糖尿病的早期癥狀及注意事項

關于糖尿病的早期癥狀及注意事項第1頁，共19頁，2022年，5月20日，16點8分，星期五什么是糖尿病糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。第2頁，共19頁，2022年，5月20日，16點8分，星期五病因1．遺傳因素1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。第3頁，共19頁，2022年，5月20日，16點8分，星期五2．環(huán)境因素進食過多，體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風疹病毒，腮腺病毒等感染后導致自身免疫反應，破壞胰島素β細胞。第4頁，共19頁，2022年，5月20日，16點8分，星期五臨床表現(xiàn)1．多飲、多尿、多食和消瘦2．疲乏無力，肥胖第5頁，共19頁，2022年，5月20日，16點8分，星期五檢查1血糖2尿糖3尿酮體4糖基化血紅蛋白（HbA1c5糖化血清蛋白6血脂第6頁，共19頁，2022年，5月20日，16點8分，星期五診斷糖尿病的診斷一般不難，空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升，和/或餐后兩小時血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診第7頁，共19頁，2022年，5月20日，16點8分，星期五分型1型糖尿病發(fā)病年齡輕，大多<30歲，起病突然，多飲多尿多食消瘦癥狀明顯，血糖水平高，不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀，血清胰島素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。單用口服藥無效，需用胰島素治療。第8頁，共19頁，2022年，5月20日，16點8分，星期五2型糖尿病常見于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，?？砂橛懈哐獕?，血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲，早期無任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正?；蛟龈?，晚期低下。第9頁，共19頁，2022年，5月20日，16點8分，星期五治療1．教育要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病對健康的益處。根據(jù)每個糖尿病患者的病情特點制定恰當?shù)闹委煼桨?。?0頁，共19頁，2022年，5月20日，16點8分，星期五2．自我監(jiān)測血糖

隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及，病人可以根據(jù)血糖水平隨時調(diào)整降血糖藥物的劑量。1型糖尿病進行強化治療時每天至少監(jiān)測4次血糖（餐前），血糖不穩(wěn)定時要監(jiān)測8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。強化治療時空腹血糖應控制在7.2毫摩爾/升以下，餐后兩小時血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我監(jiān)測血糖的頻度可適當減少。第11頁，共19頁，2022年，5月20日，16點8分，星期五（二）藥物治療

（1）磺脲類藥物（2）雙胍類降糖藥（3）α葡萄糖苷酶抑制劑第12頁，共19頁，2022年，5月20日，16點8分，星期五2．胰島素治療

（1）1型糖尿病需要用胰島素治療。（2）2型糖尿病口服降糖藥失效者先采用聯(lián)合治療方式第13頁，共19頁，2022年，5月20日，16點8分，星期五（三）運動治療

增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強體力，提高工作能力和生活質(zhì)量。運動的強度和時間長短應根據(jù)病人的總體健康狀況來定，找到適合病人的運動量和病人感興趣的項目。運動形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。第14頁，共19頁，2022年，5月20日，16點8分，星期五（四）飲食治療

總原則：

1.糖尿病飲食的第一個主要的原則就是控制飲食。2.糖尿病飲食的第二個主要的原則就是少吃太甜、太咸、太油的食物，最好是不吃。第15頁，共19頁，2022年，5月20日，16點8分，星期五三

宜

五谷雜糧，如莜麥面、蕎麥面、燕麥片、玉米面、紫山藥等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維，以低糖，低淀粉的食物或者粗糧以及蔬菜等做主食。豆類及豆制品，豆類食品富含蛋白質(zhì)、無機鹽和維生素，且豆油含不飽和脂肪酸，能降低血清膽固醇及甘油三酯?？喙?、桑葉、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能長期食用，則降血糖和預防并發(fā)癥的效果會更好。第16頁，共19頁，2022年，5月20日，16點8分，星期五三不宜

糖尿病人日常飲食也要警惕“三不宜”不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅干、甜面包及糖制糕點還有無糖餅干、無糖食物之類的，基本都含大量淀粉，因為這些食品含糖很高，食用易出現(xiàn)高血糖；不宜吃含高膽固醇的食物及動物脂肪，如動物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等，這些食物易使血脂升高，易發(fā)生動脈粥樣硬化；不宜飲酒，酒精能使血糖發(fā)生波動，空腹大量飲酒時，可發(fā)生嚴重的低血糖，而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現(xiàn)，不易發(fā)現(xiàn)，非常危險。第17頁，共19頁，2022年，5月20日，16點8分，星期五注意事項1、控制飲食，少食多餐;忌食血糖生成指數(shù)高的食物比如：白糖、紅糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖、蜂蜜等。2、堅持鍛煉，增大消耗，適當?shù)倪\動是非常重要的對于血糖的控制，增大了消耗，可以減輕胰腺的負擔。長期堅持可明顯減緩病情的