理氣劑教學講解課件

第十一章理氣劑【要求】1、熟悉理氣劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。2、掌握：越鞠丸、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、定喘湯、旋復代赭湯。3、熟悉：枳實薤白桂枝湯△、天臺烏藥散、暖肝煎△、橘皮竹茹湯。4、了解：金鈴子散、厚樸溫中湯、小半夏湯。第十一章理氣劑【要求】行氣法是根據(jù)氣滯證確立的治法1肝氣郁滯行氣疏肝藥組脾胃氣滯行氣和中藥組2寒熱虛實溫清補瀉藥組3兼證兼治藥組行氣法是根據(jù)氣滯證確立的治法1肝氣郁滯越鞠丸“六郁”證的代表方1香附2川芎3蒼朮4梔子5神曲行氣解郁氣血痰火濕食六郁應隨諸郁的主次而調(diào)整其君藥并加減運用越鞠丸“六郁”證的代表方1香附2川芎半夏厚樸湯梅核氣常用方1半夏茯苓生姜2厚樸蘇葉理氣化痰，散結解郁痰氣郁結咽喉梅核氣。。半夏厚樸湯梅核氣常用方1半夏茯苓生姜枳實薤白桂枝湯1枳實厚樸2瓜蔞薤白3桂枝通陽散結，下氣祛痰胸陽不振，痰氣阻胸胸滿而痛，胸痛徹背，氣從脅下上沖心胸1行氣降逆平?jīng)_并用2散寒理氣化痰并行枳實薤白桂枝湯枳實薤白桂枝湯與瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯異同比較相同：均有瓜蔞薤白，均能通陽散結，均治胸陽不振痰氣內(nèi)阻所致胸痹。不同：枳實薤白桂枝湯無半夏無酒，但有枳實厚樸桂枝，長于下氣降逆，適于胸痹氣結氣逆證見胸中痞滿，氣從脅下上搶心者。瓜蔞薤白白酒湯無半夏有酒，適于胸痹痰濁較輕之證，見胸痛胸悶，喘息短氣者。瓜蔞薤白半夏湯多半夏有酒，祛痰散結力大，適于胸痹痰濁較重之證，見胸痛徹背，背痛徹胸，不得安臥者。

枳實薤白桂枝湯與瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯異同比較相同：枳實消痞丸1枳實厚樸2半夏黃連干姜3四君子湯麥芽行氣消痞，健脾和胃氣滯脾虛，寒熱互結注意：此證熱多于寒，實大于虛枳實消痞丸天臺烏藥散功能行氣疏肝，散寒止痛，是治療寒滯肝脈所致疝痛之常用方在方義分析中應闡明巴豆炒川棟的用法及其意義。。暖肝煎以溫補肝腎為主，配以散寒行氣之品，是主治肝腎不足，寒凝氣滯之疝氣或少腹疼痛的常用方。天臺烏藥散功能行氣疏肝，散寒止痛，是治療寒滯肝脈所致疝痛之常降氣法是根據(jù)氣逆證確立的治法1肺氣上逆降逆平喘藥組胃氣上逆降逆止嘔止呃藥組2寒熱虛實溫清補瀉藥組3兼證兼治藥組降氣法是根據(jù)氣逆證確立的治法1肺氣上逆蘇子降氣湯1、蘇子前胡半夏生姜2、厚樸陳皮3、肉桂4、當歸降氣祛痰,溫腎納氣寒痰壅肺，腎陽不足，上實為主123蘇子降氣湯1、蘇子前胡半夏生姜定喘湯定喘湯蘇子降氣湯與定喘湯均為降氣平喘之常用方蘇子降氣湯以蘇子降氣平喘為君藥，配以下氣祛痰之品，更用肉桂溫腎納氣，當歸氣病調(diào)血，用以治“上實下虛”之喘咳，但以上實為主；定喘湯以麻黃、白果與黃芩、蘇子配伍，組成宣肺散寒，清熱化痰，降氣平喘之劑。。蘇子降氣湯與定喘湯均為降氣平喘之常用方蘇子降氣湯以蘇子降氣平旋復代赭湯與橘皮竹茹湯均為和胃降逆之常用方旋復代赭湯重在降逆化痰，益氣和胃，主治胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻之心下痞鞭，噫氣不除之證；橘皮竹茹湯重在益氣清熱，理氣和胃，主治胃虛有熱，氣逆嘔吐之證。。

旋復代赭湯與橘皮竹茹湯均為和胃降逆之常用方旋復代赭湯重在降逆旋復代赭湯1、旋覆花代赭石半夏生姜2、人參大棗炙草降逆化痰，益氣和胃胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻心下痞鞭，噫氣不除。旋復代赭湯1、旋覆花代赭石半夏生姜旋復代赭湯與橘皮竹茹湯均為和胃降逆之常用方旋復代赭湯重在降逆化痰，益氣和胃，