醫(yī)院建設(shè)老年友善醫(yī)院工作方案

醫(yī)院建設(shè)老年友善醫(yī)院工作方案

為深入貫徹省、市關(guān)于全面推進“健康”建設(shè)，積極應(yīng)對人口老齡化，有效維護老年人合法權(quán)益，落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，我院已開展老年友善醫(yī)院建設(shè)工作。以加強醫(yī)院自身建設(shè)為基礎(chǔ)，不斷加大為老服務(wù)工作力度，持續(xù)改善硬件設(shè)施設(shè)備條件，提高適老服務(wù)質(zhì)量，使就醫(yī)老人可明顯感受到醫(yī)院的友善服務(wù)特征，力爭2022年通過老年友善醫(yī)院評審?，F(xiàn)制定方案如下：一、工作目標(biāo)通過開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建活動，推進我院全面落實老年人優(yōu)先政策，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程和環(huán)境，提供老年友善服務(wù)，解決老年人在運用智能技術(shù)方面遇到的困難，維護和保障信息化時代下的老年人合法權(quán)益，提升老年人看病就醫(yī)滿意度。二、老年友善醫(yī)院管理委員會主

任

委

員：副

主

任

委

員：委

員：

醫(yī)

療

總

監(jiān)：

秘

書：三、工作職責(zé)（一）老年友善醫(yī)院管理委員會職責(zé)和任務(wù)主要負(fù)責(zé)制訂老年友善醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和提出發(fā)展建議，醫(yī)療質(zhì)量進行定期評議，對制度、流程和培訓(xùn)等工作提出持續(xù)改進意見，體現(xiàn)專項管理專人負(fù)責(zé)的特點，其基本職責(zé)和任務(wù)如下：⑴定期召開委員會，總結(jié)分析上一階段的工作情況，對醫(yī)療質(zhì)量提出針對性改進措施。⑵制定老年友善醫(yī)院“關(guān)鍵要素”有關(guān)的戰(zhàn)略計劃及財政預(yù)算。⑶審議由總監(jiān)提交的老年友善醫(yī)院年度工作計劃、老年友善醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、各類流程等。⑷審核老年友善醫(yī)院各類培訓(xùn)計劃和方案，定期對培訓(xùn)效果進行跟蹤、反饋、提出改進意見。⑸建立考核評估制度，定期進行評估并修改工作流程。老年友善醫(yī)院辦公室設(shè)在醫(yī)教科，由吳波兼任辦公室主任。負(fù)責(zé)主持老年友善醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和計劃的制定；各科協(xié)調(diào)工作；

所涉及的醫(yī)療制度的制訂和執(zhí)行；參與制訂并組織實施老年友善醫(yī)院的工作流程、目標(biāo)和計劃；醫(yī)療糾紛的處理；負(fù)責(zé)老年友善醫(yī)院的急診及院前急救工作及與120的協(xié)同工作；根據(jù)工作計劃和目標(biāo)責(zé)任指標(biāo)，定期組織檢查落實情況并及時向委員會和其他科室反饋信息等。（二）老年友善醫(yī)院管理委員會成員職責(zé)1．主任委員職責(zé)：主持委員會的建設(shè)和重大決策，可調(diào)動醫(yī)院所有資源保證老年友善醫(yī)院正常有效運行。2．副主任委員職責(zé)與任務(wù)：負(fù)責(zé)委員會日常管理工作。3．醫(yī)療總監(jiān)⑴全面負(fù)責(zé)老年友善醫(yī)院技術(shù)方面工作，直接對老年友善醫(yī)院委員會負(fù)責(zé)。⑵主持制訂老年友善醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和計劃、各類培訓(xùn)計劃和方案。⑶負(fù)責(zé)技術(shù)隊伍建設(shè)和管理，包括會診制度的制訂、培訓(xùn)隊伍的訓(xùn)練和管理。⑷加強與各學(xué)科合作，提供技術(shù)支持。⑸主持制訂并組織實施老年友善醫(yī)院的各類工作流程、目標(biāo)和計劃。⑹定期進行技術(shù)分析和質(zhì)量分析工作，主持典型病例討論會和質(zhì)量分析會，制定改進措施。⑺參與制定與老年友善醫(yī)院“關(guān)鍵要素”有關(guān)的戰(zhàn)略計劃、實施及財政預(yù)算。四、重點任務(wù)（一）老年友善環(huán)境1．門急診、住院病區(qū)配備有輔助移乘設(shè)備（如輪椅、平車等），并方便取用；主出入口處有方便老年人上下車的臨時停車區(qū)和安全標(biāo)識；所有出入口、門、臺階、坡道、轉(zhuǎn)彎處、輪椅坡道及信息標(biāo)識系統(tǒng)等的設(shè)置均應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)《無障礙設(shè)計規(guī)范》（GB50763）。2．機構(gòu)內(nèi)標(biāo)識醒目、簡明、易懂，具有良好的導(dǎo)向性。3．機構(gòu)內(nèi)地面防滑、無反光。設(shè)置有無障礙衛(wèi)生間，門寬應(yīng)當(dāng)適宜輪椅進出。4．適老性病房溫馨整潔。病房中應(yīng)當(dāng)配有時鐘和提示板，溫、濕度適中，家具穩(wěn)固。5．合理規(guī)劃科室布局，根據(jù)老年病人就診需求設(shè)立老年科,及老年科?？崎T診，方便老年病人就診，減少因布局不合理導(dǎo)致病人往返奔波，利用數(shù)字化手段優(yōu)化診療流程，提高就診效率，大力推行院內(nèi)分級診療，讓優(yōu)質(zhì)專家下沉到老年全科診室，讓信息化與智能化“多跑路”，實現(xiàn)老年人就診“少跑腿”。（二）老年友善文化1．機構(gòu)愿景或文化中有關(guān)心、關(guān)愛老年人，保障老年人權(quán)益，維護老年人尊嚴(yán)等內(nèi)容，形成尊老、愛老和孝老的老年友善文化氛圍。2．職工手冊、行為守則等規(guī)范中有對老年人態(tài)度、行為和用語等要求。醫(yī)護人員能用尊敬的態(tài)度、易懂的語言文字或圖片與患者、家屬及其照護者溝通。向老年患者及其家屬提供就醫(yī)指導(dǎo)與健康宣教，應(yīng)用老年人及其家屬便于理解的方式進行服務(wù)信息的公示。向老年人提供社會工作服務(wù)和志愿者服務(wù)，鼓勵老年人積極參與志愿者服務(wù)活動。（三）老年友善管理1．建立老年友善醫(yī)療機構(gòu)的運行機制。2．建立具有老年醫(yī)學(xué)服務(wù)特點的技術(shù)規(guī)范和持續(xù)改進機制。3．建立老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)知識、技能等教育、培訓(xùn)的長效機制。4．建立老年患者的雙向轉(zhuǎn)診機制，形成醫(yī)聯(lián)體的協(xié)作管理模式。（四）老年友善服務(wù)1．提供多渠道掛號服務(wù)。完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約等多種掛號方式，暢通老年人預(yù)約掛號渠道。根據(jù)老年人患病特點和就醫(yī)實際情況，為老年人提供一定比例的現(xiàn)場號源；醫(yī)聯(lián)體的牽頭醫(yī)院向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)預(yù)留一定比例的預(yù)約號源，方便老年人通過基層醫(yī)療機構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診就醫(yī)。2．優(yōu)化服務(wù)流程，建立老年人就醫(yī)綠色通道。有專/兼職社會工作者承擔(dān)老年人服務(wù)相關(guān)職責(zé)。掛號、收費等設(shè)有人工服務(wù)窗口及現(xiàn)金收費窗口，智能設(shè)備配有人工值守。常態(tài)化疫情防控期間，機構(gòu)入口可通過增設(shè)老年患者“無健康碼”通道、配備人員幫助老年人進行健康碼查詢等方式，協(xié)助沒有手機或無法提供健康碼的老年人通過手工填寫流調(diào)表等方式完成流行病學(xué)史調(diào)查，為老年患者就醫(yī)提供方便。3．設(shè)置老年全科診室，試點開展“先全科、后?？啤钡氖自\模式。老年病人初診先到全科診室，經(jīng)全科評估后進行全科就診或再引導(dǎo)至相應(yīng)的專科就診，進行更準(zhǔn)確更有針對性的治療。老年全科診療設(shè)立綜合慢性病管理制度，以老年慢性病主動篩查為特色，以多學(xué)科合作為基礎(chǔ)，創(chuàng)新開展老年綜合評估以及老年慢性病的預(yù)防、健康教育、管理和康復(fù)服務(wù)，對老年患者高風(fēng)險因素給予早期識別與干預(yù)，保障醫(yī)療安全。中醫(yī)醫(yī)院要注重發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、康復(fù)等方面的優(yōu)勢，積極開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識，中醫(yī)健康管理等服務(wù)。4．注重對老年綜合征、衰弱、失能、失智的評估與干預(yù)，開展多學(xué)科合作診療，鼓勵患者及其照護者參與照護計劃的制定與實施。為患者提供具有老年特色和連續(xù)性的醫(yī)療照護服務(wù)，如用藥咨詢、營養(yǎng)干預(yù)、老年護理、急性醫(yī)療、中期照護、長期照護和安寧療護等服務(wù)。5．對住院老年患者進行高風(fēng)險篩查，重點開展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等項目，建立風(fēng)險防范措施與應(yīng)急預(yù)案、高風(fēng)險篩查后知情告知制度。五、實施步驟（一）全院摸底（3月底前）對照《**市老年友善醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)（試行）》進行摸底，查漏補缺，對存在不足進行整改，并做好臺賬。（二）全面整改、自評申報（4月底前）根據(jù)摸底情況，對照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，實行全面整改，完成自評、填寫《申報表》并在4月底前向監(jiān)利市衛(wèi)生健康局申報老年友善醫(yī)療機構(gòu)。（三）初審評估（5-6月）5月份迎接局健康辦、政策法規(guī)與綜合監(jiān)督股的實地查驗、初審評估。根據(jù)初評的要求加強整改，在6月底前向**市、湖北省衛(wèi)生健康委申請復(fù)審。（四）審核上報（7月）準(zhǔn)備提供創(chuàng)建友善醫(yī)療機構(gòu)及開展老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)相關(guān)支撐材料：包括制度、文件、工作計劃及進展情況（電子版或掃描件），重要的工作痕跡和現(xiàn)場圖片。同時制作本月創(chuàng)建友善醫(yī)療機構(gòu)及開展老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)PPT，于7月底前分別報送局健康辦和局政策法規(guī)與綜合監(jiān)督股。六、工作要求建設(shè)老年友善醫(yī)院的目的是不斷優(yōu)化工作流程、規(guī)范急性老年患者診療行為、降低老年患者死亡率及致殘率，是一個持續(xù)改進的過程。