幼兒園矯治3~6歲營(yíng)養(yǎng)不良幼兒有效方法與途徑的研究

幼兒園矯治3～6歲營(yíng)養(yǎng)不良幼兒有效方法與途徑的研究小紅帽幼兒園 徐秋萍（包括研究現(xiàn)狀述評(píng)，選題的意義，關(guān)鍵詞界定）（一、研究現(xiàn)狀述評(píng)：本學(xué)期初,我園結(jié)合08.808.9122101256.25%，其中兩名7致免疫功能受損，增加疾病易感性和疾病死亡率。（二、選題的意義：barker10～125～8（脊柱裂畸形或無(wú)腦畸形（三）關(guān)鍵詞界定：二、研究目標(biāo):1、關(guān)于本園營(yíng)養(yǎng)不良幼兒不良原因的調(diào)查研究。2、探索矯治營(yíng)養(yǎng)不良幼兒的有效途徑和方法。三、研究對(duì)象：營(yíng)養(yǎng)不良的判定標(biāo)準(zhǔn)：1995（百分位法）按年齡測(cè)體重按年齡測(cè)體重按身高測(cè)體重輕度P3～10<P3～10重度<P3<P3注：任一項(xiàng)位于P3～10，另一項(xiàng)<P3時(shí)也定為輕度營(yíng)養(yǎng)不良。WHO（標(biāo)準(zhǔn)差法）<2SD12210四、研究方法和過(guò)程設(shè)計(jì)（一）研究方法1、問(wèn)卷調(diào)查法：教師設(shè)計(jì)好的一系列問(wèn)題，針對(duì)家庭教育教養(yǎng)方式方面與發(fā)展水平。2、觀察法：在研究中，教師通過(guò)對(duì)家長(zhǎng)、對(duì)幼兒，有目的、有計(jì)劃、有步驟地觀察，獲得最直接的材料，分析總結(jié)幼兒進(jìn)餐習(xí)慣的不同表現(xiàn)。3、談話法：采取教師與家長(zhǎng)面對(duì)面、教師與幼兒面對(duì)面的方法，獲得研究幼兒良好進(jìn)餐習(xí)慣的養(yǎng)成，形成教育的統(tǒng)一。3實(shí)施情況的記錄。對(duì)課題研究作總結(jié)、驗(yàn)證、提煉。（二）過(guò)程設(shè)計(jì)（20089—200810）對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良幼兒摸底調(diào)查，尋找原因，建立個(gè)別體弱兒的檔案。爭(zhēng)對(duì)我園12以此來(lái)尋找幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的原因，為第二階段做準(zhǔn)備。第二階段：營(yíng)養(yǎng)不良幼兒矯治工作具體實(shí)施計(jì)劃10—2009月）成立課題研究小組、收集資料、制定課題研究方案，運(yùn)用各種方法，最大限度地挖掘家長(zhǎng)、老師、幼兒的潛力，矯治幼兒的營(yíng)養(yǎng)不良。第三階段：課題總結(jié)與評(píng)價(jià)階段（20099—2009121、實(shí)踐分析驗(yàn)證研究?jī)?nèi)容。2、整理總結(jié)撰寫(xiě)課題總報(bào)告五、研究?jī)?nèi)容（一、關(guān)于本園營(yíng)養(yǎng)不良幼兒不良原因的調(diào)查與分析：開(kāi)學(xué)初，我們爭(zhēng)對(duì)12名營(yíng)養(yǎng)不良幼兒的家長(zhǎng)發(fā)放了調(diào)查問(wèn)卷，其中包括：表1體弱兒童個(gè)案記錄幼兒園（托兒所） 入園所日期姓名 性別 出生年月出生史： 胎 產(chǎn) 足、早、順、難產(chǎn)、小樣兒、雙胎 孕產(chǎn)時(shí)：搶救、正常 出生體重 克 身高 厘米母親孕期健康狀況：納差 孕吐 （重、輕）妊高癥 SGPT升高HbsAg陽(yáng)性肝腎疾病 其它父姓名 年齡 身高體重 有無(wú)疾病職業(yè)母姓名 年齡 身高體重 有無(wú)疾病職業(yè)飲食習(xí)慣：定時(shí)：是 否定點(diǎn)：是 否挑食 大便正常次/日偏食 腹瀉次/日零食：常吃偶吃大便干結(jié)次/日食物過(guò)敏：有無(wú) 何種食物生活習(xí)慣：白天睡眠 小時(shí) 夜間睡眠 小出汗：多 少 濕衣濕枕：有無(wú)時(shí)間：＜2小時(shí) ＞2小時(shí)疾病史：呼吸道感染 次/季 腹瀉 次/其他保健員姓名： 日期：表2幼兒飲食習(xí)慣調(diào)查表孩子進(jìn)餐前是否有進(jìn)食思想準(zhǔn)備。孩子進(jìn)餐時(shí)間是否固定。孩子進(jìn)餐時(shí)是否坐在座位上吃完一餐飯。孩子進(jìn)餐過(guò)程中是否邊吃邊玩。孩子完成進(jìn)餐的時(shí)間：30分鐘 30—60分鐘60分孩子進(jìn)餐前是否要喝水。孩子進(jìn)餐是否要洗手。孩子進(jìn)餐后是否培養(yǎng)一些自主能力（如自己擦臉、放碗孩子是否需要幫助才能吃完自己的一份食物。孩子是否有吃零食的習(xí)慣。孩子進(jìn)餐時(shí)是否用牙咀嚼食物。孩子是否常吃湯伴飯。孩子吃水果時(shí)間放在：飯前、飯后、任意時(shí)間。早餐是否干濕搭配。早餐一般吃：粥、蛋、牛奶、餅干、面包、各種點(diǎn)心輪換。一次吃飯量：幾口、半碗、一碗。孩子最喜歡吃的菜： 點(diǎn)心：表3活動(dòng)情況調(diào)查表孩子每天有固定的戶外活動(dòng)時(shí)間：有 戶外活動(dòng)時(shí)間每天：1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)室內(nèi)活動(dòng)時(shí)間每天：1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)戶外活動(dòng)強(qiáng)度：大、中、小室內(nèi)活動(dòng)強(qiáng)度：大、中、小戶外活動(dòng)前家長(zhǎng)是否有適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備工作：有、無(wú)活動(dòng)強(qiáng)度大時(shí)，出汗后是否得到較好的護(hù)理：有、無(wú)戶外活動(dòng)后食欲影響：有、無(wú)戶外活動(dòng)后睡眠影響：有、無(wú)提供情況人與兒童關(guān)系：

家長(zhǎng)：年 月 日針對(duì)這些調(diào)查問(wèn)卷，我對(duì)其進(jìn)行了初步的統(tǒng)計(jì)分析：1、幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的病因：、先天因素：幼兒出生體重≤2500g217%。、后天因素：650%，5有1人，混合及人工喂養(yǎng)的比例占50%。輔食添加情況；只吃奶糕的有2人，只42434%。758%，542%。(c)1083%，975%。867%，325%。325%，18.3%。生長(zhǎng)環(huán)境：2042%，17%，41%。2、幼兒營(yíng)養(yǎng)不良病因的特點(diǎn)：58%。、后天喂養(yǎng)不當(dāng)造成體弱?；旌霞叭斯の桂B(yǎng)比例較多，占50衡，存在有易造成營(yíng)養(yǎng)不良的高危因素。營(yíng)養(yǎng)不良兒自身胃腸消化功能弱，食欲差的人較多，占45比較突出的因素。不良的飲食及進(jìn)餐習(xí)慣情況普遍，較突出的有挑食，偏食，占55%，很均衡。吃零食多的情況比較普遍。由于疾病導(dǎo)致體弱，體弱導(dǎo)致患病增多形成惡性循環(huán)，其中常感冒，易45%。在農(nóng)村，父母親，尤其是祖父母通常給孩子穿低，所以容易患病。父母文化程度低，在護(hù)理幼兒特別是幼兒飲食方面知識(shí)欠缺，體現(xiàn)在家里對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良兒的護(hù)理意識(shí)淡溥，據(jù)調(diào)查問(wèn)卷顯示，其中60%體弱的原因，也沒(méi)有給出在家里采取的措施。(二)、探索矯治營(yíng)養(yǎng)不良幼兒的有效途徑和方法?？偟脑瓌t由保健老師指導(dǎo)，具體由家長(zhǎng)、老師、保育員、營(yíng)養(yǎng)員實(shí)施。具體措施：首先由保健老師作好以下工作：1（9月底）92、建立個(gè)案記錄表。開(kāi)學(xué)初為每一位營(yíng)養(yǎng)不良兒童建立個(gè)案記錄表，并在以后的日子里對(duì)其進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)矯治，定期對(duì)幼兒進(jìn)行體檢、評(píng)價(jià)，并及時(shí)向老師、家長(zhǎng)反饋幼兒的身體狀況，提出下階段的矯治措施，從而有針對(duì)性的治療。3、建立全日觀察制度。（9月）把營(yíng)養(yǎng)不良兒童的名單及矯治措施貼在各自的教室里，以便班主任老師了解后對(duì)該幼兒進(jìn)行全日觀察，特別關(guān)注該幼兒的各個(gè)生活環(huán)節(jié)（如：戶外活動(dòng)、吃飯情況、午睡情況、一日的身體狀況等等）4、改善飲食結(jié)構(gòu)、增加幼兒營(yíng)養(yǎng)。幼兒園專門為營(yíng)養(yǎng)不良兒童每人每天提供一份營(yíng)養(yǎng)餐，額外補(bǔ)給幼兒每日營(yíng)養(yǎng)素（如：水果、豆制品、蛋類、魚(yú)類、肝類等等）5、保健老師每周兩次帶領(lǐng)幼兒進(jìn)行餐前散步餐前散步，希望這樣有助于幼兒的胃腸蠕動(dòng)從而來(lái)增加幼兒的食欲。其次，教師與保育員三位一體，共同對(duì)體弱兒進(jìn)行護(hù)理運(yùn)動(dòng)中的護(hù)理：營(yíng)養(yǎng)和體育運(yùn)動(dòng)是維持和促進(jìn)人體健康的重要因素，對(duì)待，注意活動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。午餐中的護(hù)理，注意觀察體弱兒的食欲，鼓勵(lì)吃完自己的一份飯菜和譜加的營(yíng)養(yǎng)素，第一，對(duì)于一次進(jìn)餐小的孩子，就采取量少多餐的措施，把一天的量分成幾餐吃確保幼兒每天有足夠的食物攝入然后過(guò)一段時(shí)間再逐步增加每餐進(jìn)餐量、減少用餐次數(shù)。 第二，糾正幼兒不良的飲食習(xí)慣，保證各種營(yíng)養(yǎng)成份的攝入。同時(shí)幼兒的飯菜要注意色、香、味，增進(jìn)幼兒食欲。尤其是對(duì)于不吃蔬菜的幼兒可以同他談一些簡(jiǎn)單的道理以前我園有一位女孩在家中從不吃蔬菜體格檢查結(jié)果為輕度營(yíng)養(yǎng)不良來(lái)園以后我每天觀察她的進(jìn)餐情況遇到她不吃的蔬菜就告訴她蔬菜的營(yíng)養(yǎng)很好可以使她長(zhǎng)得健康聰明同時(shí)讓她與不挑食的幼兒同桌鼓勵(lì)她向他們學(xué)習(xí)多吃蔬菜讓她從一口一口開(kāi)始逐步過(guò)渡到全部吃完、不挑食，改掉了挑食的毛病。 第三，對(duì)于進(jìn)餐動(dòng)作比較慢的幼兒，一方面可以注意改進(jìn)菜的色、香、味，另一方面還要培養(yǎng)幼兒進(jìn)餐避免因受涼而感冒。再次，家長(zhǎng)對(duì)幼兒的護(hù)理1、保健老師與家長(zhǎng)及時(shí)聯(lián)系，向家長(zhǎng)講解膳食平衡的必要性和重要性，使聯(lián)系。2、通過(guò)營(yíng)養(yǎng)講座，提高家長(zhǎng)配合意識(shí)。3、針對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的兒童，一方面要求家長(zhǎng)配合，堅(jiān)持“正餐吃飽、零食少豆制品、粗糧等，以達(dá)到幫助兒童消化吸收、促進(jìn)新陳代謝。最后，營(yíng)養(yǎng)員提高烹飪技術(shù)，為幼兒做出可口的飯菜六、結(jié)果與分析（一）表1矯治前后體格測(cè)量對(duì)比（12人）項(xiàng)目項(xiàng)目矯治前矯治后對(duì) 比矯治后對(duì) 比矯治后對(duì) 比258體重168.23181.55上升190.7上升197.65上升（kg）1.11％1.87％2.45％身高1226.11239.3上升1261.9上升1288.2上升(cm)1.1％2.98％4.34％11.111.1，8（二）表2矯治前后營(yíng)養(yǎng)不良幼兒程度的人數(shù)及占百分率對(duì)比（12人）營(yíng)養(yǎng)不良矯治前百分比矯治后百分比矯治后百分比矯治后百分比幼兒（％）2月（％）5月（％）8月（％）正常(治愈）000000650輕營(yíng)好轉(zhuǎn)00650758.300輕營(yíng)1083.3541.7541.7325重營(yíng)216.718.300325286（三）表3營(yíng)養(yǎng)不良幼兒矯治后療效結(jié)果（12人）數(shù)%結(jié)果（%）數(shù)%結(jié)果（%）數(shù)%結(jié)果（%）顯效有效655041.7有效率91.77558.341.7有效率10063502575無(wú)效18.3無(wú)效率8.300無(wú)效率032525療效258療效258人人人效1人，無(wú)效率8.3%，而矯治后5個(gè)月結(jié)果有效12人，有效率上升為100%，矯治后8個(gè)月結(jié)果有效9人，有效率為75%，無(wú)效率為25%.（四）家長(zhǎng)觀念轉(zhuǎn)變情況158.3%,41.7%,100%,并有了更深層次的認(rèn)識(shí)。266.7%么就吃什么,講座后100%的家長(zhǎng)都認(rèn)為幼兒健康的飲食很重要,在家也要積極糾正幼兒挑食、偏食、吃零食等壞習(xí)慣。（五）表4營(yíng)養(yǎng)不良幼兒進(jìn)餐速度的變化（12人）矯治前矯治前矯治后項(xiàng)目人數(shù)%人數(shù)%66.進(jìn)餐速度慢的幼兒83257平均每餐時(shí)間（分）35204注意力不集中的現(xiàn)象，咀嚼方法錯(cuò)誤，含飯?jiān)谧炖?，有的用前面的牙齒磨食物，咀嚼吞咽慢。