2018年臨床路徑工作總結(jié)

參考 范例2018 年臨床路徑工作總結(jié)2018 年，我科臨床路徑工作臨床路徑管理工作的實(shí)施，規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)醫(yī)療活動(dòng)公開透明，密切了醫(yī)患關(guān)系。現(xiàn)將我科 2018-01-01至2018-09-31 臨床路徑工作總結(jié)如下：一、目前已實(shí)施的臨床路徑病種較 2017 年新增 7種臨床路徑（腰椎間盤突出癥、肱骨干骨折、膝骨關(guān)節(jié)病、股骨粗隆間骨折、鎖骨骨折、頸椎病、膝骨痹）。二、2018 年1-9 月臨床路徑信息統(tǒng)計(jì)臨床路徑工作開展基本情況：類別病例入徑總?cè)送瓿煽側(cè)送瓿陕首償?shù)數(shù)入徑率數(shù)異率腰椎間盤突出14111178.571000癥肱骨干骨折1111001000股骨粗隆間骨1111001000折鎖骨骨折4441001000頸椎病72228.571000膝骨痹1313131001000取出內(nèi)固定裝置74736998.6594.525.48腱鞘囊腫47423889.3690.489.52--參考 范例髕骨骨折422501000腘窩囊腫85562.51000肋骨骨折98888.981000匯5198.631.36三、存在的問題1.臨床路徑變異率高。能成功完成臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并其他疾病，或有并發(fā)癥，無法完全按照路徑要求實(shí)施診治。2.實(shí)施臨床路徑以來，平均住院費(fèi)沒有逐年降低，因?yàn)槲铱票旧泶尉M(fèi)用低，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)為市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，且每年平均住院費(fèi)用與前一年比較的增長率在逐年下降。3.科室臨床路徑工作執(zhí)行力度缺乏。由于實(shí)施臨床路徑增加了管理成本，臨床路徑需要專人審核，流程需要不斷維護(hù)升級(jí)，增加了科室的工作量，導(dǎo)致科室對(duì)臨床路徑重視程度不夠，積極性不高，有抵觸情緒。同時(shí)，一些部門之間支持協(xié)調(diào)不到位，出現(xiàn)手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨等，導(dǎo)致路徑變異率高?？剖抑g工作推進(jìn)程度參差不齊，科室進(jìn)入臨床路徑管理試點(diǎn)的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執(zhí)行不到位。4.臨床路徑評(píng)估、評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)分析還不到位。由于我院未設(shè)立獨(dú)立的臨床路徑管理辦公室，且無專職人員進(jìn)行管理。自開展臨床路徑工作以來，雖在臨床路徑的評(píng)估審核工作上作了許多的工作，但仍有一定的不足，如：未對(duì)臨床路徑病歷進(jìn)行逐一檢查，對(duì)變異情況無分析總結(jié)等。5.臨床路徑管理工作起步晚、水平低，未達(dá)到全覆蓋。--參考 范例臨床路徑工作開展以來， 科室未開展臨床路徑工作， 如：實(shí)施的臨床路徑病種仍為單一病種，未開展合并路徑病種，處于臨床路徑管理的起步階段，水平較低。四、下一步工作安排：按照省衛(wèi)計(jì)委的要求，結(jié)合國家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理指導(dǎo)原則》 和《創(chuàng)建三級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)施細(xì)則》 ,對(duì)我科臨床路徑管理作如下安排。1.科主任、管理員認(rèn)真履職，結(jié)合科室實(shí)際，優(yōu)先制定院部規(guī)定的各科室臨床路徑（各科室擬實(shí)施路徑見附件），重新核準(zhǔn)已實(shí)施的臨床路徑模板，進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑病種覆蓋面。2.進(jìn)一步優(yōu)化路徑表單，增加護(hù)理版和患者版臨床路徑文本。醫(yī)師版、護(hù)理版、患者版文本應(yīng)當(dāng)相互關(guān)聯(lián)，形成統(tǒng)一整體?；颊甙嫖谋緫?yīng)具備診療流程告知和健康教育功能。3.完善相關(guān)制度規(guī)范，提高臨床路徑管理水平和工作質(zhì)量。對(duì)于符合進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的病例，其入組率不得低于50%，入組后完成率不得低于 70%，實(shí)施臨床路徑管理完成病歷數(shù)須達(dá)到本科出院病例數(shù)的 50%以上。主任、個(gè)案管理員要加強(qiáng)對(duì)變異病歷的管理，要定期組織對(duì)變異原因進(jìn)行分析、評(píng)估，針對(duì)變異發(fā)生較為集中的環(huán)節(jié)，分析變異原因，發(fā)現(xiàn)問題并加以改進(jìn)，逐步完善臨床路徑管理持續(xù)改進(jìn)體系，力爭臨場路徑實(shí)施的變異率≤15%。4.臨床路徑評(píng)價(jià)小組需審定各實(shí)施小組上報(bào)的開展臨床路徑管理的病種及文本，確定完成臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)診療流程需要的時(shí)間，包括總時(shí)間和主要診療階段的時(shí)間范圍等。5.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對(duì)臨床路徑管理病種效率指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)進(jìn)行分析并查找原因。加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)單--參考 范例病種總費(fèi)用、重點(diǎn)科室醫(yī)療費(fèi)用的健康，尤其是對(duì)高值耗材的使用進(jìn)行管理。6.進(jìn)一步完善績效考核機(jī)制，建立合理、有效的激勵(lì)機(jī)制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤， 通過績效考評(píng)， 鼓勵(lì)、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開展。7.加強(qiáng)同信息科的交流溝通，進(jìn)一步完善臨床路徑管理系統(tǒng)