第五部分凝集反應(yīng)

第一節(jié)凝集反應(yīng)的特點(diǎn)第二節(jié)直接凝集反應(yīng)第三節(jié)間接凝集反應(yīng)一、間接凝集反應(yīng)的類(lèi)型二、間接血凝試驗(yàn)三、膠乳凝集試驗(yàn)四、明膠凝集試驗(yàn)五、間接凝集反應(yīng)的應(yīng)用第四節(jié)自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)第五節(jié)抗球蛋白試驗(yàn)思考題小結(jié)第一節(jié)凝集反應(yīng)的特點(diǎn)凝集反應(yīng)定義

細(xì)菌、螺旋體、紅細(xì)胞或細(xì)胞性抗原等顆粒性抗原，或可溶性抗原（或抗體）與載體顆粒結(jié)合成致敏顆粒后，它們與相應(yīng)抗體（或抗原）發(fā)生特異性反應(yīng)，在適當(dāng)電解質(zhì)存在下，形成肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象。反應(yīng)階段：抗原抗體的特異性結(jié)合出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象反應(yīng)特點(diǎn)：IgM的作用比IgG大數(shù)百倍IgG與抗原結(jié)合后，常不出現(xiàn)凝集反應(yīng)，稱(chēng)不完全抗體凝集反應(yīng)可見(jiàn)反應(yīng)形成第二節(jié)直接凝集反應(yīng)直接凝集反應(yīng)(directagglutination)：顆粒性抗原直接與抗體結(jié)合，在電解質(zhì)的作用下，出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象。（一）玻片凝集試驗(yàn)YYY+方法評(píng)價(jià):定性試驗(yàn)簡(jiǎn)便和快速敏感度低臨床應(yīng)用:菌種鑒定血清學(xué)分型血型鑒定在試管內(nèi)顆粒性抗原直接與抗體結(jié)合，在電解質(zhì)的作用下，出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象。（二）試管凝集試驗(yàn)試管凝集試驗(yàn)試管凝集試驗(yàn)方法評(píng)價(jià)：半定量試驗(yàn)簡(jiǎn)便、快速敏感度低可有假陽(yáng)性臨床應(yīng)用：WidalreactionWeil-felixreactionWrighttest:布魯菌病交叉配血試驗(yàn)第三節(jié)間接凝集反應(yīng)間接凝集反應(yīng)(indirectagglutination):

將可溶性抗原或抗體吸附于顆粒性載體表面，然后與相應(yīng)的抗體或抗原反應(yīng)，在電解質(zhì)的作用下，出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象載體種類(lèi)：RBC（醛化）聚苯乙烯膠乳顆粒（羧化）正向間接凝集試驗(yàn)反向間接凝集試驗(yàn)間接凝集抑制試驗(yàn)協(xié)同凝集試驗(yàn)一、間接凝集反應(yīng)的類(lèi)型用抗原致敏載體--檢測(cè)抗體正向間接凝集試驗(yàn)反向間接凝集試驗(yàn)用抗體致敏載體----檢測(cè)抗原間接凝集抑制試驗(yàn)用抗原致敏載體--檢測(cè)抗原SPA:SPA-IgGFc;SPA抗體致敏------測(cè)抗原協(xié)同凝集試驗(yàn)二、間接血凝試驗(yàn)1/21/41/81/161/321/641/1281/2561/5121/1024Pos.Neg.Titer648512<232128324Patient12345678反向間接血凝試驗(yàn)血凝試驗(yàn)強(qiáng)度三、膠乳凝集試驗(yàn)四、明膠凝集試驗(yàn)將病毒抗原或重組抗原吸附于粉紅色明膠顆粒上，當(dāng)致敏顆粒與樣品血清作用時(shí)，若血清含有抗病毒抗體則可形成肉眼可見(jiàn)的粉紅色凝集五、間接凝集反應(yīng)的應(yīng)用抗原的檢測(cè)反向間接凝集試驗(yàn)可用于檢測(cè)病原體的可溶性抗原，也可用于檢測(cè)各種蛋白質(zhì)成分?？贵w的檢測(cè)檢測(cè)細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等感染后產(chǎn)生的抗體。

第四節(jié)

自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)未經(jīng)致敏的受檢者新鮮紅細(xì)胞試劑：抗人O型紅細(xì)胞的單克隆抗體臨床應(yīng)用：HIV檢測(cè)、HBV檢測(cè)自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)抗球蛋白試驗(yàn)又稱(chēng)Coombs試驗(yàn)第五節(jié)

抗球蛋白試驗(yàn)（一）直接Coombs試驗(yàn)不完全抗體檢測(cè)紅細(xì)胞上抗體（二）間接Coombs試驗(yàn)檢測(cè)血清中的抗紅細(xì)胞抗體1．凝集反應(yīng)的特點(diǎn)是什么？2．什么叫直接凝集反應(yīng)，什么叫間接凝集反應(yīng)？它們之間有何異同？3．?dāng)⑹鲩g接血凝試驗(yàn)的原理。4．彩色膠乳凝集試驗(yàn)的特點(diǎn)是什么？5．什么是不完全抗體？6．什么是直接Coombs?什么是間接Coombs，它們之間有