骨科病人的心理護理課件

骨科病人的心理護理

業(yè)務學習業(yè)務學習心理護理的產(chǎn)生背景

隨著單一的生物醫(yī)學模式向綜合的生物心理社會醫(yī)學的轉變，傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理模式以不能適應衛(wèi)生保健工作的需要，以病人為中心的整體護理模式便應運而生。這一整體模式的主要內(nèi)容之一就是“心理護理”。心理護理的產(chǎn)生背景隨著單一的生物醫(yī)學模一、什么是心理護理？心理護理：是指在對病人的護理過程中，運用心理學的知識和方法指導護理工作，用科學態(tài)度、恰當方法、美好語言對病人的精神痛苦、心理顧慮、思想負擔、疑難問題進行疏導，用啟發(fā)、誘導、說服、解釋、安慰、勸解及調(diào)整環(huán)境等方法，改變病人不正常的心理狀態(tài)和行為，促使病人在其自身條件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。心理護理具有個體化、主體性、及時性的特征。一、什么是心理護理？心理護理：是指在對病人的護理過程中，運用二、心理護理人員的素質(zhì)要求：富有同情心敏銳的觀察力耐心傾聽，果斷處理平等對待，公正無私二、心理護理人員的素質(zhì)要求：三、心理護理的程序分析原因→→→→↑未達到

↓護理目標↓

達到

↑

↓護理效果評價↓

↑饋↓解決心理問題↓

↑

↓分析心理信息↓

↑反↓收集心理信息↓

↑

↓觀察心理反應←↓

↑了解心理需要三、心理護理的程序分析原因→→→→四、住院病人的心理需要

住院使病人的工作、學習、家庭生活中斷，生活環(huán)境改變，會造成心理壓力，出現(xiàn)較強的心理-社會應激，導致產(chǎn)生一系列心理反應，引發(fā)種種心理需求，如：需要被接納需要被尊重需要提供診療相信需要刺激與新鮮感需要安全感和早日康復四、住院病人的心理需要住院使病人的工作、五、骨科病人的特點

骨科住院病人因傷情輕重、性格、家庭情況、年齡、外傷性質(zhì)等的不同在住院的不同時期將產(chǎn)生不同的心理變化，護士要針對不同的疾病、不同的病程、不同患者的心理特點采取相應的護理措施。五、骨科病人的特點骨科住院病人因傷情輕重六、骨科不同年齡病人的心理護理

兒童青少年中年老年六、骨科不同年齡病人的心理護理兒童（一）兒童病人的心理反應及護理心理反應：惶恐不安、反抗和逃避護理：

1嬰幼兒多給予撫摩或摟抱消除其不安感和孤獨感；學齡前兒童可向其介紹疾病相關知識，使之配合治療

2病房布置盡可能符合兒童的心理特點

3護理人員要視之如自己的孩子，親切對待（一）兒童病人的心理反應及護理心理反應：惶恐不安、反抗和（二）青少年病人的心理反應及護理心理反應：對疾病的態(tài)度過于極端、害羞而導致在接受治療與檢查時造成尷尬局面。護理：

1為青少年活潑好動的特點提供一定的條件，使其心情愉快，但要要求遵守醫(yī)院規(guī)章制度。

2介紹疾病的相關知識，使其正確對待疾病

3對害羞的病人盡量安排年長的醫(yī)生診治，請無關人員回避（二）青少年病人的心理反應及護理心理反應：對疾病的態(tài)度過于極（三）中年病人的心理反應及護理心理反應：忘我、憂郁、多疑。護理：

1設法解除病人的后顧之憂

2一般情況下對病人不隱瞞病情（三）中年病人的心理反應及護理心理反應：忘我、憂郁、多疑。（四）老年病人的心理反應及護理心理反應：自尊、懼死。護理：

1尊敬老人，盡量迎合其心理需求

2多向其親友做工作，希望他們常到醫(yī)院來看望老人

3對懼死心理較重的病人，一定要回避有關死亡的信息（四）老年病人的心理反應及護理心理反應：自尊、懼死。七、骨科不同疾病病人的心理護理骨與關節(jié)損傷病人腰腿痛及頸肩痛病人骨與關節(jié)感染病人骨腫瘤病人截癱病人截肢病人七、骨科不同疾病病人的心理護理骨與關節(jié)損傷病人（一）骨與關節(jié)損傷病人的心理護理

意外的創(chuàng)傷導致起病突然、發(fā)展迅速而使病人缺乏足夠的心理準備，疼痛、肢體活動受限、生活自理能力下降等使病人情緒劇變，可表現(xiàn)為恐懼、焦慮、煩躁、易激惹。護理人員首先應熱情接待病人，主動關心，通過和藹的態(tài)度、親切的語言、精湛的技術取得病人的信任；通過溝通和交流鼓勵病人表達思想情緒的變化，有的放矢的進行心理疏導；及時向病人介紹成功病例，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。（一）骨與關節(jié)損傷病人的心理護理意外的創(chuàng)（二）腰腿痛及頸肩痛病人的心理護理

這類疾病的發(fā)展是一個緩慢的過程，長時間的疼痛及肢體功能障礙給病人身體和心理造成很大的痛苦，生活質(zhì)量下降，一般的保守治療效果不理想且易復發(fā)，使病人對治療失去了信心，而需手術治療的則擔心手術和并發(fā)癥而產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，甚至拒絕手術。因此我們要向病人介紹疾病的相關知識，治療方案，手術程序及治療成功的病例，并告知術后的恢復可能需要數(shù)月甚至更長的時間，應有心理準備，消除其悲觀的心理，增強對治療的信心。（二）腰腿痛及頸肩痛病人的心理護理這類（三）骨與關節(jié)感染病人的心理護理

這類疾病無論是起病急聚的急性感染，還是發(fā)病緩慢、遷延不愈的慢性感染，治療時間都較長，病人往往有不同程度的焦慮、恐懼、悲觀等不良情緒，影響疾病的康復。護理人員及家屬應關心病人，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵其多與他人接觸，提供娛樂活動以分散注意力，保持良好的情緒。（三）骨與關節(jié)感染病人的心理護理這類疾（四）骨腫瘤病人的心理護理

腫瘤是至今為止最令人生畏的疾病之一。若為良性腫瘤（如骨軟骨瘤、神經(jīng)鞘瘤）我們則應重點加強病人的疾病相關知識宣教，消除其緊張恐懼情緒；惡性腫瘤者應給病人更多的安慰和心理支持，消除焦慮恐懼，盡量滿足其合理需要，使之情緒穩(wěn)定，積極配合治療，樂觀的對待疾病和人生，提高生存質(zhì)量。（四）骨腫瘤病人的心理護理腫瘤是至今為（五）截癱病人的心理護理

截癱病人生活自理能力喪失，長年臥床，行動不便，終日需被動生活料理，其心理矛盾突出、情緒波動，可表現(xiàn)為焦慮、緊張、煩躁、百般挑剔、不愿正視現(xiàn)實，甚至有輕生之念。需加強對病人的心理支持，主動關心，滿足其生活需求，幫助其明確如何對待脊髓功能損傷，掌握正確的應對和自我護理方法。向病人和家屬做好有關治療、護理和康復的健康宣教；鼓勵家屬協(xié)助病人提高社會適應能力和自我照顧能力，維護自尊，提高生活質(zhì)量。（五）截癱病人的心理護理截癱病人生活自（六）截肢病人的心理護理

截肢病人身體外觀突然發(fā)生變化成為殘疾人，心理受到極大的打擊，產(chǎn)生壓抑、悲傷情緒、甚至輕生，我們要理解病人的煩躁、易怒行為，用耐心、愛心和細心對待病人，進行有效的健康宣教，告知常見癥狀及處理方法，假肢的應用等，使其保持積極的心態(tài)正視疾病，并鼓勵家屬多關心病人，給予心理和精神上的支持。（六）截肢病人的心理護理截肢病人身體外觀八、骨科不同治療時期病人的心理護理新入院的疾病早期手術前期手術后的恢復期八、骨科不同治療時期病人的心理護理新入院的疾病早期（一）新入院的疾病早期病人的心理護理

入院后病人對陌生的環(huán)境和疾病本身會產(chǎn)生恐懼感,需要關懷與溫暖、愛護與尊重，希望能有好的醫(yī)療環(huán)境和護理。我們要熱情接待病人，幫助其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，建立新的人際關系，逐步打消各種顧慮，滿足其心理需要。對于病情較危急的病人我們要沉著、冷靜、工作有條不紊、操作嫻熟，增強病人的治療信心。（一）新入院的疾病早期病人的心理護理入院（二）手術前期病人的心理護理

術前病人最多的就是擔心術中術后疼痛及預后，希望得到高明醫(yī)生主刀，以保證手術安全，取得更好的恢復。我們應向病人介紹手術的大致經(jīng)過及需要注意的事項，手術成功的病例，鎮(zhèn)痛方案，并鼓勵家屬參與，消除病人焦慮恐懼心理。（二）手術前期病人的心理護理術前病人最多的

術后有一個較長的治療和恢復期，病人都有希望傷肢疼痛能盡快減輕并早日康復的迫切心理，若術后恢復不盡人意或出現(xiàn)意外，病人會焦慮不安、憂郁失望。護理人員應給予正確合理的鎮(zhèn)痛，告知疾病痊愈的大致時間及可能出現(xiàn)的問題，功能鍛煉的方法及重要性，需要注意的問題等。讓患者在疾病的治療過程中能保持良好的心態(tài)。（三）手術后的恢復期病人的心理護理術后有一個較長的治療和恢復期，病人都有希

總之，心理醫(yī)學科學認為，良好的刺激會使人的心理產(chǎn)生輕松的快感，生物體收到刺激信號，通過神經(jīng)傳遞給機體，使之輕松或亢奮，促進了功能改善、代謝增強、免疫力增強。刺激作用于大腦，情緒處于最佳狀態(tài)，使臟器功能加強，免疫力增加。必要的心理護理干預可使患者最大限度地發(fā)揮其主觀能動性，積極與醫(yī)護人員配合，從而達到疾病最佳治愈的目的。 總之，心理醫(yī)學科學認為，良好的刺激會使人的心謝謝！謝謝！

骨科病人的心理護理

業(yè)務學習業(yè)務學習心理護理的產(chǎn)生背景

隨著單一的生物醫(yī)學模式向綜合的生物心理社會醫(yī)學的轉變，傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理模式以不能適應衛(wèi)生保健工作的需要，以病人為中心的整體護理模式便應運而生。這一整體模式的主要內(nèi)容之一就是“心理護理”。心理護理的產(chǎn)生背景隨著單一的生物醫(yī)學模一、什么是心理護理？心理護理：是指在對病人的護理過程中，運用心理學的知識和方法指導護理工作，用科學態(tài)度、恰當方法、美好語言對病人的精神痛苦、心理顧慮、思想負擔、疑難問題進行疏導，用啟發(fā)、誘導、說服、解釋、安慰、勸解及調(diào)整環(huán)境等方法，改變病人不正常的心理狀態(tài)和行為，促使病人在其自身條件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。心理護理具有個體化、主體性、及時性的特征。一、什么是心理護理？心理護理：是指在對病人的護理過程中，運用二、心理護理人員的素質(zhì)要求：富有同情心敏銳的觀察力耐心傾聽，果斷處理平等對待，公正無私二、心理護理人員的素質(zhì)要求：三、心理護理的程序分析原因→→→→↑未達到

↓護理目標↓

達到

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↓護理效果評價↓

↑饋↓解決心理問題↓

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↓分析心理信息↓

↑反↓收集心理信息↓

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↓觀察心理反應←↓

↑了解心理需要三、心理護理的程序分析原因→→→→四、住院病人的心理需要

住院使病人的工作、學習、家庭生活中斷，生活環(huán)境改變，會造成心理壓力，出現(xiàn)較強的心理-社會應激，導致產(chǎn)生一系列心理反應，引發(fā)種種心理需求，如：需要被接納需要被尊重需要提供診療相信需要刺激與新鮮感需要安全感和早日康復四、住院病人的心理需要住院使病人的工作、五、骨科病人的特點

骨科住院病人因傷情輕重、性格、家庭情況、年齡、外傷性質(zhì)等的不同在住院的不同時期將產(chǎn)生不同的心理變化，護士要針對不同的疾病、不同的病程、不同患者的心理特點采取相應的護理措施。五、骨科病人的特點骨科住院病人因傷情輕重六、骨科不同年齡病人的心理護理

兒童青少年中年老年六、骨科不同年齡病人的心理護理兒童（一）兒童病人的心理反應及護理心理反應：惶恐不安、反抗和逃避護理：

1嬰幼兒多給予撫摩或摟抱消除其不安感和孤獨感；學齡前兒童可向其介紹疾病相關知識，使之配合治療

2病房布置盡可能符合兒童的心理特點

3護理人員要視之如自己的孩子，親切對待（一）兒童病人的心理反應及護理心理反應：惶恐不安、反抗和（二）青少年病人的心理反應及護理心理反應：對疾病的態(tài)度過于極端、害羞而導致在接受治療與檢查時造成尷尬局面。護理：

1為青少年活潑好動的特點提供一定的條件，使其心情愉快，但要要求遵守醫(yī)院規(guī)章制度。

2介紹疾病的相關知識，使其正確對待疾病

3對害羞的病人盡量安排年長的醫(yī)生診治，請無關人員回避（二）青少年病人的心理反應及護理心理反應：對疾病的態(tài)度過于極（三）中年病人的心理反應及護理心理反應：忘我、憂郁、多疑。護理：

1設法解除病人的后顧之憂

2一般情況下對病人不隱瞞病情（三）中年病人的心理反應及護理心理反應：忘我、憂郁、多疑。（四）老年病人的心理反應及護理心理反應：自尊、懼死。護理：

1尊敬老人，盡量迎合其心理需求

2多向其親友做工作，希望他們常到醫(yī)院來看望老人

3對懼死心理較重的病人，一定要回避有關死亡的信息（四）老年病人的心理反應及護理心理反應：自尊、懼死。七、骨科不同疾病病人的心理護理骨與關節(jié)損傷病人腰腿痛及頸肩痛病人骨與關節(jié)感染病人骨腫瘤病人截癱病人截肢病人七、骨科不同疾病病人的心理護理骨與關節(jié)損傷病人（一）骨與關節(jié)損傷病人的心理護理

意外的創(chuàng)傷導致起病突然、發(fā)展迅速而使病人缺乏足夠的心理準備，疼痛、肢體活動受限、生活自理能力下降等使病人情緒劇變，可表現(xiàn)為恐懼、焦慮、煩躁、易激惹。護理人員首先應熱情接待病人，主動關心，通過和藹的態(tài)度、親切的語言、精湛的技術取得病人的信任；通過溝通和交流鼓勵病人表達思想情緒的變化，有的放矢的進行心理疏導；及時向病人介紹成功病例，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。（一）骨與關節(jié)損傷病人的心理護理意外的創(chuàng)（二）腰腿痛及頸肩痛病人的心理護理

這類疾病的發(fā)展是一個緩慢的過程，長時間的疼痛及肢體功能障礙給病人身體和心理造成很大的痛苦，生活質(zhì)量下降，一般的保守治療效果不理想且易復發(fā)，使病人對治療失去了信心，而需手術治療的則擔心手術和并發(fā)癥而產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，甚至拒絕手術。因此我們要向病人介紹疾病的相關知識，治療方案，手術程序及治療成功的病例，并告知術后的恢復可能需要數(shù)月甚至更長的時間，應有心理準備，消除其悲觀的心理，增強對治療的信心。（二）腰腿痛及頸肩痛病人的心理護理這類（三）骨與關節(jié)感染病人的心理護理

這類疾病無論是起病急聚的急性感染，還是發(fā)病緩慢、遷延不愈的慢性感染，治療時間都較長，病人往往有不同程度的焦慮、恐懼、悲觀等不良情緒，影響疾病的康復。護理人員及家屬應關心病人，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵其多與他人接觸，提供娛樂活動以分散注意力，保持良好的情緒。（三）骨與關節(jié)感染病人的心理護理這類疾（四）骨腫瘤病人的心理護理

腫瘤是至今為止最令人生畏的疾病之一。若為良性腫瘤（如骨軟骨瘤、神經(jīng)鞘瘤）我們則應重點加強病人的疾病相關知識宣教，消除其緊張恐懼情緒；惡性腫瘤者應給病人更多的安慰和心理支持，消除焦慮恐懼，盡量滿足其合理需要，使之情緒穩(wěn)定，積極配合治療，樂觀的對待疾病和人生，提高生存質(zhì)量。（四）骨腫瘤病人的心理護理腫瘤是至今為（五）截癱病人的心理護理

截癱病人生活自理能力喪失，長年臥床，行動不便，終日需被動生活料理，其心理矛盾突出、情緒波動，可表現(xiàn)為焦慮、緊張、煩躁、百般挑剔、不愿正視現(xiàn)實，甚至有輕生之念。需加強對病人的心理支持，主動關心，滿足其生活需求，幫助其明確如何對待脊髓功能損傷，掌握正確的應對和自我護理方法。向病人和家屬做好有關治療、護理和康復的健康宣教；鼓勵家屬協(xié)助病人提高社會適應能力和自我照顧能力，維護自尊，提高生活質(zhì)量。（五）截癱病人的心理護理截癱病人生活自（六）截肢病人的心理護理

截肢病人身體外觀突然發(fā)生變化成為殘疾人，心理受到極大的打擊，產(chǎn)生壓抑、悲傷情緒、甚至輕生，我們要理解病人的煩躁、易怒行為，用耐心、愛心和細心對待病人，進行有效的健康宣教，告知常見癥狀及處理方法，假肢的應用等，使其保持積極的心態(tài)正視疾病，并鼓勵家屬多關心病人，給予心理和精神上的支持。（六）截肢病人的心理護理截肢病人身體外觀八、骨科不同治療時期病人的心理護理新入院的疾病早期手術前期手術后的恢復期八