突發(fā)傳染病應(yīng)急演練、總結(jié)及改進(jìn)措施方案

陵城區(qū)人民醫(yī)院突發(fā)傳染病應(yīng)急處置模擬演練為積極應(yīng)對(duì)各類突發(fā)傳染病疫情蔓延，依法、科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、有效地開展傳染病預(yù)防和救治工作，強(qiáng)化全院應(yīng)急處置意識(shí)，檢驗(yàn)我院對(duì)傳染病的接診、隔離、疫情報(bào)告、轉(zhuǎn)運(yùn)、個(gè)人防護(hù)及消殺等能力，根據(jù)市區(qū)有關(guān)文件精神及我院？突發(fā)性傳染病應(yīng)急預(yù)案？相關(guān)要求，進(jìn)展本次模擬演練。一、演練時(shí)間：2015年12月4日1周三）14：30-17：00二、演練地點(diǎn)：醫(yī)院門診大廳、急診科、發(fā)熱門診三、參演人員總指揮：王清勝業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)參演部門：醫(yī)務(wù)科、院感科、公共衛(wèi)生科、門診部、院辦公室、宣傳科、護(hù)理部、總務(wù)科、保衛(wèi)科、急診科、呼吸科、小兒科、消化內(nèi)科、藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科具體參演人員詳見各個(gè)模擬場(chǎng)景安排。四、演練內(nèi)容1、兩名發(fā)熱患者到醫(yī)院就診，最終診斷為“疑似人感染H7N9禽流感患者〃。2、救護(hù)車運(yùn)送患者到定點(diǎn)醫(yī)院的流程及醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)和消毒隔離。五、演練過程安排1、2015年12月4日，所有參演人員14：30分在發(fā)熱門診前集合點(diǎn)名。強(qiáng)調(diào)本次演練的背景、意義、主要程序及主要職能部門的職責(zé)，參演人員各自就位、各司其職。2、14：50分，總指揮宣布演練開場(chǎng)。3、具體環(huán)節(jié)本環(huán)節(jié)以現(xiàn)場(chǎng)追蹤的方式進(jìn)展，主要查看預(yù)檢分診、接診流程、會(huì)診轉(zhuǎn)運(yùn)、流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采樣、登記報(bào)告、消毒隔離及醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)、藥械物資儲(chǔ)藏、設(shè)備維護(hù)、后勤保障等。11）模擬場(chǎng)景1——接診15：00,兩名成年女性病人〔齊某趙某），因發(fā)熱、咳嗽同時(shí)到醫(yī)院就診。①患者按照掛號(hào)大廳設(shè)立的“發(fā)熱病人請(qǐng)到導(dǎo)診臺(tái)測(cè)量體溫〃指示，主動(dòng)到導(dǎo)診臺(tái)預(yù)檢分診處；②導(dǎo)診護(hù)士分別為2名患者測(cè)量體溫。經(jīng)測(cè)量體溫均>38七。③15：20分，導(dǎo)診護(hù)士為兩名患者佩戴口罩；簡(jiǎn)單詢問病史和個(gè)人情況；引導(dǎo)其到預(yù)檢分診室。路線：門診大廳—>外科樓西側(cè)發(fā)熱病人專用通道一發(fā)熱門診④發(fā)熱門診護(hù)士為患者再次測(cè)量體溫均為38.5℃,詢問患者一般情況，來自何處，是何職業(yè)，禽類接觸史等，認(rèn)真登記，引導(dǎo)至發(fā)熱門診診室，分別進(jìn)入診室就診。⑤15：30分，發(fā)熱門診醫(yī)生〔張吉峰）分別詢問病史并查體：發(fā)熱、咳嗽、痰少，頭痛、肌肉酸痛和全身不適等病癥1天；T3TC,急性病容、精神差，雙肺可聞及濕羅音。醫(yī)生分別追問2名患者流行病學(xué)史：是否來自疫區(qū)是否有禽類接觸史經(jīng)詢問患者系生意合伙，外地來陵的販運(yùn)禽類生意人。接診醫(yī)生初步診斷2名患者均為“人感染H7N9禽流感〃遂開具血常規(guī)、生化及胸部X線片申請(qǐng)單；發(fā)熱門診護(hù)士遵醫(yī)囑立即送患者分別到發(fā)熱門診檢驗(yàn)室及拍片室采血、拍片。人員：〔侯衛(wèi)東、王玉超〕。⑤發(fā)熱門診護(hù)士將患者引導(dǎo)至隔離留觀室1及隔離留觀室2初步治療。[2）模擬場(chǎng)景2——報(bào)告、會(huì)診、流調(diào)、采樣①16：00,初步治療的同時(shí)，醫(yī)生〔張吉峰〕及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科報(bào)告疫情。接到報(bào)告，公共衛(wèi)生科接到報(bào)告立即按程序向陵城區(qū)疾控中心報(bào)告，請(qǐng)求病原學(xué)檢測(cè)；醫(yī)務(wù)科立即向陵城區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。兩部門同時(shí)報(bào)告主管院長(zhǎng)。醫(yī)務(wù)科接及報(bào)告人員：周愛軍公共衛(wèi)生科接及報(bào)告人員：張通醫(yī)務(wù)科：8261809公共衛(wèi)生科：8261875區(qū)衛(wèi)生局：8221145區(qū)疾控中心：2139861②王清勝院長(zhǎng)指示：立即啟動(dòng)陵城區(qū)人民醫(yī)院突發(fā)性傳染病應(yīng)急預(yù)案。組織突發(fā)性傳染病救治專家小組成員（楊君祖、杜桂英、趙亮）到發(fā)熱門診，做好防護(hù)，在診室進(jìn)展急會(huì)診。專家組同意“人感染H7N9禽流感疑似病例〃的診斷，書寫會(huì)診意見，醫(yī)務(wù)科蓋章。③醫(yī)務(wù)科[周愛軍）通知急診科18261830〕做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備工作。1救護(hù)車2輛、醫(yī)生、護(hù)士共6人）④醫(yī)務(wù)科周愛軍通知保衛(wèi)科羅勇，要求做好戒備，確保轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)維護(hù)正常醫(yī)療秩序。⑤公共衛(wèi)生科（張通）接陵城區(qū)防控小組指揮：區(qū)CDC派員到醫(yī)院開展流行病學(xué)調(diào)查，保衛(wèi)科（賈東嬌）配合；檢驗(yàn)科〔侯衛(wèi)東〕對(duì)該患者進(jìn)展咽拭子取樣，〔蘇吉星）采血樣，由〔楊丹丹〕送市CDC檢驗(yàn)。⑥16：10,根據(jù)流調(diào)報(bào)告、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室、放射檢查結(jié)果，診斷為“疑似人感染H7N9禽流感病例〃，公共衛(wèi)生科〔劉魯光〕按疑似病例進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。醫(yī)務(wù)科（周愛軍〕再次向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告，提出擬將該病例轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療的申請(qǐng)；區(qū)衛(wèi)生局指示：同意轉(zhuǎn)運(yùn)，公共衛(wèi)生科1張通）立即通知急診科安排轉(zhuǎn)運(yùn)。[3）模擬場(chǎng)景3——轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)方案①：我院安排救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)患者至德州市傳染病醫(yī)院16:15,陵城區(qū)防控小組向定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)出指令：立即派出救護(hù)車2輛、醫(yī)生、護(hù)土、司機(jī)各2名，醫(yī)護(hù)人員〔包括司機(jī)〕做好個(gè)人防護(hù)，攜帶將2名疑似人感染H7N9禽流感患者轉(zhuǎn)運(yùn)至德州市傳染病醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)方案②：德州市傳染病醫(yī)院安排車輛前來接診16:55德州市傳染病醫(yī)院派出負(fù)壓救護(hù)車到達(dá)我院：醫(yī)務(wù)人員按要求戴口罩、穿防護(hù)服，攜帶急救藥品、器械等；雙方醫(yī)務(wù)人員按要求進(jìn)展病情交接；救護(hù)人員已經(jīng)給患者戴好N95口罩，在確認(rèn)患者戴好N95口罩后,

將病人安置在車廂內(nèi)，啟用負(fù)壓裝置后轉(zhuǎn)送到定點(diǎn)醫(yī)院。①16：15,院突發(fā)性傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組接陵城區(qū)防控小組指令：由我院負(fù)責(zé)將2名患者立即轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)。②王清勝副院長(zhǎng)通知急診科［李豐奎］，安排6名醫(yī)護(hù)人員（包括司機(jī)〕做好個(gè)人防護(hù)，攜帶相關(guān)物品立即到達(dá)發(fā)熱門診，將2名疑似甲型H7N9流感患者轉(zhuǎn)運(yùn)至德州市傳染病醫(yī)院。注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程醫(yī)務(wù)人員（含司機(jī)）及病人個(gè)人防護(hù)是否符合標(biāo)準(zhǔn)，攜帶藥械是否符合要求。③雙方醫(yī)務(wù)人員按要求進(jìn)展病情交接?？唇唤庸ぷ魇欠裾J(rèn)真。④轉(zhuǎn)運(yùn)完成后在定點(diǎn)醫(yī)院初步清消，回我院定點(diǎn)區(qū)域發(fā)熱門診前停放，醫(yī)療廢物放入專用容器統(tǒng)一回收待處理，人員原地待命。具體要求：（1）急救車輛必須符合分艙等有關(guān)要求。12）司機(jī)及醫(yī)護(hù)人員按標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)展二級(jí)防護(hù)。（3）中途開窗通風(fēng)。14〕接回病人后消毒車輛、處理污染物品。（5）司機(jī)、醫(yī)護(hù)人員按標(biāo)準(zhǔn)流程解除防護(hù),人員消毒。14）模擬場(chǎng)景4——消殺的隔離和防護(hù)。的隔離和防護(hù)。②院感科高霆、人員、物品、器械、3、相關(guān)人員：的隔離和防護(hù)。②院感科高霆、人員、物品、器械、的隔離和防護(hù)。②院感科高霆、人員、物品、器械、3、相關(guān)人員：（名單略）查看應(yīng)急藥品、醫(yī)用耗材、防護(hù)用品、消毒劑、生活用品等物資儲(chǔ)藏及設(shè)備維護(hù)情況。4、17：00參演人員集中，由各部門對(duì)各自負(fù)責(zé)的任務(wù)進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)自我總結(jié)和評(píng)價(jià)，演練總指揮對(duì)演練工作進(jìn)展全面總結(jié)。陵城區(qū)人民醫(yī)院突發(fā)傳染病應(yīng)急處置模擬演練總結(jié)本著以人為本、預(yù)防為主；統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)；反響迅速、措施果斷；科室配合、分工協(xié)作的原那么，我們有針對(duì)性的組織了此次演練?，F(xiàn)將演練作如下總結(jié)：一、演練總結(jié)1、此次演練公共衛(wèi)生科按照？傳染病防治法？、？突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案？的具體要求，制定了詳盡的演練方案，包括演練目的、演練依據(jù)、演練形式、演練事件背景等做到了演練依據(jù)充分、人員分工明確、反響迅速、報(bào)告及時(shí)、處置標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)對(duì)有效，表達(dá)了演練腳本的可操作性。顯示出醫(yī)務(wù)人員在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)整體聯(lián)動(dòng)、密切配合的能力。2、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大力支持、各科室全力配合。院長(zhǎng)親自上陣指揮，應(yīng)急辦認(rèn)真組織協(xié)調(diào)，提高了在突發(fā)事件應(yīng)急處置中的協(xié)作和團(tuán)隊(duì)精神。全體參演人員兢兢業(yè)業(yè)，圓滿完成了演練的全部環(huán)節(jié)。二、存在問題1、醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品不夠熟練，對(duì)相應(yīng)防護(hù)級(jí)別需采取的措施內(nèi)容掌握不夠。檢查病人前手衛(wèi)生執(zhí)行不夠。發(fā)熱門診大夫口罩佩戴不符合標(biāo)準(zhǔn)。2、局部場(chǎng)景、環(huán)節(jié)銜接不夠連貫。藥劑科、收款處參演人員到位不及時(shí)。3、現(xiàn)場(chǎng)視頻采集人員系院外非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，由于到位倉(cāng)促，對(duì)攝錄細(xì)節(jié)未能充分進(jìn)展溝通，可能會(huì)影響到宣傳效果。三、改進(jìn)措施1、對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問題，均在演練后當(dāng)場(chǎng)指出，并示范標(biāo)準(zhǔn)