脛腓骨骨折術后康復訓練

脛腓骨骨折術后康復訓練（1）術后第3天。開始趾關節(jié)活動。各腳趾輕微活動，會有一些不靈便和神經(jīng)麻的感覺。每天 3-4次，每次50下。（2）術后第5天。開始踝關節(jié)活動。腳背用力往后拉，為今后下蹲練習打基礎，參照健康的腳的角度，一般 80-90度就可以了。每天 3-4次，每次100下，要用力。（3）術后第7天。開始膝關節(jié)活動。這個是一個比 較艱巨的鍛煉，非常必要、無法偷懶、耗時長、有時候練起 來還有點吃虧。一開始會碰到膝蓋彎曲時聽到里面的筋咔咔 直響，很不順趟。膝蓋彎曲，從 180度一90度是第一個階段， 從90度一45度是第二個階段，從 180度一45度是第三個階 段，從45度一15度左右是第四個階段。 第一階段，每天 4-6 次，每次10下，正常情況下10天就可以進入第二階段。（4）術后第10天。開始抬腿練習。練習大腿和小 腿的力量恢復，特別是大腿的力量恢復，很重要，避免大腿 肌肉萎縮。（5）術后第12天。開始組合練習一一抬腿、屈膝（第一階段）、彎腳背、動腳趾。每天至少4-6次，每次20-50下。特別的，屈膝練習要忍住酸脹的疼痛用力下壓，彎腳背也是要忍住酸麻硬的障礙，但也要注意，只能在自己可以接 受的范圍之內，不可強來。（6）術后第20天。屈膝（第二階段）練習。這個階段有時會遭受到醫(yī)生給你施加的外力，因為90度是個坎，有些人難以突破（俺就是），醫(yī)生乘我不注意突然一用力，把我壓的哇哇直叫，但后來，我就這樣突破這一關了。同時趾踝和大腿組合練習繼續(xù)。（7）術后第28天。屈膝（第三階段）練習。這個其實是對前面練習的整理和鞏固提高。（8）術后第30天。健腿下地練習力量。這個有早有晚，因人而異。但是下地之前一定要適應2天，因為長期臥床，健康的腿突然下地也會感覺力量不足，膝蓋打彎，往地下只跪的，搞不好還會傷及傷腿。（9）術后第32天。傷腿血液循環(huán)訓練。就是人還在床上，但讓傷腿開始垂立，不著地，不承力。傷腿會明顯變色，先變紅，再變黑，再變成紫紅發(fā)花，腳也開始腫，有脹的感覺。把腳倒立或是平放，會很快恢復。（10）術后第35天。單腳落地+架雙拐。這個也是一個練習的鞏固，對健腿力量練習的鞏固，對傷腿血液循環(huán)的鞏固，同時也開始練習操作拐杖。11）術后第45天。傷腿（腳板）嘗試輕輕觸地，但不承力。腳掌會有輕微脹的感覺。（12） 術后第49天。練習正坐。雙腿平放，傷腿從不加力點地到自然放置。期間傷腿會腫，會變顏色，小腿會發(fā)硬，大腿會酸，這都很正常，有個過程。13）術后第53天。練習雙腳落地+架雙拐，但傷腿不承力。其實就是練習走路的姿勢啦，傷腿最好不要用力，僅僅是挨著地做個樣子罷了。（14） 術后第56天。練習傷腿的力量。家里有條件的，可以買個體重秤，自己用傷腿一點點地踩稱，每天增加 2-3kg的目標。注意不要操之過急，一旦感到有不適，立刻 停止。15）術后第60天。練習“架雙拐+傷腿承力走路”。當傷腿可以踩秤到體重的1/3時，具備了理論上“架雙拐+傷腿承力走路”的條件。但為了安全起見，傷腿踩秤到體重的1/2時，再練習，更為穩(wěn)妥。（16） 術后第63天。爬坡練習。尋找超過 30度的斜坡，練習上下。主要是訓練踝關節(jié)的彎曲程度，為接下來 的上下樓梯腳掌發(fā)力打基礎，也為下蹲便便腳踝的彎曲打基礎。（17） 術后第67天。練習“架單拐走路”。當傷腿可以踩秤到體重的 1/2時，具備了理論上“架單拐走路”的 條件。但為了安全起見，傷腿踩秤到體重的 2/3時，再練習， 更為穩(wěn)妥。（18） 術后第70天。傷腿應該可以承重全部體重。19）術后第71天。練習扶拐上下樓梯。扶拐，不是拄拐。其中下樓難度比較大，危險性強，發(fā)力及傷腳力量的增加訓練有個過程，要好些時間練習。20）術后第77天。下蹲練習。會有些不適應，但千萬不要操之過急。21）術后第80天。脫拐平地行走練習。最好先從扶著拐、扶著墻慢慢練。22）術后第84天。脫拐上下樓梯。最好先從扶著拐、扶著欄桿、扶著墻慢慢練。23）術后第90天。行走路程練習。鞏固脫拐練習的成果，練習傷腿負重的耐力。矯正走路姿勢。24）術后第100天。自檢訓練成果。看看有哪些沒有達標，盡快及時補救。達標，