腦中風的針灸治療課件

腦中風的針灸治療腦中風的針灸治療中風以猝然昏倒、不省人事、伴語言不利、口眼歪斜、半身不遂，或僅有語言不利、半身不遂等為主癥的疾病?，F代醫(yī)學的急性腦血管病屬中風范疇。出血性中風—腦出血、蛛網膜下腔出血。缺血性中風—腦栓塞、腦血栓形成。（腦梗塞）小中風—短暫性腦缺血發(fā)作，包括TIA發(fā)作。中風以猝然昏倒、不省人事、伴語言不利、口眼歪斜、半身不遂，或

病因病機簡述

中風的產生原因及機理復雜，多為風、火、痰、瘀、虛所致。且與心、肝、腎三臟失調有關。

肝主風，腎主水，心主火，脾主濕，氣血經絡易瘀，五臟易虛。病因病機簡述

中風在《靈樞﹒邪氣臟腑病形》中亦稱“卒中”。又稱“大厥”，“薄厥”,“偏枯”，“風痱”。作為病因，《金匱要略》認為“風之為病，當半身不遂?！备鶕∥簧顪\和病癥輕重表現不同，分為中經絡，中臟腑。“邪在于絡，肌膚不仁；邪在于經，即重不勝；邪入于腑，即不識人；邪入于臟，舌即難言口吐涎?！碧扑我郧岸嘁酝怙L是論。唐宋以后逐漸認識到急性腦血管病為內風所致，稱為“類中風”，以區(qū)別外風。多以風、火、痰、虛論。清代王清任中風則以血瘀而論。中風在《靈樞﹒邪氣臟腑病形》中亦稱“卒中”。又稱“大厥

中臟腑－病情急重，病位深。閉證：卒然昏倒，意識障礙，半身不遂。

——陽閉：屬陽癥。兼見面赤身熱，氣粗口臭，顏面潮紅，躁動不寧，舌苔黃膩，脈弦滑等。用藥至寶丹，安宮牛黃丸。

——陰閉：屬陰癥。兼見口噤不開，兩手緊握，肢體強痙，靜而不言。用藥蘇合香丸。

脫證：屬陰陽離決。兼見面色蒼白，瞳孔散大，四肢厥冷，手撒口開，二便失禁，汗出如油，舌苔白滑，脈沉細緩。用藥參附湯加生脈飲。

中臟腑－病情急重，病位深。

中經絡型－病情較輕，病位較淺無神志意識改變,表現為口眼歪斜,肌膚麻木,半身不遂,言語不利，視物模糊等。

肝陽上亢：兼頭痛、眩暈、面紅、目赤、口苦、煩躁、便秘、尿赤、舌紅苔黃、脈弦滑數。風痰阻絡：兼頭暈目眩，不思飲食，舌苔白膩，脈弦滑。痰熱腑實則腹?jié)M，便結。痰粘不爽，脈弦滑有力。中經絡型－病情較輕，病位較淺氣血兩虛：肢軟無力，手足浮腫，面色萎黃，暗淡無華，心悸氣短，腰膝痠軟，健忘，口干不欲飲。脈細無力，舌苔白，質淡。血瘀氣滯：半身不遂，言語不利，肢體疼痛。脈澀，舌質黯紫，舌苔白。氣血兩虛：肢軟無力，手足浮腫，面色萎黃，暗淡無華，心悸氣短，針灸治療

1、中經絡治則：醒神開竅疏通經絡主穴：百會人中內關極泉尺澤足三里

配穴：肝陽上亢：太沖太溪（復溜）

痰熱腑實：曲池內庭豐隆

風痰阻絡：豐隆合谷氣虛血瘀：氣海三陰交針灸治療

1、中經絡

口歪：頰車地倉上肢不利：肩髃合谷下肢不利：環(huán)跳陽陵泉尿失禁：關元陰陵泉三陰交

2、中臟腑治則：醒神開竅啟閉固脫主穴：百會人中內關配穴：閉證：十二井穴（放血）合谷太沖

脫證：關元（灸）氣海神闕（隔鹽灸）2、中臟腑中風單癥治療假性球麻痹：上神經元損傷，三主證：（言語困難、發(fā)聲困難、進食困難）。情感障礙，強哭強笑，表情淡漠。咽反射存在，軟腭反射消失。取穴：百會風池風府金津玉液（放血）完骨通里照海痰證：豐隆腎虛：復溜中風單癥治療單純偏癱取穴：上肢：極泉肩髃肩髎曲池外關合谷。下肢；環(huán)跳髀關伏兔陽陵泉太沖肢端神經血管營養(yǎng)障礙：局部火針點刺或放血上肢：八邪下肢：八風單純偏癱患肢肌張力高取穴：上肢：尺澤曲池腕骨→勞宮下肢：血海太溪陽陵泉→陰陵泉足內翻：丘墟→照海患肢肌張力高經驗取穴

1．手足十二針取穴：曲池內關合谷足三里陽陵泉三陰交適應證：中經絡半身不遂

2．老十針取穴：上脘中脘下脘氣海天樞內關足三里適應證：脾肺不足半身不遂經驗取穴3．手足十二透針取穴：肩髃→臂臑腋縫→胛縫曲池→少海外關→內關合谷→勞宮陽池→大陵環(huán)跳→風市陽關→曲泉陽陵→陰陵絕骨→三陰交丘墟→申脈太沖→涌泉適應證：后遺癥半身不遂。3．手足十二透針后背五臟俞取穴：心俞肝俞脾俞肺俞腎俞隔俞適應證：氣血虧虛，半身不遂后背五臟俞針灸介入的時間？目前一些學者仍對出血性腦血管病急性期的針刺持否定態(tài)度所以很多地區(qū)對腦中風的治療，依然是在腦中風患者經神經內科治療結束后，再進行針灸治療，結果常常使患者錯過了用針灸治療的治療時機。針灸介入的時間？針灸介入的時間？大量臨床與實驗表明，針灸對腦缺血后的神經元具有保護作用，可以減輕腦水腫，減少梗死體積。針灸可抑制缺血性神經元凋亡，提高缺血后腦內源性神經營養(yǎng)因子的合成、釋放的功能。針灸介入的時間？針灸介入的時間？早期針灸能顯著提高腦中風患者的日常生活能力，明顯改善其運動、認知等功能。可阻止病情惡化，提高神經系統(tǒng)的自我修復能力，加快恢復過程，縮短病程，為功能恢復打下良好的基礎，降低癱瘓率，提高患者的生活質量，使患者回歸家庭和社會。針灸介入的時間？針灸介入的時間？故目前有觀點認為，只要患者生命平穩(wěn)，意識清楚，病情穩(wěn)定，早期就可進行中醫(yī)針灸療法。腦梗塞患者可在發(fā)病兩天后即進行針灸治療，腦出血患者可在發(fā)病7天后進行針灸治療。針灸介入的時間？謝謝謝謝腦中風的針灸治療腦中風的針灸治療中風以猝然昏倒、不省人事、伴語言不利、口眼歪斜、半身不遂，或僅有語言不利、半身不遂等為主癥的疾病?，F代醫(yī)學的急性腦血管病屬中風范疇。出血性中風—腦出血、蛛網膜下腔出血。缺血性中風—腦栓塞、腦血栓形成。（腦梗塞）小中風—短暫性腦缺血發(fā)作，包括TIA發(fā)作。中風以猝然昏倒、不省人事、伴語言不利、口眼歪斜、半身不遂，或

病因病機簡述

中風的產生原因及機理復雜，多為風、火、痰、瘀、虛所致。且與心、肝、腎三臟失調有關。

肝主風，腎主水，心主火，脾主濕，氣血經絡易瘀，五臟易虛。病因病機簡述

中風在《靈樞﹒邪氣臟腑病形》中亦稱“卒中”。又稱“大厥”，“薄厥”,“偏枯”，“風痱”。作為病因，《金匱要略》認為“風之為病，當半身不遂。”根據病位深淺和病癥輕重表現不同，分為中經絡，中臟腑?！靶霸谟诮j，肌膚不仁；邪在于經，即重不勝；邪入于腑，即不識人；邪入于臟，舌即難言口吐涎?！碧扑我郧岸嘁酝怙L是論。唐宋以后逐漸認識到急性腦血管病為內風所致，稱為“類中風”，以區(qū)別外風。多以風、火、痰、虛論。清代王清任中風則以血瘀而論。中風在《靈樞﹒邪氣臟腑病形》中亦稱“卒中”。又稱“大厥

中臟腑－病情急重，病位深。閉證：卒然昏倒，意識障礙，半身不遂。

——陽閉：屬陽癥。兼見面赤身熱，氣粗口臭，顏面潮紅，躁動不寧，舌苔黃膩，脈弦滑等。用藥至寶丹，安宮牛黃丸。

——陰閉：屬陰癥。兼見口噤不開，兩手緊握，肢體強痙，靜而不言。用藥蘇合香丸。

脫證：屬陰陽離決。兼見面色蒼白，瞳孔散大，四肢厥冷，手撒口開，二便失禁，汗出如油，舌苔白滑，脈沉細緩。用藥參附湯加生脈飲。

中臟腑－病情急重，病位深。

中經絡型－病情較輕，病位較淺無神志意識改變,表現為口眼歪斜,肌膚麻木,半身不遂,言語不利，視物模糊等。

肝陽上亢：兼頭痛、眩暈、面紅、目赤、口苦、煩躁、便秘、尿赤、舌紅苔黃、脈弦滑數。風痰阻絡：兼頭暈目眩，不思飲食，舌苔白膩，脈弦滑。痰熱腑實則腹?jié)M，便結。痰粘不爽，脈弦滑有力。中經絡型－病情較輕，病位較淺氣血兩虛：肢軟無力，手足浮腫，面色萎黃，暗淡無華，心悸氣短，腰膝痠軟，健忘，口干不欲飲。脈細無力，舌苔白，質淡。血瘀氣滯：半身不遂，言語不利，肢體疼痛。脈澀，舌質黯紫，舌苔白。氣血兩虛：肢軟無力，手足浮腫，面色萎黃，暗淡無華，心悸氣短，針灸治療

1、中經絡治則：醒神開竅疏通經絡主穴：百會人中內關極泉尺澤足三里

配穴：肝陽上亢：太沖太溪（復溜）

痰熱腑實：曲池內庭豐隆

風痰阻絡：豐隆合谷氣虛血瘀：氣海三陰交針灸治療

1、中經絡

口歪：頰車地倉上肢不利：肩髃合谷下肢不利：環(huán)跳陽陵泉尿失禁：關元陰陵泉三陰交

2、中臟腑治則：醒神開竅啟閉固脫主穴：百會人中內關配穴：閉證：十二井穴（放血）合谷太沖

脫證：關元（灸）氣海神闕（隔鹽灸）2、中臟腑中風單癥治療假性球麻痹：上神經元損傷，三主證：（言語困難、發(fā)聲困難、進食困難）。情感障礙，強哭強笑，表情淡漠。咽反射存在，軟腭反射消失。取穴：百會風池風府金津玉液（放血）完骨通里照海痰證：豐隆腎虛：復溜中風單癥治療單純偏癱取穴：上肢：極泉肩髃肩髎曲池外關合谷。下肢；環(huán)跳髀關伏兔陽陵泉太沖肢端神經血管營養(yǎng)障礙：局部火針點刺或放血上肢：八邪下肢：八風單純偏癱患肢肌張力高取穴：上肢：尺澤曲池腕骨→勞宮下肢：血海太溪陽陵泉→陰陵泉足內翻：丘墟→照?；贾埩Ω呓涷炄⊙?/p>

1．手足十二針取穴：曲池內關合谷足三里陽陵泉三陰交適應證：中經絡半身不遂

2．老十針取穴：上脘中脘下脘氣海天樞內關足三里適應證：脾肺不足半身不遂經驗取穴3．手足十二透針取穴：肩髃→臂臑腋縫→胛縫曲池→少海外關→內關合谷→勞宮陽池→大陵環(huán)跳→風市陽關→曲泉陽陵→陰陵絕骨→三陰交丘墟→申脈太沖→涌泉適應證：后遺癥半身不遂。3．手足十二透針后背五臟俞取穴：心俞肝俞脾俞肺俞腎俞隔俞適應證：氣血虧虛，半身不遂后背五臟俞針灸介入的時間？目前一些學者仍對出血性腦血管病急性期的針刺持否定態(tài)度所以很多地區(qū)對腦中風的治療，依然是在腦中風患者經神經內科治療結束后，再進行針灸治療，結果常常使患者錯過了用針灸治療的治療時機。針灸介入的時間？針灸介入的時間？大量臨床與實驗表明，針灸對腦缺血后的神經元具有保護作用，可以減輕腦水腫，減少梗死體積。針灸可抑制缺血性神經元凋亡，提高缺