職業(yè)病危害因素辨識(shí)

關(guān)于職業(yè)病危害因素辨識(shí)第1頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六職業(yè)病危害因素辨識(shí)何謂職業(yè)病危害因素辨識(shí)

在職業(yè)衛(wèi)生工作中，通過(guò)工程分析、類比調(diào)查、工作場(chǎng)所環(huán)境檢測(cè)、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查、以及實(shí)驗(yàn)研究等方法，把某建設(shè)項(xiàng)目或工作場(chǎng)所中職業(yè)病危害因素甄別出來(lái)的過(guò)程叫職業(yè)病危害因素識(shí)別，也叫職業(yè)病危害因素辨識(shí)。職業(yè)病危害因素辨識(shí)內(nèi)容

職業(yè)病危害因素的種類、來(lái)源、存在形式、存在濃度（強(qiáng)度）、危害程度等。第2頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六職業(yè)病危害因素辨識(shí)方法分類：⑴定性識(shí)別

主要任務(wù)是識(shí)別危害因素種類、來(lái)源、存在形式，它是識(shí)別的基礎(chǔ)，多用于全面識(shí)別。⑵定量識(shí)別

主要任務(wù)是識(shí)別危害因素濃度（強(qiáng)度）、危害程度，它是是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)。第3頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六職業(yè)病危害因素辨識(shí)方手段：

看：看現(xiàn)場(chǎng)、看工藝、看設(shè)備、看布局

聽(tīng)：噪聲的來(lái)源、性質(zhì)

查：檢測(cè)、預(yù)評(píng)、控評(píng)、設(shè)計(jì)書(shū)

問(wèn)：現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)工人

嗅：通過(guò)毒物特殊的氣味進(jìn)行判斷

觸：高溫、熱輻射

測(cè)：濃度或強(qiáng)度第4頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六職業(yè)病危害因素辨識(shí)的意義⑴作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)；⑵確定職業(yè)病危害因素檢測(cè)的內(nèi)容；⑶用于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，根據(jù)勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害因素的種類來(lái)決定檢查項(xiàng)目；⑷用于職業(yè)病的診斷，職業(yè)病診斷過(guò)程中除了要有典型的臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果支持外，還必須有職業(yè)接觸史的支持；⑸可使職業(yè)安全健康監(jiān)督做到有的放矢；⑹為對(duì)有害因素采取預(yù)防和控制措施提供依據(jù)。第5頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六

職業(yè)性有害因素在職業(yè)活動(dòng)中生產(chǎn)或存在的、對(duì)職業(yè)人群的健康、安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的要素和條件。職業(yè)病危害因素

是指生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程、生產(chǎn)環(huán)境中存在的各種在害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其它危害對(duì)勞動(dòng)者健康、可能導(dǎo)致職業(yè)病的一切有害因素。

按來(lái)源可分為三類：⑴生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素；⑵勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素；⑶生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素。職業(yè)病危害因素分類第6頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六㈠、按來(lái)源分類生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的職業(yè)危害因素

隨著生產(chǎn)技術(shù)、機(jī)器設(shè)備、使用材料和工藝流程變化不同而變化。⑴化學(xué)因素生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵、有機(jī)粉塵等。有毒物質(zhì)：

①金屬、類金屬及其化合物：鉛、汞、錳、釩、五氧化二釩；

第7頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六②剌激性氣體：

酸：硫酸、鹽酸、硝酸、鉻酸；

成酸氧化物：二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮、鉻酐；

成酸氫化物：氯化氫、氟化氫、溴化氫；

鹵族元素：氟、氯、溴、碘；無(wú)機(jī)氯化物：光氣（碳酰氯）、二氯亞砜、三氯化磷、三氯化砷、三氯化銻、四氯化碳；鹵烴：溴甲烷、氯化苦（三氯硝基甲烷）；第8頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六酯類：硫酸二甲酯、二異氰酸甲苯酯、氯甲酸甲酯、甲酸甲酯、醋酸甲酯；醚類：氯甲基甲醚；

醛類：甲醛、乙醛、丙烯醛；

有機(jī)氧化物：環(huán)氧氯丙烷；氟代烴類：六氟丙烯、八氟異丁烯、氟光氣、氟聚合物的裂解殘液和熱解物；

成堿氫化物：氨；

強(qiáng)氧化劑：臭氧；

金屬化合物：氧化鎘、羰基鎳、硒化氫第9頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六③窒息性氣體：

單純窒息性氣體：氮?dú)?、二氧化碳、甲烷、水蒸汽?/p>

化學(xué)窒息性氣體：

血液窒息性氣體：如一氧化碳；細(xì)胞窒息性氣體：如氰化氫等、硫化氫。④有機(jī)溶劑類：苯、二甲苯、酚、甲苯、正已烷、四氯化碳、二硫化碳；第10頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六⑵物理因素噪聲、振動(dòng)；異常氣象條件：高溫、低溫、高濕；異常氣壓：高氣壓、低氣壓；非電離輻射：可見(jiàn)光、紫外線、紅外線、高頻電磁場(chǎng)、工頻電磁場(chǎng)、微波、激光；電離輻射：α、β、γ射線，x射線、中子源等。第11頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六⑶生物因素

生物性有害因素指細(xì)菌、寄生蟲(chóng)或病毒所引起的與職業(yè)有關(guān)的某些疾病。如引起皮革工人、畜產(chǎn)品加工工人等職業(yè)性炭疽的炭疽桿菌，引起森林工作者的職業(yè)性森林腦炎的森林腦炎病毒。獸醫(yī)、病畜管理人員、接羔員、屠宰加工人員的職業(yè)性布氏桿菌病的布氏桿菌。醫(yī)務(wù)工作者所接觸的生物性病原如非典病毒也有可能被列入職業(yè)病范疇。第12頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六勞動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的危害因素⑴勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理。

特別多見(jiàn)于檢修期間，有的一天工作10-12h，連續(xù)10d、半個(gè)月、甚至更長(zhǎng)時(shí)間，如果組織不當(dāng)則不利于員工的健康。

⑵精神（心理）性職業(yè)緊張；

多見(jiàn)于新工人或新裝置投產(chǎn)試運(yùn)行，或生產(chǎn)不正常時(shí)。如重油加氫，高壓，硫化氫濃度大，易發(fā)生燃燒、爆炸和中毒，新工人緊張，老工人在試運(yùn)行期間也十分緊張。⑶勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)或任務(wù)與作業(yè)者的生理狀態(tài)或體力不相適應(yīng)等；⑷個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張，如視力緊張、腰背肌肉緊張等；⑸長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良體位或使用工具不合理；第13頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六工作環(huán)境中產(chǎn)生的危害因素⑴自然環(huán)境中的不良因素，如炎熱夏季的太陽(yáng)輻射，寒冷季節(jié)的低溫，工作場(chǎng)所的微小氣候；⑵廠房建筑或布局不合理，作業(yè)空間或作業(yè)通道不合要求，如有毒作業(yè)和無(wú)毒作業(yè)場(chǎng)所不分開(kāi)；在實(shí)際工作場(chǎng)所和過(guò)程中，多種職業(yè)有害因素往往同時(shí)存在，對(duì)作業(yè)者健康產(chǎn)生聯(lián)合作用；⑶采光、照明、能見(jiàn)度不合要求；⑷廠房矮小、狹窄，設(shè)計(jì)時(shí)沒(méi)考慮必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施，如通風(fēng)、換氣或照明等。第14頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六第15頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六㈡、按所致職業(yè)病種類的分類

根據(jù)衛(wèi)生部《職業(yè)病危害因素分類目錄》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]63號(hào)）按所致職業(yè)病的種類將職業(yè)病危害因素分為十大類：生產(chǎn)性粉塵（13種）；放射性同位素與放射線（11種）；有毒化學(xué)物質(zhì)（56種）；物理因素（5種）；生物因素（3種）；導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素（8種）；導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素（3種）；導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（3種）；職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素（8種）；其他職業(yè)病危害因素（5種）。第16頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六粉塵生產(chǎn)性粉塵：生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過(guò)程中形成，并能長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中的固體微粒。粉塵的來(lái)源生產(chǎn)性粉塵來(lái)源于固體物質(zhì)的加工、物質(zhì)蒸氣冷凝、物質(zhì)的不完全燃燒等。工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的各行各業(yè)均可產(chǎn)生粉塵，如礦山開(kāi)采、鑿巖、爆破、運(yùn)輸、隧道開(kāi)鑿、筑路等；冶金工業(yè)的原料準(zhǔn)備、礦石粉碎、篩分、配料等；機(jī)械制造工業(yè)中原料破碎、配料、清砂等；耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工業(yè)的原料加工；皮毛、紡織工業(yè)的原料處理；農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及食品行業(yè)等產(chǎn)生的有機(jī)粉塵；化學(xué)工業(yè)中的固體原料加工處理，包裝物品等生產(chǎn)過(guò)程。第17頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六粉塵的分類無(wú)機(jī)粉塵——無(wú)機(jī)粉塵包括礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤塵；金屬性粉塵如鉛、錳、鐵、鈹、錫、鋅及其化合物等；人工無(wú)機(jī)粉塵如金剛石、水泯、玻璃纖維等。有機(jī)粉塵——?jiǎng)游镄苑蹓m如皮毛、絲、骨、角質(zhì)粉塵等；植物性粉塵如棉、麻、谷物、甘蔗、煙草、茶塵等；人工合成粉塵如合成樹(shù)脂、橡膠、人造有機(jī)纖維粉塵等?；旌闲苑蹓m——生產(chǎn)環(huán)境中，粉塵較少以單純一種粉塵存在，大多為混合性粉塵，即兩種以上粉塵混合存在。

矽塵：粉塵中游離二氧化硅（SiO2）含量超過(guò)10%的粉塵。按照GBZ/T2.1-2007《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》把粉塵分為了47類。第18頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六粉塵的性質(zhì)及衛(wèi)生學(xué)意義粉塵的濃度：濃度越高，對(duì)人體危害越大；粉塵的種類：不同性質(zhì)的粉塵對(duì)人體的危害不同，如石棉纖維塵就比煤塵對(duì)人體危害；粉塵的化學(xué)成份：粉塵中游離二氧化硅含量越高，對(duì)人體危害越大；粉塵分散度：即粉塵粒徑或質(zhì)量組成的百分比。分散度越高，即小粒徑組成比例越大，對(duì)人體危害越嚴(yán)重，因此粉塵不僅要測(cè)量總塵濃度，還要測(cè)量其呼吸性粉塵濃度。第19頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六露天礦山開(kāi)采第20頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六采石企業(yè)第21頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六露天煤礦第22頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六煤井工開(kāi)采：采煤機(jī)＋單體液壓支柱第23頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六井工綜合機(jī)械采煤第24頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六某磷肥廠第25頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六環(huán)境污染第26頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六粉塵對(duì)人體危害粉塵主要是通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體。粉塵引起的職業(yè)危害有全身中毒性、局部刺激性、變態(tài)反應(yīng)性、致癌性、塵肺。其中以塵肺的危害最為嚴(yán)重。塵肺是目前我國(guó)工業(yè)生產(chǎn)中最嚴(yán)重的職業(yè)危害之一。第27頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六正常X線胸片Ⅱ期塵肺第28頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六早期煤工塵肺晚期煤工塵肺第29頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六粉塵的防護(hù)防塵降塵“八字方針”革：改革工藝過(guò)程，革新生產(chǎn)設(shè)備。如遙控操縱、計(jì)算機(jī)控制、隔室監(jiān)控等；水：濕式作業(yè)。如采用濕式碾磨石英或耐火材料、礦山濕式鑿巖、井下運(yùn)輸噴霧灑水、煤層高壓注水等；密：密閉、抽塵、抽塵。對(duì)不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所，應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵辦法。如采用密閉塵源與局部抽風(fēng)相結(jié)合，防止粉塵外逸風(fēng)：改善通風(fēng)。稀釋并帶走工作面的浮游粉塵；護(hù)：個(gè)體防護(hù)；管：加強(qiáng)管理，建立各種制度，及時(shí)檢修防塵設(shè)備；教：是宣傳教育；查：檢查評(píng)比，定期粉塵檢測(cè)和工人健康檢查。第30頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六LTM濾筒除塵器濾筒噴砂除塵器工程防護(hù)第31頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六旋風(fēng)除塵器

布袋除塵器粉末回收除塵器第32頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六吸塵罩除塵第33頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六工作自動(dòng)化、程序化第34頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六個(gè)人防護(hù)FC1002口罩

3M9003A折疊式防塵口罩第35頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六毒物

毒物——在一定條件下，以較小劑量進(jìn)入人體就能干擾正常的生化過(guò)程或生理功能，引起暫性或永久性的病理改變，甚至危及生命的化學(xué)物質(zhì)稱為毒物。中毒——機(jī)體受毒物的作用引起一定程度的組織破壞、生理功能障礙而出現(xiàn)的疾病狀態(tài)甚至死亡現(xiàn)象稱中毒。生產(chǎn)性毒物——在生產(chǎn)過(guò)程中使用或產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，稱為生產(chǎn)性毒物。職業(yè)中毒——?jiǎng)趧?dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中由于過(guò)量暴露毒物所致的疾病狀態(tài)稱為職業(yè)中毒。第36頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六毒物的來(lái)源生產(chǎn)性毒物的來(lái)源有多種，主要來(lái)源有：原料、中間產(chǎn)品、成品、輔助原料、副產(chǎn)品、熱分解產(chǎn)物及反應(yīng)物、夾雜物或廢棄物等。特別是在化工行業(yè)的生產(chǎn)過(guò)程中，化工原料的運(yùn)輸、包裝、貯存過(guò)程的泄漏、使用過(guò)程中的散失及三廢的排放等都是生產(chǎn)性毒物的主要來(lái)源。第37頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六毒物的存在狀態(tài)生產(chǎn)性毒的存在狀態(tài)可以是固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)或氣溶膠。漂浮在空氣中的煙、塵、霧統(tǒng)稱為氣溶膠。毒物的存在狀態(tài)與生產(chǎn)環(huán)境的氣象條件和加工工藝有關(guān)，同一種物質(zhì)可有不同的存在狀態(tài)。

如鉛煙、鉛塵、鉛蒸氣。鉛加熱至400～500℃時(shí)，即有大量鉛蒸氣逸出，并在空氣中迅速氧化成氧化亞鉛，而凝集為煙塵。鉛的化合物粉塵，如氧化鉛、四氧化三鉛、二氧化鉛、三氧化二鉛、硫化鉛、硫酸鉛等均以粉塵形式逸出散到空氣中。第38頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六氣態(tài)包括氣體和蒸氣。氣體指在常溫常壓下沒(méi)有一定的形狀和體積，可以流動(dòng)的物質(zhì)。

氣體：氯氣、氨氣、一氧化碳、二氧化碳、硫化氫。蒸氣：指固體的升華（如碘蒸氣）或液體的蒸發(fā)（苯蒸氣、汞蒸氣）而形成的氣體。對(duì)液體加溫、攪拌、通氣、超聲處理、噴霧等均可促進(jìn)蒸氣的蒸發(fā)或揮發(fā)。第39頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六液態(tài)包括液體和霧。

液體是常溫常壓下有一定的體積、沒(méi)有一定形狀，可以流動(dòng)的物質(zhì)。如酸、堿、有機(jī)溶劑、大多數(shù)農(nóng)藥等。

霧是懸浮于空氣中的液體微粒，其粒子直徑在10μm左右。蒸氣冷凝或液體噴灑可形成霧，如鍍鉻作業(yè)可產(chǎn)生鉻酸霧、噴灑農(nóng)藥或噴漆作業(yè)可產(chǎn)生霧。固態(tài)包括煙和塵。

懸浮于空氣中直徑小于1μm的固體微粒稱為煙，熔鎘時(shí)產(chǎn)生的氧化鎘煙塵，電焊時(shí)產(chǎn)生的電焊煙塵等；能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空氣中，其粒子直徑為1～10μm的固體微粒稱為塵。固體物料在機(jī)械粉碎、加工時(shí)，粉末狀物質(zhì)在混合、篩分、包裝時(shí)均可引起粉塵飛揚(yáng)。第40頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六

生產(chǎn)性毒物的接觸機(jī)會(huì)

生產(chǎn)性毒主要存在于原料的開(kāi)采與提煉，加料和出料，材料的加工、搬運(yùn)、儲(chǔ)藏以及成品的處理、包裝等。在生產(chǎn)環(huán)節(jié)中，許多因素可導(dǎo)致作業(yè)工人接觸毒物，如化學(xué)管道滲漏，化學(xué)物的包裝或儲(chǔ)存氣態(tài)化學(xué)物鋼瓶的泄漏，作業(yè)工人進(jìn)入反應(yīng)釜出料或清釜，物料輸送管道或出料口發(fā)生堵塞，廢料的處理和回收，化學(xué)物的采購(gòu)和分析，設(shè)備的保養(yǎng)和檢修等。第41頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六

另外，有些作業(yè)雖未應(yīng)用有毒物質(zhì)，但在一定條件下亦可接觸到毒物，甚至引起中毒。在有機(jī)物堆積且通風(fēng)不良的狹小場(chǎng)所作業(yè)如清理地窯、陰溝、下水道管溝、井下廢巷、化糞池等，可發(fā)生硫化氫中毒；塑料加熱可接觸到有毒的熱裂解產(chǎn)物（如聚氯乙烯塑料加熱至160℃～170℃時(shí)可分解產(chǎn)生氯化氫、磷化鋁遇熱產(chǎn)生磷化氫）等。第42頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六

箱包制造第43頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六

制鞋業(yè)第44頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六

鑄造行業(yè)第45頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六蓄電池行業(yè)第46頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的途徑呼吸道：呼吸道是工業(yè)生產(chǎn)中毒物進(jìn)入體內(nèi)的最重要的途徑。凡是以氣體、蒸氣、霧、煙、粉塵形式存在的毒物，均可經(jīng)呼吸道侵入體內(nèi)。毒物一旦進(jìn)入肺臟，很快就會(huì)通過(guò)肺泡壁進(jìn)入血循環(huán)而被運(yùn)送到全身。

通過(guò)呼吸道吸收最重要的影響因素是毒物的濃度，濃度越高，吸收越快。

第47頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六

皮膚：毒物經(jīng)皮膚吸收引起中毒亦比較常見(jiàn)。脂溶性毒物經(jīng)表皮吸收后，還需有水溶性，才能進(jìn)一步擴(kuò)散和吸收，所以水、脂皆溶的物質(zhì)(如苯胺)易被皮膚吸收。

主要是通過(guò)表皮的毛囊、汗腺、皮脂腺等進(jìn)入人體真皮而被吸收入血液。如苯胺、三硝基甲苯、有機(jī)磷酸脂類化合物、四乙基鉛等。第48頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六

消化道：生產(chǎn)過(guò)程中，毒物經(jīng)消化道吸收攝入人體的職業(yè)中毒甚為少見(jiàn)，多半是由于個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，手沾染的毒物隨進(jìn)食、飲水或吸煙等而進(jìn)入消化道。

預(yù)防這類中毒，應(yīng)注意不在車間等作業(yè)場(chǎng)所飲水、進(jìn)食、吸煙；工作完畢應(yīng)及時(shí)洗手，除去手上的污染。第49頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六毒物對(duì)人體危害急性中毒：毒物一次大量進(jìn)入人體后，可引起急性中毒。慢性中毒：毒物小量長(zhǎng)期進(jìn)入人體所引起的中毒稱為慢性中毒。亞急性中毒：介于兩者之間，在較短時(shí)間內(nèi)（3～6個(gè)月）有較大劑量毒物進(jìn)入人體所產(chǎn)生的中毒稱為亞急性中毒。第50頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六常見(jiàn)的職業(yè)中毒類型金屬及類金屬中毒刺激性氣體中毒窒息性氣體中毒有機(jī)溶劑中毒苯的氨基化合物中毒第51頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六砷中毒會(huì)引起皮膚癌第52頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六氯氣中毒京滬高速公路氯氣泄漏事件

2005年3月29日，京滬高速公路淮安段一輛滿載液氯的液罐車和對(duì)面來(lái)車相撞,大量液氯外泄。據(jù)目擊者描述:”一股黃綠色的氣體就像探照燈光一樣，‘唰’地射向高空，足有5米高,并有刺鼻的味道，眼睛也熏得有些睜不開(kāi)

?！笔掳l(fā)后消防隊(duì)員不斷地用水槍噴射，但時(shí)值西南風(fēng)，氯氣迅速向西南方擴(kuò)散，造成350人中毒進(jìn)醫(yī)院救治,另有28人中毒死亡的特大事故，附近居民采取應(yīng)急措施,疏散到一高坡上。第53頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六毒物的防護(hù)毒物源控制

以無(wú)毒、低毒的物料代替有毒或高毒物料，如采用無(wú)鉛印刷、用有機(jī)溶劑中二甲苯取高毒性大的苯等；減少毒物的散發(fā)（1）密閉、管道和負(fù)壓作業(yè)；（2）加強(qiáng)生產(chǎn)維修，防止毒物的跑、冒、滴、漏。減少接觸人員數(shù)量和接觸劑量（1）有毒作業(yè)和無(wú)毒作業(yè)分開(kāi)、高毒作業(yè)和低毒作業(yè)分開(kāi)；（2）加強(qiáng)通風(fēng)換氣，使空氣中毒物濃度達(dá)到職業(yè)接觸限值；第54頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六個(gè)人防護(hù)（1）穿戴相應(yīng)的防護(hù)服。如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿作業(yè)著耐酸、耐堿工作服。經(jīng)皮膚吸收的毒物應(yīng)戴防護(hù)手套。經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體毒物應(yīng)使用防毒口罩或防毒面具。（2）安裝報(bào)警裝置。應(yīng)急救援（1）設(shè)置沖淋裝置；（2）衛(wèi)生急救。工作場(chǎng)所配備相應(yīng)的急救藥品。加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所毒物監(jiān)測(cè)和作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)第55頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六物理因素噪聲、振動(dòng)；異常氣象條件：高溫、低溫、高濕；異常氣壓：高氣壓、低氣壓；非電離輻射：可見(jiàn)光、紫外線、紅外線、高頻電磁場(chǎng)、工頻電磁場(chǎng)、微波、激光；電離輻射：α、β、γ射線，x射線、中子源等。第56頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六物理因素的衛(wèi)生學(xué)意義有些因素不但對(duì)人體無(wú)害，反而是人體生理活動(dòng)和生產(chǎn)勞動(dòng)中所必須的，如氣溫、可見(jiàn)光；物理因素對(duì)人體是否造成傷害或傷害的程度是由其特定的參數(shù)決定的；作業(yè)場(chǎng)存在的物理因素都有明確的“源”，當(dāng)“源”處于工作狀態(tài)時(shí)，此因素可影響人體健康，一旦“源”停止工作，則作業(yè)場(chǎng)相應(yīng)的物理因素即不復(fù)存在，如噪聲、電磁輻射。作業(yè)場(chǎng)所空間中物理因素的強(qiáng)度不均勻，多以“源”為中心向四周傳播，若無(wú)阻擋，其強(qiáng)度與距離呈指數(shù)關(guān)系衰減。遇障礙物時(shí)可產(chǎn)生反射、折射和繞射。第57頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六物理因素對(duì)人體的危害程度與物理參數(shù)不呈直線相關(guān)關(guān)系，在一定范圍內(nèi)無(wú)害，而高于或低于這一范圍，則對(duì)人體產(chǎn)生不良影響。如正常氣溫是人體必須的，但高溫則引起中暑，低溫可引起凍傷；高氣壓可引起減壓病，低氣壓引起高山病。因此，對(duì)物理因素采取防護(hù)措施或制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，一般不是消除，也不是把強(qiáng)度控制得越低越好，也不可能采取其它因素替代，而是通過(guò)各種措施，將其強(qiáng)度控制在一定限度或正常范圍內(nèi)。絕大多數(shù)物理因素在脫離接觸后體內(nèi)沒(méi)有該種因素的殘留，因此物理因素對(duì)人體造成的傷害或疾病的治療不需采取“驅(qū)除”或“排出”有害因素的方法，目前對(duì)物理因素引起的傷害尚缺乏有效治療措施，主要應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防。第58頁(yè)，共64頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)12分，星期六噪聲的防護(hù)1.聲源控制（1）采用無(wú)噪聲或低噪聲工藝及加工辦法（2）選用低噪聲設(shè)備（