2021年河南省平頂山市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第二輪測(cè)試卷(含答案)

2021年河南省平頂山市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第二輪測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.急性普通型病毒性肝炎的病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.纖維組織增生B.橋接壞死C.大片壞死D.點(diǎn)狀壞死

2.急性普通型肝炎肝細(xì)胞變性最常見的是（）

A.細(xì)胞水腫B.毛玻璃樣變性C.嗜酸性變D.細(xì)胞壞死

3.下列哪一種運(yùn)動(dòng)可以出現(xiàn)在結(jié)腸而不在小腸（）

A.分節(jié)運(yùn)動(dòng)B.集團(tuán)蠕動(dòng)C.緊張性收縮D.0.5~2.0cm/s的蠕動(dòng)

4.尿路結(jié)石引起少尿的原因是（）

A.腎小球有效濾過壓下降B.血漿膠體滲透壓升高C.囊內(nèi)壓升高D.濾過膜通透性下降

5.急性細(xì)菌性痢疾初期結(jié)腸病變呈（）

A.出血性炎B.漿液性炎C.假膜性炎D.卡他性炎

6.醛固酮可使腎小管（）

A.Na+重吸收減少B.K+重吸收增加C.Cl-重吸收減少D.K+的排出增多

7.關(guān)于中樞內(nèi)興奮傳遞特征的敘述，其中錯(cuò)誤的是（）

A.單向傳遞B.中樞延擱C.易受內(nèi)環(huán)境條件改變的影響D.不發(fā)生突觸傳遞疲勞

8.人在寒冷環(huán)境中主要依靠何種方式來增加產(chǎn)熱（）

A.穿衣B.皮膚血管收縮C.寒戰(zhàn)D.提高代謝率

9.與胃癌發(fā)生關(guān)系最為密切的化生類型為（）

A.小腸型化生B.大腸型化生C.假幽門腺化生D.鱗狀上皮化生

10.腎小管重吸收葡萄糖的部位是（）

A.近端小管B.髓袢C.遠(yuǎn)曲小管D.集合管

二、填空題(10題)11.在呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學(xué)感受器引起

12.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

13.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細(xì)胞主要是____和____

14.紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

15.慢性肝淤血常由____引起

16.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

17.硅肺的特征性病變是____和____

18.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進(jìn)回腸的上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用，缺乏時(shí)將引起____

19.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

20.調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的外周化學(xué)感受器是____和____

三、名詞解釋(5題)21.射血分?jǐn)?shù)

22.慢波電位

23.突觸傳遞

24.動(dòng)脈瘤

25.紅細(xì)胞滲透脆性

四、論述題(2題)26.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

27.試描述小葉性肺炎的病理變化及常見并發(fā)癥

五、問答題(2題)28.請(qǐng)敘述短時(shí)間內(nèi)大量飲清水和靜脈注射20%甘露醇對(duì)尿量的影響機(jī)制有何不同。

29.試述小腸的運(yùn)動(dòng)形式及其調(diào)節(jié)

參考答案

1.DD急性普通型肝炎病變主要位于肝小葉內(nèi)，表現(xiàn)為肝細(xì)胞普遍腫大，胞質(zhì)疏松化乃至氣球樣變，可見嗜酸小體形成，常見點(diǎn)狀或小灶狀壞死伴炎細(xì)胞浸潤(rùn)，有肝細(xì)胞再生現(xiàn)象

2.AA急性普通型肝炎時(shí)肝細(xì)胞廣泛變性，且以肝細(xì)胞水腫為主，表現(xiàn)為胞質(zhì)疏松化和氣球樣變，而壞死輕微，主要為點(diǎn)狀壞死

3.BB大腸特有的運(yùn)動(dòng)形式是集團(tuán)蠕動(dòng)，胃特有的運(yùn)動(dòng)形式是容受性舒張。小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式是分節(jié)運(yùn)動(dòng)。緊張性收縮和蠕動(dòng)是胃腸道共有的運(yùn)動(dòng)形式

4.CC尿路結(jié)石堵塞輸尿管等，引起腎小囊內(nèi)壓升高，而有效濾過壓降低高，腎小球?yàn)V過率減少

5.DD急性細(xì)菌性痢疾：病變初期為急性黏液性卡他性炎，黏膜充血、水腫，分泌亢進(jìn)，中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，隨后黏膜上皮壞死脫落形成淺表糜爛。病變進(jìn)一步發(fā)展成為本病特征性的病變，即假膜性炎

6.DD醛固酮的生理作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管的上皮細(xì)胞對(duì)Na+和水的重吸收，促進(jìn)K+的分泌，具有保Na+排K+保水和增加血容量的作用。醛固酮作用的結(jié)果是：Na+重吸收增多→血Na+升高，K+的排出增多→血K+降低，水重吸收增多→血容量增多，而尿量減少

7.D中樞內(nèi)突觸前神經(jīng)元反復(fù)受到較高頻率的刺激后，突觸后神經(jīng)元的興奮次數(shù)會(huì)逐漸減少，稱之為突觸傳遞的疲勞。

8.DD人在寒冷環(huán)境中短時(shí)間靠寒戰(zhàn)產(chǎn)熱，長(zhǎng)期還是主要依靠提高代謝率來增加產(chǎn)熱，所以提高代謝率答案更合適

9.BB腸上皮化生與胃癌發(fā)生關(guān)系最為密切，特別是大腸上皮化生

10.AA近端小管轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的種類多、數(shù)量大，是腎小管重吸收的主要部位。對(duì)機(jī)體有用的物質(zhì)：如葡萄糖、氨基酸，全部在近端小管重吸收；水、Na+、Cl-、HCO-3等電解質(zhì)，絕大部分在近端小管重吸收

11.腦脊液或腦組織液中H+

12.維生素KⅣ

13.杯狀細(xì)胞

14.促紅細(xì)胞生成素

15.右心衰竭

16.內(nèi)臟或肝

17.硅結(jié)節(jié)

18.壁細(xì)胞

19.二棕櫚酰卵磷脂

20.頸動(dòng)脈體

21.射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容量的百分比

22.慢波電位：消化道平滑肌細(xì)胞在靜息電位的基礎(chǔ)上，可自發(fā)地產(chǎn)生周期性的輕度去極化和復(fù)極化，由于其頻率較慢，故稱為慢波。慢波可決定消化道平滑肌的收縮節(jié)律，又稱基本電節(jié)律（BER）。

23.突觸傳遞：信息由一個(gè)神經(jīng)元經(jīng)特定結(jié)構(gòu)傳向另一神經(jīng)元或效應(yīng)器的過程

24.動(dòng)脈瘤：嚴(yán)重的粥樣斑塊底部的中膜SMC可發(fā)生不同程度的萎縮，以致逐漸不能承受內(nèi)壓力（張力）的作用而發(fā)生局限性擴(kuò)張，形成動(dòng)脈瘤

25.紅細(xì)胞滲透脆性：紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性，簡(jiǎn)稱為脆性

26.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

27.小葉性肺炎的病變特征是肺組織內(nèi)散在的以細(xì)支氣管為中心，肺小葉為單位的化膿性炎癥病灶。病變一般較小，形狀不規(guī)則，散布于兩肺各葉，尤以背側(cè)和下葉最多。肉眼觀：兩肺表面和切面上散在灰黃色實(shí)變病灶，直徑一般在0.5~1cm左右（相當(dāng)于肺小葉范圍），以下葉及背側(cè)多見。嚴(yán)重者，病灶可相互融合或累及全葉，形成融合性支氣管肺炎。鏡下病灶內(nèi)細(xì)支氣管充血、水腫。嚴(yán)重時(shí)，被覆的纖毛柱狀上皮變性、壞死、脫落。管腔內(nèi)出現(xiàn)較多中性粒細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞及滲出的漿液，細(xì)支氣管結(jié)構(gòu)破壞伴有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。細(xì)支氣管周圍的肺泡腔充滿膿性滲出物，纖維素一般較少。病灶附近的肺組織充血，肺泡擴(kuò)張呈代償性肺氣腫。小葉性肺炎比大葉性肺炎的并發(fā)癥嚴(yán)重且危險(xiǎn)性大，常見的如心力衰竭、呼吸衰竭、膿毒敗血癥、肺膿腫及膿胸。支氣管破壞嚴(yán)重而且病程較長(zhǎng)者，可以導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張

28.（1）短時(shí)間內(nèi)大量飲清水后可引起尿量增多，并呈低滲尿的現(xiàn)象稱為水利尿。臨床可用來檢測(cè)腎的稀釋能力。水利尿發(fā)生的機(jī)制主要是大量飲水后，血漿中的晶體物質(zhì)被稀釋，使血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素的分泌和釋放減少甚至停止，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內(nèi)多余的水分。（2）20%甘露醇為高滲溶液，可以產(chǎn)生滲透性利尿作用。小管液中溶質(zhì)所形成的滲透壓，是腎小管和集合管重吸收水分的對(duì)抗力量。如果小管液的溶質(zhì)濃度升高，超過了腎小管的重吸收的能力或不能被腎小管全部重吸收，形成的滲透壓增大，就會(huì)妨礙腎小管特別是近端小管對(duì)水的重吸收，結(jié)果尿量增多，溶質(zhì)排出增多。這種由于小管液的溶質(zhì)濃度升高所產(chǎn)生的滲透作用對(duì)抗了腎小管重吸收水分引起尿量增多的現(xiàn)象，稱為滲透性利尿。

29.（1）