重癥醫(yī)學(xué)科院內(nèi)感染控制制度

重癥醫(yī)學(xué)科院內(nèi)感染控制制度.工作區(qū)域的規(guī)范性劃分。明確清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū)。.人員要求。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員要具有較強(qiáng)的預(yù)防感染的理念，并了解和掌握感染監(jiān)測的各種知識和技能，應(yīng)自覺執(zhí)行各種消毒隔離制度。(1)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房時(shí)，應(yīng)按規(guī)定著裝。(2)在接觸病人、進(jìn)行各種技術(shù)操作前后、護(hù)理兩個(gè)病人之間、處理大小便之后、進(jìn)入或離開監(jiān)護(hù)病房時(shí)，均應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒液洗手制度。(3)在保障有效治療護(hù)理的前提下，盡可能地控制人員流動，減少多人參加的大查房活動。.空氣凈化及環(huán)境消毒。(1)重癥醫(yī)學(xué)科病房要符合潔凈護(hù)理單元一級標(biāo)準(zhǔn)。(2)噴霧或擦拭消毒：病房內(nèi)物體表面應(yīng)用0.2%過氧乙酸或0.05%的有效氯消毒液進(jìn)行擦拭消毒，病床、床頭柜、醫(yī)療設(shè)備及門窗表面每日擦拭1次，地面每日擦拭4次。.設(shè)備、器具消毒。(1)感染病人使用的器具與非感染病人使用的器具分開處理。（2）呼吸機(jī)管路、吸氧面罩，用后毀形并按醫(yī)用垃圾處理。3）一次性醫(yī)療物品，如輸液器、輸血器、胃管、氣管插管、佛雷尿管、套管針頭、三通管、注射器等用后按醫(yī)療垃圾分類放入黃色垃圾袋中，由專人統(tǒng)一回收處理。4）用過的治療包、換藥包、清創(chuàng)包及一切無菌治療用品應(yīng)及時(shí)送到供應(yīng)室進(jìn)行滅菌處理。5）止血帶、袖帶、約束帶應(yīng)一人一用一消毒，先浸泡消毒清洗，后晾干備用。6）體溫表一人一用，隨后用流動水沖凈，再浸泡于75%酒精內(nèi)，每日更換酒精一次，每周監(jiān)測體溫表一次。.床上用品終末消毒（1）病人死亡、轉(zhuǎn)科、出院后，床單位用消毒液擦拭，床上用品用紫外線照射消毒后送醫(yī)院洗衣房清洗。（2）重癥醫(yī)學(xué)科病房使用的清潔用具，如墩布、擦布等，每天使用前后應(yīng)用0.1%有效氯浸泡消毒，并按不同用途分開放置與使用，不得混用。.微生物監(jiān)測（1）空氣微生物監(jiān)測每月一次，使用空氣培養(yǎng)皿進(jìn)行監(jiān)測。（2）重癥醫(yī)學(xué)科病房由專人負(fù)責(zé)感染控制管理制度的監(jiān)管。各項(xiàng)監(jiān)測結(jié)果應(yīng)認(rèn)真記錄、存檔，以備日后對感染管理情況與監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析、小結(jié)、總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。（3）定期或遵醫(yī)囑留取病人血、痰等培養(yǎng)，針對不同的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，調(diào)整抗菌藥物的使用和消毒隔離措施提供依據(jù)。.對被發(fā)現(xiàn)有可疑“傳染病”患者時(shí)，消毒隔離應(yīng)做到以下要求。（1）實(shí)行護(hù)理單元隔離，保持負(fù)壓及良好的通氣狀態(tài)（2）穿隔離衣進(jìn)病室，一次一件或在病室門口正確懸掛。（3）戴雙層橡膠手套。（4）正規(guī)操作，尤其抽血、靜脈輸液等有創(chuàng)操作。（5）單位隔離，一切物品要放在病人室內(nèi)處理：分泌物、排泄物用含氯消毒劑1000mg/L溶液混合攪拌，浸泡20min后倒入雜用室的池內(nèi)；針頭、輸液管路、敷料分別放入屋內(nèi)雙層醫(yī)用垃圾容器內(nèi)，進(jìn)行焚燒處理，并注明“隔離匕被服、隔離衣放在黃色塑料袋內(nèi)，雙層結(jié)扎，注明“隔離”及數(shù)量。重癥醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)部位院內(nèi)感染指標(biāo)：（1）呼