（新版）中華護(hù)理學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)試題庫及答案

答案：答案：D答案：答案：D(新版)中華護(hù)理學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)試題庫及答案—、單選題1.金屬氣管套管應(yīng)用75%乙醇浸泡消毒時，浸泡時問應(yīng)＞()minTOC\o"1-5"\h\zA、 10B、 15C、 20D、 30答案：D機(jī)械通氣患者應(yīng)按需實施氣道內(nèi)吸引，應(yīng)至少每()通過肺部聽診等方式評估一次氣道內(nèi)吸引指征。A、 30分鐘B、 1小時C、 2小時D、 4小時答案：C心電監(jiān)護(hù)儀的肢體導(dǎo)聯(lián)電極放置位置不正確的是()A、 右上肢電極(RA)放置在鎖骨下窩靠近右臂B、 左上肢電極(LA)放置在鎖骨下窩靠近左肩C、 左下肢電極(LL)放置在左下腹肋弓下緣D、 右下肢電極(LL)放置在右下腹肋弓下緣愉悅性活動不包含()A、 身體活動B、 手工活動C、 意志活動D、 園藝活動答案：C對于輕度尿失禁患者，應(yīng)教會患者進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練的方法，持續(xù)()個月以上。TOC\o"1-5"\h\zA、 1B、 2C、 3D、 4答案：C壓力性尿失禁是()A、 腹壓突然增加時，如打噴嚏、咳嗽或運(yùn)動，出現(xiàn)尿液自尿道外口漏出B、 腹壓突然増加時，如打噴嚏、咳嗽或運(yùn)動,岀現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出C、腹壓突然增加時，如打噴嚏、咳嗽,出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏岀D、腹壓突然增加時，如打噴嚏、咳嗽，岀現(xiàn)不自主的尿液自尿道漏出答案：B壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法，輕微活動、平臥體位改變時發(fā)生尿失禁屬于()A、 輕度B、 中度答案：答案：C答案：答案：CC、 重度D、 極重度答案：C乳腺癌術(shù)后淋巴水腫用周徑測量來判斷水腫程度，中度水腫：患側(cè)-健側(cè)二Ocm。TOC\o"1-5"\h\zA、 1-2B、 2-4C、 4-6D、 ＞6答案：C義齒取下后應(yīng)浸泡在哪種溶液中。()Av0.5%過氧乙酸溶液B、 溫開水C、 冷開水Dv70%乙醇答案：C對于插管時間超過48~72h的患者，宜使用帶有聲門下吸引的氣管導(dǎo)管，每()h進(jìn)行聲門下吸引。TOC\o"1-5"\h\zA、 2~3B、 2~4C、 1~2D、 1~3可復(fù)用器械的處理全流程包括()項。TOC\o"1-5"\h\zB、 8C、 9D、 3答案：C壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法，尿失禁發(fā)生在咳嗽、噴嚏時，不需使用尿墊。屬于()A、 輕度B、 中度C、 重度D、 極重度答案：A吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時，回退吸引管()cm時進(jìn)行的氣道吸引為深吸引。TOC\o"1-5"\h\zA、 0.5B、 1C、 1.5D、 2答案：B結(jié)腸造口一般多見于：()A、升結(jié)腸B、 降結(jié)腸C、 乙狀結(jié)腸D、 橫結(jié)腸答案：C對于患有呼吸道傳染性疾病的患者，應(yīng)按照WS/T311中的規(guī)定進(jìn)行()和()。A、 隔離、自我防護(hù)B、 消毒、隔離C、 終末處理、自我防護(hù)D、 消毒、終末處理答案：A評估和記錄尿失禁的嚴(yán)重程度，采用()方法A、 1h尿墊試驗B、 評估尿失禁類型C、 壓力性尿失禁臨床癥狀主管分度法D、 盆底肌肉收縮評價表答案：C下列條件哪項不是跌倒的風(fēng)險因素()A、 頭暈，目眩及視力模糊B、 肌力，平衡及步態(tài)異常C、 使用消炎藥D、 有跌倒史答案：C每次吸痰時間應(yīng)在()s內(nèi)完成，連續(xù)吸引應(yīng)小于()次。TOC\o"1-5"\h\zA、 12,3B、 12,2C、 15,3D、 15,2答案：C造口局部缺血/壞死范圍＜()者，可在缺血/壞死黏膜上涂撒造口護(hù)膚粉。A、 1/3B、 1/2C、 2/3D、 3/4答案：C以下對跌倒概念描述錯誤的是()A、 住院患者在病房內(nèi)跌倒B、 住院患者在核磁室跌倒C、 住院患者在公園散步時跌倒D、 住院患者在醫(yī)院餐廳內(nèi)跌倒答案：C下面哪類患者跌倒墜床的危險？()A、 步態(tài)不穩(wěn)者B、 頭暈眩暈、血壓不穩(wěn)者C、 使用毒性、麻醉精神類藥物者D、以上都是答案：D為防止躁動不安的患者發(fā)生意外,應(yīng)立即()A、 注射鎮(zhèn)靜劑B、 特別護(hù)理C、 采用保護(hù)具D、通知家長答案：C()指使用相關(guān)用具或設(shè)備附加在或鄰近于患者的身體,限制其身體或身體某部位自由活動和(或)觸及自己身體的某部位。A、 身體約束B、 最小化約束C、 約束替代D、 約束用具答案：A24..腸道氣滯證便秘證不正確的是()A、 大便干結(jié)B、 腹痛腹脹C、 口干口臭D、 胸悶不舒答案：C下列哪些不是壓力性損傷形成的外源性因素()A、 潮濕B、 摩擦力C、 剪切力D、 營養(yǎng)不良答案：DMorse跌倒風(fēng)險評估量表中，項目不包括下列哪項()A、 使用助行器B、 管道C、 靜脈輸液D、 步態(tài)及精神狀態(tài)答案：BGCS格拉斯哥昏迷量表評估內(nèi)容不包括()A、 運(yùn)動能力B、 睜眼能力C、 語言能力D、 活動能力答案：D腸內(nèi)營養(yǎng)無菌配置后在4°C冰箱內(nèi)可存放()TOC\o"1-5"\h\zA、 4hB、 8hC、 12hD、24h答案：D腸切口壞死常發(fā)生于術(shù)后()小時TOC\o"1-5"\h\zA、 6-12B、 12-24C、 24-48D、 48-72答案：D口腔護(hù)理的目的表述不正確的是()A、保持口腔清潔B、消除口臭、口垢C、清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌D、觀察口腔黏膜和舌苔答案：C31.下列選項中不屬于使用約束帶時應(yīng)注意觀察的一項是()A、 襯墊是否墊好B、 約束帶是否牢靠C、 局部皮膚顏色及溫度D、神志是否清楚答案：D放化療相關(guān)口腔黏膜炎的表現(xiàn)不包括()A、 紅斑B、 水腫C、 糜爛、潰瘍D、 口臭答案：D口腔護(hù)理的目的不包括()A、清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌B、防止口臭、口垢C、觀察口腔黏膜及護(hù)理D、預(yù)防口腔感染答案：A腸造口時，預(yù)計造口位置是()A、 腹直肌上B、 腹橫肌上C、 臍與儲前上棘連線中上2/3交界處D、 臍與骼前上棘連線中上1/3交界處答案：D認(rèn)知障礙分為()A、 輕度認(rèn)知障礙和癡呆B、 失語C、 癡呆D、 記憶障礙答案：A下列不屬于VTE物理預(yù)防的措施是()A、 彈力襪B、 間歇充氣加壓泵C、 足底靜脈泵D、 吹氣試驗答案：D認(rèn)知障礙患者非藥物干預(yù)無效時,應(yīng)與醫(yī)生溝通，考慮()A、 活動干預(yù)B、 情感干預(yù)C、 藥物干預(yù)D環(huán)境干預(yù)答案：C文丘里面罩提供氧流量為()A、 1-5L/minB、 5-10L/minC、 6-15L/minD、 2-15L/min答案：D輕度風(fēng)險患者的預(yù)防措施不包括()A、 每兩月更換一次牙刷B、 用含酒精的溶液漱口C、 避免進(jìn)食易損傷或刺激口腔的食物D、 醫(yī)護(hù)人員每日監(jiān)測口腔情況，患者無需自我監(jiān)測答案：BVTE預(yù)防物理方法不包括()A、 梯度壓力彈力襪B、 間歇序貫充氣泵空氣波壓力治療C、 IPC靜脈足泵D、 VFP彈力褲襪答案：D41.使用半衰期的化療藥物時，指導(dǎo)患者在用藥前開始含冰片、冰水等保護(hù)口腔低溫()A、10minB、20minC、30minD、60min答案：C成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理的頻次是()A、 4h-6h—次B、 6h-8h—次C、 1-2h—次D、 3-6h—次答案：B采用低延展性的彈力繃帶或特定材質(zhì)及尺寸的彈力袖套，通過產(chǎn)生一定壓力梯度促進(jìn)淋巴液循環(huán)，減少淋巴液在組織中聚集，從而有效減輕患肢水腫的治療方法是()A、 手法淋巴引流B、 綜合消腫治療C、 壓力治療D、 抗阻力運(yùn)動答案：C下列對應(yīng)口腔黏膜分級標(biāo)準(zhǔn)對的是()A、 0級無癥狀B、 I級口腔黏膜岀現(xiàn)紅斑潰瘍C、 II級口腔黏膜岀現(xiàn)嚴(yán)重的紅斑和潰瘍D、 III級口腔黏膜潰瘍?nèi)诤铣善?有壞死答案：A對于中度尿失禁患者，給予生活方式干預(yù)，指導(dǎo)患者睡前Oh限制液體攝入。TOC\o"1-5"\h\zB、 2C、 3D、 4答案：D靜脈用藥后應(yīng)評價鎮(zhèn)痛效果時間是()A、 5minB、 10minC、 15minD、 20min答案：C發(fā)生奧沙利鉗藥物外滲給予干熱敷溫度不宜超過()A、 40-50°B、 50-60°C、 45-55°D、 55-65°答案：B進(jìn)行FAST評估時，存在()項異常時,應(yīng)啟動院內(nèi)快速救治通道。A、 兩B、 三C、 兩項以上D、任何一答案：D皮膚評估的過程中，以下哪項描述是錯誤的()A、 觸診時動作輕柔，使用手心觸摸患者皮膚表面評估皮溫。B、 視診時需要觀察皮膚完整性和皮膚顏色C、 問診時需了解患者有無影響皮膚狀況及傷口愈合的疾病D、 嗅診時檢查患者是否存在失禁情況答案：A以下關(guān)于跌倒高風(fēng)險人群的預(yù)防措施錯誤的是()A、 應(yīng)有專人24小時看護(hù)B、 執(zhí)行跌倒中風(fēng)險的措施C、 每班床旁交接跌倒風(fēng)險因素D、 每班床旁交接跌倒預(yù)防措施的執(zhí)行情況答案：B關(guān)于聲門下分泌物吸引說法正確的是()A、 進(jìn)行聲門下分泌物吸引，要求患者是帶有SSD裝置的氣管套管B、 聲門下分泌物吸引是對聲門下氣囊分泌物進(jìn)行持續(xù)或間斷吸引的技術(shù)C、 利用負(fù)壓吸引裝置直接進(jìn)行聲門下分泌物吸引D、 聲門下分泌物吸引是對聲門下氣道內(nèi)分泌物進(jìn)行持續(xù)或者間斷吸引的技術(shù)答案：B皮下注射時保持左手拇、示指相距()cm,提捏起腹壁皮膚使之形成一凸起皺褶A、 5~8cm答案：答案：C答案：答案：CB、 2~4cmC、 6^1OcmD、 5~6cm答案：D醫(yī)療器械清洗用水的ph為()A、 6.0-7.0B、 6.5-7.5C、 6.5-7.0D、 6.0-6.5答案：B腸道熱結(jié)癥便秘不正確的是()A、 大便硬結(jié)難下B、 少腹疼痛、按壓脹痛C、 口干口臭、少津D、 胸悶不適答案：D認(rèn)知障礙患者出現(xiàn)軀體攻擊行為時，應(yīng)管理好周圍的物品,不包括()A、 貴重物品B、 易碎物品C、 私人物品D、 銳利物品以下化療藥物外身后不宜冷敷的是()A、 奧沙利伯B、 長春新堿C、 長春花堿D、 以上都是答案：A腸造口的顏色一般為()A、 粉紅色B、 鮮紅色C、 暗紅色D、 黑褐色答案：B以下關(guān)于氣道內(nèi)吸引操作要點說法正確的是()A、 吸痰前應(yīng)檢查負(fù)壓，吸痰時成人負(fù)壓控制在90-120mmHgB、 進(jìn)食后60min內(nèi)不宜進(jìn)行氣道吸引C、 吸引管管徑不宜超過氣管套管內(nèi)套管管徑的60%D、 吸引前不宜向氣道內(nèi)滴入濕化液答案：D氧流量需求在()時,宜選擇鼻導(dǎo)管給氧。A、 1-2L/minB、 1-5L/minC、 5-10L/minD、6~15L/min答案：B對于插管時間超過48~72h的患者，宜使用帶有聲門下吸引的氣管導(dǎo)管，每()進(jìn)行聲門下吸引A、 30分鐘~1小時B、 1~2小時C、 2~3小時D、 3~4小時答案：BBraden評分量表中，()分為低風(fēng)險。A、 15-18分B、 13-14分C、 10-12分D、 W9分答案：A機(jī)械清洗的方法應(yīng)除外()A、 超聲清洗機(jī)清洗B、 清洗消毒器清洗C、 負(fù)壓清洗器清洗D、 自動清洗器清洗答案：D身體約束裝置不包括()A、 腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)約束帶B、 約束大單C、 床檔D、 輪椅答案：DVTE高危，出血風(fēng)險高不宜()A、 間歇充氣加壓泵(IPC)B、 分級加壓彈力襪(GCS)C、 足底靜脈泵D、 推薦抗凝藥物答案：D患者是VTE發(fā)生的極高危人群,評分在()分以上。TOC\o"1-5"\h\zA、 3分B、 4分C、 5分D、 6分答案：C以下哪個不是造口袋選擇的依據(jù)()A、 造口的類型B、 手術(shù)時間C、 個人習(xí)慣D、造口的大小答案：B便秘貼壓得留置時間夏季是()TOC\o"1-5"\h\zA、 1-2天B、 2-3天C、 1-3天D、 2-4天答案：C應(yīng)評估患者心臟節(jié)律、心率，有無心律失常病史，心電圖上有無可觀察的()波。A、 QB、 PC、 QRSD、 T答案：B口腔黏膜炎可使用哪種溶液漱口()A、 10%葡萄糖溶液B、 20%甘露醇溶液C、 2%-3%硼酸溶液D、 3%-5%碳酸氫鈉溶液答案：D疼痛控制穩(wěn)定是指疼痛得到有效緩解，并且()A、 連續(xù)12小時基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分B、 連續(xù)24小時基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于4分。C、 連續(xù)2天基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分。D、 連續(xù)3天基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分。答案：D預(yù)防壓力性損傷的措施，下列不正確的是()A、 皮膚菲薄、干燥者，不得使用堿性肥皂或含酒精的消毒劑對皮膚進(jìn)行擦拭。B、 壓力點疼痛時，用力按摩高位部位皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)。C、 大小便失禁者，在肛周使用保護(hù)劑。D、 皮膚岀現(xiàn)紅斑、色素沉著時，不得使用烤燈。答案：B下列不屬于抗凝治療高危風(fēng)險的是()A、 嗜酒B、 頻繁跌倒C、 無近期手術(shù)史D、 糖尿病答案：C口腔黏膜炎病毒感染可表現(xiàn)為()A、 口腔黏膜充血B、 潰瘍表面課件滲液C、 可見皰疹樣水泡D、 可見白色斑點答案：B輕度風(fēng)險患者預(yù)防措施對的是()A、 宜在治療前指導(dǎo)患者前往口腔科篩查及治療口輕基礎(chǔ)疾病B、 進(jìn)食后和睡前使用軟毛刷刷牙,宜用含氟牙膏，至少2次/天。牙刷刷頭向上放置儲存，每月至少更換1次牙刷C、 使用低劑量激光治療時,應(yīng)根據(jù)儀器使用說明調(diào)節(jié)波長和照則時間D、 使用半衰期短的化療藥物時，宜指導(dǎo)患者用藥前開始含冰片、冰水等保持口腔低溫30min答案：B低氧血癥是指:標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下,血液中的動脈血氧分壓小于、脈搏血氧飽和度小于0A、 50mmHg,90%B、 60mmHgl90%C、 50mmHg,80%D、 50mmHg,90%答案：B下列哪項不屬于認(rèn)知功能受損的患者，防范跌倒的措施？()A、 根據(jù)患者自身的認(rèn)知功能提供幫助B、 當(dāng)患者出現(xiàn)精神與行為癥狀時，應(yīng)移除周圍可能造成傷害的物品C、 對產(chǎn)生幻覺并出現(xiàn)游走，或夜間異常行為的患者，夜間可實施保護(hù)性約束D、 指導(dǎo)患者服用高跌倒風(fēng)險藥物時，在藥效期內(nèi)宜限制活動答案：D成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔有岀血或出血傾向的患者護(hù)理時應(yīng)首選()A、 沖洗結(jié)合刷洗法B、 沖洗結(jié)合擦拭法C、 常規(guī)口腔護(hù)理答案：B發(fā)生化療藥物外滲處理不當(dāng)?shù)氖?)A、 立即停止化療藥物的輸注B、 拔針C、 更換輸液器D、 局部封閉答案：BFAST評估表中“F”是指查看患者的臉,讓患者()，如果岀現(xiàn)你()為異常。A、 微笑，雙側(cè)口角無變化B、 嘟嘴,一側(cè)口角下垂C、 微笑,一側(cè)口角下垂D、 嘟嘴，雙側(cè)嘴角無變化答案：C下肢靜脈血栓患者的護(hù)理不對的是()A、 臥床休息B、 抬咼患肢C、 密切觀察D、 按摩患肢答案：D81.評估患者皮膚是否水腫，皮膚凹陷()mm且恢復(fù)時間大于20秒，為極重度水腫。A、 N4mmB、 4-6mmCv士6mmD、N8mm答案：D氧流量需求在()時,不存在高碳酸血癥時，宜選擇普通面罩給氧。A、 1-2L/minB、 1-5L/minC、 5-10L/minD、 6-15L/min答案：C防病人墜床，最佳的措施()A、 約束肩部B、 約束膝部C、 床檔D、 約束踝部答案：C關(guān)于壓力性損傷風(fēng)險預(yù)防說法錯誤的是()A、 高危部位皮膚在條件允許時宜選用泡沬、水膠體等保護(hù)性敷貼。B、 在每班交接時，護(hù)士應(yīng)檢查受壓部位皮膚和皮膚皺褶處情況。C、 體位變換頻率應(yīng)視患者病情、皮膚耐受情況等情況決定。D、保護(hù)性敷料若岀現(xiàn)松動或者錯位等情況但不影響使用，不需立即更換輔料答案：D成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者應(yīng)檢測氣囊壓力的范圍是()A、 20-30cmH20B、 25-30cmH20C、 30-40cmH20D、 30-45cmH20答案：B下肢深靜脈血栓(DVT)診斷的定量檢測方法是()A、 超聲多普勒B、 D-二聚體C、 血管造影D、 CTV答案：A結(jié)腸造口排泄物多為()。A、 腸液B、 成形大便C、 流質(zhì)狀D、 軟便答案：D以下哪項不是幫助壓力在分布的減壓裝置？()A、氣墊床B、 凝膠墊C、 翻身枕D、 海綿墊答案：C間斷排尿是指()A、 排尿過程中暫停排尿1~2s后再繼續(xù)將尿液排岀。B、 排尿過程中暫停排尿2~5s后再繼續(xù)將尿液排出。C、 排尿過程中暫停排尿3~5s后再繼續(xù)將尿液排出。D、 排尿過程中暫停排尿5~7s后再繼續(xù)將尿液排岀。答案：C關(guān)于造口的護(hù)理技術(shù)，下列說法不正確的是()A、 操作前應(yīng)先評估病人造口的類型和造口情況B、 撕離造口袋時由上向下,注意保護(hù)皮膚C、 貼造口袋前應(yīng)先潤滑皮膚，防止局部皮膚干燥D、 造口袋裁剪時與實際造口方向相反，不規(guī)則造口應(yīng)注意裁剪方向。答案：B腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴(yán)重的的并發(fā)癥是()A、 惡心嘔吐B、 腹瀉C、 腹脹D、 吸入性肺炎答案：D不屬于身體約束的基本要求的是()A、 遵循最小化約束原則，當(dāng)約束替代措施無效時實施約束B、 遵循患者有利原則，保護(hù)患者隱私及安全,對患者提供心理支持C、 約束過程中應(yīng)動態(tài)評估，醫(yī)護(hù)患三方應(yīng)及時溝通,調(diào)整約束決策D、 應(yīng)評估患者是否需要約束答案：D清洗用水的氯化物含量WOppm。TOC\o"1-5"\h\zA、 50B、 80C、 100D、 120答案：C海姆立克急救法的原理是沖擊()，產(chǎn)生向上的壓力,壓迫兩肺下部，形成一股氣流。A、胸部B、腹部C、背部D、腰部答案：B患者脫管后應(yīng)使用面罩吸氧的氧流量是多少？()A、 2-4L/minB、 咼流量C、 低流量D、 2-6L/min答案：B意識狀態(tài)評估內(nèi)容中，運(yùn)動能力無反應(yīng)評分()分TOC\o"1-5"\h\zA、 1分B、 2分C、 3分D、 5分答案：A中度風(fēng)險患者的預(yù)防措施對的是()A、 指導(dǎo)患者增加生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口頻次，至少4次/天B、 所有化療期間都可口氣那個冷療C、 使用藥物漱口液后應(yīng)用清水漱口，以減少口腔黏膜的刺激D、 以上都對答案：A津虧血少證便秘不正確的是()A、大便干結(jié)，便如羊糞B、腹中冷痛C、 口干少津D、 腰膝酸軟答案：B氣道吸引的時機(jī)中血氧飽和度下降至多少()A、 90%以下B、 88%以下C、 95%以下D、 85%以下答案：C對的VTE風(fēng)險評估是VTE預(yù)防關(guān)鍵有三個節(jié)點分別是()A、 入院評估，入院后評估B、 手術(shù)評估C、 入院評估，入院后評估，病情需要時評估D、 入院前評估答案：C認(rèn)知障礙患者激越行為應(yīng)首選()策略。A、 藥物干預(yù)B、 非藥物干預(yù)C、 環(huán)境干預(yù)D、 活動干預(yù)答案：B可復(fù)用器械清洗的重點部位是()A、 鋸齒B、 鎖扣處C、 管腔、小孔D、 以上都是答案：DVTE低?；颊叩念A(yù)防措施為()A、 基本預(yù)防+物理預(yù)防B、 基本預(yù)防+藥物預(yù)防C、 基本預(yù)防D、 物理預(yù)防答案：C更換造口袋時貼造口袋的方向()A、 由上向下B、 由下向上C、 由中間向外D、 由外向內(nèi)答案：B腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)后,應(yīng)保持半臥位()min。A、 20-30B、 30-45C、 30-60D、 45-60答案：C溶栓患者，在溶栓結(jié)束后初次進(jìn)食、飲水和口服藥前，需要評估()A、 飲水實驗B、 肌力C、 血壓D、 有無岀血答案：A約束用具應(yīng)專人專用，一次性約束用具使用應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，重復(fù)使用的約束用具使用后應(yīng)按()處理,并符合WST367要求。A、 產(chǎn)品說明書B、 酒精噴灑C、 酒精浸泡D、 含氣消毒劑浸泡答案：A肩部約束帶主要限制病員()A、 上肢活動B、 頭頸部活動C、 肢體活動D、 坐起答案：D予以患者氣道內(nèi)吸引操作時應(yīng)先進(jìn)行()吸引，再進(jìn)行(A)吸引。A、 先口咽或鼻咽部，再氣道內(nèi)B、 先氣道內(nèi),再口咽或鼻咽C、 先口咽或鼻咽部，再聲門下D、 先氣道內(nèi)，再聲門下答案：A肺栓塞病人的護(hù)理不包括0A、 臥床休息B、 吸氧C、 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜D、 保持大便通暢答案：D綜合消腫治療實施方法中功能鍛煉不包含()A、 體能鍛煉B、 消腫鍛煉C、 拉伸鍛煉D、 呼吸鍛煉答案：A經(jīng)PVC給藥時，同一靜脈在()h不宜重復(fù)穿刺。A、 48小時B、 24小時C、 36小時D、 72小時答案：B岀現(xiàn)噎食的應(yīng)急處理不包括()A、 立即呼叫其他醫(yī)護(hù)人員B、 用手指清除口咽部食物C、 用堅硬不易折斷的物品刺激咽部引吐D、 置患者于直立位或半坐位，拍擊胸背部答案：D下列名次縮寫錯的是()A、 肺血栓栓塞(PTE)B、 間歇充氣加壓泵(IPC)C、 分級加壓彈力襪(GGS)D、 深靜脈血栓形成(DVT)答案：C進(jìn)行氣道內(nèi)吸引時，從置入到退出吸引(吸痰)管,宜在()內(nèi)TOC\o"1-5"\h\zA、 10秒B、 15秒C、 20秒D、 25秒答案：B氣管內(nèi)套管宜清晰消毒至少每日()次，清洗消毒應(yīng)按規(guī)程執(zhí)行。A、1B、2C、3D、4答案：BVTE風(fēng)險評估表使用時機(jī)是()A、 入院時B、 手術(shù)后當(dāng)天C、 病情出現(xiàn)變化時D、 以上都是答案：D住院患者capriniVTE風(fēng)險評估評分8分屬于()A、低危B、中危C、高危D、極高危答案：D氣管切開應(yīng)嚴(yán)格遵守哪項原則()A、無菌技術(shù)操作B、 感染原則C、 隔離原則D、 防護(hù)原則答案：A正?？谇火つさ腜H值為()A、 5.6-6.6B、 6.6-7.1C、 7.1-7.5D、 7.5-8.5答案：B與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位集中在()A、 耳垂B、 耳根C、 耳廓D、 耳甲答案：C口腔黏膜炎分級標(biāo)準(zhǔn)的二級癥狀是()A、 無癥狀B、 口腔黏膜出現(xiàn)紅斑，伴有疼痛,但不影響進(jìn)食C、 口腔黏膜出現(xiàn)紅斑、潰瘍，但能進(jìn)固體食物D、 潰瘍?nèi)诤铣善?，有壞死，不能進(jìn)食答案：C下列不屬于發(fā)泡性藥物植物堿類的是()A、 長春新堿B、 紫杉醇C、 長春地辛D、 長春瑞濱答案：BMorse跌倒風(fēng)險評估量表中，跌倒低風(fēng)險分值＜()TOC\o"1-5"\h\zA、 20B、 25C、 30D、 35答案：B吸引前后應(yīng)給予純氧吸入()。A、 30-60sB、 15-30sC、 3分鐘D、 1-3分鐘答案：A對于不能浸泡的器械應(yīng)選擇以下哪一種手工清洗的方法()A、 擦洗B、 擦拭C、 刷洗D、壓力水槍沖洗答案：B體位性低血壓是指患者睡覺時抬高床頭()A、 30-45"B、 10-20°C、 20-30°D、 10-30°答案：D成年女性尿失禁患者盆底肌肉收縮評價分?jǐn)?shù)未4分，收縮情況未()A、 完全不收縮B、 略微收縮C、 可以收縮,盆底肌可抬起D、 收縮良好，加外部阻力后仍可收縮答案：DVTE評估高危應(yīng)采取的措施為()A、 基礎(chǔ)預(yù)防B、 物理預(yù)防C、 藥物預(yù)防D、 以上都是答案：D嬰兒海姆立克急救法施救者用()沖擊嬰兒()部位5次。A、掌根部、肩胛骨B、指尖、兩肩胛骨之間C、掌根部、兩肩胛之間D、指尖、肩胛骨答案：C低氧血癥、無高碳酸血癥風(fēng)險的患者，氧療目標(biāo)SP02達(dá)()％TOC\o"1-5"\h\zA、 90-92B、 92-94C、 94-96D、 96-98答案：C預(yù)防VTE中改善生活方式錯的是()A、 減肥B、 戒煙C、 規(guī)律運(yùn)動D、 久坐答案：D窒息腹部沖擊法用力的部位在患者的腹部正中線臍上方()A、 一橫指處B、 兩橫指處C、 三橫指處D、 四橫指處答案：B腸造口的并發(fā)癥不包括()A、 腸結(jié)石B、 造口回縮C、 造口脫垂D、 造口出血答案：A橫結(jié)腸造口宜在上腹部以臍和肋緣分別做一水平線，兩線之間，且旁開腹中線()cm。TOC\o"1-5"\h\zA、 3-5cmB、 5-7cmC、 5-1OcmD、 2-4cm答案：B以下哪種情況下應(yīng)選擇開放式氣道內(nèi)吸引()A、 呼氣末正壓N10cmH20B、 吸氧濃度N60%C、 有呼吸道傳染性疾病(如肺結(jié)核)D、患者自主呼吸強(qiáng)，氧濃度在40%條件下血氧飽和度N95%答案：D乳腺癌術(shù)后淋巴水腫風(fēng)險評估N0分為高風(fēng)險。TOC\o"1-5"\h\zA、 11B、 12C、 13D、 14答案：CBraden評分量表中，（）分為中度風(fēng)險。A、 15-18分B、 13-14分C、 10-12分D、 W9分答案：B以下哪項不是morse評估量表的項目（）A、 精神狀態(tài)B、 超過一個疾病診斷C、 靜脈輸液D、 肌力答案：D口腔黏膜有2個以上大于1.0cm的潰瘍和/或融合潰瘍是（）A、I級答案：答案：B答案：答案：BTOC\o"1-5"\h\zB、 II級C、 III級D、 IV級答案：D評估淋巴水腫嚴(yán)重程度的方式不包括()A、 乳腺癌相關(guān)淋巴水腫癥狀指數(shù)量表B、 諾曼電話問卷C、 周徑測量法D、 面對面談話答案：D-般污染器械清洗的基本原則應(yīng)遵循()處理流程。A、 先消毒后清洗B、 先清洗后消毒C、 以上均可答案：B以下哪個情景屬于跌倒？0A、 患者在排隊檢查時,突然聽到有人在背后喊自己，猛地回頭導(dǎo)致脖子扭傷B、 患者在康復(fù)室進(jìn)行功能鍛煉時，突然頭暈身體向下傾倒，但最后被陪員扶住C、 老年患者因為家庭瑣事和家人置氣，故意從樓梯上往下跳,導(dǎo)致小腿骨折D、 患者在醫(yī)院對面購買早餐時，被摩托車撞倒導(dǎo)致頭部外傷答案：答案：A答案：答案：A一種以皮膚護(hù)理、手法淋巴引流、壓力治療及功能鍛煉為一體的淋巴水腫國際標(biāo)準(zhǔn)療法,包含治療初始階段及治療維持階段，治療初始階段為開始治療至水腫基本消退，治療維持階段為水腫基本消退至終生是()A、 手法淋巴引流B、 綜合消腫治療C、 壓力治療D、 抗阻力運(yùn)動答案：B洼田飲水實驗，囑患者端坐或半坐臥位，飲下30ml溫開水，觀察嗆咳情況，屬于4級()A、 5s內(nèi)能順利1次將水咽下B、 分2次以上，能不嗆咳咽下C、 能1次咽下，但有嗆咳D、 分2次以上咽下，但有嗆咳答案：D基于人體淋巴系統(tǒng)的分布以及淋巴循環(huán)的途徑將淋巴液引流到對應(yīng)的解剖區(qū)域的手法撫摩是()A、 手法淋巴引流B、 綜合消腫治療C、 壓力治療D、 抗阻力運(yùn)動使用約束帶時需評估的內(nèi)容不正確的是()A、 患者病情，意識狀態(tài)B、 自理能力C、 肢體活動度、約束具的種類D、 患者的生命體征答案：B跌倒中風(fēng)險存在以下哪些情況()A、 過去24h內(nèi)曾有手術(shù)鎮(zhèn)靜史B、 年齡N80歲C、 使用2種及以上高風(fēng)險藥物D、 昏迷或完全癱瘓答案：A跌倒高風(fēng)險患者應(yīng)專人()h看護(hù)，保護(hù)患者在照護(hù)的視線范圍內(nèi)。TOC\o"1-5"\h\zA、 12B、 24C、 12-24D、 除睡眠以外時間答案：B大便硬結(jié)難下，少腹疼痛，按之脹痛，口干口臭，舌紅，苔黃燥，少津，脈數(shù)屬于下列哪種便秘？()A、 腸道熱結(jié)癥B、 腸道氣滯證C、脾腎陽虛證D、津虧血少證答案：A151.盆底肌訓(xùn)練是指()A、 有意識地對盆底肌肉群進(jìn)行的自主性收縮鍛煉，又稱Kegel運(yùn)動。B、 對盆底肌肉群進(jìn)行的自主性收縮鍛煉，又稱Kegel運(yùn)動。C、 有意識地對以恥骨尾骨肌肉群為主的盆底肌肉群進(jìn)行的自主性收縮鍛煉，又稱Kegel運(yùn)動。D、 有意識地對以恥骨肌肉群為主的盆底肌肉群進(jìn)行的自主性收縮鍛煉，又稱Kegel運(yùn)動。答案：C下肢深靜脈血栓(DVT)最早岀現(xiàn)的癥狀是()A、 下肢腫脹B、 疼痛C、 皮膚色素沉著D、 淺靜脈擴(kuò)張答案：B下列哪項不是使用約束帶的目的()A、 控制病人危險行為的發(fā)生，如自殺、墜床、自傷等B、 避免病人傷害他人C、 保證治療護(hù)理的順利進(jìn)彳亍D、 防止病人窒息答案：DDVT的含義是？()A、 靜脈血栓栓塞癥B、 肺血栓塞栓塞癥C、 深靜脈血栓形成D、 下肢深靜脈血栓答案：C約束時需要對患者進(jìn)行評估，下列評估內(nèi)容不包括的是()A、 意識狀態(tài)B、 肌力C、 行為D、 自理能力答案：DVTE基本預(yù)防不包括()A、 抬高患肢B、 胭窩單獨(dú)墊枕C、 早期下床活動D、 改善生活方式答案：B腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評分()分,繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)，減慢速度,2h后重新評估。A、2~3B、2~4答案：答案：A答案：答案：AC、13D、3~4答案：D下列不屬于虛癥得是()A、 脾腎陽虛證B、 津虧血少證C、 肺脾氣虛證D、 腸道氣滯證答案：D對于中度尿失禁患者，若()內(nèi)未發(fā)生漏尿，應(yīng)將排尿間隔時間延長15min,直至可3~4h排尿一次且無尿失禁發(fā)生。TOC\o"1-5"\h\zA、 12hB、 24hC、 36hD、 48h答案：B以下哪項動態(tài)評估進(jìn)食問題的變化，需開始告知醫(yī)生()A、 若2周內(nèi)體重變化＞5%或1個月內(nèi)＞20%B、 若2周內(nèi)體重變化＞10%或1個月內(nèi)＞30%C、 若2周內(nèi)體重變化＞15%或1個月內(nèi)＞40%D、 若2周內(nèi)體重變化＞20%或1個月內(nèi)＞50%答案：答案：A答案：答案：A161.造口周圍肉有較大肉芽腫，可用硝酸銀棒分次點灼,一般每()天一次，直至完全消退。TOC\o"1-5"\h\zA、 1B、 2C、 3D、 4答案：C若患者體內(nèi)白蛋白含量小于()g/L時，表明患者有營養(yǎng)不良的風(fēng)險,需要營養(yǎng)支持。A、 25B、 30C、 35D、 45答案：B在綜合消腫治療維持階段，應(yīng)至少每年()患者實施居家手法淋巴引流和戴彈力袖套的依存性。A、 1次B、 2次C、 3次D、 4次乳腺癌術(shù)后淋巴水腫用周徑測量來判斷水腫程度，重度水腫:患側(cè)-健側(cè)二()cTOC\o"1-5"\h\zA、 1-2B、 2-4C、 4-6D、 ＞6答案：D體位性低血壓患者有氧耐力訓(xùn)練說法對的是()A、 站立時進(jìn)行間歇掂腳尖活動B、 雙上肢交替負(fù)重訓(xùn)練C、 站立時進(jìn)行持續(xù)掂腳尖活動D、 站立時進(jìn)行持續(xù)掂腳掌活動答案：A患者側(cè)臥時，下列哪項是壓力性損傷好伐的高危部位()A、 肘部和肩胛部B、 骼前上棘和肩峰C、 內(nèi)外踝和足EltD、 耳廓和生殖器官答案：B下列哪項不是選擇血管通路及工具的化療藥的內(nèi)容。()A、 性質(zhì)B、 化療方案A、A、10B、15A、A、10B、15答案：答案：AC、 患者血管條件D、 患者意愿答案：DWHO口腔黏膜炎可分為幾級？()TOC\o"1-5"\h\zA、 3級B、 4級C、 5級D、 6級答案：C抗凝劑皮下注射的進(jìn)針角度()A、 5°B、 15-30°C、 30-40°D、 90°答案：D170.腸內(nèi)營養(yǎng)耐受評分表，腹瀉3~5次稀便/d,量＜500ml評分為()。A、 1分B、 2分C、 3分D、 5分將感知電極經(jīng)()置入心腔并放置在心腔內(nèi)某一部位后記錄到的局部心臟電活動，稱為心腔內(nèi)電圖。A、 外周血管B、 動脈血管C、 靜脈血管D、 毛細(xì)血管答案：A醫(yī)療器械清洗時,機(jī)械沖洗環(huán)節(jié)水溫宜()A、 30-45°B、 45-55°C、 ＜45°D、 N50°答案：C關(guān)于金屬氣管套管的消毒方法不可取的是()A、 高壓蒸汽滅菌B、 浸泡消毒法C、 流動水沖洗法D、 煮沸消毒法答案：C金屬氣管套管應(yīng)用2%戊二醛浸泡消毒時，浸泡時間應(yīng)N()minoCC、6sCC、6s答案：答案：CC、 20D、 30答案：C帶氣囊的氣管套管氣囊壓力宜()h監(jiān)測氣囊壓力?？擅?)h放氣1次,每次放氣()左右。()A、 4-6,4-6,30B、 2-4,4-6,30C、 4-6,2-4,30D、 2-4,2-4,30答案：A動脈血氧分壓正常值為()A、 80-100mmHgB、 80-95mmHgC、 80-90mmHgD、 80-85mmHg答案：A評估患者皮膚是否水腫，皮膚凹陷()mm,幾秒后恢復(fù)為中度水腫。TOC\o"1-5"\h\zA、 W2mmB、 2~4mmC、 N4mmD、 4-6mmWHO對口腔黏膜炎分級標(biāo)準(zhǔn)分為()級。TOC\o"1-5"\h\zA、 3級B、 4級C、 5級D、 6級答案：C結(jié)腸造口灌洗應(yīng)在灌洗后()評估排泄物的顏色、性狀、量等。A、 10-15minB、 15-20minC、 20-30minD、 15~30min答案：D體位性低血壓患者應(yīng)指導(dǎo)患者睡眠時抬高床頭()，以舒適為宜。A、 10-15°B、 15-20°C、 10-30°D、 15-30°答案：C181.評估患者皮膚是否水腫，持續(xù)按壓患者水中部位()時間。A、 3sB、 5s答案：答案：AD、10s答案：A對于口腔黏膜炎引起繼發(fā)性感染，應(yīng)()A、 早期識別感染征象B、 及時留取標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查C、 進(jìn)行抗感染治療時，應(yīng)按時給藥D、 以上都對答案：Dmorse跌到風(fēng)險評估表跌到低風(fēng)險分值()TOC\o"1-5"\h\zA、 <25分B、 <25分C、 >25分D、 N25分答案：A脾腎陽虛證便秘不正確的是()A、 大便干或不干，排出困難B、 腹中冷痛C、 腰膝酸軟D、 四肢不溫答案：CMorse跌倒風(fēng)險評估量表中，跌倒高風(fēng)險分值>()A、40B、45TOC\o"1-5"\h\zC、 50D、 55答案：B口腔黏膜有1~2個小于1.0cm的潰瘍是()級A、 0級B、 I級C、 II級D、 III級答案：BBraden評分量表中，()分為極高度風(fēng)險。A、 15-18分B、 13-14分C、 10-12分D、 W9分答案：D上曾注射部位為()A、 上臂外側(cè)中1/3處B、 上臂中下3/1處C、 上臂隨意一處D、 上臂內(nèi)側(cè)中3/1處患者臥位轉(zhuǎn)為站位時，遵循“三部曲”即：()A、 平躺30S,坐起30S.站立30s再行走B、 平躺20S.坐起20S.站立20s再行走C、 平躺10S.坐起10S.站立10s再行走D、 平躺25S,坐起30S.站立25s再行走答案：A醫(yī)療器械清洗技術(shù)操作中個人防護(hù)要求正確的說法是()A、 手工清晰操作時,應(yīng)戴雙層手套，根據(jù)需要使用噴濺防護(hù)罩B、 使用蒸汽噴槍等高溫設(shè)備，可使用雙層手套預(yù)防燙傷C、 為避免噪音,要求每日常規(guī)佩戴耳塞工作D、 防護(hù)用品應(yīng)每兩天清洗或采用一次性用品答案：A《成人癌性疼痛護(hù)理》疼痛評估應(yīng)以患者主訴為依據(jù)，遵循哪四項原則？()A、及時、準(zhǔn)確、規(guī)范、全面答案：答案：B答案：答案：BB、常規(guī)、準(zhǔn)確、量化、動態(tài)C、 常規(guī)、量化、全面、動態(tài)D、 常規(guī)、量化、及時、準(zhǔn)確答案：C口腔黏膜有2個大于1.Ocm的潰瘍和數(shù)個小潰瘍是()級TOC\o"1-5"\h\zA、 I級B、 II級C、 III級D、 IV級答案：C壓力性損傷風(fēng)險評估應(yīng)在患者入院。內(nèi)進(jìn)行全面評估。A、 24小時B、 12小時C、 36小時D、 48小時答案：A吸痰時若效果不佳時可選用()A、 淺吸引B、 深吸引C、 聲門下分泌物吸引D、 氣道吸引關(guān)于體位性低血壓患者體位轉(zhuǎn)換時的指導(dǎo)錯的是()A、 體位轉(zhuǎn)換時速度應(yīng)緩慢B、 避免彎腰后突然站起C、 減少彎腰的程度D、 可適當(dāng)増加彎腰的動作答案：D造口周圍皮膚黏膜皺褶完全消失的重度水腫者，可用3%高滲鹽水或50%硫酸鎂浸濕紗布覆蓋在造口黏膜上，每日()次，每次()min。A、 2-3,20-30B、 1-2,20-30C、 2-3,15-20D、 1-2,15-30答案：A金屬氣管套管應(yīng)用3%過氧化氫浸泡消毒時，浸泡時間應(yīng)NOminTOC\o"1-5"\h\zA、 10B、 15C、 20D、 30答案：B下列不需用保護(hù)具的患者是()A、 大手術(shù)后B、 不配合治療患者C、 精神病病人D、 謔妄躁動答案：A氣道溫濕化,丫型管溫度應(yīng)在()之間、相對濕度100%。A、 37°C-41°CB、 37°C-39°CC、 34°C-37°CD、 34°C-41°C答案：DIll、IV級口腔黏膜炎的護(hù)理措施對的是()A、 應(yīng)指導(dǎo)患者使用生理鹽水或3%-5%碳酸氫鈉溶液漱口，至少6次/天B、 對張口困難的患者，可指導(dǎo)其使用口腔清潔專用海綿棒清潔口腔C、 應(yīng)指導(dǎo)患者在晨起、進(jìn)食后和睡前使用軟毛牙刷刷牙，至少2次/天D、 可指導(dǎo)患者根據(jù)口腔黏膜炎影響進(jìn)食情況調(diào)整食物的粘稠度、軟硬度及攝入方法答案：B靜脈溶栓開始至結(jié)束后2小時內(nèi)，血壓監(jiān)測頻率應(yīng)為()A、 每10min—次B、 每15min—次C、 每20min—次D、 每25min—次答案：B患者處于以下哪種狀況屬于有跌倒風(fēng)險()A、 腹瀉B、 便秘C、 牙疼D、 尿路感染答案：Amorse跌到風(fēng)險評估量表中使用助行器是()分。TOC\o"1-5"\h\zA、 30分B、 10分C、 15分D、 25分答案：CPTE突出的臨床表現(xiàn)不包括()A、 呼吸困難B、 胸痛C、 咳嗽D、 暈厥答案：D按測量好的造口根部大小及形狀裁剪造口底盤，直徑大于造口根部()頑A、 1-2mmB、 2-3mmC、 2-4mmD、 3~5mm答案：A為缺血性腦卒中患者輸注尿激酶時，對的方法是()A、 持續(xù)靜脈輸注15min完畢B、 持續(xù)靜脈輸注30min完畢C、 1min推注總量的10%,其余量在30min內(nèi)輸注完畢D、 1min推注總量的10%,其余量在60min內(nèi)輸注完畢答案：B便秘耳穴貼壓按壓頻次每日()Av3-5次/日B、4-6次/日Cx2-3次/日Dx4-5次/日答案：A壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法，尿失禁發(fā)生在跑跳、快步行走等日常活動時，需要使用尿墊屬于()A、 輕度B、 中度C、 重度D、 極重度答案：B拔出套管后，床旁應(yīng)備好()A、 負(fù)壓吸引器B、 緊急氣管切開用物C、 氧氣表D、 氣管套管答案：B根據(jù)《中華護(hù)理學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》的規(guī)定和,通過了9項中華護(hù)理學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，其中《便秘的耳穴貼壓技術(shù)》于何時實施?何時發(fā)布？()A、 2020年1月10日，2019年11月1日B、 2019年11月10日，2020年1月1日C、 2019年11月1日，2020年1月10日D、 2020年1月10,2019年11月10日答案：D成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理時應(yīng)首選()A、 沖洗結(jié)合刷洗法B、 沖細(xì)節(jié)和擦拭法C、 常規(guī)口腔護(hù)理答案：A跌到是指()A、 住院患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何場所，不經(jīng)意地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴有外傷B、 住院患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何場所，未預(yù)見性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外傷C、住院患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何場所，未預(yù)見性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴有外傷答案：BVTE是指()A、 上肢靜脈血栓B、 DVTC、 DVT+PTED、 PTE答案：C意思尿失禁時，應(yīng)采用()問卷，判斷有無壓力性尿失禁。A、 1h尿墊試驗B、 評估尿失禁類型C、 壓力性尿失禁臨床癥狀主管分度法D、 盆底肌肉收縮評價表答案：BEN是指()A、 完全腸內(nèi)營養(yǎng)B、 腸內(nèi)營養(yǎng)C、 腸外營養(yǎng)D、 完全腸外營養(yǎng)答案：B216.每隔()測量一次氣囊壓,并使其維持在OcmHzOoA、 6~8h;25-30B、 4-6h;25-30C、 6-8h;20-30D、 4-6h;20-30答案：A吸引(吸痰)管管道外徑應(yīng)不超過人工氣道內(nèi)徑的0%TOC\o"1-5"\h\zA、 40B、 50C、 60D、 70答案：B下列藥物不屬于鉗類刺激性藥物的是()A、 卡鉗B、 順鉗C、 依托鉗昔D、 奧沙利伯答案：C下列屬于中風(fēng)險的風(fēng)險因素是()A、 有口腔疾患B、 大劑量化療C、 飲酒D、 自體造血干細(xì)胞移植答案：A乳腺癌術(shù)后淋巴水腫高風(fēng)險患者預(yù)防措施，宜教會患者手法淋巴引流，()次/日，()min/次。TOC\o"1-5"\h\zA、 2,10B、 2,15C、 3,15D、 3.20答案：C乳腺癌術(shù)后淋巴水腫用周徑測量來判斷水腫程度，輕度水腫:患側(cè)-健側(cè)二()cITloA、 1-2B、 2-4C、 4-6D、 ＞6答案：B下列不屬于發(fā)泡性的化療藥物是()A、 紫杉醇B、 柔紅霉素C、 長春新堿D、 順鉗答案：D在溶栓開始至結(jié)束()小時內(nèi)，應(yīng)監(jiān)測血壓、意識、肌力和言語變化。A、 12小時B、 24小時C、 12-24小時D、 36小時答案：B清洗消毒氣管內(nèi)套管時操作者應(yīng)佩戴()A、 檢查手套B、 PE手套C、 一次性清潔手套D、 外科手術(shù)手套答案：CPICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)的基本要求不正確的是()A、心電監(jiān)護(hù)儀或心電圖機(jī)的使用應(yīng)遵循GB/T9706.1的規(guī)定BxPICC置入操作的基本原則應(yīng)符合WS/T433的規(guī)定C、 經(jīng)上腔靜脈置入的PICC尖端最佳位置應(yīng)為SVCT2/3段、接近CAJ處。D、 應(yīng)保護(hù)患者隱私答案：C壓力性損傷易發(fā)生部位不包括()A、 坐位一坐骨結(jié)節(jié)B、 仰臥一甑尾部C、 側(cè)臥一髓部D、俯臥一腹部答案：D實施針對頭暈眩暈風(fēng)險因素的預(yù)防措施，下列對的是()A、 應(yīng)觀察和詢問，患者在行走或平衡方面遇到的問題B、 宜鼓勵患者參加由康復(fù)醫(yī)師制定的肌力、平衡及步態(tài)訓(xùn)練計劃，并督促實施C、 應(yīng)指導(dǎo)患者體位轉(zhuǎn)換時速度緩慢，避免彎腰后突然站起,減少彎腰動作及彎腰程度D、 宜鼓勵患者或照護(hù)者參加由康復(fù)醫(yī)師實施的前庭療法答案：D放化療期間應(yīng)每日評估口腔黏膜()次。TOC\o"1-5"\h\zA、 1B、 2C、 3D、 4答案：A()指用于限制患者身體或者身體某部位自由活動的工具，如各種類型的約束帶、約束手套、約束衣褲等。A、 身體約束B、 最小化約束C、 約束替代D、 約束用具答案：DDVT預(yù)防方法中物理預(yù)防法不包括下列哪一項()A、 梯度壓力彈力襪B、 間歇充氣加壓裝置C、 足底靜脈泵D、 CPM機(jī)答案：D231.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應(yīng)維持在()cmH20。TOC\o"1-5"\h\zA、 25-30B、 20-30C、 20-25D、 15-25答案：A氣道內(nèi)吸引負(fù)壓應(yīng)控制OmmHgA、 -80^-100B、 -80~-150C、 -150^-200D、 -150~-300答案：B下列屬于全身減壓裝置的是()A、 簡易水袋B、 減壓敷料C、 減壓墊D、水床答案：D肺脾氣虛證便秘不正確的是()A、 大便干結(jié)，便如羊糞B、 神疲懶言C、 舌淡苔白D、 脈弱答案：ABraden量表評分，低、中度風(fēng)險患者至少每周評估()次。TOC\o"1-5"\h\zA、 1次B、 2次C、 3次D、 4次答案：A造口袋內(nèi)()滿時，宜排放造口袋內(nèi)排泄物。A、 1/3~1/2B、 1/3~2/3C、 1/2~2/3D、 1/2~3/4答案：A皮下注射用藥后應(yīng)評價鎮(zhèn)痛效果時間是()A、10minB、20min答案：答案：A答案：答案：AC、 30minD、 40min答案：C溶栓治療結(jié)束后9-24小時血壓監(jiān)測頻率是()A、 每15min—次B、 每20min—次C、 每30min—次D、 每60min—次答案：D動脈血二氧化碳分壓正常值為()A、 35-45mmHgB、 30-40mmHgC、 45~55mmHgD、 35-50mmHg答案：A喂養(yǎng)管堵塞時，用溫開水通過抽吸和脈沖式推注的方式?jīng)_洗喂養(yǎng)管。若無效,采用()溶液沖洗胃管。A、 5%的碳酸氫鈉20-30mlB、 0.9%氯化鈉溶液20-30mlC、 5%的碳酸氫鈉30-50mlDv0.9%氯化鈉溶液30-50ml可復(fù)用器械的處理流程中最重要的環(huán)節(jié)是()。A、 滅菌B、 檢查C、 清洗D、 消毒、干燥答案：C皮下注射抗凝劑注射速度()A、 10秒持續(xù)注射后再等待5秒B、 20秒持續(xù)注射后再等待5秒C、 10秒持續(xù)注射后再等待10秒D、 5秒持續(xù)注射后再等待5秒答案：C成年女性壓力性尿失禁的重度患者干預(yù)措施()A、 應(yīng)根據(jù)排尿規(guī)律制定如廁計劃，可每2小時進(jìn)行一次排尿，盡可能排空膀胱內(nèi)尿液。B、 若24小時內(nèi)未發(fā)生漏尿，應(yīng)將排尿間隔時間延長15min,直至可3-4小時排尿一次且無尿失禁發(fā)生。C、 在盆底肌訓(xùn)練期間和結(jié)束時，宜采用“盆底肌肉收縮評價表”評價效果D、 在中度患者干預(yù)措施基礎(chǔ)上，應(yīng)建議其到?？漆t(yī)院手術(shù)治療答案：D將氣管導(dǎo)管通過口腔經(jīng)聲門置入氣管,為氣道通暢、通氣供氧等提供最佳條件的一種技術(shù)是()答案：答案：D答案：答案：DA、 經(jīng)口氣管插管術(shù)B、 聲門下吸引術(shù)C、 經(jīng)氣管切開吸引術(shù)答案：Amorse跌倒風(fēng)險評估量表中，關(guān)于步態(tài)方面評分為10分的行為是哪項（）A、 步態(tài)正常B、 步態(tài)虛弱C、 步態(tài)受損D、 臥床休息答案：B動脈血氧飽和度是指：（）動脈血液中氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比。TOC\o"1-5"\h\zA、 70mlB、 80mIC、 90mlD、 100ml答案：DT列哪項不屬于氣道吸引過程中觀察的要點。（）A、 呼吸B、 心率C、 血氧飽和度D、 神志使用保護(hù)具時，不正確的操作是()A、 使用前向家屬解釋清楚B、 安置好舒適臥位，常更換臥位C、 系好約束帶，定期做按摩D、 床檔必須兩側(cè)同時使用答案：C腸內(nèi)營養(yǎng)操作結(jié)束，向喂養(yǎng)管注入()ml生理鹽水或溫開水。TOC\o"1-5"\h\zA、 20~30B、 15*30C、 15~20D、 30~40答案：A認(rèn)知障礙患者進(jìn)食評估的時機(jī)是()A、 入院時或入院后1周內(nèi)B、 入院24小時后C、 入院24小時內(nèi)D、 每周評估答案：A最小化約束是指()范圍或()時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動。A、 最小，最短B、 最小，最長C、 最大，最短D、最大，最長答案：A進(jìn)食后()時間不宜進(jìn)行氣道吸引。A、 15minB、 20minC、 30minD、 35min答案：C機(jī)體的肌肉收縮過程中，需克服外來阻力才能完成運(yùn)動的一種訓(xùn)練方法，如臥推、提拉等是()A、 手法淋巴引流B、 綜合消腫治療C、 壓力治療D、 抗阻力運(yùn)動答案：D結(jié)腸造口灌洗，灌洗速度宜為WOml/min,成人灌洗量0A、 500~600ml/次B、 500-800ml/次C、 500-1000ml/次D、 800-1000ml/次答案：C造口位置不當(dāng)引起問題,不包括()A、 手術(shù)失敗B、 皮炎、疝等并發(fā)癥C、 造口器材使用困難D、 心理問題答案：D對可復(fù)用器械的預(yù)處理是在()<,A、 清洗前進(jìn)行B、 清洗后進(jìn)行C、 使用后及時進(jìn)行D、 都可以答案：C口腔黏膜炎評估時機(jī)對的是()A、 放化療前應(yīng)進(jìn)行口腔黏膜炎的風(fēng)險因素及口腔黏膜情況評估B、 放化療期間應(yīng)每日評估口腔黏膜2次C、 岀現(xiàn)口腔黏膜炎應(yīng)每日至少評估4次D、 評估至愈合或治療結(jié)束后4周答案：A輸注發(fā)泡性的藥物時間應(yīng)大于()宜選用CVADA、 30minB、 60minC、 100minD、120min答案：B下列說法錯誤的是()A、 在患者入院時，應(yīng)進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估B、 在患者轉(zhuǎn)科時，應(yīng)進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估C、 住院期間出現(xiàn)病情變化,不需要跌到風(fēng)險評估D、 使用高跌倒風(fēng)險藥物時,應(yīng)進(jìn)行跌到風(fēng)險評估答案：Cmorse跌到風(fēng)險評估表跌到高風(fēng)險分值()TOC\o"1-5"\h\zA、 <45分B、 N50分C、 >45分D、 <50分答案：C化療藥物外滲的原因包括什么()A、 血管因素B、 操作因素C、 藥物因素D、 以上都是答案：D有關(guān)保護(hù)具的應(yīng)用，錯誤的一項是()A、 安置舒適的位置，常更換臥位B、 枕頭橫立于床頭,以免頭部撞傷C、 使用約束帶時時，應(yīng)放襯墊D、 扎進(jìn)約束帶，定期放松答案：D中心血管通路裝置的縮略語是哪個？()TOC\o"1-5"\h\zA、 PVCB、 CVADC、 PICCD、 PORT答案：BBraden量表評分,極高度風(fēng)險患者至少()評估。A、 每周評估1次。B、 每周評估2次。C、 每天評估1次。D、 每班評估1次。答案：C胃內(nèi)容物積聚而未及時排空的異常狀態(tài)，嘔吐岀4~6h前的食物或空腹8h以上，胃內(nèi)殘留食物仍＞()ml者，表明存在胃潴留。TOC\o"1-5"\h\zA、 100B、 200C、 300D、 400答案：B266,下列哪項不屬于VTE發(fā)生的危險因素()A、 骨折B、 肥胖C、 高齡D、 酗酒答案：D267.金屬氣管套管應(yīng)用0.2%過氧乙酸浸泡消毒時，浸泡時間應(yīng)NOminTOC\o"1-5"\h\zA、 10B、 15C、 20D、 30答案：D不應(yīng)使用含什么的產(chǎn)品進(jìn)行氣管造痿口周圍皮膚清潔()A、 乙醇B、 碘伏C、 礦物油D、 生理鹽水答案：C認(rèn)知障礙患者出現(xiàn)激越行為者,宜至少()評估并記錄A、 每一周B、 每兩周C、 每三周D、每四周答案：B進(jìn)行疼痛相關(guān)知識教育的對象是()A、 住院患者和陪護(hù)者B、 出院患者和家族主要成員C、 患者和主要照顧者D、 以上均是答案：C乳腺癌發(fā)病相關(guān)的高危因素，哪項除外()A、 雌酮及雌二醇的作用B、 家族遺傳史C、 初潮早、絕經(jīng)及初產(chǎn)晩D、 營養(yǎng)不良答案：D成人腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)時應(yīng)抬高床頭()A、 30-45°B、 30-40°C、 40-50°D、 30-50°答案：A持續(xù)經(jīng)泵輸注腸內(nèi)營養(yǎng)者,可在間歇重力滴注的基礎(chǔ)上，使用腸內(nèi)營養(yǎng)泵持續(xù)12~24h輸注，速度應(yīng)由慢到快,先調(diào)至()ml/h.根據(jù)患者耐受情況逐漸増加,TOC\o"1-5"\h\zA、 20-50B、 30-50C、 20-30D、 50-60答案：A經(jīng)鼻喂養(yǎng)管，長期置管時，應(yīng)每隔()更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔。A、 4~6wB、 3~4wC、 4~5wD、 5~7w答案：A結(jié)腸造口灌洗，應(yīng)準(zhǔn)備結(jié)腸造口灌洗用品和()°的溫開水()ml0A、 39°C~41°C,500mlB、 39°C~4『C,1000mlC、 37°C~40°C,500mlD、 37°C~40°C,1000ml答案：B海姆立克急救法運(yùn)用于()的快速急救方法。A、 突然心力衰竭B、 呼吸道異物導(dǎo)致窒息C、 食道內(nèi)異物導(dǎo)致梗阻D、 大動脈搏動消失、意識喪失答案：BBraden評分量表中，()分為重度風(fēng)險。A、 15-18分B、 13-14分C、 10-12分D、 W9分答案：C醫(yī)療器械手工清晰水溫度為()A、 15-20°B、 15-25°C、 15-30°D、 20-30°答案：C口腔黏膜炎輕度風(fēng)險患者進(jìn)食后和睡前使用軟毛牙刷刷牙，宜使用含氟牙膏,至少()次/天。TOC\o"1-5"\h\zA、 1B、 2C、 3D、 4答案：B以下哪些不屬于跌倒風(fēng)險因素()A、攜帶導(dǎo)管B、 大小便失禁或緊急、頻繁排泄C、 認(rèn)知功能受損D、 有跌倒史答案：A成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理時，如果沒有禁忌癥，床頭應(yīng)該抬高()TOC\o"1-5"\h\zA、 15度B、 20度C、 30度D、 45度答案：C胃殘留量＞()ml時,應(yīng)評估患者有無惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀。A、 100B、 150C、 200D、 250答案：C昏迷或者完全癱瘓患者跌到風(fēng)險評估風(fēng)險是()A、 低風(fēng)險B、 中風(fēng)險C、咼風(fēng)險D、極咼風(fēng)險答案：A超聲清洗機(jī)清洗的注意事項錯誤的是()A、 裝載時，器械不應(yīng)觸碰清洗槽壁B、 放入管腔時宜從一端緩慢放入，保證官腔內(nèi)充滿清洗液C、 適用于管腔及結(jié)構(gòu)復(fù)雜器械的清洗，宜與負(fù)壓清洗器聯(lián)合應(yīng)用D、 每日更換醫(yī)用清洗劑，同時清潔消毒超聲清洗槽答案：C使用加溫濕化系統(tǒng)時應(yīng)選用哪種溶液？()A、 生理鹽水B、 0.45%或0.9%氯化鈉溶液C、 滅菌注射用水D、 0.1%氯化鈉溶液答案：C帶氣囊的氣管套管每次放氣多長時間？()A、 40min左右B、 30min左右C、 20min左右D、 50min左右答案：B腸內(nèi)營養(yǎng)分次推注和間歇重力滴注每次喂養(yǎng)前應(yīng)檢查()A、喂養(yǎng)管長度B、 胃殘留量C、 腸內(nèi)營養(yǎng)劑喂養(yǎng)量D、 喂養(yǎng)工具答案：B溶栓治療結(jié)束后3-8小時，血壓監(jiān)測頻率是()A、 每15min—次B、 每20min—次C、 每30min—次D、 每60min—次答案：CVTE極高高?；颊逥VT發(fā)生率()A、 小于10%B、 10-20%C、 20%-40%D、 40%-60%答案：D腸內(nèi)營養(yǎng)耐受評分表中評分為()時,暫停腸內(nèi)營養(yǎng)，重新評估或更換輸入途徑。TOC\o"1-5"\h\zA、 0-1分B、 0-2分C、 3-4分D、N5分答案：D291.以下說法錯誤的是()A、 負(fù)壓清洗物品裝載量不超過籃筐容積的2/3B、 終末漂洗電導(dǎo)率應(yīng)每天監(jiān)測，且W15uS/cm(25°)C、 不能2小時內(nèi)送達(dá)供應(yīng)室的器械應(yīng)該進(jìn)行保濕D、 一端開口的管腔器械刷洗后應(yīng)抽出清洗刷，兩端開口的管腔應(yīng)貫通刷洗答案：C不屬于耳穴貼壓技術(shù)的評估要點是()A、 主要癥狀B、 飲食C、 是否妊娠D、 既往史答案：B乙狀結(jié)腸造口定位在()。A、 左上腹B、 左下腹C、 右上腹D、 右下腹答案：BPTE的含義為？()A、 靜脈血栓栓塞癥B、 肺血栓栓塞癥C、 深靜脈血栓形成D、 下肢深靜脈血栓答案：B低分子肝素使用后皮下出血的處理對策錯的有()A、 記號筆標(biāo)記皮下岀血范圍，嚴(yán)密觀察并記錄B、 使用硫酸鎂濕敷貼C、 冷熱敷D、 使用水膠體敷料答案：C芬太尼透皮貼劑經(jīng)皮膚給藥，()更換一次，發(fā)熱患者不宜使用或應(yīng)縮短敷貼更換時間。TOC\o"1-5"\h\zA、 24HB、 36HC、 48HD、 72H答案：D以下關(guān)于跌倒風(fēng)險人群的預(yù)防措施錯誤的是()A、 應(yīng)在跌倒高風(fēng)險區(qū)域放置防跌倒警示標(biāo)識B、 日常用物放于患者易取之處C、 可繼續(xù)進(jìn)行肌力平衡和步態(tài)功能鍛煉D、 使用輪椅時，靜置時應(yīng)鎖定輪鎖答案：Cmorse跌到風(fēng)險評估量表中有跌倒史的分值是()TOC\o"1-5"\h\zA、 5分B、 10分C、 15分D、 25分答案：D皮膚紅斑，持續(xù)按壓患者皮膚紅斑區(qū)()及以上，壓力解除后若指壓部位不變白提示發(fā)生1期壓力性損傷。A、 2sB、 3sC、 5sD、 8s答案：B藥物外滲的臨床表現(xiàn)()A、 紅腫B、 疼痛C、 組織壞死D、 以上都是答案：D對于胃造痿/空腸造痿管患者,置管后48H,可輕柔旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管90°再回位，()次/d,逐步旋轉(zhuǎn)增加180°~360。再回位。A、1TOC\o"1-5"\h\zB、 2C、 3D、 4答案：A護(hù)士應(yīng)熟悉化療藥物的常用劑量、()和使用的注意事項,不斷更新藥理知識,嚴(yán)格按照化療藥物使用說明書的要求正確用藥。A、 藥理作用B、 規(guī)格C、 儲存方法D、 濃度答案：B關(guān)于跌倒風(fēng)險因素錯誤的是()A、 頭暈眩暈B、 使用跌倒高風(fēng)險藥物C、 體位性低血壓D、 便秘答案：D注射低分子肝素后如穿刺處岀血或滲液，以穿刺點為中心,垂直向下按壓()A、 3~5minB、 1~3minC、 5~10minD、30s答案：A肺栓塞最常見的類型是()A、 PTEB、 脂肪栓塞綜合征C、 羊水栓塞D、 空氣栓塞答案：A吸引管管徑不宜超過氣管內(nèi)套管內(nèi)徑的()，宜選擇有側(cè)孔的吸引管。A、80%B、70%C、60%D、50%答案：D下列哪項不屬于耳穴的診察方法？()A、 望診B、 叩診C、 壓痛法D、 皮膚電測定法答案：B對于中重度患者,宜至少()評估并記錄尿失禁癥狀和漏尿的改善情況。A、每天B、每3-5天C、每周D、每7-14天答案：C使用寬繃帶約束時，應(yīng)重點觀察()A、襯墊是否墊好B、約束帶是否太松C、局部皮膚顏色D、神志是否清楚答案：C對于中重度患者,宜采用()評估和記錄漏尿的嚴(yán)重程度。A、 1h尿墊試驗B、 評估尿失禁類型C、 壓力性尿失禁臨床癥狀主管分度法D、 盆底肌肉收縮評價表答案：A311.浸泡消毒法這用于()A、 耐濕、耐熱的氣管套管(如金屬氣管套管)，且有多個配套內(nèi)套管B、 耐濕、耐熱的氣管套管(如金屬氣管套管等)C、 各種材質(zhì)的氣管套管D、 硅膠材質(zhì)的氣管套管答案：C使用抗凝藥物需監(jiān)測()A、 白細(xì)胞計數(shù)B、 中性粒細(xì)胞計數(shù)C、 白蛋白D、 血小板答案：D護(hù)理偏盲患者時，宜站在患者()A、 鍵側(cè)B、 左側(cè)C、 右側(cè)D、 盲測答案：D對于壓力性損傷高?；颊撸杏X功能障礙時,不得使用超過()的熱水。TOC\o"1-5"\h\zA、 45°CB、 50°CC、 55°CD、 60°C答案：B為昏迷患者行口腔護(hù)理時不需要準(zhǔn)備的用物是0A、 棉球B、 吸水管C、 止血鉗D、 開口器答案：B應(yīng)每日用什么溶液清潔氣管造痿口,并消毒造痿口皮膚()A、 乙醇B、 生理鹽水C、 0.45%氯化鈉溶液D、 滅菌注射用水答案：B海姆立克急救法指的下列哪種方法()A、 腹部沖擊法B、 背部沖洗法C、 胸部沖擊法D、背部按壓法答案：A胃殘留量＞()ml,宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)。TOC\o"1-5"\h\zA、 200B、 250C、 300D、 500答案：D經(jīng)直腸給鎮(zhèn)痛栓劑塞入肛門后，指導(dǎo)患者正確的是()A、 側(cè)臥位60min,用藥后1-2h內(nèi)不宜排便B、 平臥位30min,用藥后1-2h內(nèi)不宜排便C、 絕對臥床15min,用藥后30min-1小時內(nèi)不宜排便D、 保持側(cè)臥位15min,用藥后"2h內(nèi)不宜排便。答案：D金屬氣管套管應(yīng)用有效含氯2000mg/l消毒劑浸泡消毒時，浸泡時間應(yīng)N()minTOC\o"1-5"\h\zA、 10B、 15C、 20D、 30答案：DT列縮略語不正確的是()A、PICC:經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管B、 SVC:上腔靜脈C、 CVC:外周靜脈置管D、 CAJ:上腔靜脈與右心房交界處答案：C氣道濕化液可選用哪種溶液？()A、 生理鹽水B、 0.45%或0.9%氯化鈉溶液C、 0.3%碳酸氫鈉溶液D、 0.9%氯化鈉溶液答案：B入院()內(nèi)應(yīng)對患者疼痛進(jìn)行常規(guī)評估，()內(nèi)進(jìn)行全面評估。()A、 1小時,8小時B、 8小時,12小時C、 8小時,24小時D、 12小時,24小時答案：C成年女性尿失禁患者盆底肌肉收縮評價分?jǐn)?shù)未3分，收縮情況未()A、 完全不收縮B、 略微收縮C、 可以收縮,盆底肌可抬起D、 收縮良好，加外部阻力后仍可收縮答案：C經(jīng)上腔靜脈置入的PICC尖端最佳位置應(yīng)為()A、 SVCT2/3段、接近CAJ處B、 SVCT1/4段、接近CAJ處C、 SVCT1/3段、接近CAJ處D、 SVCT3/4段、接近CAJ處答案：C下列縮略語不對的是()A、 SBP:收縮壓B、 DBP:平均動脈壓C、 FAST:面-臀-語言測試D、 NIHSS:美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表答案：B下列判斷心腔內(nèi)電圖導(dǎo)管尖端位置不正確的是0A、 隨著導(dǎo)管在SVC內(nèi)緩慢送入,心腔內(nèi)電圖的P波振幅逐漸高尖B、 繼續(xù)送管，心腔內(nèi)電圖顯示P波最大振幅C、 繼續(xù)送管，心腔內(nèi)電圖顯示P波呈負(fù)正雙向時，描記心電圖D、 回撤導(dǎo)管至P波最大振幅后再回撤1-2cm,確定導(dǎo)管位置，描記心電圖。答案：D成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理時負(fù)壓吸引的壓力是()A、 -100~-120mmHgB、 -100^-150mmHgC、 -80^-120mmHgD、 -80~-150mmHg答案：C將PICC送入至接近預(yù)置管長度時，用無菌導(dǎo)聯(lián)線將()與PICC支撐導(dǎo)絲連接。A、 右臂電極(RA)B、 右臂電極(LA)C、 右上臂電極(RA)D、 左上臂電極(LA)答案：A脈搏血氧飽和度的縮略語是()A、SP02B、PaC02C、 Fi02答案：A腹部皮下抗凝劑的體位()A、 平臥B、 屈膝仰臥位C、 坐位D、 側(cè)臥位答案：B氧療過程中，應(yīng)密切關(guān)注的內(nèi)容不包括()A、意識B、生命體征C、 紫紺改善情況D、 皮膚狀況答案：DDVT預(yù)防方法不包括()A、 基本預(yù)防B、 物理預(yù)防C、 藥物預(yù)防D、 化學(xué)預(yù)防答案：Dmorse跌倒風(fēng)險評估量表中，關(guān)于使用助行器方面評分為零的行為是哪項()A、 使用手杖B、 使用助行器C、 護(hù)士幫助D、 依扶家具答案：CBraden量表評分，高度風(fēng)險患者至少()評估。A、 每周評估1次。B、 每周評估2次。C、 每天評估1次。D、 每班評估1次。答案：B336.機(jī)械通氣患者應(yīng)每隔6~8h測量一次氣囊壓,并使其維持在()cmH20oA、 20~25B、 25*30C、 30~35D、 35~40答案：B置管后宜拍攝X線片,確定導(dǎo)管尖端位置及導(dǎo)管在()內(nèi)的走形。A、 血管B、 毛細(xì)血管C、 靜脈D、 動脈答案：A怎樣測足背動脈有搏動()A、 用大拇指B、 先放中指然后再放食指最后是無名指一起觸摸足背動脈C、 食指D、 無名指答案：B便秘耳穴貼壓技術(shù)以下患者可適用()A、 疼痛患者B、 妊娠患者C、 耳部皮膚狀況不佳患者(如感染、破潰、瘢痕等)D、 膠布過敏患者答案：A氣道吸引后應(yīng)評估患者的()、呼吸音和機(jī)械通氣波形,記錄吸引物的顏色、性狀和量。A、 血氧飽和度B、 體溫C、 配合程度D、 呼吸管路的密閉完整性答案：A341.疼痛控制穩(wěn)定者，應(yīng)每日至少進(jìn)行()次常規(guī)評估，每()周進(jìn)行1次全面評估。0TOC\o"1-5"\h\zA、 1:1B、 1;2C、 2;1D、 2;2答案：B耳穴貼壓技術(shù)使用藥丸、藥籽、谷類等物品置于膠布上，貼于耳廓上的哪些部位，用手指按壓刺激,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到防治疾病目的的一種操作方法。()A、 動脈B、 靜脈C、 穴位D、 反應(yīng)點答案：C下列哪項不是使用約束帶的并發(fā)癥0A、 壓瘡B、 關(guān)節(jié)脫位或骨折C、 肢體血液回流障礙D、 呼吸道分泌物增多答案：D對于胃造痿/空腸造痿管患者，外固定裝置應(yīng)與腹壁皮膚保持()cm間距。TOC\o"1-5"\h\zA、 0.5B、 1C、 1.5D、 2答案：A應(yīng)用阿片類藥物發(fā)生心臟毒性癥狀的監(jiān)測高危人群,不包括()。A、 年齡大于60歲者B、 心血管疾病病史者C、 咼血壓者D、 糖尿病者答案：D按需實施氣道內(nèi)吸引，應(yīng)至少()小時通過()方式評估一次氣道內(nèi)吸引指征。A、 1小時;肺部聽診B、 2小時;肺部聽診C、 1小時;觀察人工氣道內(nèi)有無痰液答案：答案：C答案：答案：CD、2小時;觀察人工氣道內(nèi)有無痰液答案：B對于噎食的應(yīng)急處理，清醒患者取半坐位或直立位,頭低于()°,拍擊胸背部,促其吐出異物。TOC\o"1-5"\h\zA、 30°B、 35°C、 45°D、 50°答案：C評估患者皮膚是否水腫，皮膚凹陷()mm且很快恢復(fù),為輕度水腫。A、 W2mmB、 2~4mmC、 N4mmD、 4-6mm答案：A經(jīng)鼻喂養(yǎng)管，長期置管時，應(yīng)每隔()w更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔。A、 1-2B、 2-4C、 4-6D、 6-8答案：答案：B跌倒是指住院患者在()任何場所，0的倒于地面，或者倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外傷。A、 家庭、未預(yù)見性B、 社區(qū)、未預(yù)見性C、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有預(yù)見性D、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、未預(yù)見性答案：D激越行為評估表第1、2項，()分者，應(yīng)報告醫(yī)生，每天評估并記錄TOC\o"1-5"\h\zA、 2分B、 3分C、 4分D、 5分答案：B軀體非攻擊性行為不包括()A、 徘徊/游蕩B、 藏/儲藏物品C、 重復(fù)動作D、 重復(fù)說一件事答案：D長期接受口服華法林進(jìn)行抗凝治療的患者避免使用()A、 雞蛋B、 豬肉C、 胡蘿卜D苦瓜答案：C評估患者皮膚是否水腫，皮膚凹陷()mm,10-20s恢復(fù)為重度水腫。TOC\o"1-5"\h\zA、 N4mmB、 4-6mmCvN6mmD、 N8mm答案：C對于視力障礙患者預(yù)防措施對的是()A、 不同用途的眼鏡應(yīng)做好標(biāo)識B、 護(hù)理偏盲患者時，應(yīng)站在盲測，并通過聲音等増強(qiáng)患者對空間、未知的感知C、 護(hù)理偏盲患者時，應(yīng)站在健測，并通過聲音等增強(qiáng)患者對空間、未知的感知D、 應(yīng)指導(dǎo)因視力減弱，曾有跌倒史或跌到風(fēng)險的患者使用偏光眼鏡答案：B以下說法錯的是()A、 為預(yù)防患者跌倒，病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標(biāo)志。B、 為預(yù)防患者跌倒，應(yīng)將病床調(diào)至最高位置.并固定好腳剎，必要時加床檔。C、 當(dāng)老年人跌倒后出現(xiàn)局部疼痛和壓痛,并伴有肢體功能障礙畸形時，可能已骨折。D、 為了降低患者跌倒風(fēng)險,每月對平車輪椅床欄的安全性進(jìn)行檢查。VTE時使用抗凝藥物最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、 發(fā)熱B、 腦出血C、 血尿或月經(jīng)過多D、 皮膚岀血點、廣泛的瘀斑或出血性紫瘢答案：B經(jīng)PVC輸注發(fā)泡性化療藥物，以下說法不正確的是()A、 總輸注時間應(yīng)小于60minB、 可用輸液泵輸注C、 每輸注5-10min后，宜評估并確認(rèn)回血D、 每輸注30min,觀察局部情況答案：D淋巴水腫國際標(biāo)準(zhǔn)療法不包含()A、 皮膚護(hù)理B、 手法淋巴引流C、 壓力治療D、 抗阻力運(yùn)動答案：D通過吸引器或吸引管經(jīng)氣管套管或氣管造痿口清楚氣道分泌物的技術(shù)，正確的是()A、氣管切開術(shù)B、非機(jī)械通氣C、 氣管造痿口D、 氣道吸引答案：D下肢深靜脈血栓(DVT)發(fā)生的高危因素不包括下列哪一項()A、 內(nèi)皮損傷B、 循環(huán)淤滯C、 營養(yǎng)不良D、 高凝狀態(tài)答案：C腸內(nèi)營養(yǎng)耐受評分表，嚴(yán)重腹脹/腹痛感，無法自行緩解或腹內(nèi)壓＞20mmHg的評分為()TOC\o"1-5"\h\zA、 1分B、 2分C、 3分D、 5分答案：D腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是()A、 惡心嘔吐B、 腹瀉C、 腹脹D、 吸入性肺炎腸內(nèi)營養(yǎng)耐受評分表中評分為()時,繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)，減慢速度,2h后重新評估TOC\o"1-5"\h\zA、 0-1分B、 0-2分C、 3-4分D、 N5分答案：C針對《便秘的耳穴貼壓技術(shù)》，中華護(hù)理學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了對便秘患者實施耳穴貼壓技術(shù)的范圍包括()A、 適應(yīng)癥、評估和操作要點B、 基本要求、評估和操作要點C、 基本要求、評估和操作注意事項D、 癥候分型、評估和操作要點答案：B認(rèn)知障礙患者休息的環(huán)境溫度保持在()A、 20-22