī)院作為她的辦學基地，1860年，南丁格爾護士訓(xùn)練學校開學。南丁格爾護士學校開學時有15名女子，年齡在25至35歲之間，訓(xùn)練時間為一年。學生的食、宿、制服、學費全部免費，每年并給10英鎊助學金。

學校委托給圣·托馬斯醫(yī)院護理主任管理，南丁格爾只去過學校兩次。但她一直密切關(guān)注學校的發(fā)展情況。醫(yī)院護理主任不斷向她請示、匯報學校的每一件事。護士和護士長常常在南丁格爾家中進行面談。南丁格爾雖然健康狀況不好，但仍活到90歲（1910年）。直到她80歲高齡時，她仍為護理事業(yè)持續(xù)工作著。她不停地讀書、寫報告，對醫(yī)院建設(shè)提建議，接見那些想與她討論工作的人，并會見護士們，詢問她們的工作。從南丁格爾護校畢業(yè)的護士們曾到世界各國幫助改進醫(yī)院護理工作。南丁格爾最高興的就是聽到護理工作所取得的進步。

南丁格爾最大的成就就是創(chuàng)建了護理專業(yè)，然而其影響卻遠不止于此。在維多利亞時代早期，女子在管家之外所學的很少，有極少數(shù)的女子的成就是成為貴婦人。南丁格爾的建樹是婦女有能力做更多的事。她并不強調(diào)男女平等，她為婦女做了很多的事，于是贏得了今天所享受的自由。

南丁格爾女士以最高貴的奉獻精神把一生獻給了護理事業(yè)，為護理事業(yè)奮斗終生。英國人把她看作是英國的驕傲，為她在倫敦樹立了銅像，并把她的大半身像印在英國10英鎊紙幣的背面（正面是英國女王伊麗莎白二世的半身像）。美國大詩人Longfellow（1807—1882）為她作詩，贊美她的精神是高貴的，是女界的英雄。如今全世界都以5月12日為護士節(jié)紀念她。南丁格爾被列入世界偉人之一，受到人們的尊敬。南丁格爾對護理事業(yè)發(fā)展的貢獻1、強調(diào)護理倫理及人道主義，要求平等待患。2、認為疾病是一個“修復(fù)過程”，強調(diào)環(huán)境的作用。3、重視病人的一般生理需要。4、提倡家庭護理。5、重視心理護理。6、致力于發(fā)展護理教育。護理心理學的現(xiàn)代發(fā)展史護理新概念護理新體制護理新模式

1995年11月，在我國的護理心理學發(fā)展歷程中，邁出了重要步伐：最高學術(shù)組織宣告成立。現(xiàn)代護理學發(fā)展階段1、多層次的護理教育2、向?qū)？苹l(fā)展3、專業(yè)學術(shù)團體的建立4、護理期刊的大量出版5、領(lǐng)取執(zhí)照及注冊考試6、開展科研7、護理理論的探討第二節(jié)中國護理學的發(fā)展概況一、祖國醫(yī)學與護理二、現(xiàn)代護理（一）西方護理工作的傳入（二）抗日戰(zhàn)爭到全國解放（三）新中國成立后（三）新中國成立后的護理發(fā)展1、護理教育方面2、臨床實踐方面3、健全護