托幼機構兒童營養(yǎng)與膳食

關于托幼機構兒童營養(yǎng)與膳食第1頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四緒論營養(yǎng)學：是研究人體營養(yǎng)過程、需要和來源以及營養(yǎng)與健康關系的科學。營養(yǎng)學的主要內容包括：

1、人體對營養(yǎng)的需要，即營養(yǎng)基礎

2、各類食物的營養(yǎng)價值

3、不同人群的營養(yǎng)需要

4、臨床營養(yǎng)學（疾病營養(yǎng)學）

5、社區(qū)營養(yǎng)第2頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四營養(yǎng)學的基本概念營養(yǎng)：指人體攝取、消化、吸收、利用食物中各種營養(yǎng)素來維持人體生命活動的生物學過程。營養(yǎng)素：食物中具有營養(yǎng)作用的有效成分，分六類：宏量營養(yǎng)素、微量營養(yǎng)素營養(yǎng)價值：指食物中所含的營養(yǎng)的種類和多少、比例是否恰當。如：母乳的鈣磷比例合適，孩子不易得佝僂病。第3頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四營養(yǎng)學的基本概念營養(yǎng)素還可分為：1、必需營養(yǎng)素：不能在人體內合成或合成的數(shù)量和速度不夠用，必需從食物中獲得的營養(yǎng)素，一共約有42種（見下頁）。2、非必需營養(yǎng)素：指：可以在人體內合成，而且合成的數(shù)量和速度能夠滿足人體的需要，食物中缺少了也無妨的營養(yǎng)素。第4頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四必需營養(yǎng)素碳水化合物1種：葡萄糖必需氨基酸9種：纈、異、亮、賴、蘇、色、組、苯、蛋。必需脂肪酸2種：亞油酸、亞麻酸。維生素14種：Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ、B1、B2、B3（泛酸）、B5（煙酸）、B6（吡哆素）、B12(鈷胺素)、葉酸、生物素、膽堿、Ｃ

礦物質15種：鈣、磷、鉀、鈉、鎂、氯、硫、鐵、鋅、銅、碘、硒、鉻、鈷、鉬。水第5頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四三、營養(yǎng)對學前兒童將健康的作用1、促進體格發(fā)育2、對智力發(fā)張的作用3、預防營養(yǎng)性疾病第6頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四四我國學前兒童營養(yǎng)現(xiàn)狀1、營養(yǎng)不良與營養(yǎng)過剩并存第7頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四營養(yǎng)過剩與營養(yǎng)不良營養(yǎng)過剩：營養(yǎng)不良：第8頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四第9頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四第10頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四2022/10/18112、微量元素缺乏第11頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四12以上體征，可能是營養(yǎng)素缺乏引起的，也可能是由于某些疾病引起的，或是兩者共同引起的。因此，一定要遵循專業(yè)醫(yī)生的指導。在醫(yī)生指導下，有針對性適量食用一些營養(yǎng)素補充劑或強化食品。體征可能缺乏營養(yǎng)素體重、身高低于正常范圍蛋白質、脂肪、糖類等能量營養(yǎng)素、鋅面色蒼白鐵、維生素C、B族味覺異常，異食鋅頭發(fā)稀疏無光澤維生素A、蛋白質眼角膜、眼結膜干燥維生素A口角炎、唇炎、陰囊炎維生素B2、鋅牙齦出血維生素C皮膚炎癥、毛囊角化、癩皮病鋅、維生素A胸骨外翻、雞胸、漏斗胸、羅圈腿維生素D、鈣微量元素缺乏與健康的關系第12頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四2022/10/18潘建平文檔133、嬰幼兒喂養(yǎng)狀況不盡合理第13頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四第一單元學前兒童生理心理特點一、發(fā)育過程分期兒童少年的生長發(fā)育過程中分為幾個年齡期嬰兒期0~1歲幼兒前期1~3歲（托兒所）幼兒期3~6歲（幼兒園）童年期6~12歲青春發(fā)育期約10~20歲青年期約18~25歲第14頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四

幼兒期（1-2歲）基本特點

幼兒期：1周歲到滿3周歲之前。

生長發(fā)育減慢,但仍比較迅速。

胃容量：從嬰兒時的200ml增加至300ml；

牙齒數(shù)目：數(shù)量有限，質量不好；

胃腸道消化：酶的分泌及胃腸道蠕動能力差。

營養(yǎng)特點：營養(yǎng)素的獲得需從以母乳為主

過渡到以谷類等食物為主。

因此，不可過早進食一般家庭膳食。第15頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四幼兒期生長發(fā)育特點

(一)體格發(fā)育

1．體重

1歲后增長速度減慢，全年增加2.5-3.0kg，平均每月增長約0.25kg，至2歲時體重約12kg，為出生時的4倍。

2歲以后的體重增長變慢，每年增長2.3kg左右，增長的速度趨于緩慢。第16頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四

2．身長

幼兒期身長增長的速度減慢，1歲全年增加約l0cm，

2-3歲平均每年增加約5-7cm，

因此，3歲時身長約為96cm。第17頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四272下第18頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四第19頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四（二)消化系統(tǒng)發(fā)育

1歲萌出上下左右第一乳磨牙，1.5歲時出尖牙，2歲時出第二乳磨牙，2歲時共出18-20顆牙，全部20顆乳牙出齊應不遲于2.5歲。到2歲半時乳牙仍未出齊屬于異常，如克汀病、佝僂病、營養(yǎng)不良等患兒出牙較晚。

2歲內乳牙數(shù)的計算：乳牙數(shù)=月齡-6。第20頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四第二單元、幼兒生長發(fā)育所需要的能量及營養(yǎng)素

由于幼兒仍處于生長發(fā)育的旺盛時期，對蛋白質、脂肪、碳水化合物及其他各營養(yǎng)素的需要量

相對高于成人。第21頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四二、兒童對能量的消耗（見圖2）。圖2人體熱能的消耗第22頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四二、幼兒能量的需求

能量每日推薦攝入量：

男孩：1歲-：4600kJ(1lOOkcal)、

2歲-：5020kJ(1200kcal)

3-4歲：5650kJ(1350kcal)；

女孩：1歲-：4340kJ(1050kcal)、

2歲-：4800-5440kJ(1150kcal)

3-4歲：5440kJ(1300kcal)。第23頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四2022/10/18潘建平文檔24三、能量的密度與應用合理的食物能量密度注意幼兒的消化能力第24頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四2022/10/18潘建平文檔25四、能量攝入不足或過多的危害能量缺乏肥胖第25頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四

第二課幼兒生長發(fā)育需要的營養(yǎng)素

1．蛋白質：幼兒對蛋白質不僅量相對需要比成人多，而且質量要求也比成人高。1、2和3-4歲幼兒蛋白質推薦攝入量為35g、40g和45g。

要求蛋白質所供能量應占膳食總能量的12％-15％，其中有一半應是優(yōu)質蛋白質。第26頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四

1.蛋白質的生理功能（見圖4）。圖4蛋白質的生理功能供給熱能

第27頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四2、蛋白質的營養(yǎng)價值

（1）蛋白質的組成

蛋白質是由多種氨基酸組成的，常見的氨基酸有20種，分必需氨基酸和非必需氨基酸兩類。蛋白質營養(yǎng)價值的高低，決定于所含氨基酸的種類、數(shù)量及比例是否符合人體需要。

第28頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四（2）蛋白質的含量

一般動物性食物比植物性食物蛋白質含量多植物中豆類蛋白質含量很高，營養(yǎng)價值接近動物性蛋白第29頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四（3）蛋白質消化率

蛋白質消化率越高，其營養(yǎng)價值就越高。食物蛋白質消化率受人體和食物兩方面因素的影響。。第30頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四3、蛋白質的來源和供給量

動物蛋白質與豆類蛋白質為優(yōu)質蛋白。學前兒童生長發(fā)育旺盛，蛋白質供給量相對比成人多。學前兒童攝取的蛋白質最好有一半是動物性蛋白和豆類蛋白。第31頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四2022/10/1832蛋白質雖分布很廣，但以動物性食物、豆類和硬果類食物含量高，且質量較好。

如肉類、魚類、禽類含蛋白質約15％—20％，鮮奶約3％，奶粉20％—28％；蛋類11％—14％；干豆類20％-40％；谷類6％-10％；

硬果類15％—30％。第32頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四（二）脂類

1.脂肪的生理功能（見圖5）。圖5脂肪的生理功能第33頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四2、脂肪的食物來源和供給量

脂肪來源主要是植物脂肪和動物脂肪兩大類。人體儲存的脂肪與食物供給有密切的關系。長期脂肪攝入不足，可導致兒童營養(yǎng)不良、脂溶性維生素缺乏，以及生長遲滯；脂肪攝入過多會導致兒童消化功能差、肥胖，而且會為成年以后的疾病埋下隱患。第34頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四2022/10/18352．脂肪

對于1-3歲的幼兒，由脂肪提供的能量在30％-35％為宜，幼兒膳食中含有適量的脂肪也有助于增加食欲。

幼兒膳食脂肪中必需脂肪酸應占總能量的1％，才能保證正常生長，而含α-亞麻酸的油僅限于大豆油、低芥酸菜子油等少數(shù)油，應注意補充。第35頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四（三）碳水化合物（糖類）

1.糖類的生理功能（見圖6）。圖6糖類的生理功能抗生酮和解毒作用第36頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四2、食物來源和供給量

主要來源于植物性食物，嬰兒所需碳水化合物相對比成人要多。學前兒童如不能攝入充足的碳水化合物，可導致生長發(fā)育緩慢。肥胖、糖尿病、血脂異常、齲齒等疾病都與碳水化合物的大量食用有關。嬰兒攝入碳水化合物過多，發(fā)生營養(yǎng)不良性水腫。第37頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四

3．碳水化合物

活動量大的幼兒，因身體消耗的能量多，對碳水化合物的需要量也多，但對于2歲以下的幼兒，較多的能量來自于淀粉和糖是不合適的，因為富含碳水化合物的食物占體積較大，可能不適當?shù)亟档土耸澄锏臓I養(yǎng)密度及總能量的攝入。2歲以后，要逐漸增加來自淀粉類食物的能量，供能為總能量的50％-55％。同時相應地減少來自脂肪的能量。第38頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四四．礦物質

(1)鈣：膳食中鈣吸收率僅有35％。

奶及其制品是膳食鈣的最好來源。

1-3歲幼兒的鈣AI（適宜攝入量）為600mg/d。第39頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四2022/10/18潘建平文檔402、鈣缺乏危害？鈣過量3、鈣的吸收如何促進鈣的吸收？第40頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四

(2)鐵：幼兒期每天從各種途徑損失的鐵不超過lmg，加上生長需要，每天平均需要1.0mg的鐵。

因我國兒童(尤其是農(nóng)村)膳食鐵主要以植物性鐵為主，吸收率低，幼兒期缺鐵性貧血成為常見和多發(fā)病。第41頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四2022/10/18潘建平文檔422、鐵缺乏危害？鐵過量3、鐵的吸收第42頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四鐵

1-3歲幼兒鐵的適宜攝入量（AI）為12mg／d。

膳食中良好的食物來源是動物的肝臟和血，

其中禽類的肝臟和血含量達40mg／100g以上。

牛奶含鐵很少。

蛋黃中雖含鐵較高，但吸收率僅有3％。第43頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四

(3)鋅：

嬰幼兒缺鋅時會出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢、味覺減退、食欲不振、貧血、創(chuàng)傷愈合不良、免疫功能低下等。

1—3歲幼兒鋅的RNI為9.Omg／d。

鋅最好的食物來源是蛤貝類（如牡蠣、扇貝等每100g可達10mg以上的鋅）。

其次動物的內臟(尤其是肝)、蘑菇、堅果類(如花生、核桃、松子等)和豆類，肉類和蛋也含有一定量的鋅。

其他食物含量低。第44頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四

(4)碘：

碘對嬰幼兒的生長發(fā)育影響很大，幼兒期缺碘會影響生長發(fā)育，

1-3歲幼兒碘的RNI為50微克／d。第45頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四2022/10/18潘建平文檔462、碘缺乏危害？碘過量第46頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四（二）維生素

維生素是維持人體正常生命活動必不可少的一類營養(yǎng)素，需要量甚微。它們不能在體內合成，必須由食物供給。

第47頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四1、維生素的共同特點不提供能量，也不是機體的組成成分維生素或其前體都在天然食物中存在；必須經(jīng)常由食物來供給；需求量少，但是當膳食中缺乏或吸收不良時可產(chǎn)生的營養(yǎng)缺乏癥。第48頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四2、維生素的分類

按維生素的溶解性質，可分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩大類。

脂溶性維生素有維生素A、D等；水溶性維生素有維生素B1、B2、C等。第49頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四3、維生素缺乏的常見原因

（1）維生素攝入不足。（2）人體吸收利用降低。（3）維生素的需要量相對增加。第50頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四4.維生素Ａ（視黃醇）1）生理功能；①維持夜視功能②維持上皮細胞的正常發(fā)育第51頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四2）缺乏癥

維生素Ａ缺乏，可患夜盲癥，在弱光下看不清東西；還可引起干眼病，也容易患呼吸道感染。

第52頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四3）食物來源；

維生素A只存在于動物性食品中，如肝、蛋黃、乳類、魚肝油等。植物性食品中含有維生素Ａ原（胡蘿卜素），在小腸內可轉變?yōu)榫S生素A（轉變率為50%左右）。含有胡蘿卜素的食品有菠菜、胡蘿卜、番茄、柿子等綠色、橙色蔬菜及水果等。

第53頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四5.維生素B族（1）維生素B1（硫胺素）維生素B1為水溶性，在堿性環(huán)境中極易被破壞。

1）生理功能；維生素B1是體內參與碳水化合物的代謝和促進能量代謝的重要物質，可維護神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。

第54頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四2）缺乏癥缺乏可導致消化、循環(huán)、神經(jīng)和心血管系統(tǒng)功能紊亂。VB1缺乏癥即腳氣病，主要癥狀為乏力，四肢無力，肌肉萎縮，感覺遲鈍，甚至心力衰竭。第55頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四3）食物來源

谷類、豆類、麥胚、硬果類及動物內臟、蛋類等食品中，含有較多的維生素B1。但谷類糧食皮中含維生素B1最豐富，因而粗糧比精細糧食含量多，雜糧比精米含量多。第56頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四（2）維生素B2（核黃素）維生素B2為水溶性，極易被日光和堿性溶液所破壞。

1）生理功能；維生素B2是機體多種輔酶的組成成分，這些酶與特定的蛋白質結合形成黃素蛋白，維生素B2在蛋白質、脂肪和碳水化合物的代謝中起著重要的作用。第57頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四2）缺乏癥

缺乏維生素B2時，細胞代謝受阻，常見的有口腔潰瘍、口角炎、舌炎、唇干裂及角膜炎等。長期缺乏還可導致兒童生長遲緩，輕中度缺鐵性貧血。第58頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四3）食物來源動物性食物中含量最多，主要是動物內臟、蛋類、乳類；植物性食物中豆類和綠葉蔬菜中含量較多，但谷類含量少。第59頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四（3）葉酸。葉酸是B族維生素的一種，微溶于水，易被光、酸、熱破壞。葉酸對氨基酸代謝、核酸合成及蛋白質的生物合成均有重要影響，促進骨骼造血功能。缺乏葉酸，可發(fā)生巨幼紅細胞貧血，引起動脈硬化和心血管疾病，也可導致嬰兒神經(jīng)管發(fā)育畸形。第60頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四食物來源葉酸廣泛存在于食物中，一般不會缺乏，良好的食物來源有酵母、綠葉蔬菜、肝臟、豆類等，但乳類中缺乏。葉酸在烹調時易被破壞。第61頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四6.維生素Ｃ（抗壞血酸）維生素Ｃ為水溶性，極易氧化，易被堿、熱、銅破壞。

1）生理功能；①抗壞血病作用；②促進傷口愈合；③治療貧血；④保護和解毒功能。第62頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四2）缺乏癥缺乏時易患壞血病，表現(xiàn)為毛細血管脆弱，皮下出血；牙齦出血、潰爛等。

第63頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四3）食物來源

主要來源于新鮮水果與蔬菜。柑橘、山楂、鮮棗、番茄、白菜及綠色蔬菜中含量較豐富。按一般的烹調方法，維生素C的保存率僅為50%-60%。只要經(jīng)常食用足夠的蔬菜和水果，并注意科學的烹飪方法，人體一般不會缺乏維生素C。第64頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四2022/10/18潘建平文檔65七、膳食纖維第65頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四三、幼兒的膳食

(一)幼兒食物選擇的基本原則

1．糧谷類及薯類食品

幼兒期后，糧谷類應逐漸成為小兒的主食。

選擇這類食品時應以大米、面制品為主，

同時加入適量的雜糧和薯類。第66頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四糧谷類及薯類食品

在食物的加工上，應粗細合理。

加工過精時，B族維生素、蛋白質和無機鹽損失較大。

加工過粗、存在大量的植酸鹽及纖維素，可影響鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素的吸收利用。

一般以標準米、面為宜。第67頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四

2．乳類食品

乳類食物是幼兒優(yōu)質蛋白、鈣、維生素B2、維生素A等營養(yǎng)素的重要來源。

奶類鈣含量高、吸收好，可促進幼兒骨骼的健康生長。同時奶類富含賴氨酸，是糧谷類蛋白的極好補充。

但奶類鐵、維生素C含量很低，脂肪以飽和脂肪為主，需要注意適量供給。第68頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四3．魚、肉、禽、蛋及豆類食品

這類食物可提供豐富的優(yōu)質蛋白，同時也是維生素A、維生素D及B族維生素和大多數(shù)微量元素的主要來源。

豆類蛋白含量高，質量接近肉類，價格低，是動物蛋白的較好的替代品，但微量元素(如鐵、鋅、銅、硒等)低于動物類食物，所以在經(jīng)濟條件允許時，幼兒還是應進食適量動物性食品。第69頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四

4．蔬菜、水果類

這類食物是維生素C、β-胡蘿卜素的惟一來源，也是維生素B2、無機鹽(鈣、鉀、鈉、鎂等)和膳食纖維的重要來源。

在這類食物中，一般深綠色葉菜及深紅、黃色果蔬、柑橘類等含維生素C和β-胡蘿卜素較高。蔬菜水果不僅可提供營養(yǎng)素，而且具有良好的感官性狀，可促進小兒食欲，防治便秘。第70頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四

5．油、糖、鹽等調味品及零食這類食品對于提供必需脂肪酸、調節(jié)口感等具有一定的作用，但過多對身體有害無益，應少吃。第71頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四(二)幼兒膳食的基本要求

1．營養(yǎng)齊全、搭配合理幼兒膳食應包括上述五類食物。在比例上蛋白質、脂肪、碳水化合物所占能量比分別為12％—15％、25％-35％、50％—60％。動物蛋白(或加豆類)應占總蛋白的1／2。第72頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四

平均每人每天各類食物的參考量為：

糧谷類100—150g，

鮮牛奶不低于350ml或全脂奶粉40—50g，

魚、肉、禽、蛋類或豆制品(以干豆計)100—130g，

蔬菜、水果類150—250g，

植物油20g，糖0-20g。

此外應注意在各類食物中，不同的食物輪流使用，使膳食多樣化，從而發(fā)揮出各類食物營養(yǎng)成分的互補作用，達到均衡營養(yǎng)的目的。第73頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四2．合理加工與烹調幼兒的食物應單獨制作，質地應細、軟、碎、爛，避免刺激性強和油膩的食物。食物烹調時還應具有較好的色、香、味、形，并經(jīng)常更換烹調方法，以刺激小兒胃酸的分泌，促進食欲。第74頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四3．合理安排進餐

幼兒的胃容量相對較小、且肝儲備的糖原不多，加上幼兒活潑好動，容易饑餓，故幼兒每天進餐的次數(shù)要相應增加。

在1-2歲每天可進餐5-6次，

2—3歲時可進餐4-5次，

每餐間相隔3-3.5小時。

一般可安排早、中、晚三餐，午點和晚點兩點。第75頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四4．營造幽靜、舒適的進餐環(huán)境

環(huán)境嘈雜、尤其是吃飯時看電視，會轉移幼兒的注意力，并使其情緒興奮或緊張，從而抑制食物中樞，影響食欲與消化。另外，在就餐時或就餐前不應責備或打罵幼兒，發(fā)怒時，消化液分泌減少降低食欲。進餐時，應有固定的場所，并有適于幼兒身體特點的桌椅和餐具。第76頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四

5．注意飲食衛(wèi)生

幼兒抵抗力差，容易感染，因此對幼兒的飲食衛(wèi)生應特別注意：

餐前、便后要洗手；

不吃不潔的食物，少吃生冷的食物；

瓜果應洗凈才吃，動物性食品應徹底煮熟煮透。

從小培養(yǎng)小兒良好的衛(wèi)生習慣。第77頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四第78頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四學齡前

兒童營養(yǎng)與膳食第79頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四

學齡前期:小兒3周歲后至6-7歲入小學前。

與嬰幼兒期相比，此期生長發(fā)育速度減慢，腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育持續(xù)并逐漸成熟。

與成人相比，此期兒童仍然處于迅速生長發(fā)育之中，加上活潑好動，需要更多的營養(yǎng)。第80頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四生長發(fā)育的一般規(guī)律

與嬰兒期相比，學齡前兒童體格發(fā)育速度

相對減慢，但仍保持穩(wěn)步地增長。

此期體重增長約5.5kg(年增長約2kg)，

身高增長約21cm(年增長約5cm)。

2歲-青春前期體重、身高增長的粗略估計公式為，體重(kg)=年齡×2+7(或8)；

身高(cm)=年齡×7+70。第81頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點新生兒腦重370g已達成人腦重的25％，1歲時達900g，為成人腦重的60％，4-6歲時，腦組織進一步發(fā)育，達成人腦重的86％-90％。第82頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四消化功能發(fā)育特點

3歲兒童20顆乳牙已出齊。

6歲時第一顆恒牙可能萌出。

但咀嚼能力僅達到成人的40％，消化能力也仍有限，尤其是對固體食物需要較長時間適應，不能過早進食家庭成人膳食，以免導致消化吸收紊亂，造成營養(yǎng)不良。尤其是3歲小兒。第83頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四學齡前兒童的營養(yǎng)需要及參考攝入量

一、能量

2000年《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝人量》推薦

3-6歲學齡前兒童總能量供給范圍是

5439-7113kJ／d(1300-1700kcal／d)，

其中男孩稍高于女孩第84頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四第85頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四能量的營養(yǎng)素來源

學齡前兒童能量的營養(yǎng)素來源與1歲以內稍有不同:

脂肪提供的能量相對減少，

由1歲時占總能量的35％-40％逐漸減少，

至7歲時，占總能量比為25％-30％。

蛋白質提供的能量為14％-15％，

碳水化合物供能比為50％-60％。第86頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四

二、宏量營養(yǎng)素(一)蛋白質(二)脂肪(三)碳水化合物第87頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四蛋白質的參考攝入量及食物來源

中國營養(yǎng)學會建議學齡前兒童

蛋白質參考推薦入量為45-60g／d

蛋白質供能為總能量的14％-15％，

其中來源于動物性食物的蛋白質應占50％

(包括1個雞蛋，約提供6.5g蛋白質，

300ml牛奶，約提供9g蛋白質，

lOOg魚或雞或瘦肉可提供約17g蛋白質)。

其余蛋白質可由植物性食物谷類、豆類等提供。第88頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四脂肪學齡前兒童每日每千克體重需總脂肪約4-6g。建議使用含有α-亞麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油或脂肪酸比例適宜的調和油為烹調油;

在對動物性食品選擇時，也可多選用魚類等富含n-3長鏈多不飽和脂肪酸的水產(chǎn)品。第89頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四碳水化合物谷類所含有的豐富碳水化合物是其能量的主要來源。每日每公斤體重約需碳水化合物15g，約為總能量的50％—60％，但不宜用過多的糖和甜食，而應以含有復雜碳水化合物的谷類為主，如大米、面粉、紅豆、綠豆等各種豆類。第90頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四學齡前兒童的平衡膳食

給學齡前兒童安排合理的膳食是滿足其營養(yǎng)素攝入的保證。對散居兒童和托幼機構的集體兒童均有重要的意義。第91頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四一、平衡膳食的原則(一)多樣食物合理搭配(二)專門烹調，易于消化(三)制定合理膳食制度(四)培養(yǎng)健康的飲食習慣第92頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四(一)多樣食物合理搭配

每日膳食應由適宜數(shù)量的谷類、乳類、肉類(或蛋或魚類)、蔬菜和水果類四大類食物組成，在各類食物的數(shù)量相對恒定的前提下，同類中的各種食物可輪流選用，做到膳食多樣化，從而發(fā)揮出各種食物在營養(yǎng)上的互補作用，使其營養(yǎng)全面平衡。第93頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四

(二)專門烹調，易于消化

學齡前期兒童咀嚼和消化能力仍低于成人，他們不能進食一般家庭膳食和成人膳食。此外，家庭膳食中的過多調味品，也不宜兒童使用。因此，食物要專門制作，蔬菜切碎，瘦肉加工成肉末，盡量減少食鹽和調味品的食用，烹調成質地細軟、容易消化的膳食，隨著年齡的增長逐漸增加食物的種類和數(shù)量，烹調向成人膳食過渡。第94頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四

(三)制定合理膳食制度學齡前兒童胃的容量小，肝臟中糖原儲存量少，又活潑好動，容易饑餓。適當增加餐次以適應學齡前期兒童的消化能力。因此，學齡前期兒童以一日“三餐兩點”制為宜。各餐營養(yǎng)素和能量適宜分配，早、中、晚正餐之間加適量點心。保證營養(yǎng)需要，又不增加胃腸道過多的負擔。第95頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四(四)培養(yǎng)健康的飲食習慣建立健康的膳食模式，包括養(yǎng)成：不偏食、不挑食、少零食，細嚼慢咽，不暴飲暴食，口味清淡的健康飲食習慣，以保證足夠的營養(yǎng)攝入，正常的生長發(fā)育，預防成年后肥胖和慢性病的發(fā)生。第96頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四二、食物選擇學齡前兒童已完成從奶類食物為主到谷類食物為主的過渡。食物種類與成人食物種類逐漸接近，無論集體還是散居兒童，均應按以下推薦選擇食物。第97頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四(一)谷類

粗制面粉、大米是每日最基本的食物，每日200-250g可為孩子提供55％-60％的能量，約一半的維生素B1和煙酸。如果每周有2-3餐以豆類(紅豆、綠豆、白豆)、燕麥等替代部分大米和面粉，將有利于蛋白質、B族維生素的補充。

高脂食品如炸土豆片，高糖和高油的風味小吃和點心應加以限制。第98頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四(二)動物性食物

適量的魚、禽、蛋、肉等動物性食物主要提供優(yōu)質蛋白質、維生素、礦物質。

魚類蛋白軟滑細嫩而易于消化，魚類脂肪中還含有DHA。

蛋類提供優(yōu)質易于消化的蛋白質、維生素A、維生素B2以及有利于兒童腦組織發(fā)育的卵磷脂。

魚、禽、肉每日供給總量約100-125g，各種可交替使用。蛋1個，約50g。第99頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四

奶類及其制品提供優(yōu)質、易于消化的蛋白質、維生素A、維生素B2及豐富的優(yōu)質的鈣。

建議奶的每日供給量為250-400g，不要超過600-700g，在適宜奶量范圍內可以是全脂奶。第100頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四(三)大豆及其制品

大豆蛋白質富含賴氨酸，是優(yōu)質蛋白質。大豆脂肪含有必需脂肪酸亞油酸和α-亞麻酸，能在體內分別合成花生四烯酸和DHA。因此，每日至少供給相當于15-20g大豆的制品，以提供約6-10g的優(yōu)質蛋白質。第101頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四(四)蔬菜和水果類

蔬菜和水果是維生素、礦物質和膳食纖維的主要來源。

蔬菜每日供給量約150-200g，可供選擇的蔬菜包括椰菜、菜花、小白菜、芹菜、胡蘿卜、黃瓜、西紅柿、鮮豌豆、綠色和黃紅色辣椒?？晒┻x擇的水果不限。第102頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四(五)烹調用油和食糖

學齡前兒童烹調用油應是植物油，尤其應選用含有必需脂肪酸亞油酸和亞麻酸的油脂，如大豆油、低芥酸菜子油等。每日人均約15g。減少學齡前兒童食糖的消耗可以減少齲齒和肥胖發(fā)生的危險。第103頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四三、膳食安排(一)學齡前兒童1日食物建議(二)學齡前兒童膳食制度(三)學齡前兒童膳食烹調第104頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四

(一)學齡前兒童1日食物建議牛奶200-300ml(不要超過600m1)；雞蛋1個；無骨魚或禽、或瘦肉lOOg；豆制品適量；蔬菜150g；水果適量；谷類約150-200g。每周進食1次富含鐵和維生素A的豬肝和富含鐵的豬血；每周進食1次富含碘、鋅的海產(chǎn)品。第105頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四(二)學齡前兒童膳食制度學齡前兒童宜采用3餐2點制供給食物(3歲兒童可用3餐3點制)。8-8:30早餐，約占1日能量和營養(yǎng)素的30％；11:30-12點午餐，約供給1日能量和營養(yǎng)素的40％(含3點的午點)；6點的晚餐，約占1日能量和營養(yǎng)素的30％(含晚上8點的少量水果或牛奶)。第106頁，共117頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四父母每天至少有1次與孩子一起進餐。

讓孩子自己吃，容許孩子進餐過程的臟亂，

以保持孩子進餐的興趣，提高食欲。

進餐應該愉快，盡量減少爭論。

餐前可