醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)

孕婦學校課件

孕婦營養(yǎng)2017年3月2021/7/18星期日1醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!一般居民每日平衡膳食寶塔2021/7/18星期日2醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!孕早期婦女膳食營養(yǎng)孕期婦女的膳食與非孕期婦女相比：孕期婦女對能量和各種營養(yǎng)素的需要量均有所增加。為了滿足孕期對各種營養(yǎng)素需要的增加，孕期的食物攝入量也相應增加，但膳食構(gòu)成仍然應由多種多樣食物組成的平衡膳食，食物力求種類豐富、營養(yǎng)齊全，無需忌口。因各種原因使膳食不能滿足其營養(yǎng)需要時，可在醫(yī)生指導下合理使用維生素和礦物質(zhì)補充劑（如葉酸、鈣、鐡、鋅、碘）。此時期大部分孕婦會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降等妊娠反應，因此導致食物攝入量減少，可能引起葉酸、鋅、碘等微量營養(yǎng)素缺乏，進而增加胎兒畸形發(fā)生的風險，嚴重的妊娠反應還會影響胎兒的發(fā)育。孕早期應注意以下幾點：2021/7/18星期日3醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!孕早期婦女膳食營養(yǎng)補充葉酸：孕早期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險。婦女應從計劃妊娠開始盡可能早的多攝取富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類。由于葉酸補充劑比食物中的葉酸能更好的被機體吸收利用，建議受孕后每日應繼續(xù)補充葉酸400微克，至整個孕早期。葉酸的來源為動物肝、腎、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、水果及堅果等。若妊娠反應重的可適當加服維生素B1、B6，均每日服三次，每次10毫克，連服7至10天，以幫助增進食欲，減少不適感。對重癥嘔吐的孕婦，要及時去醫(yī)院就診，通過輸液補充營養(yǎng)。2021/7/18星期日4醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!孕中、晚期婦女膳食營養(yǎng)注意鐵的補充：我國孕婦貧血發(fā)生率約30％。孕期母體血紅蛋白的增加、胎兒和胎盤生長發(fā)育及胎兒鐵儲備的需要，都應及時補鐵。因此，從孕中期開始增加鐵的攝入量，多攝入動物血、肝臟、瘦肉等含鐵高的食品，同時，還應多攝入富含維生素C的蔬菜、水果，以促進鐵的吸收和利用。必要時在醫(yī)生指導下補充小劑量的鐵劑及補充維生素C

。妊娠中晚期，孕婦的食欲大增，胎兒生長加快除了一日三餐外，可于下午加一餐。此期容易發(fā)生便秘應多吃蔬菜和水果；水腫也常見，飲食宜偏淡，防止水潴留。應多吃蛋白質(zhì)、維生素較多的食物，促胎兒生長及為哺乳作準備。2021/7/18星期日5醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!孕期維生素的補充脂溶性維生素的補充：維生素A：推薦育齡女性每天維生素A700μg，可從動物肝臟、牛奶、蛋黃，深綠色、黃紅色蔬菜和水果攝入。維生素D：推薦孕期維生素D的RNI為5μg，安全攝入的上限值為20μg／d，主要來源于紫外光照下皮內(nèi)的合成。維生素E：推薦育齡女性每天維生素E攝入量為14mg，維生素E廣泛存在于各種食物，谷類、豆類、果仁中含量豐富。2021/7/18星期日6醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!以下食物量可獲得800mg左右鈣食物名稱用量（克）

食物名稱用量（克）牛乳770全脂奶粉118奶酪100蝦皮80蝦米150河蝦240鮮海參175海帶200木耳300芝麻68黃豆400醬黑豆3502021/7/18星期日7醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!補鈣注意事項選取擇鈣劑的原則：1、鈣含量高，同時含維生素D；2、安全可靠，無不良反應，適于各種人群，療效應有大量臨床試驗驗證；3、價格便宜。補鈣監(jiān)測血、尿中鈣濃度：血鈣在正常范圍（血總鈣2.10-2.60mmol/L），24小時尿鈣在100-200ug，說明劑量恰當。如果尿鈣在300-400ug，說明鈣或維生素D劑量過大，應減量；如果尿鈣＞400ug，應停服以免出現(xiàn)腎或膀胱結(jié)石。人體吸收各種鈣劑提供的鈣離子其吸收率30%-40%，絕無90%以上。每日總補鈣量在2000mg以下較安全。補充鈣的同時還應考慮與食物對鈣吸收的影響，如菠菜、莧菜、竹筍中的草酸與鈣形成草酸鈣有可能影響鈣吸收，鈣劑與牛奶同時服用，就可能造成補鈣的浪費。建議兩者服用間隔在一個小時左右。另外，不吸煙、少飲酒、少飲咖啡都有利于減少骨鈣流失。鈣劑的最佳服用時間，晚上睡前服用或者飯后服用。

2021/7/18星期日8醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!孕期適宜的體重增加適宜的體重增長：孕婦的體重是反應孕婦營養(yǎng)的重要標志。孕期體重增長過多將增加難產(chǎn)的危險；孕期體重增長過少，除影響母體健康外，還可導致胎兒營養(yǎng)不良并影響其成年后的健康狀況。因此，懷孕期間孕婦應適時監(jiān)測自身的體重，并根據(jù)體重增長的速率適當調(diào)節(jié)食物攝入量。體重適宜增加的目標值：①

孕前體重正常，孕期體重增加的適宜值為12kg，孕中期開始周體重增加為400g；②孕前體重超過理想體重20%的女性，孕期體重增加以7kg～8kg為宜，孕中期開始周體重增加不宜超過300g；③孕前體重低于理想體重10%的女性，孕期體重增加的目標值為14kg～15kg，孕中期開始周體重增加為500g。孕前理想體重(kg)＝身高(cm)－105，其數(shù)值±10%都是正常。2021/7/18星期日9醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!孕婦營養(yǎng)禁忌忌偏食挑食：有的孕婦偏食雞鴨魚肉和高檔的營養(yǎng)保健品，有的只吃葷菜，不吃素菜，有的不吃內(nèi)臟如豬肝等，有的不吃牛奶、雞和蛋。造成營養(yǎng)單一。忌無節(jié)制的進食：有的孕婦不控制飲食量。想吃什么吃什么，想吃多少吃多少，喜歡吃的東西拼命吃。有位孕婦一個月內(nèi)吃了一籮筐橘子。有的孕婦懷孕期體重增加達45公斤。造成有的孕婦胖、胎兒巨大。有的只是孕婦自己胖，胎兒卻很小。忌食品過精、過細：孕婦是家庭的重點保護對象，一般都吃精白粉和精白米、面，不吃小米粥和粗糧、麥片。造成嚴重微生素B1嚴重缺乏。2021/7/18星期日10醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!孕婦營養(yǎng)禁忌忌隨意進補：目前各種營養(yǎng)品充滿市場，在一般人看來，吃得越高級、越貴越有營養(yǎng)。其實不然。內(nèi)熱的人不宜吃人參、桂園、羊肉等熱性食品，食用后會引起出血、內(nèi)熱過重。體虛怕冷者不宜服珍珠粉、柿子、蟹等食用后可能會感到胃部不適，體虛者不能短期大量進補，芝麻、核桃過多會引起腹瀉、厭食。2021/7/18星期日11醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!21金維他維K生物素葉酸煙酰胺泛酸鈣磷鉀氯鎂鐵銅//907.52.5279/5/0.550.5//ugmgmgmgmgmgmgmgmgmg鋅錳碘鉻鉬硒鎳錫硅釩肌醇L-賴氨酸0.250.550///////2512.5mgmgugugugugugugugug//2021/7/18星期日12醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!維生素及礦物質(zhì)每日需要量每日攝入量生物素葉酸煙酰胺泛酸鈣磷鉀鎂30ug400ug14mg5mg800mg700mg2000mg350mg鐵銅鋅錳碘鉻鉬硒15mg2mg15mg3.5ug150ug50ug60ug50ug2021/7/18星期日13醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!問答題1、孕早期婦女膳食營養(yǎng)應注意A、選擇清談、適口的膳食；B、想吃就吃，少食多餐；C、注意補充碳水化合物；D、補充葉酸；E、全有。2、體重適宜增加的目標值

A

、孕前體重正常，孕期體重增加12kg，孕中期每周體重增加為400g。

B、孕前體重超正常體重20%，孕期體重增加7kg～8kg，孕中期每周體重增加不過300g。

C、孕前體重低正常體重10%，孕期體重增加14kg～15kg，孕中期每周體重增加為500g。

D、以上都正確。

3、選擇鈣劑的原則那點不準確？A、鈣含量高，同時含維生素D；B、安全可靠；C、價格便宜；D、適于孕婦。2021/7/18星期日14醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!孕早期婦女膳食營養(yǎng)選擇清談、適口的膳食：如各種新鮮蔬菜和水果，大豆制品，魚、禽、蛋以及各種谷類及制品，清談、適口的食物容易消化、促進食欲的食物，并有利于降低懷孕早期的妊娠反應。想吃就吃，少食多餐：堅持在嘔吐之間進食。進食數(shù)量、種類及時間應根據(jù)孕婦的食欲及時進行調(diào)整。注意補充碳水化合物：孕早期應盡量多攝入富含碳水化合物的谷類或水果，每天至少攝入150g（碳水化合物約合谷類200g）如米飯、面包、饅頭、餅干等。2021/7/18星期日15醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!孕中、晚期婦女膳食營養(yǎng)孕中期胎兒進入快速生長發(fā)育期，同時母體的子宮、乳腺等生殖器官也逐漸發(fā)育，并且母體還需要為產(chǎn)后泌乳開始能量以及營養(yǎng)素的儲備。因此，孕中、末期均需要相應增加食物量，以滿足孕婦營養(yǎng)的需要。保證充足蛋白質(zhì)供給：魚、禽、蛋、瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源，其中魚類還可提供多鐘不飽和脂肪酸（DHA），這對胎兒腦和視功能的發(fā)育極為重要。蛋黃是卵磷脂、維生素A和維生素B2的良好來源。孕中期開始每日應增加50～100克左右的魚、禽、蛋或瘦肉，其中魚類每周最好能吃2～3次，每天還應吃1個雞蛋。另外每周至少吃一次海產(chǎn)品，以滿足對碘的需要。2021/7/18星期日16醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!孕期維生素的補充水溶性維生素（B族）：維生素B1：育齡女性維生素B1安全攝入的上限水平值為50mg／d，動物內(nèi)臟如肝、心、腎，瘦肉、豆類和粗加工的糧谷類是維生素B1的良好來源。維生素B2：每天維生素B2的適宜攝入量為1.7mg。動物肝臟、蛋黃、肉類、奶類是維生素B2的主要來源，谷類、蔬菜水果也含有少量的維生素B2。維生素B6：18歲以上的育齡女性每天維生素B6的適宜攝入量為1.2mg。食物來源主要是動物肝臟、肉類、豆類以及堅果(瓜子、核桃)等。維生素C：孕期為糾正貧血可適當多攝入維生素C2021/7/18星期日17醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!孕期微量元素的補充-補鈣孕婦中期補充鈣：適宜攝入量1000mg/天，可耐受的最高攝入量2000mg/天。胎兒每天從母體獲取150mg鈣。孕婦晚期補充鈣：適宜攝入量1200mg/天，可耐受的最高攝入量2000mg/天。胎兒每天從母體獲取450mg鈣。我國人群每日鈣的攝入量僅在400mg左右，低于孕中、晚期鈣適宜攝入量。在懷孕過程中，感到腰酸、腿疼、關(guān)節(jié)疼、掉牙齒、手腳抽筋，就是表示缺鈣。加大食物中鈣的攝入。如奶或奶制品、豆腐、干果等，250毫升牛奶中含有鈣質(zhì)260mg,從孕中期開始，孕婦每日至少攝入250ml或喝500ml的低脂牛奶（含鈣質(zhì)520mg），以滿足鈣的需要。如果從食物中攝入的鈣不能滿足需要，必要時在醫(yī)生指導下補充鈣制劑。補鈣的重要性：對于胎兒的骨骼發(fā)育及牙齒的發(fā)育及保護相當重要。鈣對孕婦的骨骼也有保護作用。2021/7/18星期日18醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!藥物補鈣-常用的鈣劑。鈣劑元素鈣含量每天服600mg元素鈣需要量月費用/元適用/禁忌人群鈣爾奇D600mg/片D3400iu1片33.8各種人群，胃脹、便秘酌情使用氨基酸螯合鈣275mg/片D3200iu2.18片79.6各種人群，含有微量元素氧化鈣25mg/片24片203.4不適用于老人及兒童醋酸鈣150mg/片4片223.5不適用于心功能不全、高血壓、腎結(jié)石蘇糖酸鈣80mg/片7.5片220.8不適用于糖尿病患者葡萄糖酸鈣90mg/支4支354不適用于糖尿病患者葡萄糖酸鈣+磷酸鈣150mg/支6.67支161.2不適用于糖尿病患者2021/7/18星期日19醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!孕期微量元素的補充-補鐵、鋅、錳鐵孕婦須特別補充，以免貧血，可從含鐵量高的食物中獲取，如綠色蔬菜、全谷類、杏仁果、甜菜、啤酒酵母、海帶、梨子、番瓜、芝麻。必要時在醫(yī)生指導下補充小劑量的鐵劑及補充維生素C

缺鋅會影響胎兒的腦部發(fā)育，可從含鋅量高的食物中獲取，如魚蝦、葵花子、草菇、啤酒酵母、黃豆。必要時在醫(yī)生指導下補充多種維生素及礦物質(zhì)藥物。錳可從全谷類、綠色蔬菜、堅果類(花生、腰果、瓜子、葵花子、松子、核桃仁)中獲取。堅果類食品中含有亞油酸，它對兒童智力的發(fā)展、心腦血管疾病的預防、身體新陳代謝方面都有所助益。2021/7/18星期日20醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!孕婦營養(yǎng)禁忌1忌偏食挑食2忌無節(jié)制的進食3忌食品過精、過細4忌攝入過多脂肪5忌舊的傳統(tǒng)習影響6孕婦忌吃刺激性食物7忌隨意進補2021/7/18星期日21醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!孕婦營養(yǎng)禁忌忌攝入過多植物脂肪：如豆油、菜油等，造成單一性的植物脂肪過高，對胎兒腦發(fā)育不利。也影響母體健康。應提倡攝入少量的動物脂肪，如豬油、肥肉等。忌舊的傳統(tǒng)習俗影響：有的孕婦在孕期經(jīng)常吃桂圓說吃桂圓生出的胎兒眼鏡又大又圓。孕婦不能吃河蟹，說吃蟹的孕婦生下的嬰兒會口吐白沫，也不能吃魚、蝦，生下的胎兒會得過敏性疾病等。忌吃刺激性食物：孕婦喝咖啡、濃茶，吃辛辣食品、飲酒、丈夫吸煙等均會對胎兒產(chǎn)生不良刺激，影響正常發(fā)育，甚至制胎兒畸形2021/7/18星期日22醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!善存維K生物素葉酸煙酰胺泛酸鈣磷鉀氯鎂鐵銅253040020101621254036.3100182ugugmgmgmgmgmgmgmgmgmgmg鋅錳碘鉻鉬硒鎳錫硅釩肌醇L-賴氨酸152.51502525255101010//mgmgugugugugugugugug//2021/7/18星期日23醫(yī)學資料3孕婦學校-孕婦營養(yǎng)共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!金施爾康維A生物素葉酸煙酰胺泛酸鈣磷鉀氯鎂鐵銅500030400201040317.57.50.1272iuugmgmgmgmgmgmgmgmgmgmg鋅錳碘鉻硒維B12維D維E維