山羊痢疾的辨證施治課件

山羊痢疾多發(fā)生于春秋兩季，是溫?zé)峄蚨拘胺e于腸胃，糞便如膠凍狀，或赤或白，或赤白相染，并伴有里急后重和腹痛的癥狀。筆者在臨床中根據(jù)病程、糞色，以及患畜腹痛不安、頻頻努責(zé)、瀉下不爽的特點(diǎn)，按中醫(yī)辨證施治均獲良效。1病因病機(jī)暑熱炎天，疫毒、溫?zé)崽N(yùn)積于胃腸，或采食了發(fā)霉變質(zhì)的草料、不潔飲水，使熱毒內(nèi)生，以致傳導(dǎo)功能失常，氣血郁阻，化為膿血造成本病。溫?zé)?、毒邪阻滯腸道，氣機(jī)不暢，腹痛不安，積滯不化，瀉痢不爽，里急后重。邪阻腸中，與氣血相搏，化為膿血?jiǎng)t下痢亦白。若溫盛于熱則邪在氣分，白多紅少；熱盛于溫，邪在血分，紅多白少；熱邪深重，內(nèi)陷心包，下痢純紅，為急性暴痢。因誤治失治或飼喂不當(dāng)，遷延日久，長期不愈，其熱邪內(nèi)郁，多傷陰血，溫蘊(yùn)不化多傷脾胃陽氣，陰陽兩傷轉(zhuǎn)為慢性久痢。2辨證施治“無積不成痢，后重則宜下”?？梢娏”痉e滯，治宜行積宣通，但還須辨明虛實(shí)寒熱，予以論治。在我的眼前。不知如果描繪成一幅圖畫,是否能造就一個(gè)現(xiàn)代版的清明上河圖呢3病例3.1熱實(shí)痢田壩村灣頭組王某喂養(yǎng)1只無角白母羊，3歲，體重35kg，于2005年6月12日發(fā)病。主訴：已喂土霉素等藥物2日無效，6月14日前來求醫(yī)。證見：地圈飼養(yǎng)，病羊精神不振，被毛粗亂，食欲減退，不時(shí)努責(zé)弓腰，翹尾伸頸，瀉痢時(shí)急暴而下；糞便如稀粥，膿血間雜，血多膿少；口色紅絳，津多而粘。治法：清熱化濕，調(diào)氣行血。方用芍藥湯加減：白芍8g，黃連5g，黃芩6g，大黃8g，檳榔5g，當(dāng)歸4g，在我的眼前。不知如果描繪成一幅圖畫,是否能造就一個(gè)現(xiàn)代版的清明上河圖呢屬熱毒壅盛，血為熱迫，是下痢難治之一，證病急危，非重藥不能治愈。方用黃連阿膠湯加減：黃連8g，阿膠10g，銀花10g，白芍12g，白頭翁8g，白術(shù)10g，當(dāng)歸5g，甘草4g，給藥4劑。16日追訪痊愈。3.3虛寒痢蘇羊村蘇羊組陶某飼喂四川金堂黑山羊（種公羊）1只，3歲，體重87kg，2003年7月21日發(fā)病。主訴：水泥地板飼養(yǎng)，拉稀2日。證見：時(shí)有空嚼，拱背呆立，糞便稀薄，帶有白色粘液和少量硬糞塊，口色稍紅，津液滑利。診為脾胃虛寒，腸有溫?zé)?，宜溫潤脾寒，分化腸熱。方藥用連理湯加減：炒黃連10g，參12g，白術(shù)8g，白芍10g，木香6g，防風(fēng)6g，山楂10g，甘草6g，煎服2劑，痊愈。3.4傷陰痢本鎮(zhèn)紅軍村13組席某喂養(yǎng)本地白山羊（母羊），3.5歲，體重32kg，2004年7月9日發(fā)病，24日求醫(yī)。問診得知：患羊下痢赤白，日見不愈。就診證見：精神倦怠，體瘦拱背，糞下量少難出，回頭看腹，口鼻氣冷，舌紅津少，瀉痢經(jīng)久不愈，在我的眼前。不知如果描繪成一幅圖畫,是否能造就一個(gè)現(xiàn)代版的清明上河圖呢有渴欲但少飲。舌紅是為傷陰，近時(shí)又下白色粘胨，口鼻氣冷，是元?dú)夥μ?，非攻法所宜，可“塞因塞用”。方用黃芩湯加減：黃芩6g，黃連6g，當(dāng)歸5g，白術(shù)7g，甘姜10g，烏梅6g，陳皮5g，豆蔻5g，山藥10g，甘草4g，藥服2劑，痊愈。4小結(jié)4.1家畜痢疾常用檳榔、大黃等下墜之品，是通因通用之法，有“血行則膿血自愈，氣調(diào)則后重自除”之意，若有纏綿不愈，用清、通、調(diào)、補(bǔ)、澀之法實(shí)為妥當(dāng)。4.2急性暴痢，多屬實(shí)證，雖都下痢赤白，與高熱神昏、紅多白少或純血的毒疫痢和溫?zé)崃∠鄥^(qū)別，但治法大抵用“清、通、調(diào)”為主?！扒濉本褪乔鍩峤舛?，是急性暴痢之法；“通”是指排除腸道的積滯，可湊消除里急后重之故，即“通因通用”；調(diào)”是指調(diào)理氣機(jī)，有舒肝、