2021年貴州省畢節(jié)地區(qū)統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2021年貴州省畢節(jié)地區(qū)統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.冬天某人進(jìn)入浴室不久后突然暈倒，考慮其血流動(dòng)力學(xué)的始動(dòng)因素是（）

A.全身血管收縮B.心臟射血量不足C.血管容量增加D.血流速度加速

2.有關(guān)骨肉瘤的主要診斷依據(jù)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.好發(fā)于老年人B.發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺端C.腫瘤細(xì)胞異型性明顯D.出現(xiàn)腫瘤性成骨

3.肺彈性阻力減小見于（）

A.肺氣腫B.肺組織纖維化C.肺水腫D.肺泡表面活性物質(zhì)減少

4.脂肪變性最常發(fā)生的器官是（）

A.肝B.心C.腎D.骨骼肌

5.以下哪一項(xiàng)不是結(jié)核轉(zhuǎn)向愈合時(shí)的改變（）

A.吸收、消散B.鈣化C.溶解播散D.纖維化

6.多數(shù)健康女性每個(gè)月經(jīng)周期中，兩側(cè)卵巢能發(fā)育成成熟卵泡的數(shù)量為（）

A.1～2個(gè)B.3～5個(gè)C.15～20個(gè)D.20～30個(gè)

7.脾梗死的形態(tài)結(jié)構(gòu)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.病灶呈灰黃色B.梗死區(qū)形狀不規(guī)則C.呈凝固性壞死D.壞死灶周圍有明顯的充血出血帶

8.腸傷寒最常累及（）

A.盲腸、升結(jié)腸B.回腸末端C.回盲部D.直腸、乙狀結(jié)腸

9.胃消化性潰瘍不易愈合的局部因素主要是（）

A.局部潰瘍過深、過大B.潰瘍周邊組織水腫C.潰瘍底部神經(jīng)纖維變性、斷裂D.潰瘍底部小動(dòng)脈增生性內(nèi)膜炎

10.診斷病毒性肺炎的組織學(xué)依據(jù)是（）

A.找到包涵體B.找到巨細(xì)胞C.找到透明膜D.找到病毒

二、填空題(10題)11.慢性肝淤血時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

12.CO2和O2進(jìn)出細(xì)胞屬于____，進(jìn)出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對(duì)該氣體的通透性

13.浸潤(rùn)型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

14.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

15.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細(xì)胞主要是____和____

16.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

17.炎癥的基本病理變化是____、____和____

18.腎小球?yàn)V過的機(jī)械屏障是____，電學(xué)屏障是____

19.機(jī)體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

20.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

三、名詞解釋(5題)21.心絞痛

22.蜂窩織炎

23.代償間歇

24.應(yīng)激反應(yīng)

25.不完全強(qiáng)直收縮

四、論述題(2題)26.試述病毒性肝炎的臨床類型及其病變特點(diǎn)

27.試述大葉性肺炎基本的病理變化及臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)28.何謂腫瘤的轉(zhuǎn)移？常見的轉(zhuǎn)移途徑有哪幾種？

29.簡(jiǎn)述慢性肝淤血的病理表現(xiàn)

參考答案

1.C浴室溫度升高，交感神經(jīng)的緊張性活動(dòng)減弱，皮膚血管擴(kuò)張，這時(shí)機(jī)體循環(huán)血量不變，而血管容量大大增加，造成回心血量減少，心輸出量也減少，動(dòng)脈血壓將下降，腦供血不足，會(huì)突然暈倒。故造成此人暈倒的血流動(dòng)力學(xué)的始動(dòng)因素是血管容量增加。

2.AA骨肉瘤骨組織發(fā)生的惡性腫瘤，青少年多見，常發(fā)生于四肢長(zhǎng)骨干骺端，半數(shù)發(fā)生在股骨下端及脛骨或腓骨上端。特征性X線顯影為codman三角和日光放射狀影像

3.AA肺氣腫時(shí)，彈性纖維被破壞，彈性回縮力降低，彈性阻力減小，致使呼氣末肺內(nèi)存留的氣量增大，導(dǎo)致肺通氣效率降低，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難

4.AA脂肪變性多見于代謝旺盛、耗氧量多的器官。如肝、腎、心等，其中以肝細(xì)胞脂肪變性最為常見

5.CC結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸——轉(zhuǎn)向愈合：①吸收、消散是滲出性病變的主要愈合方式；②纖維化、纖維包裹及鈣化。轉(zhuǎn)向惡化：①浸潤(rùn)進(jìn)展；②溶解播散

6.AA卵泡在青春期以前處于靜止?fàn)顟B(tài)，從青春期開始，在腺垂體促性腺激素的直接調(diào)控下，部分靜止的原始卵泡開始發(fā)育。在每個(gè)月經(jīng)周期中，起初有15~20個(gè)原始卵泡同時(shí)開始發(fā)育，但是通常只有1個(gè)卵泡發(fā)育為優(yōu)勢(shì)卵泡，最后發(fā)育成熟并排卵

7.BB脾梗死屬于凝固性壞死、貧血性梗死，梗死灶的形狀取決于梗死器官血管的分布，如脾、腎等器官的血管呈錐形分布，故其梗死灶也呈錐體形

8.BB腸傷寒易發(fā)生在回腸末端，潰瘍呈橢圓形，潰瘍長(zhǎng)軸與腸的長(zhǎng)軸平行

9.DD胃潰瘍底部小動(dòng)脈增生性內(nèi)膜炎是潰瘍不易愈合的局部因素

10.AA病毒包涵體的檢出是病理組織學(xué)診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)

11.中央

12.組織換氣

13.干酪樣壞死、滲出

14.下丘腦皮膚

15.杯狀細(xì)胞

16.低

17.變質(zhì)

18.濾過膜、負(fù)電荷

19.輻射

20.子宮平滑肌瘤

21.心絞痛：由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇、暫時(shí)性缺血、缺氧所致的臨床綜合征

22.蜂窩織炎：指發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常見于皮膚、肌肉和闌尾。

23.代償間歇：竇房結(jié)的沖動(dòng)落在剛發(fā)生期前收縮的有效不應(yīng)期內(nèi)而信號(hào)脫失一次，相當(dāng)于心臟出現(xiàn)一次停跳，所以間歇期延長(zhǎng)，稱為代償間歇

24.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)人體突然受到有害刺激（如創(chuàng)傷、緊張、焦慮、恐懼等）時(shí)，引起下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng)，血液中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)，這種現(xiàn)象稱應(yīng)激反應(yīng)

25.不完全強(qiáng)直收縮：肌肉受到連續(xù)刺激，后一個(gè)刺激總是落在前一次收縮的舒張期內(nèi)，使肌肉沒有完全舒張而再次收縮的過程

26.病毒性肝炎的臨床類型及其病變特點(diǎn)：①急性普通型病毒性肝炎：廣泛變性、點(diǎn)狀壞死。如為急性黃疸型還可有毛細(xì)膽管膽栓形成。②慢性普通型病毒性肝炎：輕度者可見輕度變性、點(diǎn)狀壞死或嗜酸性小體，偶見碎片狀壞死，小葉結(jié)構(gòu)完整；中度者變性壞死，可見碎片狀壞死或橋接壞死，小葉結(jié)構(gòu)紊亂，纖維間隔形成，炎細(xì)胞浸潤(rùn)明顯；重度者見明顯的碎片狀壞死、橋接壞死，出現(xiàn)肝硬化。③急性重型病毒性肝炎：肝體積明顯縮小，灰黃或暗紅色。肝細(xì)胞大片壞死，炎細(xì)胞浸潤(rùn)明顯，肝細(xì)胞再生不明顯。④亞急性重型病毒性肝炎：肝體積小，黃綠色，有結(jié)節(jié)形成，見大片壞死及橋接壞死，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生、纖維組織增生、炎細(xì)胞浸潤(rùn)明顯、膽汁淤積

27.病理變化及臨床病理聯(lián)系：典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細(xì)胞和一定量的纖維素、中性粒細(xì)胞及少量巨噬細(xì)胞。肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞所吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5～6天進(jìn)入此期。肉眼觀：病變肺葉腫大，但由于充血消退紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?，質(zhì)實(shí)如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，肺泡壁毛細(xì)血管受壓閉塞。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎?。?）溶解消散期：發(fā)病后1周進(jìn)入此期，持續(xù)若干天。肉眼觀：肺質(zhì)地變軟，切面實(shí)變癥狀消失。鏡下：中性粒細(xì)胞大多變性、壞死，釋放大量蛋白溶解酶，肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失

28.惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管和體腔，遷徙到其他部位繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤組織學(xué)類型的腫瘤，這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移，所形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移瘤。轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤最重要的生物學(xué)特性。常見的轉(zhuǎn)移途徑有3種：①淋巴道轉(zhuǎn)移：是癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑；②血道轉(zhuǎn)移：是肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑，但是間質(zhì)富含薄壁血管的癌（如肝細(xì)胞癌、腎細(xì)胞癌、甲狀腺濾泡性癌）和絨毛膜上皮癌等也易較早發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，各種癌的晚期均可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移；③種植性轉(zhuǎn)移：發(fā)生于體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤，浸潤(rùn)至器官表面的瘤細(xì)胞可以脫落，像播種一樣種植在體腔其他器官的表面，形成轉(zhuǎn)移瘤，如侵破漿膜的胃癌，可種植到大網(wǎng)膜、腹膜及卵巢（Krukenberg瘤）等處

29.慢性肝淤血的病理表現(xiàn)有：肉眼觀：病變肝臟體積增大，重量增加，顏色暗紅，被膜緊張，質(zhì)地較實(shí)。切面可見暗紅色淤血區(qū)