專升本-診斷學(xué)-習(xí)題及答案

《檢體診斷學(xué)》習(xí)題問(wèn)診一、填空題生理診斷、并發(fā)癥、辦法病診斷二、名詞解釋1.主訴：是患者感覺(jué)最主要的痛苦和最明顯的癥狀和體征三、問(wèn)答題 問(wèn)診的內(nèi)容有哪些：月經(jīng)史、生育史、家族史 現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容：病情發(fā)展及演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過(guò)、病程中的一般情況 既往史包括哪些內(nèi)容：過(guò)敏史，已經(jīng)當(dāng)前所患疾病有密切關(guān)系的情況癥狀學(xué)一、選擇題DA.肺氣腫 B.支氣管哮喘 C.支氣管擴(kuò)張癥D.氣管內(nèi)異物阻塞 E.支氣管炎CA、36.5~37℃ B、36~37℃ C、36.3~37.2℃D、36.5~37.5℃ E、36.5~37.7℃CA、張弛熱 B、波狀熱 C、稽留熱 D、間歇熱 E不規(guī)則熱AA、總膽管結(jié)石 B、輸尿管結(jié)石 C、急性化膿性膽管D、急性闌尾炎 E、急性胰腺炎DA、肺癌 B、自發(fā)性氣胸 C、干性胸膜炎D、心絞痛 E、大葉性肺炎DEA、急性喉炎 B、氣管異物 C、急性會(huì)厭炎 D、支氣管哮E、喉水腫E下列哪項(xiàng)可引起金屬音調(diào)咳嗽BA、縱隔腫瘤 B、聲帶炎 C、喉炎 D、喉結(jié)核 E喉癌B下列哪種疾病出現(xiàn)中心性紫紺A、右心衰竭 B、法魯四聯(lián)征 C、縮窄性心包D、嚴(yán)重休克 E、血栓性靜脈炎EA肺結(jié)核 B支氣管擴(kuò)張 C支氣管肺癌 D氣胸 E二尖瓣狹窄DA、無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收 B、抗原抗體反應(yīng) C、中樞性發(fā)D、感染性發(fā)熱 E、內(nèi)分泌代謝障礙AA、病毒 B、肺炎支原體 C、真菌 D、細(xì)菌 E、立次體BA立克次體 B變態(tài)反應(yīng) C肺炎衣原體 D螺旋體 E病毒 40.2℃，37.5℃、稱為BA、弛張熱 B、波狀熱 C、稽留熱 D、間歇熱 E、規(guī)則熱DA、敗血癥 B、腦出血D、流行性乙型腦炎 E、流行性腦脊髓膜C15.下列哪項(xiàng)是引起胸痛的胸壁疾病DA肺癌 B自發(fā)性氣胸 C胸膜腫肋間神經(jīng)炎D、胸膜炎E、16.帶狀皰疹的胸痛常是什么性質(zhì)AA、刀割樣痛 B、壓榨痛 C、悶痛D、撕裂痛E、絞痛CA、肺結(jié)核 B、肺癌 C、肺膿腫 D、急性支氣管炎 E支氣管哮喘EA、慢性支氣管炎 B、肺膿腫 C、肺炎 D、肺癌 E、肺結(jié)核BA、重度貧血 B、尿毒癥 C、痘病 D、腦出血 E、心能衰竭EA、氣管異物 B、喉痙攣 C、氣D、支氣管哮喘 E、慢性阻塞性肺氣腫AA、先天性心臟病 B、氣胸 C、肺炎 D、胸腔積液 E休克DA、>100ml B、>500ml C、>100ml-500ml D、E、>1000mlBA、右心衰竭 B、縮窄性心包炎 C、血栓性靜脈炎D、大量胸腔積液 E、雷諾病下列各項(xiàng)中，不能反應(yīng)心源性呼吸困難特點(diǎn)的是A、勞力性呼吸困難 B、端坐呼吸 C、心源性哮D、咳粉紅色泡沫樣痰 E、伴干性咳嗽能鑒別嘔血與咯血的是A、出血的量 B、是否經(jīng)口腔排出 C、排出物時(shí)的快D、排出物的酸堿度 E、有無(wú)休克的表現(xiàn)咳嗽與咳痰疾病中，下列哪些疾病最常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 B.呼吸道疾病 C.胸膜疾D.心血管疾病 E.消化系統(tǒng)疾病咳嗽與咳痰中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作 B.咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象 C.嗽控制中樞在延髓D.咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象 E.胸膜疾病或心血管疾病不會(huì)出現(xiàn)咳嗽嘔吐大量隔夜宿食可見(jiàn)于：A急性胃炎 B慢性胃炎 C消化性潰瘍 D急性肝E幽門梗阻29.嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在：A幽門以上 B十二指腸乳頭以上D賁門以上 E幽門以下C十二指腸乳頭以下30.嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見(jiàn)于：A腦震蕩 B腦溢血 C腦梗E眼病D前庭器官疾病31.嘔吐伴上腹節(jié)律性、周期性痛可見(jiàn)于：A急性胃炎 B慢性胃炎 C消化性潰瘍D胃癌E嘔吐物多且有糞臭味者多見(jiàn)于：A幽門梗阻 B十二指腸淤積癥 C小腸梗阻 D胃潴E胃癌關(guān)于嘔血，下列哪項(xiàng)不正確？A病因最多見(jiàn)于消化性潰瘍 B出血方式為嘔出 C血中混有物殘?jiān)⑽敢篋酸堿反應(yīng)為堿性E出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐34.嘔血最常見(jiàn)的疾病是：A消化性潰瘍B食管靜脈曲張破裂出血 C胃癌D急性胃粘膜病變E急性出血性胃炎嘔血是指：A屈氏韌帶以上的消化器官 B幽門以上的器官 C十二指腸上的消化器官D小腸以上的消化器官 E結(jié)腸以上的消化器官嘔血的顏色：A出血量大時(shí)咖啡色 B出血速度快時(shí)咖啡色 C出血量大出速度快時(shí)鮮紅D出血量小時(shí)鮮紅 E出血速度慢時(shí)鮮紅37.隱血便是指A.便血呈暗紅色B.便血呈黑色C.便血呈柏油樣D.便血呈洗肉水樣E.便血呈無(wú)肉眼可見(jiàn)的改變38.內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是A.疼痛感覺(jué)模糊B.疼痛的部位明確 C.疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.疼痛程度劇烈E.疼痛可隨體位改變而加重39.嚴(yán)重感染性腹瀉屬于A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉 C.滲出性腹瀉D.動(dòng)力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉40.下列不屬于功能性便秘的是A.結(jié)腸冗長(zhǎng)B.長(zhǎng)期濫用瀉藥 C.腸易激綜合征D.所進(jìn)食物缺乏纖維素E.全身性疾病使腸肌松弛一般情況下，水腫不包括以下哪些內(nèi)容：A全身凹陷性水腫 B心包積液 C腹腔積液D腦水腫 E胸腔積液右心衰竭產(chǎn)生水腫的主要因素為下列哪一項(xiàng)內(nèi)容：A、鈉與水的潴留B、毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高C、毛細(xì)血管通透性增D、血漿膠體滲透壓降低 E、淋巴回流受阻心源性水腫與肝源性水腫的主要區(qū)別是下列哪一項(xiàng)內(nèi)容？A心源性水腫為對(duì)稱性 B心源性水腫有腹水 C心源性水腫為陷性D、心源性水腫常有頸靜脈怒張 E、心源性水腫常有大量蛋白尿產(chǎn)生水腫的機(jī)制不包括哪些內(nèi)容？A、大量飲水 B、毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高 C、毛細(xì)血管通透性增高D、血漿滲透壓降低 E、淋巴或靜脈回流受阻水腫伴肝腫大不見(jiàn)于哪些原因？A、肝硬化 B、心源性 C、營(yíng)養(yǎng)不良性 D、肝癌 E、特發(fā)水腫以下哪一種屬于體腔內(nèi)積水？A、腦水腫 B、胸腔積液 C、肺水腫 D、特發(fā)性水腫 E、營(yíng)養(yǎng)良性水腫黃疸伴膽囊大者，常見(jiàn)于以下哪一種疾??？A、胰頭癌 B、病毒性肝炎 C、肝膿腫 D、重癥肝炎 E、鉤螺旋體病用以下哪一項(xiàng)檢查來(lái)區(qū)別肝外或肝內(nèi)膽管阻塞的部位最好？A、X線檢查 B、B型超聲波 C、十二指腸引D、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影 E、經(jīng)十二指腸逆行胰膽管造以下哪一種疾病可以引起肝細(xì)胞性黃疸？A、中毒性肝炎 B、肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石 C、毛細(xì)膽管性病毒性肝D、原發(fā)性膽汁性肝硬化 E、膽總管狹窄血清中結(jié)合膽紅素增加是下列哪一種情況？A、Crigler-Najjar綜合征 B、肝硬變性黃疸 C、膽汁淤積性黃D、Rotor綜合征 E、溶血性黃疸血清中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增加的見(jiàn)于下列哪一種情況？A、溶血性黃疸 B、肝硬變性黃疸 C、膽汁淤積性黃D、Crigler-Najjar綜合征 E、Rotor綜合征發(fā)生溶血性黃疸不見(jiàn)于下列哪些情況？A、海洋性貧血 B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥 C、自身免疫性溶D、新生兒溶血 E、Rotor綜合征下列檢查哪一項(xiàng)結(jié)果不符合溶血性黃疸的特點(diǎn)：A、血尿膽原增多 B、尿中尿膽原增多 C、糞中尿膽原增D、尿中無(wú)膽紅素 E、血中結(jié)合膽紅素增多肝細(xì)胞性黃疸患者臨床上可出現(xiàn)哪種變化A、尿中無(wú)膽紅素 B、腸道內(nèi)尿膽原增多 C、血中未結(jié)合膽紅素增D、糞中尿膽原增多 E、尿中尿膽原減少長(zhǎng)期肝外膽道梗阻后，患者可出現(xiàn)下述哪種變化A、血中的非結(jié)合膽紅素正常 B、尿中無(wú)膽紅素 C、糞中糞膽原增D、糞中糞膽素增多 E、尿中尿膽原增多下述哪種疾病不是引起溶血性黃疸的原因A、異型輸血 B、蠶豆病 C、地中海貧血綜合D、膽道結(jié)石 E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥膽紅素的酯化在肝細(xì)胞中哪一部位進(jìn)行A、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) B、光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) C、線粒體 D、微粒體 E溶酶體40A、尿道狹窄 B、尿道炎 C、前列腺炎 D、輸尿管下段結(jié)石 E、膀胱癌尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱、膿尿提示哪一種疾??？A、急性前列腺炎 B、膀胱結(jié)核 C、急性膀胱炎D、前列腺E、膀胱癌尿急最常見(jiàn)于以下哪一種疾?。緼、腎結(jié)石 B、前列腺炎C、膀胱癌 D、腎結(jié)核E、急性膀胱炎男，597種疾病可能性較大？A、腎結(jié)石 B、膀胱結(jié)石 C、膀胱結(jié)核 D、前列腺增生 E、輸管下段結(jié)石以下哪一種疾病可以引起尿潴留？A、尿道損傷 B、尿道狹窄 C、膀胱結(jié)核D、昏迷 E、前列腺炎因排尿次數(shù)增多每次尿量正常而引起尿量增多為：A尿崩癥 B膀胱結(jié)石 C 膀胱炎 D前列腺增生癥 神經(jīng)源性膀胱40A膀胱炎 B腎腫瘤 C 膀胱癌 D前列腺增 E 神經(jīng)源性膀胱除以下哪種疾患外，尿頻時(shí)將伴每次尿量減少：A糖尿病 B膀胱結(jié)石 C 前列腺增生癥 D 神經(jīng)源性膀E 子宮肌瘤以下哪一項(xiàng)不屬神經(jīng)源性膀胱：A大腦發(fā)育不全 B 腦溢血 C前列腺增生 D高位截E 腦瘤意識(shí)內(nèi)容系統(tǒng)不包括包括哪項(xiàng)內(nèi)容？A、感覺(jué)傳導(dǎo)路徑 B、情感 C、思維D、定向力 E、與外界聯(lián)系的能力射遲鈍，現(xiàn)在患者處于哪一種狀態(tài)？A、嗜睡 B、意識(shí)模糊C、昏睡 D、中度昏迷E、輕度昏迷意識(shí)障礙伴瞳孔散大見(jiàn)于哪一種中毒？A、顛茄類中毒 B、嗎啡類中毒 C、巴比妥中毒D、顛茄類中毒E、蕈中毒意識(shí)障礙伴瞳孔縮小見(jiàn)于哪一種中毒？A、顛茄類中毒B、顛茄類中毒C、酒精中毒 D、氰化物中毒E、顛類中毒中度昏迷與深度昏迷最有價(jià)值的鑒別點(diǎn)是以下哪一項(xiàng)？A、各種刺激無(wú)反應(yīng) B、不能喚醒 C、無(wú)自主運(yùn)D、大小便失禁 E、深淺反射均消失能保持簡(jiǎn)單精神活動(dòng)，但定向力發(fā)生障礙，是以下哪一項(xiàng)的表現(xiàn)？A、嗜睡 B、意識(shí)模糊 C、輕度昏迷 D、深度昏迷 E、輕昏迷熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)，是以下哪一項(xiàng)的表現(xiàn)A、嗜睡 B、意識(shí)模糊C、昏睡 D、輕度昏迷E、深度昏迷二、填空題咳嗽是一種 反射動(dòng)作?？人允怯捎?咳嗽中樞受刺激引起。痰是呼吸道內(nèi) 分泌物。痰的性質(zhì)可分為 、 、 、 、 等。膿痰有惡臭氣味者，提示有 感染?；鼰嵝统Ｒ?jiàn)于 、 、 等疾病。弛張熱型常見(jiàn)于 、 、 、 等疾病。間歇熱型可見(jiàn)于 、 等疾病。波狀熱型常見(jiàn)于 ?；貧w熱型可見(jiàn)于 、 等。某患者胸部發(fā)現(xiàn)成簇水泡沿一肋間分布并有劇烈灼樣胸痛提示 。 某患者胸骨后壓窄性窒息感，發(fā)作時(shí)間短暫，休息或含服硝酸甘油可緩解提示該患者為 。發(fā)紺是由于血液中 所致。中心性發(fā)紺的特點(diǎn)是 ，但皮膚溫暖。周圍性發(fā)紺是由于 所致。 周圍性發(fā)紺的特點(diǎn)是常見(jiàn)于 這些部位的皮膚溫度低發(fā)涼若按摩或加溫耳垂與肢體端使其溫暖，發(fā)紺即可消失。呼吸系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難包括： 、 、_ 、 、從發(fā)生機(jī)制及癥狀表現(xiàn)，呼吸困難分為： 、 、 。發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音者，見(jiàn)于 、 。判斷咯血量，每為小量； 為大量咯血。 根據(jù)發(fā)病原因可將黃疸分為、、和四類；根據(jù)膽紅素性質(zhì)變可分為和兩類三、名詞解釋1、發(fā)熱234567不規(guī)則熱89101112（abdominal13、腹瀉14、惡心15、嘔吐16嘔血（hematemesis）17、便血（hematochezia）18、水腫19、黃疸20、膀胱刺激征21、意識(shí)障礙四、問(wèn)答題發(fā)熱的分度有哪幾種？臨床上感染性發(fā)熱的病原體常有那些？臨床上非感染性發(fā)熱主要有哪幾類原因？以咳嗽與咳痰為主訴的患者，您在病史詢問(wèn)時(shí)應(yīng)包括哪內(nèi)容？請(qǐng)描述心絞痛的臨床特點(diǎn)？吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點(diǎn)？左心和右心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因有何區(qū)別？中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺有何區(qū)別？簡(jiǎn)述嘔血與咯血的鑒別？參考答案一、選擇題1-20DBCCD DABDD DBABE ACEBC21-40ABDED BEECD CCDAA CEAAE41-60DBDAE BAEAC BEDCA DBECE61-73DEACA CADAB EBC二、填空題1.保護(hù)性 2.延髓 3.病理性 4.粘液性、漿液性、粘液膿性、膿性、性 5.厭氧菌6．大葉性肺炎斑疹傷寒傷寒高熱期7．?dāng)⊙Y 風(fēng)濕熱 重癥肺結(jié)化膿性炎癥瘧疾 急性腎盂腎炎9.布魯菌病 10．回歸熱 霍奇金（Hodgkin?。畎捳钚慕g痛還原血紅蛋白絕對(duì)含量增多 全身性的 周圍環(huán)血流障礙16．肢體末稍與下垂部位17.氣道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神經(jīng)肌肉疾病、膈肌運(yùn)動(dòng)障礙難、血液病支氣管哮喘、心源性哮喘 20.100ml，100～500ml，500ml以三、名詞解釋和問(wèn)答題答案略一般頭頸部檢查一、選擇題瞳孔縮小的情況，除外：虹膜炎 阿托品化 毒蕈中毒 嗎啡反應(yīng) 機(jī)磷農(nóng)藥中毒正常瞳孔描述什么內(nèi)容？B.瞳孔大小，形狀，雙側(cè)是否等大，等圓C.瞳孔光反射，調(diào)節(jié)反射D.在自然光線下看瞳孔大小，形狀，雙側(cè)是否等大，等圓E.以上描述均可以A不能看到僅能觸及 B能看到又能觸及為Ⅱ度 C超過(guò)胸乳突肌D、甲狀腺上有結(jié)節(jié) E、甲狀腺腫大有膿性分泌物瞳孔正常直徑為A、2～5mmB、1～2mmC、3～4mmD、5～6mmE、3～5mm5.扁桃體腫大分為Ⅲ度，Ⅲ度指A、不能看到僅能觸及B、能看到又能觸及為Ⅱ度C、超過(guò)胸鎖乳突肌D、甲狀腺上有結(jié)節(jié) E、達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線下列不屬于生命征的是A、體溫 B、脈壓差 C、呼吸 D、血壓 E脈搏胃癌病人哪組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)最先腫大的可能性大A.耳前淋巴結(jié)D.滑車淋巴結(jié)B.頜下淋巴結(jié)E.腹股溝深淋巴結(jié)C.左鎖骨上窩淋巴結(jié)8.正常人腋測(cè)法體溫為A.36.5-37℃B.36-37℃ C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃E.36.5-37.7℃9.紫癜是：A、皮下出血直徑<1mmB、皮下出血直徑<2mmC、皮下出血直徑2～4mmD、皮下出血直徑3～5mm E、皮下出血直徑>5mm10.某女性患者，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容？A急性面容 B肝病面容 C腎病面容 D二尖瓣面容 E慢性面容二、填空題：正常成人瞳孔直徑 生命征包括 、 、 、 3.鼻竇有 ， ， ， 。體溫測(cè)量方法有 、 、 。體格檢查的基本方法。扁桃體增大分為三度， 為I度、 為II度。皮膚與黏膜下出血可根據(jù)其出血直徑大小分為：紫癜直徑 ，瘀斑直為 。三、名詞解釋1、玫瑰疹 2、生命體征 3、蜘蛛痣 4、被動(dòng)體四、簡(jiǎn)答題甲狀腺腫大分度參考答案一、選擇題1-10BDCCE BCBDD二、填空題1、3-5mm 2、體溫、脈搏、呼吸、血壓 3、額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇4、腋測(cè)法、口測(cè)法、肛測(cè)法 5、視診、觸診、叩診、聽(tīng)診、嗅診6、不超過(guò)咽腭弓，超過(guò)咽腭弓但不超過(guò)咽后壁中線 7、3-5mm三、名詞解釋和問(wèn)答題答案略胸肺部檢查一、選擇題關(guān)于病理性呼吸改變，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的深大呼吸多見(jiàn)于酸中毒 B.嘆氣呼吸多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱憂郁癥病人C.深快呼吸見(jiàn)于癔病發(fā)作 D.潮式呼吸見(jiàn)于顱內(nèi)高E.哮喘性呼吸見(jiàn)于心源性休克肋骨，肋間計(jì)數(shù)的方法哪項(xiàng)不對(duì)肋骨，肋間計(jì)數(shù)常從第二肋骨數(shù)起接背部以第七頸椎棘突為標(biāo)志E.背部以肩胛下角為標(biāo)志下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)胸膜摩擦音結(jié)核性干性胸膜炎 B.胸腔大量積液 C.胸膜腫D.尿毒癥 E.肺炎，肺梗塞所致的胸膜炎關(guān)于異常胸廓的描述哪項(xiàng)不正確桶狀胸是指前后徑明顯大于左右徑 B.雞胸是幼年佝僂形成的病態(tài)胸廓C.扁平胸是指胸廓前后徑顯著變小，呈扁平狀 D.胸廓一側(cè)凹陷見(jiàn)于不張，胸膜炎E.胸廓一側(cè)膨隆見(jiàn)于大量胸腔積液關(guān)于胸壁的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B.胸骨壓、叩痛見(jiàn)于白血病兒童及男性乳頭位于鎖骨中線第四肋間胸壁皮下發(fā)現(xiàn)握雪感或捻發(fā)感時(shí)提示有皮下氣腫胸壁見(jiàn)靜脈怒張，血流方向?yàn)樽陨舷蛳聲r(shí)提示上腔靜脈受阻A.應(yīng)觀察兩則乳房是否對(duì)稱B.應(yīng)注意雙乳頭是否位于鎖骨中線第四肋間C.應(yīng)注意乳頭是否在同一水平，有無(wú)內(nèi)陷，溢液，裂紋和糜爛D.應(yīng)注意乳房皮膚有無(wú)紅腫，桔皮樣改變，破潰及硬結(jié)E.應(yīng)注意乳暈的顏色關(guān)于胸部分區(qū)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的背部肩胛上區(qū) B.肩胛區(qū) C.肩胛間區(qū) D.肩胛下E.以上都不是以下哪一項(xiàng)可以是氣胸的體征叩診呈過(guò)清音 B.肺泡呼吸音消失 C.語(yǔ)顫增強(qiáng)D.可聞及病理性支氣管呼吸音 E.胸廓稍凹陷聽(tīng)診有胸膜摩擦音，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的咳嗽后可改變 B.閉氣時(shí)可消失 C.呼氣及吸氣時(shí)均可聽(tīng)到D.聽(tīng)診器胸件對(duì)胸壁加壓時(shí)可增強(qiáng) E.腋中線下部(5-7肋間)易聽(tīng)到關(guān)于肺部叩診順序，何者錯(cuò)誤由上至下叩 B.先前胸，再側(cè)胸，再后背部 C.由上至下個(gè)肋間隙叩診D.兩側(cè)對(duì)稱部位對(duì)比性叩 E.由下至上叩一側(cè)胸腔大量積液，下列哪項(xiàng)體征不正確病側(cè)叩診為濁音 B.病側(cè)語(yǔ)顫減弱或消失 C.氣移向病側(cè)D.病變下份呼吸音消失 E.病變上緣有時(shí)可聽(tīng)到管性呼吸音叩診出現(xiàn)濁音或?qū)嵰?，下列哪?xiàng)是不正確的大葉性肺炎 B.肺結(jié)核 C.肺膿腫 D.氣E.胸腔積液 多考慮為肺膿腫 B.左側(cè)肺不張 C.右側(cè)胸腔積液D.左側(cè)氣胸 E.左側(cè)大葉性肺炎右胸凹陷，語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，心濁音界右側(cè)擴(kuò)大，左側(cè)縮小，多考A.右側(cè)胸腔積液 B.右側(cè)胸膜廣泛增厚粘連 C.左側(cè)氣胸D.右側(cè)大葉性肺炎 E.支氣管擴(kuò)張癥胸膜摩擦感是以下哪種疾病的特征干性胸膜炎 B.大量滲出性胸膜炎 C.胸膜增D.氣管 E.化膿性胸膜炎 120心絞痛 B.肺不張 C.胸膜炎 D.自發(fā)性氣胸 急性左心衰觀察胸廓時(shí)，以下何者錯(cuò)誤正常人胸廓近似圓形 B.老年人胸廓略呈桶狀 C.桶狀胸見(jiàn)于肺氣腫患者D.扁平胸前后徑小于橫徑的一半 E.雞胸多見(jiàn)于佝僂病患者下列哪一項(xiàng)不符合右側(cè)液氣胸的診斷縱膈向左側(cè)移位 B.右側(cè)叩診上部鼓音，下部實(shí)音 C.右廓飽滿D.右側(cè)呼吸音減弱 E.右側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng)胸部的體表標(biāo)志，哪項(xiàng)是不正確的胸骨角是第二肋軟骨與胸骨連結(jié)處 B.肩胛下角相當(dāng)于第七肋間八肋骨C.胸骨上窩為胸骨柄上方之凹陷部 D.肩胛間區(qū)是肩胛骨所在的片區(qū)域E.肩胛下區(qū)是肩胛下角水平線以下至第12胸椎水平以上左側(cè)胸部呼吸動(dòng)度增強(qiáng)見(jiàn)于右側(cè)肺結(jié)核 B.右側(cè)性大葉肺炎 C.肺氣腫D.左側(cè)少量胸腔積液 E.右側(cè)大量氣胸深大呼吸可見(jiàn)于左側(cè)大葉性肺炎 B.右側(cè)大量氣胸 C.糖尿病酮癥酸中毒 高熱 E.肺氣腫呼吸減慢可見(jiàn)于左側(cè)大葉性肺炎 B.右側(cè)大量胸水 C.顱內(nèi)高壓 D.高E.肺氣腫肺部聽(tīng)診聞及局限性固定濕羅音時(shí)常見(jiàn)于下列哪種疾病肺炎 B.支氣管炎 C.支氣管擴(kuò)張 D.支氣管哮E.肺氣腫以下哪一項(xiàng)不是肺氣腫的體征桶狀胸 B.雙側(cè)肺呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 C.肺泡呼吸音減弱，氣時(shí)間延長(zhǎng)D.叩診呈過(guò)清音 E.可有干，濕羅音以下哪種改變可出現(xiàn)語(yǔ)顫增強(qiáng)肺氣腫 B.液氣胸 C.大葉肺炎 D.胸膜增厚 肺不張關(guān)于羅音下列哪項(xiàng)是不正確的羅音本身不是呼吸音 B.大水泡音在氣管內(nèi)產(chǎn)生 C.細(xì)濕羅音肺泡內(nèi)產(chǎn)生D.干羅音呼氣時(shí)更明顯 E.濕羅音吸氣末最為清晰肺炎實(shí)變時(shí)，下列哪項(xiàng)體征是錯(cuò)誤的可聞及支氣管呼吸音 B.有水泡音 C.叩診呈濁音D.病變部位語(yǔ)顫減弱 E.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱氣管正中，胸廓無(wú)畸形，右肩胛下固定性羅音，無(wú)發(fā)熱，多見(jiàn)于右下大葉肺炎 B.肺膿腫 C.支氣管擴(kuò)張D.肺氣腫 E.心力衰竭肺泡呼吸音減弱或消失的原因下列哪項(xiàng)不對(duì)胸部活動(dòng)度受限，呼吸肌收縮無(wú)力 B.支氣管阻塞C.急性上呼吸道炎癥 D.由于胸水，氣胸所E.大量腹水或巨大腹腔腫瘤氣管右移，右側(cè)語(yǔ)顫消失，呼吸音消失，多考慮左側(cè)氣胸 B.左側(cè)胸腔積液 C.右肺不張 D.大葉性肺E.肺氣腫正常肺下界的移動(dòng)度為A.1-2Cm B.3-4Cm C.5-6cm D.6-8cm E.8-10cm濕羅音的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的出現(xiàn)于吸氣時(shí) B.較恒定，易變性小 C.咳嗽后可出現(xiàn)消失D.中小水泡音可同時(shí)存在 E.以上都不是關(guān)于濕羅音的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的呼吸音以外附加的聲音 B.連續(xù)而較長(zhǎng)的聲音 C.多出現(xiàn)吸氣時(shí)D.部位較恒定 E.咳嗽后可出現(xiàn)或消失下列哪種疾病可表現(xiàn)為胸廓呈桶狀胸，聽(tīng)診滿肺濕羅音氣管炎 B.肺不張 C.慢性支氣管炎急性發(fā)作 D.氣E.胸膜增厚 男性，30四肋以下語(yǔ)顫減弱，叩診濁音，聽(tīng)診呼吸音消失，最可能的診斷是左下大葉肺炎 B.左滲出性胸膜炎 C.右側(cè)肺不張D.右側(cè)支氣管擴(kuò)張合并感染 E.左側(cè)肺結(jié)核支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，雙肺哮鳴音產(chǎn)生的主要原因是支氣管內(nèi)粘稠分泌物增多 B.支氣管平滑肌痙攣 C.肺泡質(zhì)水腫D.阻塞性肺氣腫 E.支氣管粘膜腫脹致支氣管狹窄判斷語(yǔ)顫時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的男性較女性為強(qiáng) B.胸壁薄者較肥胖者強(qiáng) C.左上胸廓上部強(qiáng)D.前胸上部較下部強(qiáng) E.肩胛間區(qū)較其它部位強(qiáng)肺部觸診語(yǔ)顫增強(qiáng)或減弱，哪項(xiàng)不正確大葉性肺炎語(yǔ)顫增強(qiáng) B.重癥肺結(jié)核語(yǔ)顫增強(qiáng) C.胸膜增語(yǔ)顫減弱D.氣胸語(yǔ)顫增強(qiáng) E.肺氣腫語(yǔ)顫減弱肺炎實(shí)變與胸膜增厚鑒別的重要體征是病變側(cè)呼吸動(dòng)度降低 B.局部病理性支氣管呼吸音 C.病變位叩診發(fā)濁音D.局部語(yǔ)顫減弱 E.雙肺呼吸動(dòng)度不一致觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱見(jiàn)于肺氣腫 B.阻塞性肺不張 C.氣胸 D.胸腔積E.以上都是聽(tīng)診肺泡呼吸音在何部位最強(qiáng)肩胛下部 B.腋區(qū)下部 C.肺尖部 D.乳房下E.肺下緣肺部固定性濕羅音可見(jiàn)于急性肺水腫 B.支氣管擴(kuò)張 C.支氣管肺炎 D.支氣管肺E.支氣管哮喘 心尖搏動(dòng)左移，多考慮左心衰 B.左肺不張 C.右側(cè)氣胸 D.左胸腔積E.左側(cè)大葉性肺炎左側(cè)呼吸音消失，語(yǔ)顫消失，心濁音界左側(cè)消失，右側(cè)擴(kuò)大，多考慮A.肺膿腫 B.右側(cè)大葉肺炎 C.左側(cè)氣D.右側(cè)胸腔積液 E.左側(cè)肺不張氣管向患側(cè)移位的病因是阻塞性肺氣腫 B.患側(cè)胸腔占位性新生物 C.患側(cè)胸腔積液D.患側(cè)氣胸 E.患側(cè)肺不張氣管被推向健側(cè)的病因是一側(cè)肺不張 B.一側(cè)胸膜增厚 C.一側(cè)胸膜粘連D.一側(cè)胸水 E.以上都不是診斷上呼吸道完全性阻塞，主要根據(jù)的癥狀是雙肺有哮鳴音 B.呼吸動(dòng)度減弱 C.呼吸道有痰鳴音D.極度吸氣性呼吸困難 E.呼吸淺快氣管向左移位可見(jiàn)于左上肺結(jié)核 B.右側(cè)大葉性肺炎 C.右上肺不張D.左側(cè)胸膜肥厚 E.右側(cè)氣二、填空題桶狀胸的診斷標(biāo)準(zhǔn) 常用的胸部垂直線， ， ， 。3.檢查乳房時(shí)應(yīng)注意 深大呼吸(Kussmaul's呼吸)常見(jiàn)于 ， 。語(yǔ)顫增強(qiáng)可見(jiàn)于 ， ， 的肺部病變時(shí)。臨床上在有 ， ， ， 的情下，可于肺部聞及大水泡音。病理性語(yǔ)顫減弱見(jiàn)， ， ， 。滿布兩肺的濕羅音見(jiàn)， 。濕羅音只局限于肺的某一部位，常見(jiàn)的疾病， ， 三、名詞解釋1、桶狀胸 2、胸骨角 3、間停呼吸 4、三凹征 5、潮式呼四、問(wèn)答題試述胸部體檢時(shí)，語(yǔ)顫增強(qiáng)或減弱、消失的臨床意義。簡(jiǎn)述干性啰音的發(fā)生機(jī)制和特點(diǎn)。濕性羅音聽(tīng)診特點(diǎn)和臨床意義是什么？參考答案一、選擇題1-20EBBAA BBBAE CDDBA DAEDE 21-40CCAEC CDCCC BEDDE41-48DBBCE DDE35B，B二、填空題為胸廓前后徑增加，有時(shí)與左右徑幾乎相等，甚或超過(guò)左右徑鎖骨中線，腋前線，腋中線，腋后線對(duì)稱性，表觀情況，乳頭，皮膚回縮，腋窩和鎖骨上窩糖尿病酮癥酸中毒，尿毒癥酸中毒大葉性肺炎實(shí)變期，大片肺梗死，空洞型肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張，肺水腫，空洞型肺結(jié)核，肺膿腫空洞肺氣腫，肺不張，大量胸腔積液或氣胸，胸膜增厚粘連急性肺水腫，嚴(yán)重支氣管肺炎三、名詞解釋和問(wèn)答題答案略心臟檢查一、選擇題胸骨左緣第二肋間有收縮期搏動(dòng)見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B．肺動(dòng)脈高壓 C．升主動(dòng)脈D．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 E．先天性心臟病主動(dòng)脈騎跨測(cè)血壓時(shí)有時(shí)出現(xiàn)聽(tīng)診間歇是指哪一項(xiàng)40B．收縮壓全部聽(tīng)不到聲音C．舒張壓全部聽(tīng)不到聲音D．在收縮壓下10~30毫米聽(tīng)不到聲音，也觸不到脈搏E．在收縮壓下10~30毫米聽(tīng)不到聲音，但觸到脈搏以下哪種器質(zhì)性心臟病不能觸及震顫？二尖瓣狹窄 B．肥厚性梗阻型心肌病 C．主動(dòng)脈瓣閉不全D．肺動(dòng)脈瓣狹窄 E．心肌梗塞并發(fā)室間隔穿孔心尖部觸及舒張期震顫最常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄 B．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 C．二尖瓣狹D．肺動(dòng)脈瓣狹窄 E．室間隔缺損在胸骨右緣第二肋間觸及收縮期細(xì)震顫時(shí)，可能是肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B．房間隔缺損 C．室間隔缺D．主動(dòng)脈瓣狹窄 E．肺動(dòng)脈瓣狹窄左束枝傳導(dǎo)阻滯有開(kāi)瓣音 B．心包叩擊音 C．第二心音固定分D．第二心音逆分裂 E．收縮早期噴射音A．正常情況下吸氣時(shí)可有第二心音分裂P2P2主動(dòng)脈瓣狹窄，吸氣時(shí)心音分裂明顯左束枝傳導(dǎo)阻滯，吸氣時(shí)心音分裂明顯，稱為反常分裂心尖區(qū)舒張?jiān)缙诒捡R律多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 B．風(fēng)溫性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全高血壓心臟病合并急性心力衰竭 法樂(lè)四聯(lián)征 原性心臟病一般老年人心臟聽(tīng)診多呈A．A=P

B．A>P

C．P>A

D．P

亢進(jìn) E．以2 2 2 2 2 2 2上都不是心尖部聞及舒張期奔馬律常提示有心肌肥厚 B．心力衰竭 C．束支傳導(dǎo)阻D．二尖瓣狹窄 E．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全第一心音增強(qiáng)的疾病是二尖瓣關(guān)閉不全 B．二尖瓣狹窄 C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不D．心肌炎 E．心肌梗塞以下哪種情況可使第一心音減弱？左心室充盈不足 B．心肌收縮力增強(qiáng) C．舒張期二瓣位置抬高D．交感神經(jīng)興奮 E．舒張期二尖瓣位置降低心臟聽(tīng)診能發(fā)現(xiàn)的絕對(duì)不齊的心律失常是竇性心動(dòng)過(guò)速 B．竇性心動(dòng)過(guò)緩 C．竇性心律不D．房顫 E．房室傳導(dǎo)阻滯心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)有較長(zhǎng)代償間歇的是竇性心動(dòng)過(guò)速 B．房室傳導(dǎo)阻滯 C．竇性心動(dòng)過(guò)緩D．早搏 E．竇性心律不齊中等度的肺動(dòng)脈狹窄有開(kāi)瓣音 B．心包叩擊音 C．第二心音固定分裂D．第二心音逆分裂 E．收縮早期噴射音房間隔缺損可有開(kāi)瓣音 B．心包叩擊音 C．第二心音固定分D．第二心音逆分裂 E．收縮早期噴射音主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最主要的體征是主動(dòng)脈瓣第二音減弱 B．心界向左擴(kuò)大 C．第一心音減弱D．胸骨左緣3、4肋間有舒張期潑水樣雜音 E．以上都不是下列哪一項(xiàng)不符合生理性雜音的特點(diǎn)在肺動(dòng)脈瓣區(qū)及/或心尖部聽(tīng)到 B．為柔和的吹風(fēng)性質(zhì)C．常占全收縮期，掩蓋第一心音 D．比較局限，常不傳E．強(qiáng)度多在二級(jí)以下AustinFlint器質(zhì)性二尖瓣狹窄 B．主動(dòng)脈瓣狹窄 C．二尖瓣關(guān)閉不全D．相對(duì)性二尖瓣狹窄 E．三尖瓣狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可發(fā)生全收縮期吹風(fēng)樣雜音D．舒張?jiān)缙跐娝畼与s音E．收縮晚期吹風(fēng)樣雜音診斷二尖瓣狹窄，最可靠的體征是心尖區(qū)震顫B．心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C．D．開(kāi)放性拍擊音E．肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的關(guān)健體征是心濁音界向左下擴(kuò)大B．C．主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音減弱D．毛細(xì)血管搏動(dòng)E聞及槍擊音在胸骨左緣第四肋間聽(tīng)到四級(jí)全收縮期雜音，提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D．生理性雜音E．二尖瓣狹窄奧一弗（AustinFlint）雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)因素有關(guān)A．血流加速 B．肺動(dòng)脈高壓 C．左房巨大血栓形D．主動(dòng)脈瓣狹窄 E．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全題干：25～29心臟不移位 B．心臟移向健側(cè) C．心臟移向患心尖搏動(dòng)劍突下明顯 E．心尖搏動(dòng)移向左下方右心室肥大左心室肥大液氣胸肺氣腫肺不張左室增大 B．左房、右室增大 C．左室、左房增D．肺動(dòng)脈段突出，右室增大 E．心臟普遍增大二尖瓣狹窄高血壓性心臟病肺源性心臟病充血型心肌病題干：35～39心尖區(qū)抬舉性沖動(dòng) B．心前區(qū)抬舉性沖動(dòng) C．心前區(qū)抬舉性動(dòng)伴舒張期細(xì)震顫D．心尖區(qū)抬舉性沖動(dòng)伴心底部收縮期震顫 E．以上均無(wú)主動(dòng)脈瓣狹窄貧血性心臟病二尖瓣狹窄肺原性心臟病題干：40～44心濁音界向左下擴(kuò)大呈靴形 B．心濁音界擴(kuò)大呈“梨形” C．濁音界擴(kuò)大叩不出D．心界向兩側(cè)擴(kuò)大 E．第1、2肋間濁音區(qū)增寬高血壓心臟病左側(cè)胸腔積液二尖瓣狹窄擴(kuò)張型心肌病題干：45～48高血壓性心臟病 B．風(fēng)濕熱 C．感染性心內(nèi)膜D．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 E．心包積液左心室肥厚和擴(kuò)大出現(xiàn)杵狀指心電圖：P0.11，P≥0.04奇脈49～53二尖瓣狹窄 B．二尖瓣關(guān)閉不全 C．三尖瓣關(guān)閉不全D．主動(dòng)脈瓣狹窄 E．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全左室、左房增大，抬舉性心尖搏動(dòng)隨心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征（DeMusset）2心濁音界擴(kuò)大呈梨型二、填空題心房顫動(dòng)的特點(diǎn)： ， ， 。收縮期震顫主要見(jiàn)， ， 。正常成人血壓為：收縮，舒張壓 ，脈壓 ，兩上肢血壓之差可達(dá) 。周圍血管征是由于

所致，應(yīng)包括 ， ， 。胸骨左緣第二、三肋間收縮期搏動(dòng)的重要表現(xiàn)。主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱見(jiàn)， 。二尖瓣狹窄時(shí)可在 區(qū)，聽(tīng)到 期 雜音。肺動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū)第二心音分裂是由所造成。9.心臟聽(tīng)診內(nèi)容包括 ， ， ， ， ， 。聽(tīng)診心臟雜音時(shí)注意的要點(diǎn)， ， ， ， ， 。心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)， ， ， ， 三、名詞解釋1、二尖瓣開(kāi)放拍擊音 2、鐘擺律 3、奔馬律 4、第二心音固定分裂5、竇性心律不齊 6、震顫 7、靴型心 8、胎心四、問(wèn)答題心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)有幾個(gè)？其聽(tīng)診位置在何處？心臟聽(tīng)診順序？試述心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制及常見(jiàn)原因。試述心臟收縮期雜音的強(qiáng)度分級(jí)。Austin—Flint右心衰竭早期而重要的體征是什么？試述第一心音和第二心音的區(qū)別。生理性雜音與病理性雜音有哪些主要區(qū)別？如何鑒別收縮期雜音是病理性抑或生理性？參考答案一、選擇題1-24BECCD DECBB BCDDE CDCDD BBCE 25-29DEBAC 30-34BADEC35-39BECBA40-44ACBDA 45-48ACDE 49-53BEDAC二、填空題1．心律絕對(duì)不齊、S1強(qiáng)弱不等、脈搏短絀 2．主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損＜130mmHg＜85mmHg 30～40mmHg 5～10mmHg脈壓增大、水沖脈、槍擊音、毛細(xì)血管搏動(dòng) 5．肺動(dòng)脈高壓引起肺脈擴(kuò)張6．主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 7．二尖瓣聽(tīng)診區(qū)、舒張期、隆隆樣8．主、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不同步 9．心率、心律、心音、額外心音、雜音、心包摩擦音部位、時(shí)間、性質(zhì)、強(qiáng)度、傳導(dǎo)方向、與呼吸體位運(yùn)動(dòng)的關(guān)系區(qū)、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)三、名詞解釋和問(wèn)答題答案略腹部檢查一、選擇題1、臨床上進(jìn)行腹部檢查的常用順序是A、視、觸、叩、聽(tīng) B、視、聽(tīng)、叩、觸 C、視、聽(tīng)、觸、D、視、觸、聽(tīng)、叩 E、視、叩、聽(tīng)、觸2、常用于腹部的體檢方法是A、視診 B、觸診 C、叩診 D、聽(tīng)診 E、觸診及聽(tīng)3、下列那項(xiàng)不正確？A正常人肝臟可達(dá)右鎖骨中線肋緣下1cm. B正常人肝臟可達(dá)劍尖3cmC、正常人脾臟肋緣下可摸到 D、正常人可能及右腎下極E、正常人左下腹部可摸及乙狀結(jié)腸4、Murphy征陽(yáng)性見(jiàn)于A、急性胰腺炎 B、急性闌尾炎 C、急性膽囊炎 D、胃十二指腸潰E、急性肝炎5、劍突下異常搏動(dòng)見(jiàn)于；下列哪種情況A、腹主動(dòng)脈瘤 B、左心室肥大 C、大量腹水 D、右位E、門靜脈高壓6、鑒別右心衰與肝硬化的主要點(diǎn)是A、有無(wú)腹水 B、有無(wú)肝功能損害 C、肝臟是否腫D、頸靜脈是否充盈 E、脾臟是否腫大7、腹部觸診內(nèi)容不包括A、壓痛及反跳痛 B、肌緊張度 C、振水音 D、移動(dòng)性濁E、液波震顫8、下列那項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)振水音A、正常人餐后1小時(shí) B、幽門梗阻 C、正常人清晨空D、胃擴(kuò)張 E、正常人大量飲水后9、腫塊形狀的描述，下列那項(xiàng)不正確A、膽囊腫大多如梨形 B、脾切跡的存在是脾腫大的特征C、腎腫大的下極仍呈半圓形 D、香腸型腫塊常見(jiàn)于腸套，輸卵管積水E、形狀不規(guī)則的腫塊一定屬惡性10、腹部檢查方法以哪種最為重要？A望診 B觸診 C聽(tīng)診 D叩診 E嗅診11、關(guān)于腹部膨隆的敘述，下列哪些是正確的？A、成年人平臥時(shí)，前腹壁大致處于肋緣至恥骨聯(lián)合平面B、起時(shí)臍以下部分稍前凸C、小兒腹部高于肋緣及恥骨水平D、肥胖者腹部高于肋緣及恥骨水平E、平臥時(shí)前腹壁明顯高于肋緣及恥骨水平.12該患者符合下列哪項(xiàng)？A、上腔靜脈阻塞 B、下腔靜脈阻塞 C、門靜脈高壓或靜脈阻塞D、髂內(nèi)靜脈阻塞 E、髂外靜脈阻塞13、上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動(dòng)波，常見(jiàn)于下列哪項(xiàng)A急性胃炎 B慢性胃炎 C胃癌 D潰瘍病 E幽門梗阻14該患者最可能是：A正常情況 B胃內(nèi)大量液體潴留 C腹腔內(nèi)有大量液體D、胃內(nèi)有大量氣體 E、腹腔內(nèi)有氣體15、腹部揉面感最多見(jiàn)于A、胃穿孔 B、腹腔內(nèi)出血 C、急性彌漫性腹膜炎D、結(jié)核性腹膜炎 E、急性闌尾16、局限性肝腫大見(jiàn)于A、Budd-Chiari綜合征 B、肝腫瘤 C、白血D、血吸蟲(chóng)病 E、華支睪吸蟲(chóng)病17、彌漫性肝腫大在臨床上最常見(jiàn)于下列哪種疾?。緼、肝瘀血 B、脂肪肝 C、肝炎 D、白血病 E早期肝硬變18、下列哪種病變可使肝濁音界下移？A、肺不張 B、肺氣腫 C、大葉性肺炎 D、肝硬E、肝膿腫19、感到液波震顫時(shí)，游離腹水量至少需達(dá)A1000mL B2000mL C1500mL D2500mL E3000-4000mL20、關(guān)于腎下垂的概念，下列哪項(xiàng)是正確的？A、在深吸氣時(shí)能觸到腎下極 B、在深吸氣時(shí)能觸到1/2以上的腎C、在深呼氣時(shí)能觸到1/2以上的腎 D、在深吸氣時(shí)能觸到2/3以上的腎E、在深吸氣時(shí)能觸到1/4以上的腎21、男，124342cm，該患者脾腫大最可能的病因是A、傷寒 B、急性瘧疾 C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、粟粒結(jié)核 E、敗血癥22612cm，質(zhì)可能的診斷是：A、肝癌B、肝炎C、肝膿腫D、多囊肝E、肝包蟲(chóng)病23、男，555cm，結(jié)節(jié)感，可聞及血管雜音。該患者最可能擬診為A、肝左葉癌B、肝血管瘤C、肝血吸蟲(chóng)病D、腹主動(dòng)脈瘤E、胰腺囊腫24、肝逐漸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，有結(jié)節(jié)，最常見(jiàn)于A肝瘀血 B慢性肝炎 C肝癌 D.脂肪肝 E急性肝炎25、觸診正常脾臟，下列敘述哪能項(xiàng)正確？A、坐位前傾可觸及 B、左臥位可觸及 C、右臥位可觸D、仰臥位可觸及 E、正常情況下脾不能觸及26、肝觸診最常用的觸診法是A、雙手觸診法 B、鉤指觸診法 C、單手觸診D、沖擊觸診法 E、淺部觸診法27、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，游離腹水量至少達(dá)A300mL B500mL C800mL D1000mL E1500mL28、關(guān)于腹部叩診，下列敘述哪項(xiàng)正確？A正常腹部叩診均為鼓音 B正常腹部叩診除肝脾所在部位余為鼓音C、胃腸穿孔時(shí)，肝絕對(duì)濁音區(qū)擴(kuò)大 D、腹部叩疹音包括鼓音、濁音過(guò)清音E、肺氣腫肝濁音界上移29、下列哪種情況出現(xiàn)肝濁音界消失？A、氣胸 B、急性肝壞死 C、急性胃腸穿孔 D、肝E、肺氣腫30、腸鳴音消失常見(jiàn)于A、大量腹水 B、機(jī)械性腸梗阻 C、巨大卵巢囊腫D、腸麻痹 E、急性膽囊31、上腹部聽(tīng)到連續(xù)的嗡鳴聲，常提示A、腹主動(dòng)脈瘤 B、腎動(dòng)脈狹窄 C、肝D、門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)形成 E、腹主動(dòng)脈狹窄32、男，263次/min，伴金屬音。該患者最有可能的診斷為A、血管性腸梗阻 B、機(jī)械性腸梗阻 C、急性胃腸炎D、急性胃腸出血 E、麻痹性腸梗阻33男歲上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛10年近來(lái)上腹疼痛緩解的遠(yuǎn)規(guī)律消失且出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及腰背痛，背部明顯壓痛。該患者最可能的診斷是A、胃潰瘍活動(dòng)期 B、胃粘膜脫垂 C、十二指腸潰瘍動(dòng)期D、胃癌 E、穿透性潰瘍34、關(guān)于原發(fā)性腹膜炎，下列敘述哪項(xiàng)正確A腹內(nèi)臟器穿孔 B臟器炎癥的直接蔓延 C腹部外D、腹部手術(shù)感染 E、病原菌從腹外病灶經(jīng)血液或淋巴播散而感染腹膜35、急性彌漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、轉(zhuǎn)動(dòng)體位均可使疼痛加劇，患者被迫采取何種體位？A、側(cè)臥位 B、仰臥位，兩下肢屈曲 C、仰臥位，兩下肢伸D、俯臥位 E、半呈臥位3610起，觸診全腹腹肌緊張，壓痛和反跳痛。該患者最有可能的診斷是A、急性腹膜炎 B、急性闌尾炎 C、急生胰腺炎D、門靜脈性肝硬變 E、結(jié)核性腹膜37、診斷闌尾炎的重要依據(jù)是A、早期上腹痛或臍周痛 B、右下腹壓痛 C、右下腹包D、右下腹McBurney點(diǎn)有顯著而固定的壓痛與反跳痛E、早期上腹痛數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)為右下腹痛38、肝震顫可見(jiàn)于A、肝血吸蟲(chóng)病 B、肝血管瘤 C、肝膿腫 D、肝包蟲(chóng)E、肝癌39、腹腔積液與腹腔積氣鑒別，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值？A腹部外傷 B腹壁張力 C移動(dòng)體位時(shí)其形態(tài)有無(wú)改D、肝濁音界改變 E、移動(dòng)性濁音40、上腹中部膨隆，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外？A肝左葉腫大 B胃癌 C胃擴(kuò)張 D脾腫大 E胰腺腫瘤41、關(guān)于全腹凹陷的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、仰臥時(shí)前腹壁明顯低于肋緣至恥骨的水平面B、見(jiàn)于消瘦和脫水C、見(jiàn)于消耗疾病晚期 D、膈疝時(shí)腹內(nèi)臟器進(jìn)入胸E、呼氣時(shí)出現(xiàn)腹凹陷見(jiàn)于膈麻痹42、腹式呼吸減弱的原因應(yīng)除外A、腹水 B、急性腹痛 C、胃腸穿孔所致急性腹膜炎或膈麻D、腹內(nèi)巨大腫物 E、足月妊?43、腹部的淺部觸診法有利于檢查下列各項(xiàng)，除外A、有無(wú)壓痛 B、抵抗感 C、搏動(dòng)D、某些腫大的腫瘤 E、闌尾壓痛44、關(guān)于脾腫大的測(cè)量法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A1B2C3D、脾輕度腫大只作第1測(cè)量E23A深吸氣時(shí)脾緣不超過(guò)肋下3cm為輕度腫大 B超過(guò)2cm至臍水平以上為中度腫大C超過(guò)臍水平線為高度腫大 D超過(guò)前正中線亦為度腫大E、如脾高度腫大向右越過(guò)正中線，則測(cè)量脾右緣至正中線的最大距離，以“+”表示46、脾輕度腫大見(jiàn)于下列各項(xiàng)，除外A、急、慢性肝炎 B、傷寒 C、粟粒結(jié)D、骨髓纖維化 E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎47、關(guān)于腹部檢查的敘述，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的A正?？蓲屑案怪鲃?dòng)脈搏動(dòng) B肝下緣捫及說(shuō)明肝腫大 C脾正常人不能捫及D、振水音可見(jiàn)于幽門梗阻 E、腸鳴音消失可見(jiàn)于腸麻48、肝濁音界向上移位應(yīng)除外A、右肺纖維化 B、右下肺不張 C、氣腹D、鼓腸 E、右側(cè)張力性氣49、關(guān)于胃泡鼓音區(qū)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A位于左前胸下部邊緣以上 B呈半園形 C上界為膈及下緣D、下界為肋弓 E、左界為脾，右界為50、肝濁音界縮小應(yīng)除外A、暴發(fā)性肝炎 B、急性肝壞死 C、急性胃腸穿D、肝硬變 E、胃腸脹氣容，McBurney（+），血象51、該患者最可能的診斷是A、消化性潰瘍 B、急性胃腸炎 C、急性胰腺炎D、急性闌尾炎 E、中毒性菌52、對(duì)該診斷最有價(jià)值的檢查是A、血象 B、體檢 C、胃鏡 D、腹部B超 E、腹X線平片53、確定診斷后最可能出現(xiàn)的其他陽(yáng)性體征是A、板狀腹 B、液波震顫 C、移動(dòng)性濁音陽(yáng)D、Murphy征陽(yáng)性 E、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性二、填空題1、測(cè)量腫大脾臟的三條線是： 、 2、McBurney壓痛點(diǎn)位于3、當(dāng)腹水達(dá) 時(shí)出現(xiàn)液波震顫感，達(dá) 時(shí)出現(xiàn)移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，用搔音可測(cè)量出 的腹水。4、正常肝臟上下徑約為 ，正常脾臟長(zhǎng)度約為 。5、腎臟和輸尿管壓痛點(diǎn)有 、 、 、 、6、腹部視診的主要內(nèi)容有：_ 、 、 、 、7、腹部聽(tīng)診搔彈音的改變可協(xié)助測(cè)定：_ 、_ _8、正常腸鳴音大約 次/分鐘，腸鳴音活躍時(shí)達(dá)_ _次/分鐘以上。9、正常脾臟叩診部位_ ，其長(zhǎng)度約為_(kāi) cm。10腹部觸到異常包塊時(shí)需描述： 、 、 、 、 、 、11脾輕度腫大是指 中度腫大是指_，重度腫大是指。12、肝臟的觸診方法有： 、 、、_13、右下腹常見(jiàn)的病理性包塊有：_ ，，病等14、正常肝臟觸診在鎖骨中線肋緣下小于 cm，劍突下小于_ cm。正常臟叩診濁音區(qū)在鎖骨中線為_(kāi) cm。15、腹壁靜脈怒張見(jiàn)于：_ ， 16、病理情況下，上腹部搏動(dòng)見(jiàn)于：_ ， 17、腹式呼吸消失見(jiàn)于： 、18、腹部深觸診法包括：19、腹膜刺激三聯(lián)征是指：_、、、、 、、三、名詞解釋1、Murphy征陽(yáng)性 2、腹膜炎三聯(lián)征 3、舟狀腹 4、肝頸靜脈回流征5、巨脾6、肋脊角 7、Courvoisier征陽(yáng)性 8、Murphy征陽(yáng)性 9、點(diǎn)四、問(wèn)答題試述十二指腸潰瘍穿孔的腹部體征？全腹膨隆見(jiàn)于哪些情況？腹壁靜脈曲張有何臨床意義？如何判斷其血流方向？何謂胃腸型及蠕動(dòng)波？有何臨床意義？觸診肝臟時(shí)應(yīng)描述那些內(nèi)容？觸診腹部包塊時(shí)應(yīng)注意那些情況？舉例說(shuō)明。正常腹部可觸及的包塊有那些？如何區(qū)別腹水與巨大卵巢囊腫？何謂腸鳴音正常、活躍、亢進(jìn)、減弱或消失？有何臨床意義？ 男，30，101腸梗阻。請(qǐng)問(wèn)：⑴查體時(shí)可能發(fā)現(xiàn)哪些陽(yáng)性體征？⑵若不及時(shí)采取有效治療措施，體征可能發(fā)生哪些變化？參考答案一、選擇題1-40BBCCA DDCEB ECEBC BCBEB CCACE CDBCD DBEEB ADDED41-53ECEAA DBEEE DBE21、選C，所有的疾病均可以引起脾腫大，但是只有C能引起心臟雜音22、選C，根據(jù)畏寒發(fā)熱，肝大質(zhì)軟，局部壓痛，最可能為C23、選A，根據(jù)質(zhì)地堅(jiān)硬51-53D體格檢查為疾病主要診斷依據(jù)，如為后位闌尾，可出現(xiàn)腰大肌征陽(yáng)性。二、填空題1、甲乙線：左鎖骨中線左肋緣交點(diǎn)至脾下緣；甲丙線：左鎖骨中線左肋緣交點(diǎn)至脾最遠(yuǎn)距離；丁戊線：脾右緣與前正中線的距離2、臍與髂前上棘連線的中外1/3 3、3000-4000ml，1000ml，120ml49-11cm，4-7cm 5季肋點(diǎn)、上輸尿管點(diǎn)、中輸尿管點(diǎn)、肋腰點(diǎn)、脊點(diǎn)6、腹部外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈、胃腸型及蠕動(dòng)波、腹壁情況 7、肝緣測(cè)定、微量腹水89左側(cè)腋中線10位置、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛搏動(dòng)、移動(dòng)度112cm，平線或前正中線，脾下緣超過(guò)臍水平線或前正中線。12雙手觸診單手觸診法、勾指觸診法、沉浮觸診法 13闌尾膿腫，結(jié)核，Crohn病等14、1、3、9-11 15、門脈高壓，腔靜脈受阻 16、右室肥大，_腹主動(dòng)瘤17、胃腸穿孔、膈肌麻痹18、深部滑行觸診法、雙手觸診法、深壓觸診法、沖擊觸診法、鉤指觸診法19、腹壁緊張度、壓痛和反跳痛三、名詞解釋（略）四、問(wèn)答題10、答：⑴體征：⒈一般情況：急性重病容，脫水貌，呼吸急促，脈搏增快；⒉腹部體征：視診：腹膨隆、腸型及蠕動(dòng)波，觸診：腹壁緊張度增加、壓痛、反跳痛。叩診：鼓音區(qū)增大。聽(tīng)診：腸鳴音亢進(jìn)，呈金屬音調(diào)。⑵繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)腸壞死，形成麻痹性腸梗阻，則腸型及蠕動(dòng)波、腸鳴音等體征消失脊柱四肢神經(jīng)檢查一、選擇題1、脊柱后凸，胸椎下段及腰段有成角畸形見(jiàn)于哪項(xiàng)疾??？A、佝僂病 B、生理性彎曲 C、結(jié)核病D、強(qiáng)直性脊柱炎E、脊椎退性改變2、姿勢(shì)性側(cè)凸的原因不包括：A、兒童發(fā)育期坐、立姿勢(shì)不良 B、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥C、坐骨神經(jīng)D、晚期妊? E、一側(cè)下肢明顯短于另一側(cè)下肢3、器質(zhì)性側(cè)凸的原因不包括：A、先天性脊柱發(fā)育不良 B、肌肉麻痹 C、慢性胸膜肥D、胸膜粘連 E、兒童發(fā)育期坐、立姿勢(shì)不良4、脊柱頸椎段活動(dòng)受限不常見(jiàn)于：A頸部肌纖維織炎 B頸椎病 C頸椎外傷 D頸椎骨折 E腦膜炎5、匙狀指偶見(jiàn)于：A缺鐵性貧血 B高原疾病 C亞急性感染性心內(nèi)膜炎 D甲癬 E支氣管肺癌6、杵狀指不見(jiàn)于下列哪些疾?。緼、支氣管擴(kuò)張 B、慢性肺膿腫 C、支氣管肺D、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥 E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎7、雙側(cè)指關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性梭狀變形，見(jiàn)于下列哪一種疾病A、結(jié)核病 B、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良 C、進(jìn)行性肌萎縮D、多發(fā)性神經(jīng)炎 E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎8、患者肢體能抬離床面，但不能抗阻力，肌力為：A、1級(jí)B、2級(jí)C、3D、4級(jí)E、5級(jí)二、填空題1、病理征包括：，，。2、腦膜刺激征包括：，，。3、深反射包括： ，，，，，。4、淺反射包括： ，，，，。5、共濟(jì)失調(diào)包括：，，，。三、名詞解釋1、肌力 2、肌張力 3、深反射 4、淺反射 5、Babinski四、簡(jiǎn)答題1、肌力的分級(jí)2、病理反射反映什么部位的損害參考答案一、選擇題1-8CDEED DBB二、填空題1Babinski征Oppenheim征Gordon征 2頸強(qiáng)直Brudzinski征征3、肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射、膝反射、踝反射、陣攣4、角膜反射、腹壁反射、跖反射、提睪反射、肛周反射5、快速輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)、指鼻運(yùn)動(dòng)、閉目難立征心電圖一、選擇題1、心電圖的哪一部分代表心室的除極過(guò)程：A、P波 B、QRS波 C、T波 D、S-T段 E、U2、P波的產(chǎn)生是由于下列哪個(gè)部位除極引起：A、左心房除極 B、右心房除極 C、左、右心房除D、竇房結(jié)除極 E、房室結(jié)除極3、標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ?qū)?lián)的連接方式是：A、左上肢為正極，右上肢為負(fù)極B、左上肢為負(fù)極，左下肢為正極C、右上肢為負(fù)極，右下肢為正極D、右上肢為正極，左下肢為負(fù)極E、左下肢為正極，右上肢為負(fù)極4、正常心臟的電活動(dòng)起源于：A、竇房結(jié) B、房室結(jié) C、His束 D、左心房 E、右心5、正常心電圖在以下哪一個(gè)導(dǎo)聯(lián)P波是倒置的：A、Ⅰ導(dǎo)聯(lián) B、Ⅱ?qū)?lián) C、avR導(dǎo)聯(lián) D、avF導(dǎo)聯(lián) E、V～V導(dǎo)聯(lián)3 66、心臟興奮由竇房結(jié)傳導(dǎo)至房室結(jié)，表現(xiàn)在心電圖上的相應(yīng)部分是AP波 BPR段 QT段 DST段 QS段7、下列哪項(xiàng)提示P波異常：A、Ⅱ?qū)?lián)P波直立 B、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波雙向 C、aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置D、aVL導(dǎo)聯(lián)P波不明顯 E、V導(dǎo)聯(lián)P波倒置68、心電圖上R-R間距平均25小格，其心率為每分鐘：A、60次 B、65次 C、70次 D、75次 E、80次9、心電向量的特點(diǎn)不包括以下哪一項(xiàng)A、心電向量的強(qiáng)度與心肌的肥厚程度成正比B、心電向量的強(qiáng)度與電極到心臟的距離成反比CD、PE、心電向量的計(jì)算遵循平行四邊形法則10、關(guān)于傳導(dǎo)系統(tǒng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A竇房結(jié)的自律性最高 房室結(jié)的傳導(dǎo)速度最慢 浦肯野氏纖維的傳導(dǎo)速度最D、引起心房激動(dòng)的傳導(dǎo)束是前中后三根結(jié)間束 、左束支有前后兩根分支11、以下哪種情況可以判斷為順鐘向轉(zhuǎn)位A、V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈RS型 、V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈RS型 、IIII導(dǎo)聯(lián)呈RSD、V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈rS型 、V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈Rs型12、某患者心電圖的QRS電軸為+78°則A、電軸無(wú)偏移 、電軸輕度左偏 、電軸輕度右D、電軸重度左偏 、電軸重度右偏13A、Ⅰ和Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波都向上B、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波向上，而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向下C、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波向下，而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上DQRS波群主波均向下E、以上都不是14、心電圖上U波明顯增高臨床上見(jiàn)于：A、高血鉀 B、低血鉀 C、高血鈣 D、低血鈣 E、低血鎂15、竇性心律是指激動(dòng)起源于A、心房 、心室 、竇房結(jié) 、右心房 、結(jié)間16、成年人P-R間期正常值為A、0.11～0.20s 0.12～0.20s 、0.08～D、0.09～0.22s 0.10～0.20s17、正常人胸導(dǎo)聯(lián)V1～V5（V6）導(dǎo)聯(lián)，R波移行A、逐漸降低 、逐漸升高 、一樣高D、V1～V3逐漸降低 、以上都不18、QS波型是指A、第一個(gè)向下的波 、第一個(gè)向上的波 、第二個(gè)向下的D、只有一個(gè)向上的波 、只有一個(gè)向下的波19、右房肥大的心電圖表現(xiàn)為：A、P波高而寬B、P波增寬C、P波尖銳高聳D、P波出現(xiàn)切跡E、P波呈雙峰狀20、診斷左心室肥大最主要的條件是：A、QRS波增寬B、左室QRS電壓增高C、心電軸顯著左偏D、T波倒置明顯E、S-T段可抬高21、左房肥大的主要診斷條件是A、P波時(shí)限≥0.12s 、Ⅱ、ⅢavF導(dǎo)聯(lián)P波有切跡，雙峰時(shí)間C、Ⅱ、ⅢavF導(dǎo)聯(lián)上P波高尖 P波電壓＜2.5mV 、電軸右22、V1導(dǎo)聯(lián)R/S＞1，V3導(dǎo)聯(lián)R/S＜1，常見(jiàn)于下列哪項(xiàng)A、左心室肥大 、左束支阻滯 、左前分支阻D、右心室肥大 、左后分支阻滯23、對(duì)診斷急性心肌梗死最有價(jià)值的ECG改變是A、病理性Q波＞同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4 、T波倒置0.2mVC、病理性Q波伴ST段弓背向上型抬高，與T波融合形成單向曲D、頻發(fā)室性早搏 T波異常高聳，呈對(duì)稱性改變24、心律失常的診斷，哪一項(xiàng)檢查最有價(jià)值：A、心臟聽(tīng)診 B、心電圖 C、心血池顯D、心音圖 E、超聲心動(dòng)圖25、