XX省疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施細(xì)則

PAGEPAGE7XX省疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施細(xì)則目錄TOC\o"1-1"\h\u第一章

總則

2第二章

組織機(jī)構(gòu) 2第三章

救助對(duì)象和范圍 3第四章

救助對(duì)象身份確認(rèn)程序 3第五章

救助程序

4第六章

職責(zé)分工

5第七章

附則

6第一章

總則

第一條

依據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于建立XX省疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見》，制定本實(shí)施細(xì)則。第二條

本細(xì)則適用于全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)收治的因急重危傷病、需要急救但身份不明確或無(wú)負(fù)擔(dān)能力患者所發(fā)生的急救醫(yī)療費(fèi)用，可以申請(qǐng)疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助。

第二章

組織機(jī)構(gòu)第三條

為保證救助工作快捷、高效、有序進(jìn)行和救助基金使用公開透明、方便快捷、專業(yè)規(guī)范，成立以下工作機(jī)構(gòu)。（一）成立省級(jí)疾病應(yīng)急救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組（組成人員名單見附件1），負(fù)責(zé)制定全省疾病應(yīng)急救助工作實(shí)施意見，并指導(dǎo)全省疾病應(yīng)急救助工作開展。（二）省衛(wèi)健委設(shè)立省疾病應(yīng)急救助基金管理領(lǐng)導(dǎo)小組（組成人員名單見附件2），負(fù)責(zé)對(duì)疾病應(yīng)急救助基金管理、使用等工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在廳醫(yī)政處，具體負(fù)責(zé)省級(jí)疾病應(yīng)急救助基金的監(jiān)督管理。（三）由人大代表、政協(xié)委員、監(jiān)察、審計(jì)、醫(yī)學(xué)專家、捐贈(zèng)人、媒體、群眾代表等組成基金監(jiān)管委員會(huì)（組成人員名單見附件3），負(fù)責(zé)對(duì)省級(jí)救助基金的預(yù)算執(zhí)行、支付、使用等情況進(jìn)行監(jiān)督。

第三章

救助對(duì)象和范圍第四條

救助對(duì)象。在我省行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無(wú)力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者為救助對(duì)象。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其緊急救治所發(fā)生的費(fèi)用，可向疾病應(yīng)急救助基金申請(qǐng)補(bǔ)助。第五條

救助基金支付范圍。（一）無(wú)法查明身份且無(wú)力繳費(fèi)患者所發(fā)生的急救費(fèi)用；（二）身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用。先由責(zé)任人、工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，以及醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會(huì)救助基金等渠道按規(guī)定支付。無(wú)上述渠道或上述渠道費(fèi)用支付有缺口，由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助。疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付經(jīng)查實(shí)身份、有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者的急救醫(yī)療費(fèi)用。

第四章

救助對(duì)象身份確認(rèn)程序第六條

對(duì)符合救助條件的患者，由收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)填寫《XX省疾病應(yīng)急救助基金救助申請(qǐng)審批表》（見附件4），按照屬地化管理原則，報(bào)各市縣疾病應(yīng)急救助基金管理機(jī)構(gòu)審核，確認(rèn)患者身份。由各市縣疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的申請(qǐng)審批表和相關(guān)證明材料認(rèn)真審核，在公安機(jī)關(guān)、民政、基本醫(yī)保管理部門等有關(guān)部門的協(xié)助下核查欠費(fèi)者的身份、有無(wú)負(fù)擔(dān)能力等基本信息，以及是否存在責(zé)任人、工傷保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會(huì)救助基金、流浪乞討人員救助資金等正常支付渠道。

第五章

救助程序

第七條

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員必須及時(shí)、有效地對(duì)急重危傷患者實(shí)施救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。第八條

凡符合救助條件申請(qǐng)救助的按以下程序進(jìn)行：（一）申請(qǐng)。對(duì)符合救助條件的患者，由收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)填寫《XX省疾病應(yīng)急救助基金救助申請(qǐng)審批表》（見附件4），按照屬地化管理原則，報(bào)各市縣疾病應(yīng)急救助基金管理機(jī)構(gòu)審核，確認(rèn)患者身份。（二）申報(bào)。各市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含部隊(duì)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）每季度匯總填寫《XX省疾病應(yīng)急救助患者醫(yī)療費(fèi)用審核支付匯總表》（見附件5），同時(shí)附患者救助申請(qǐng)審批表向所在市縣疾病應(yīng)急救助基金管理機(jī)構(gòu)申報(bào)。（三）審核。各市縣衛(wèi)健行政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的救助申請(qǐng)進(jìn)行分類匯總，按照規(guī)定的救助對(duì)象和范圍提出救助意見，提交各市縣疾病應(yīng)急救助基金聯(lián)合審批委員會(huì)會(huì)審。（四）審批。各市縣衛(wèi)健行政部門每季度組織召開一次疾病應(yīng)急救助基金聯(lián)合審批委員會(huì)專題會(huì)議，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所報(bào)資料進(jìn)行聯(lián)合會(huì)審。經(jīng)查驗(yàn)對(duì)符合條件無(wú)異議者，在聯(lián)審后15個(gè)工作日內(nèi)將核準(zhǔn)的救助患者醫(yī)療費(fèi)用直接撥付至各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；對(duì)不符合條件的，退回材料并說(shuō)明理由。

第六章

職責(zé)分工

第九條

財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)合理安排對(duì)疾病應(yīng)急救助基金的補(bǔ)助以及經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)的管理費(fèi)用支出，切實(shí)加強(qiáng)基金財(cái)務(wù)管理。第十條

衛(wèi)健行政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員無(wú)條件對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行急救，對(duì)拒絕、推諉或拖延救治的，要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理；查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員虛報(bào)信息套取基金、過(guò)度醫(yī)療等違法違規(guī)行為。第十一條

公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基金管理機(jī)構(gòu)核查患者身份。第十二條

民政部門協(xié)助基金管理機(jī)構(gòu)共同做好對(duì)患者有無(wú)負(fù)擔(dān)能力的甄別工作；進(jìn)一步完善現(xiàn)行醫(yī)療救助制度，將救助關(guān)口前移，加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銜接，主動(dòng)按規(guī)定對(duì)符合醫(yī)療救助條件的患者進(jìn)行救助，做到應(yīng)救盡救。第十三條

人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)參?；颊甙匆?guī)定享受基本醫(yī)療保障待遇，做好醫(yī)保政策與應(yīng)急救助制度的銜接工作。第十四條

審計(jì)部門每年度對(duì)救助基金管理及使用情況進(jìn)行一次專項(xiàng)審計(jì)，對(duì)基金使用、救助的具體事例、費(fèi)用以及審計(jì)報(bào)告等向社會(huì)公開公示，接受社會(huì)監(jiān)督。第十五條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)救助對(duì)象實(shí)施救治中，要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，合理用藥，合理施治，防止過(guò)度醫(yī)療，杜絕騙取和套取救助基金行為。