護理部對科室臨床護理工作專項督查實用表

護理部對科室臨床護理工作專項監(jiān)察適用表護理部對科室臨床護理工作專項監(jiān)察適用表15/15護理部對科室臨床護理工作專項監(jiān)察適用表醫(yī)院護理部專項監(jiān)察項目及細則監(jiān)察部門/人：被監(jiān)察科室：監(jiān)察人員：監(jiān)察日期：一、壓瘡管理（評估及評估率、舉措落真相況）二、輸血安全管理三、核對制度專項檢四、責任制整體護理（護理計劃、評估健康教育、排班表等）落真相況查內(nèi)容五、醫(yī)囑履行及口頭醫(yī)囑履行落真相況（流程）六、手術(shù)安全檢查（醫(yī)務(wù)科、護理部）詳細實行：每個月專項檢查2項存在問題專業(yè)word可編寫整頓建議科室整改舉措追蹤成效談?wù)撫t(yī)院護理部專項監(jiān)察項目及細則監(jiān)察部門/人：被監(jiān)察科室：監(jiān)察人員：監(jiān)察日期：專業(yè)word可編寫患者安全：一、核對制度履行落真相況二、要點流程的轉(zhuǎn)科交接制度的履行狀況三、使用“腕帶”的落真相況專項檢四、對高危藥品、易混雜、一品多規(guī)或多劑型管理的狀況查內(nèi)容五、摔倒、墜床的評估（率）、舉措落實的狀況；以及辦理流程護士認識率（醫(yī)務(wù)科、護理部）六、壓瘡表記、落實預防壓瘡的舉措落真相況。有但是評估壓瘡事件的發(fā)生七、儀器設(shè)備管理、使用狀況詳細實行：平常督導，每季度檢查一次存在問題整頓建議專業(yè)word可編寫科室整改舉措追蹤成效談?wù)撫t(yī)院護理部專項監(jiān)察項目及細則監(jiān)察部門/人：被監(jiān)察科室：監(jiān)察人員：監(jiān)察日期：護理管理與質(zhì)量連續(xù)改良專項檢一、對《護士條例》履行及制度狀況查內(nèi)容二、護士崗位責任制與現(xiàn)任制整體護理落真相況（查排班表等）三、科室管理（護理目標管理）記錄專業(yè)word可編寫四、護理常例、操作規(guī)程、護理核心制度落真相況五、對校訂后制度的認識度及履行狀況六、護士培訓后總結(jié)七、分級護理落真相況八、護士行為規(guī)范九、優(yōu)異護理服務(wù)目的、內(nèi)涵認識度、及落真相況十、危重患者（風險評估、安全防備舉措包含壓瘡、摔倒風險評估等）十一、圍手術(shù)期記錄十二、儀器、設(shè)備和急救物件的技術(shù)操作督導十三、健康教育（心理）十四、護理不良事件上報追蹤十五、臨床護理技術(shù)操作、常有并發(fā)癥與辦理規(guī)范的落真相況十六、要點環(huán)節(jié)應(yīng)急方案及護士配制化療藥等防備舉措落實詳細實行：每周督導2-3項專業(yè)word可編寫存在問題存在問題整頓建議專業(yè)word可編寫科室整改舉措追蹤成效談?wù)搶I(yè)word可編寫醫(yī)院護理部專項監(jiān)察項目及細則監(jiān)察部門/人：被監(jiān)察科室：監(jiān)察人員：監(jiān)察日期：手術(shù)室：一、布局、流程、表記專項檢二、人員培訓、資質(zhì)查內(nèi)容三、手術(shù)安全核查詳細實行：每個月監(jiān)察一次，每季度全面檢查存在問題專業(yè)word可編寫整頓建議科室整改舉措追蹤成效談?wù)撫t(yī)院護理部專項監(jiān)察項目及細則專業(yè)word可編寫監(jiān)察部門/人：被監(jiān)察科室：監(jiān)察人員：監(jiān)察日期：急診科一、各樣培訓、核查成績的落實及改良記錄的狀況專項檢二、急救設(shè)備、物件（急救車）的管理狀況查內(nèi)容三、病人合法權(quán)益（見告、受權(quán)拜托書、知情同意書、健康教育）落真相況四、保護患者隱私保護舉措落真相況詳細實行：每個月監(jiān)察一次，每季度全面檢查存在問題整頓建議專業(yè)word可編寫科室整改舉措追蹤成效談?wù)撫t(yī)院護理部專項監(jiān)察項目及細則監(jiān)察部門/人：被監(jiān)察科室：監(jiān)察人員：監(jiān)察日期：專項檢消毒供給科：查內(nèi)容一、布局、流程、設(shè)備、設(shè)備、功能地區(qū)能否符合專業(yè)word可編寫二、實行集中管理三、監(jiān)測、質(zhì)量控制過程能否符合四、護士崗位培訓記錄詳細實行：每個月監(jiān)察一次，每季度全面檢查存在問題整頓建議科室整改舉措專業(yè)word可編寫追蹤成效談?wù)撫t(yī)院護理部專項監(jiān)察項目及細則監(jiān)察部門/人：護理部被監(jiān)察科室：婦產(chǎn)科監(jiān)察人員：監(jiān)察日期：一、護理文書書寫質(zhì)量專項檢二、分級護理記錄單書寫狀況查內(nèi)容三、醫(yī)囑履行及口頭醫(yī)囑履行落真相況一、質(zhì)控14份運轉(zhuǎn)和已出院病歷，此中有6份病歷長久醫(yī)囑和暫時醫(yī)囑單上護士未實時署名；存在二、質(zhì)控14份運轉(zhuǎn)和已出院病歷，此中8份護理記錄單存在書寫錯誤。問題三、2份重生兒記錄單上只有重生兒的蹤跡和母親的