齊魯醫(yī)學(xué)例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后分析

2011年CSCO年會廈門138例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后分析匯報人：張蕾中心主任：包永星教授單位：新疆醫(yī)科大學(xué)一附院腫瘤中心例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后分析共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!2011年CSCO年會廈門

研究背景

◆宮頸癌發(fā)病率居女性惡性腫瘤第2位,是全球婦女中發(fā)病率僅次于乳腺癌的常見的惡性腫瘤。

◆宮頸癌每年新發(fā)病例大約有50萬例，其中發(fā)展中國家占80%。

◆新疆是宮頸癌高發(fā)地區(qū)之一，維吾爾族的宮頸癌死亡率居全國首位。例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后分析共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!2011年CSCO年會廈門◆隨著檢測手段的提高以及社會經(jīng)濟條件的改善，早期宮頸癌（Ⅰ期-Ⅱa期）病例診斷率明顯提高，有效地控制了宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展?！舯狙芯恐荚谔接懹绊懶陆貐^(qū)早期宮頸癌患者的預(yù)后因素，同時了解維族及漢族早期宮頸癌患者預(yù)后影響因素是否存在差異，為我區(qū)宮頸癌防治提供基本依據(jù)。

研究背景例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后分析共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!2011年CSCO年會廈門

2005年1月至2009年12月經(jīng)新疆醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院收治的138例早期宮頸癌患者，維族78例，漢族60例。年齡26～66歲，中位年齡44歲。病理診斷為鱗癌的131例，腺癌的7例。研究資料與方法病例選擇例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后分析共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!2011年CSCO年會廈門

采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。以宮頸癌患者生存期為因變量進行維漢早期宮頸癌患者預(yù)后影響因素分析。采用Kaplan-Meier法和Logrank檢驗繪制生存函數(shù)曲線，多因素生存分析采用Cox回歸模型，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。研究資料與方法統(tǒng)計學(xué)方法例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后分析共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!2011年CSCO年會廈門研究結(jié)果

138例患者，隨訪時間[1，61]個月，中位隨訪時間為43個月，失訪6人，失訪率為4.3%，發(fā)病的年齡跨度大，年齡26～66歲，中位年齡44歲。主要發(fā)病人群36～55歲（見表1），維族高發(fā)年齡在36～45歲，漢族高發(fā)年齡在46～55歲（見圖1）。年齡分布例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后分析共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!2011年CSCO年會廈門生存狀況描述138例維漢早期宮頸癌患者的5年生存率為78.2%，其中漢族和維族患者5年生存率分別為85%和73%，無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.092）見圖2，產(chǎn)次＜3次與產(chǎn)次≥3次患者五年生存率分別為85.1%和59.5%（P=0.017）見圖3。生存狀況描述研究結(jié)果

例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后分析共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!2011年CSCO年會廈門單因素分析用Log-rank對臨床特征進行單因素分析，有統(tǒng)計學(xué)意義的變量包括：產(chǎn)次、病理類型、臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤大小、和治療方式。采用Kaplan-Meier法計算生存率，組間比較用Log-rank檢驗，結(jié)果見表3

。研究結(jié)果

例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后分析共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!2011年CSCO年會廈門表3138例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后單因素分析例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后分析共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!2011年CSCO年會廈門231維漢早期宮頸癌患者，產(chǎn)次≥3次，病理類型為腺癌，臨床分期晚，術(shù)后單純放療生存率低，預(yù)后差。病理類型顯示腺癌是鱗癌死亡的11.769倍，腺癌發(fā)生死亡的危險性更大。臨床分期顯示Ⅰb期患者較Ⅰa期患者預(yù)后差，早期宮頸癌中Ⅱa期預(yù)后最差.維族早期宮頸癌發(fā)病年齡較漢族早，且腺癌發(fā)病率低于漢族。產(chǎn)次≥3次比產(chǎn)次＜3次死亡的風(fēng)險高4.187倍，產(chǎn)次越多死亡的危險性越大。小結(jié)例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后分析共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!2011年CSCO年會廈門◆

138例患者中單純手術(shù)治療的21例，術(shù)后單純放療患者92例，術(shù)后同期放化療患者19例?！舴暖熁颊呔o予盆腔大野照射劑量46-52Gy,盆腔大野照射后給予后裝治療，A點劑量6-7Gy，累計劑量為24-36Gy?！敉诜呕熁颊?9例，給予以順鉑為基礎(chǔ)的化療【包括單藥順鉑增敏16例、順鉑+氟尿嘧啶3例】。治療方法研究資料與方法例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后分析共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!產(chǎn)次2011年CSCO年會廈門研究資料與方法分析指標年齡民族病理類型淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分化程度臨床分期肌層浸潤深度瘤體大小治療方式產(chǎn)次例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后分析共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!2011年CSCO年會廈門研究結(jié)果

表1各年齡組宮頸癌患者發(fā)病情況年齡維族漢族例數(shù)構(gòu)成比（%）例數(shù)構(gòu)成比（%）26～352025.61321.736～452937.21321.746～551721.7213556～651114.11220≥6511.311.3例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后分析共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!2011年CSCO年會廈門例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后分析共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!2011年CSCO年會廈門表3138例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后單因素分析例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后分析共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!