2022同等學(xué)力西綜外科學(xué)練習(xí)題

2022同等學(xué)力西綜外科學(xué)練習(xí)題-和你一起默默地走下去。以下是為大家整理的2022同等學(xué)力西綜外科學(xué)練習(xí)題，一起來看看吧！1．肋骨骨折最易發(fā)生的部位是〔〕。A．第1～3肋B．第4～7肋C．第6～9肋D．第8～10肋E．第11～12肋答案：B解析：4~7肋較長，且兩端固定沒有肩胛骨的保護(hù)，所以易斷〔B2．前列腺基質(zhì)平滑肌中，影響排尿功能的主要受體是〔〕。A．β受體B．α1受體C．M受體D．NO受體E．5α復(fù)原酶受體答案：B解析：前列腺增生的藥物治療：常用的藥物有α腎上腺素能受體阻滯劑〔α受體阻滯劑〕、5α復(fù)原酶抑制劑和植物類藥等。(1)α受體阻滯劑:α12兩型，其中α1受體對排尿影響較大。由于α1受體分布在前列腺基質(zhì)平滑肌中，阻滯α1受體能有效的降低膀胱頸及前列腺平滑肌的張力，減輕尿道阻力、改善排尿功能。常用藥物有特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及坦索羅辛等。(2)5α復(fù)原酶抑制劑:在前列腺內(nèi)阻止睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘碾p氫睪酮，進(jìn)而使前列腺體積局部縮小，改善排尿病癥。對體積較大的前列腺效果較明顯，與α受體阻滯劑結(jié)合治療效果更佳。常用藥物有非那雄胺和度他雄胺。男性，46歲，1者生命的診斷是〔〕。A．右肺不張B．右胸壁挫傷C．D．右胸肋骨骨折E．創(chuàng)傷性窒息答案：C解析：患者車禍后呼吸極度困難，右胸部飽滿，有典型的皮下氣腫，氣管左移，右肺叩診鼓音，呼吸音消失，診斷右側(cè)張力性氣胸。張力性氣胸是可以迅速男性，30歲，騎自行車摔倒，右側(cè)胸部摔倒馬路沿上，引起局部疼痛及憋氣。查體：P84次/分，BP110/80mmHg，患側(cè)胸部有壓痛，呼吸音稍弱，胸片示：右側(cè)第4、5肋骨骨折，無移位，患側(cè)肺壓縮約30%，治療可選擇〔〕。A．B．胸腔穿刺抽氣C．胸腔閉式引流D．胸腔鏡下置管抽氣、引流E．右胸部牽引固定答案：A解析：骨折斷端刺破肺外表，造成閉合性氣胸，左肺壓縮約30%，應(yīng)屬于小量氣胸，對呼吸和循環(huán)功能的影響較小。在處理上無需特殊治療，僅給予鎮(zhèn)靜止痛即可，一般在1~2周內(nèi)即可自行吸收。對于肋骨骨折，可予以局部胸部固定。A.Laseque征〔+)B.McMurray試驗(yàn)〔+)C.Linder征〔+)D.Fenz征〔+)E.Dugas征〔+)答案：B解析：①Laseque征:患者仰臥，屈髖屈膝，于屈髖伸膝位時出現(xiàn)患肢痛或肌肉痙攣為陽性，常見于腰椎間盤突出癥。②McMurray試驗(yàn):患者仰臥，檢查者一手握膝，放在關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)或外側(cè)觸診，另一手握足或小腿下端，將膝關(guān)節(jié)盡量反之，小腿外展內(nèi)旋，同時伸膝，如有彈響，說明外側(cè)半月板損傷。③Linder征(屈頸試驗(yàn)):患者仰臥，也可取端坐位或直立位，檢查者一手置于患者胸前，另手置于枕后，緩慢、用力上抬其頭部，使其頸前屈，假設(shè)下肢出現(xiàn)放射痛，那么為陽性，主要見于“根肩型〞腰椎間盤突出癥患者。④Fenz征(前屈旋頸試驗(yàn)):頸部前屈做左右旋轉(zhuǎn)活動，頸椎出現(xiàn)疼痛為陽性，提示頸椎小關(guān)節(jié)退行性病變。⑤Dugas征(搭肩試驗(yàn)):令病人屈曲患肢肘關(guān)節(jié)，然后用患肢的手碰觸對側(cè)肩部，假設(shè)肘關(guān)節(jié)能貼近胸壁即為正常，否那么為陽性，說明有肩關(guān)節(jié)脫位。A.Laseque征〔+)B.McMurray試驗(yàn)〔+)C.Linder征〔+)D.Fenz征〔+)E.Dugas征〔+)答案：A解析：①Laseque征:患者仰臥，屈髖屈膝，于屈髖伸膝位時出現(xiàn)患肢痛或肌肉痙攣為陽性，常見于腰椎間盤突出癥。②McMurray試驗(yàn):患者仰臥，檢查者一手握膝，放在關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)或外側(cè)觸診，另一手握足或小腿下端，將膝關(guān)節(jié)盡量反之，小腿外展內(nèi)旋，同時伸膝，如有彈響，說明外側(cè)半月板損傷。③Linder征(屈頸試驗(yàn)):患者仰臥，也可取端坐位或直立位，檢查者一手置于患者胸前，另手置于枕后，緩慢、用力上抬其頭部，使其頸前屈，假設(shè)下肢出現(xiàn)放射痛，那么為陽性，主要見于“根肩型〞腰椎間盤突出癥患者。④Fenz征(前屈旋頸試驗(yàn)):頸部前屈做左右旋轉(zhuǎn)活動，頸椎出現(xiàn)疼痛為陽性，提示頸椎小關(guān)節(jié)退行性病變。⑤Dugas征(搭肩試驗(yàn)):令病人屈曲患肢肘關(guān)節(jié)，然后用患肢的手碰觸對側(cè)肩部，假設(shè)肘關(guān)節(jié)能貼近胸壁即為正常，否那么為陽性，說明有肩關(guān)節(jié)脫位。男性，40身感覺異常。查體：P50次/分，BP90/60mmHg，神志冷淡，ECG示T治療措施不包括〔〕。A．B．靜脈補(bǔ)充5%C．給予鎂劑D．靜推10%葡萄糖酸鈣E．答案：C減慢、心電圖出現(xiàn)高尖T波，提示發(fā)生高鉀血癥。高鉀血癥的治療是立即停頓鉀鹽的攝入，同時為降低血鉀濃度，可以輸注5％的碳酸氫鈉溶液、輸注葡萄糖溶液和胰島素、對于腎功能不全患者，可以靜脈滴入葡萄糖酸鈣。選項(xiàng)C是鎂缺乏的治療方法。A．腰痛B．失眠C．D．腸梗阻表現(xiàn)E．血尿答案：C解析：結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)：一般右側(cè)結(jié)腸以全身病癥、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)，左側(cè)結(jié)腸那么以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等病癥為顯著。A．腰痛B．失眠