頭痛-《針灸學》新世紀(第二版)課件

一、頭痛新世紀（第二版）全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《針灸學》P202-2041北京中醫(yī)藥大學陶曉雁制作【概說】頭痛是患者自覺頭部疼痛的一類病證，可見于多種急、慢性疾病。頭痛可見于西醫(yī)學的高血壓、偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛、感染性發(fā)熱、腦外傷及五官科等疾病中。2北京中醫(yī)藥大學陶曉雁制作【辨證】⒈外感頭痛主癥：頭痛連及項背，發(fā)病較急，痛無休止，外感表證明顯。兼見惡風畏寒，口不渴，苔薄白，脈浮緊，為風寒頭痛；頭痛而脹，發(fā)熱，口渴欲飲，小便黃，苔黃，脈浮數(shù)，為風熱頭痛；頭痛如裹，肢體困重，苔白膩，脈濡，為風濕頭痛。⒉內(nèi)傷頭痛主癥：頭痛發(fā)病較緩，多伴頭暈，痛勢綿綿，時止時休，遇勞或情志刺激而發(fā)作、加重。兼見頭脹痛，目眩，心煩易怒，面赤口苦，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)，為肝陽頭痛；頭痛兼頭暈耳鳴，腰膝酸軟，神疲乏力，遺精，舌紅，苔少，脈細無力，為腎虛頭痛；頭部空痛兼頭暈，神疲無力，面色不華，勞則加重，舌淡，脈細弱，為血虛頭痛；頭痛昏蒙，脘腹痞滿，嘔吐痰涎，苔白膩，脈滑，為痰濁頭痛；頭痛遷延日久，或頭部有外傷史，痛處固定不移，痛如椎刺，舌暗，脈細澀，為瘀血頭痛。⒊經(jīng)絡辨證：前額痛為陽明頭痛，側(cè)頭痛為少陽頭痛，后枕痛為太陽頭痛，巔頂痛為厥陰頭痛。3北京中醫(yī)藥大學陶曉雁制作【治療】⒉外感頭痛主穴列缺、百會、太陽、風池配穴風寒頭痛加風門、合谷；風熱頭痛加大椎、魚際；風濕頭痛加偏歷、陰陵泉。操作毫針瀉法。風門拔罐或艾灸；大椎點刺出血。5北京中醫(yī)藥大學陶曉雁制作【治療】⒊內(nèi)傷頭痛主穴百會、頭維、風池配穴肝陽頭痛加太陽、率谷、懸顱、外關、太沖、俠溪；痰濁頭痛加太陽、中脘、豐隆、陰陵泉；瘀血頭痛加阿是穴、血海、內(nèi)關；血虛頭痛加氣海、血海、足三里；腎虛頭痛加太溪、腎俞、懸鐘。操作實證毫針瀉法；虛證百會及配穴用補法，頭維、風池平補平瀉法。瘀血頭痛可在局部及膈俞行點刺出血。6北京中醫(yī)藥大學陶曉雁制作【治療】⒋其他治療⑷耳針法選枕、額、腦、神門，毫針刺，或埋針，或王不留行籽壓丸。對于頑固性頭痛可在耳背靜脈點刺出血。⑸皮膚針法用皮膚針叩刺太陽、印堂及頭痛處，出血少量，適用于外感頭痛。⑹穴位注射法選風池穴，用1%的鹽酸普魯卡因或維生素B12注射液，每穴0.5～⒈0ml，每日或隔日1次，適用于頑固性頭痛。7北京中醫(yī)藥大學陶曉雁制作【按語】⒈針灸治療頭痛有較好的療效，對于多次治療無效或逐漸加重者，要查明原因，尤其是要排除顱內(nèi)占位性病變。