新冠肺炎復(fù)用醫(yī)療器械、物品、織物的處理流

新冠肺炎復(fù)用醫(yī)療器械、物品、織物的處理流程消毒供應(yīng)中心是承擔(dān)全院可復(fù)用醫(yī)療器械、器具、物品清洗、消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)的部門(mén)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于新型冠狀病毒肺炎預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)范及要求，結(jié)合消毒供應(yīng)中心的特點(diǎn)，對(duì)疑似或確診新型冠狀病毒肺炎患者使用后的可重復(fù)使用器械、器具或物品處置流程，具體如下：1、醫(yī)院在收治疑似病例時(shí)，盡量使用一次性診療器械、器具或物品。

2、對(duì)疑似或確診新型冠狀病毒肺炎患者使用后的可復(fù)用器械、器具和物品，使用者應(yīng)立即將器械、器具和物品套入第一層防滲漏醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋，脫第一層手套后再套第二層防滲漏醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋，進(jìn)行雙層密閉封裝，包外標(biāo)明“特殊感染器械”字樣，通知消毒供應(yīng)中心集中收送。3、消毒供應(yīng)中心應(yīng)使用“特殊感染器械”專(zhuān)用回收車(chē)及回收箱，回收人員做好自身隔離防護(hù)（需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿一次性防護(hù)衣，戴雙層手套），將污染器械用專(zhuān)車(chē)專(zhuān)箱密閉式收送至消毒供應(yīng)中心去污區(qū)集中處理。4、回收的器械、器具和物品（如可復(fù)用的呼吸機(jī)管路、面罩等），均應(yīng)先浸泡于含有效氯

1000mg-2000mg/L

的含氯消毒液中作用

30-60分鐘消毒，再按照清洗-消毒-干燥-滅菌等常規(guī)流程進(jìn)行處理，滅菌首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可用低溫滅菌。5、防護(hù)面罩或眼罩如需重復(fù)使用，可根據(jù)情況集中進(jìn)行消毒，先用含有效氯1000mg-2000mg/L的含氯消毒液中浸泡

30-60分鐘消毒，流動(dòng)水漂洗干凈，75%醫(yī)用酒精擦拭，根據(jù)說(shuō)明書(shū)可選擇高溫干燥柜進(jìn)行熱力干燥，有條件的醫(yī)院也可進(jìn)行機(jī)械熱力消毒或低溫滅菌。

6、去污區(qū)應(yīng)設(shè)置“特殊感染器械”處置專(zhuān)區(qū)，有專(zhuān)用浸泡池及清洗消毒器。清洗、消毒劑一用一更換，清洗用的潔具及清洗消毒器一用一消毒，工作臺(tái)面、設(shè)備及物表可選用含有效氯1000mg/L

的含氯消毒液擦拭消毒，每日工作結(jié)束后進(jìn)行終末消毒。

7、清洗潔具可選用含有效氯

1000mg/L的含氯消毒液浸泡或擦拭消毒，作用

30分鐘后用流動(dòng)水沖洗或清水擦拭干凈，干燥存放；也可選用機(jī)械熱力消毒處理。8、去污區(qū)盡量固定專(zhuān)人清洗處置，工作人員需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，防護(hù)面罩和護(hù)目鏡、穿防滲一次性防護(hù)服，戴雙層手套。收污和清洗工作人員接觸或處置完物品后立即脫掉或更換個(gè)人防護(hù)用品，流動(dòng)水下洗手，再用有效的含醇速干手消毒劑進(jìn)行快速手消，不能使用含氯己定的手消毒劑。處置過(guò)程中如防護(hù)用品有破損時(shí)應(yīng)立即更換。

9、運(yùn)送工具固定使用，專(zhuān)區(qū)存放。污物回收車(chē)及回收箱可選用含有效氯

1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分鐘后再用清水擦拭；擦拭順序從污染較輕的部位開(kāi)始處理，再處理污染較重部位，或直接進(jìn)專(zhuān)用大型清洗消毒器進(jìn)行清洗消毒。

10、去污區(qū)及各工作區(qū)每日≥2次用空氣消毒機(jī)或紫外線消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，去污區(qū)每次可適當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間。11、醫(yī)療廢棄物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，使用雙層防滲漏醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，專(zhuān)用袋、利器盒的外表面應(yīng)當(dāng)有“特殊感染”醒目標(biāo)識(shí)，盛裝前認(rèn)真檢查確保其無(wú)破損、無(wú)滲漏，封口嚴(yán)密。并按醫(yī)療廢物處置要求進(jìn)行登記，運(yùn)送醫(yī)療廢棄物的運(yùn)送工具和存放處可選用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液進(jìn)行消毒處理。12、污染織物的消毒耐濕、耐熱的織物可煮沸消毒10min,或用500mg/L~1000mg/L含氯(溴)消毒劑,浸泡30min。不耐熱的織物可采取過(guò)氧乙酸薰蒸消毒。消毒時(shí),將欲消毒的衣物懸掛在密閉空間,按每立方米用15%過(guò)氧乙酸溶液7ml(lg/m3),放置瓷或玻璃容器中,加熱薰蒸2h。以上關(guān)于復(fù)用器械、物品的處理除了消毒供應(yīng)中心人員必須掌握以外，其他相關(guān)臨床、醫(yī)技等科室也應(yīng)該作為常識(shí)進(jìn)行了解。參考資料：1.〔2020〕17

號(hào)《重慶市2019年新型冠狀病毒感染的肺炎防控操作指南》（試行第二版）附件42.國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕65號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第一版）》

3.國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕77號(hào)《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）的通知》4.國(guó)衛(wèi)辦疾控