貧血的診斷思路課件

臨床診斷的思路一元論轉(zhuǎn)變思維模式（橫向思維-縱向思維）常見(jiàn)病、多發(fā)病臨床診斷的思路一元論1概念

貧血是指外周血液血紅蛋白量低于正常值的下限。血紅蛋白濃度的降低一般都伴有相應(yīng)的紅細(xì)胞數(shù)量或壓積的減少，但也有不一致。概念貧血是指外周血液血紅蛋白量低于正2造血過(guò)程造血干細(xì)胞多能造血干細(xì)胞紅系祖細(xì)胞

晚幼紅中幼紅早幼紅原始紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟紅細(xì)胞

造血過(guò)程造血干細(xì)胞多能造血干細(xì)胞紅系祖細(xì)3貧血標(biāo)準(zhǔn)：三個(gè)指標(biāo)

HbRBCHCT（血細(xì)胞比容）

貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)性別HbRBCHCT成年男性<120g/L<4.5×1012/L<0.42成年女性<110g/L<4.0×1012/L<0.37貧血標(biāo)準(zhǔn)：三個(gè)指標(biāo)

HbRBCHC4診斷思路由病史到檢查由簡(jiǎn)單到復(fù)雜由常見(jiàn)病到少見(jiàn)病注意年齡、性別的疾病差異強(qiáng)調(diào)查出病因診斷思路由病史到檢查5貧血的分類(lèi)生成不足破壞過(guò)多失血貧血的分類(lèi)生成不足6大細(xì)胞性貧血正細(xì)胞正色素性貧血小細(xì)胞低色素性貧血小細(xì)胞性貧血大細(xì)胞性貧血7生成不足生成不足8造血物質(zhì)缺乏骨髓疾病慢性全身性疾病造血物質(zhì)缺乏9一、造血物質(zhì)缺乏缺鐵性貧血巨幼紅細(xì)胞性貧血無(wú)效造血一、造血物質(zhì)缺乏缺鐵性貧血10二、骨髓疾病白血病淋巴瘤多發(fā)性骨髓瘤惡性組織細(xì)胞病骨髓纖維化MDS二、骨髓疾病白血病11再生障礙性貧血純紅細(xì)胞性再生障礙性貧血骨髓病性貧血PNH再生障礙性貧血12三、慢性全身性疾病腎臟疾病自身免疫性疾病慢性感染腫瘤骨轉(zhuǎn)移鉛中毒HIV三、慢性全身性疾病腎臟疾病13破壞過(guò)多破壞過(guò)多14膜結(jié)構(gòu)缺陷：遺傳性球形細(xì)胞增多癥酶活性缺陷：葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷珠蛋白合成障礙：海洋性（地中海）貧血免疫破壞：自身免疫性溶血性貧血機(jī)械性損傷：微血管病性溶血性貧血物理、化學(xué)及生物因素：大面積燒傷、蛇咬傷脾臟內(nèi)阻留：脾功能亢進(jìn)原蟲(chóng)感染：瘧疾膜結(jié)構(gòu)缺陷：遺傳性球形細(xì)胞增多癥15失血失血16急性失血慢性失血急性失血17大細(xì)胞性貧血巨幼紅細(xì)胞性貧血藥物：細(xì)胞毒藥物大細(xì)胞性貧血巨幼紅細(xì)胞性貧血18正色素正細(xì)胞性貧血大部分原因的貧血正色素正細(xì)胞性貧血大部分原因的貧血19小細(xì)胞低色素性貧血缺鐵性貧血鐵粒幼細(xì)胞性貧血海洋性貧血小細(xì)胞低色素性貧血缺鐵性貧血20單純小細(xì)胞性貧血慢性炎癥性貧血單純小細(xì)胞性貧血慢性炎癥性貧血21貧血病因診斷的初始評(píng)價(jià)貧血病因診斷的初始評(píng)價(jià)22大細(xì)胞性貧血病因診斷大細(xì)胞性貧血病因診斷23小結(jié)

貧血在臨床工作中比較多見(jiàn)，牽涉的病種較多。它并不是一種單純的疾病，而是許多種疾病在血液系統(tǒng)的表現(xiàn)。因此，貧血的診斷最主要的是病因診斷，治療也主要是病因治療。小結(jié)貧血在臨床工作中比較多見(jiàn)，牽涉的病241.轉(zhuǎn)變縱向思維為橫向思維將為臨床工作帶來(lái)較大的益處。2.一元論。3.常見(jiàn)病。多發(fā)病。1.轉(zhuǎn)變縱向思維為橫向思維將為臨床工作帶來(lái)較25謝謝！謝謝！26臨床診斷的思路一元論轉(zhuǎn)變思維模式（橫向思維-縱向思維）常見(jiàn)病、多發(fā)病臨床診斷的思路一元論27概念

貧血是指外周血液血紅蛋白量低于正常值的下限。血紅蛋白濃度的降低一般都伴有相應(yīng)的紅細(xì)胞數(shù)量或壓積的減少，但也有不一致。概念貧血是指外周血液血紅蛋白量低于正28造血過(guò)程造血干細(xì)胞多能造血干細(xì)胞紅系祖細(xì)胞

晚幼紅中幼紅早幼紅原始紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟紅細(xì)胞

造血過(guò)程造血干細(xì)胞多能造血干細(xì)胞紅系祖細(xì)29貧血標(biāo)準(zhǔn)：三個(gè)指標(biāo)

HbRBCHCT（血細(xì)胞比容）

貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)性別HbRBCHCT成年男性<120g/L<4.5×1012/L<0.42成年女性<110g/L<4.0×1012/L<0.37貧血標(biāo)準(zhǔn)：三個(gè)指標(biāo)

HbRBCHC30診斷思路由病史到檢查由簡(jiǎn)單到復(fù)雜由常見(jiàn)病到少見(jiàn)病注意年齡、性別的疾病差異強(qiáng)調(diào)查出病因診斷思路由病史到檢查31貧血的分類(lèi)生成不足破壞過(guò)多失血貧血的分類(lèi)生成不足32大細(xì)胞性貧血正細(xì)胞正色素性貧血小細(xì)胞低色素性貧血小細(xì)胞性貧血大細(xì)胞性貧血33生成不足生成不足34造血物質(zhì)缺乏骨髓疾病慢性全身性疾病造血物質(zhì)缺乏35一、造血物質(zhì)缺乏缺鐵性貧血巨幼紅細(xì)胞性貧血無(wú)效造血一、造血物質(zhì)缺乏缺鐵性貧血36二、骨髓疾病白血病淋巴瘤多發(fā)性骨髓瘤惡性組織細(xì)胞病骨髓纖維化MDS二、骨髓疾病白血病37再生障礙性貧血純紅細(xì)胞性再生障礙性貧血骨髓病性貧血PNH再生障礙性貧血38三、慢性全身性疾病腎臟疾病自身免疫性疾病慢性感染腫瘤骨轉(zhuǎn)移鉛中毒HIV三、慢性全身性疾病腎臟疾病39破壞過(guò)多破壞過(guò)多40膜結(jié)構(gòu)缺陷：遺傳性球形細(xì)胞增多癥酶活性缺陷：葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷珠蛋白合成障礙：海洋性（地中海）貧血免疫破壞：自身免疫性溶血性貧血機(jī)械性損傷：微血管病性溶血性貧血物理、化學(xué)及生物因素：大面積燒傷、蛇咬傷脾臟內(nèi)阻留：脾功能亢進(jìn)原蟲(chóng)感染：瘧疾膜結(jié)構(gòu)缺陷：遺傳性球形細(xì)胞增多癥41失血失血42急性失血慢性失血急性失血43大細(xì)胞性貧血巨幼紅細(xì)胞性貧血藥物：細(xì)胞毒藥物大細(xì)胞性貧血巨幼紅細(xì)胞性貧血44正色素正細(xì)胞性貧血大部分原因的貧血正色素正細(xì)胞性貧血大部分原因的貧血45小細(xì)胞低色素性貧血缺鐵性貧血鐵粒幼細(xì)胞性貧血海洋性貧血小細(xì)胞低色素性貧血缺鐵性貧血46單純小細(xì)胞性貧血慢性炎癥性貧血單純小細(xì)胞性貧血慢性炎癥性貧血47貧血病因診斷的初始評(píng)價(jià)貧血病因診斷的初始評(píng)價(jià)48大細(xì)胞性貧血病因診斷大細(xì)胞性貧血病因診斷49小結(jié)

貧血在臨床工作中比較多見(jiàn)，牽涉的病種較多。它并不是一種單純的疾病，而是許多種疾病在血液系統(tǒng)的表現(xiàn)。因此