小兒大面積燒傷護(hù)理共27張課件

小兒大面積燒傷護(hù)理小兒大面積燒傷護(hù)理小兒大面積燒傷護(hù)理小兒大面積燒傷護(hù)理燒傷的概念及分期燒傷一般指熱力所引起的皮膚和(或)粘膜等組織的損害,嚴(yán)重者可傷及皮下和(或)粘膜下組織,如:肌肉胃.關(guān)節(jié)甚至內(nèi)臟。由于電能化學(xué)物質(zhì)放射線等所致的組織損害和臨床過程與熱力損害相近,習(xí)慣上均歸在燒傷一類。在引起燒傷的各種原因中,熱力燒傷最多見,約占85%-90%,臨床上也有將熱液.蒸汽所致熱力損傷稱為燙傷對燒傷臨床發(fā)展過程不同階段的劃分,大多將其分為四期:1.體液滲出期(大面積燒傷稱為休克期)2.急性感染期3.創(chuàng)面修復(fù)期4.康復(fù)期。德育工作是學(xué)校管理工作的核心，關(guān)系著塑造學(xué)生美好心靈，促進(jìn)學(xué)生形成科學(xué)的世界觀、人生觀、價值觀。農(nóng)村中學(xué)生是正處于12歲至19歲的青少年，是長身體、長知識的時期，更是樹立科學(xué)世界觀、人生觀和正確的政治觀念的形成期。因此是學(xué)校對他們進(jìn)行必要的道德情操、心理品質(zhì)和行為習(xí)慣修養(yǎng)教育的最佳時期，下面結(jié)合農(nóng)村中學(xué)特點，談?wù)劰P者自己的一些認(rèn)識。一、農(nóng)村中學(xué)生道德行為存在的主要問題目前農(nóng)村中學(xué)學(xué)生的思想道德狀況總的來說是良好的，但也存在著一些不良現(xiàn)象，這主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（一）部分農(nóng)村中學(xué)生在道德行為上存在著自由主義傾向。突出表現(xiàn)是，個性非常自由，不遵守紀(jì)律、不愛護(hù)公物、不熱愛集體、不熱愛勞動。更為嚴(yán)重的是，近年來，一部分學(xué)生哥們義氣嚴(yán)重，經(jīng)常聚眾酗灑、打架斗毆、早戀、以大欺小、少數(shù)農(nóng)村中學(xué)生甚至達(dá)到了善惡不分的地步。（二）部分農(nóng)村中學(xué)生缺乏責(zé)任感、對社會、對家庭感情泠漠。由于一些家長片面對子女進(jìn)行只有讀書才是唯一的出路的引導(dǎo)，成天讓子女讀死書、死讀書，這些學(xué)生為了滿足家長的心愿，“兩耳不聞窗外事，一心只讀應(yīng)試書”。另外，有的學(xué)生沉溺于網(wǎng)吧、游戲廳、賭場、看武打小說等等，對社會不講公德、對家長不講孝敬。（三）部分農(nóng)村中學(xué)生享樂思想嚴(yán)重。由于改革開放，農(nóng)民的生活水平有了提高，再加上許多農(nóng)民外出務(wù)工，把子女放在家中成為留守學(xué)生，為了彌補(bǔ)他們對子女的感情投入上的不足，因此在物質(zhì)上盡量滿足，不對子女進(jìn)行艱苦奮斗的教育，從而養(yǎng)成了講闊氣、講排場、講享樂的歪風(fēng)邪氣。（四）部分農(nóng)村中學(xué)生日常行為差。中學(xué)生行為規(guī)范要求中學(xué)生要求中學(xué)生要自尊自愛、尊敬師長、團(tuán)結(jié)同學(xué)、不吸煙、不酗酒、不賭博、不打架等?？墒?，有些中學(xué)生不遵守紀(jì)律、不愛護(hù)集體財產(chǎn)，吸煙、酗酒、賭博時有發(fā)生，這些現(xiàn)象嚴(yán)重影響了學(xué)校正常教學(xué)秩序和安全穩(wěn)定。以上幾點是當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)生中存在的帶有普遍性的問題，也是德育工作中量棘手的問題。對于這些問題，要認(rèn)真分析研究，采取有效措施，進(jìn)一步加強(qiáng)德育工作，增強(qiáng)德育工作的時效性、針對性，認(rèn)真把農(nóng)村德育工作抓好。二、解決農(nóng)村中學(xué)德育問題的幾點思考和對策（一）認(rèn)識到位，提高對加強(qiáng)農(nóng)村中學(xué)德育工作的重要意義的認(rèn)識。重視和加強(qiáng)學(xué)校中的德育工作是我們黨和政府的優(yōu)良傳統(tǒng)。毛澤東同志說過：“應(yīng)該使受教育者在德育、智育、體育幾方面都得到發(fā)展，成為有社會主義覺悟的、有文化的勞動者。”①他在強(qiáng)調(diào)德育、智育、體育幾方面都應(yīng)得到發(fā)展不能偏廢的同時，非常鮮明地把德育置于首位。鄧小平同志說：“毫無疑問，學(xué)校就應(yīng)該永遠(yuǎn)把堅定、正確的政治方向放在第一位。”②江澤民同志也十分明確地指出：“各級各類學(xué)校不僅要建立完備的文化知識傳授體系，而且要把德育放在首位，確立正確的政治方向。③胡錦濤同志在全國兩會上也提出了“八榮八恥”。有的人認(rèn)為把德育放在首位會與教學(xué)工作發(fā)生沖突，影響科學(xué)文化的教學(xué)，其實這些都是誤解，列寧說過：“共產(chǎn)主義理想并不是空洞的說教，而是人類社會積累下來的極其豐富的各種知識所形成的科學(xué)緒論”。④思想、政治和道德教育與科學(xué)文化教育之間是相輔相成、互相促進(jìn)的，而不能把它們割裂開來或?qū)α⑵饋怼Ｎ覀円柰七M(jìn)新課程的契機(jī)，加大課堂教學(xué)改革的步伐，確立新的教書育人評價標(biāo)準(zhǔn)，要把愛國主義教育、革命傳統(tǒng)教育、中華傳統(tǒng)美德教育和民主法制教育有機(jī)地統(tǒng)一到課堂教學(xué)之中，要樹立以德治校、以德樹人、以德修身的理念，加強(qiáng)中學(xué)生誠信教育，讓學(xué)生自覺地遵守《中學(xué)生日常行為規(guī)范》，養(yǎng)成道德習(xí)慣。⑤（二）加強(qiáng)對德育工作的領(lǐng)導(dǎo)。要制訂工作規(guī)劃和計劃。學(xué)生的"五愛"情感，文明行為習(xí)慣，良好的道德品質(zhì)和遵紀(jì)守法意識，科學(xué)的世界觀、人生觀、價值觀，社會主義的理想信念，是一個通過教育逐步形成的過程，各種教育內(nèi)容的深淺和側(cè)重點，要針對不同年齡及學(xué)習(xí)階段的理解和接受能力有所不同，逐步提高。二要定期召開會議，如德育領(lǐng)導(dǎo)小組會議、班主任會議等，分析研究德育工作進(jìn)展情況，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，統(tǒng)一布置階段性工作。布置工作既要注意系統(tǒng)性，也要考慮針對性。三要確定崗位職責(zé)，充分調(diào)動學(xué)校內(nèi)部各部門的積極性，把各種教育力量有機(jī)地組織起來，形成合力，提高德育工作的效率。（三）健全“多級德育責(zé)任體制，”形成全員參與，多方并舉，上下聯(lián)動、左右配合“的德育工作網(wǎng)絡(luò)”。所謂“多級德育責(zé)任制”，即校長政教處一年級組長班主任宿管員的管理機(jī)構(gòu)，使農(nóng)村學(xué)校的德育工作層層有人抓，處處有人管，且分工明確，責(zé)任落實。校內(nèi)要建立有科任教師、校團(tuán)委和學(xué)生會干部的德育工作隊伍。校外有家長學(xué)?；蚣议L委員會隊伍。這樣，學(xué)校、社會、家庭三個方面從不同的層面、時空相互配合，齊抓共管、形成合力，要發(fā)揮學(xué)生在德育工作中的主體作用。學(xué)生既是德育工作的對象，又是德育工作主體。學(xué)校的德育工作具體怎樣做，要看學(xué)生的具體情況而定，做到因材施教。德育工作的過程也離不開學(xué)生集體組織力量和輿論力量的支持。德育工作的效果也是看學(xué)生的正確信念是否確立，良好的行為習(xí)慣是否養(yǎng)成。特別是培養(yǎng)學(xué)生干部、發(fā)揮學(xué)生干部的帶頭作用。（四）培養(yǎng)和形成良好的班集體，堅持不懈地加強(qiáng)學(xué)生良好習(xí)慣的養(yǎng)成教育良好的學(xué)生集體對學(xué)生的思想品德形成具有巨大的影響。在一個富有吸引力和凝聚力的集體中，每個學(xué)生既受到個別，也受到群體及其特性的影響。置身于其中的學(xué)生會感受到有形和無形的壓力，集體中的共同意志、觀念、情感和行為迫使他們按照集體的要求、期望和共同經(jīng)驗去調(diào)整、改變、約束自己M觀念和行為，保持自己作為集體一員的地位。堅持不懈地加強(qiáng)養(yǎng)成教育。學(xué)校德育工作計劃實施，既要通過豐富多彩的教育活動和良好的學(xué)生集體去實現(xiàn)，也要通過日常行為規(guī)范的教育來保證。（五）創(chuàng)設(shè)良好的校園環(huán)境，做到環(huán)境育人。優(yōu)美、高尚、充滿人文氣息的校園文化環(huán)境，不僅可以為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)生活條件，啟迪人的智慧，開發(fā)人的潛能，而且還有利于形成尊重、公正、至愛、守紀(jì)的良好學(xué)風(fēng)和校風(fēng)，對學(xué)生思想品德乃至個性的形成起著積極的影響。因此，學(xué)校堅持做到學(xué)生是活動的主體，在活動中讓學(xué)生充分發(fā)揮主體性和創(chuàng)造性，使其精神得到陶冶，靈魂受到洗滌，道德境界得到提升⑥。要對校容校貌進(jìn)行認(rèn)真規(guī)劃，花草樹木和教室、走廊要精心設(shè)計并認(rèn)真布置。設(shè)置德育墻安排一些催人奮進(jìn)的名人名言、畫像、醒目的固定標(biāo)語等，營造健康向上、朝氣蓬勃的育人氛圍。（六）開展豐富多彩的課外活動，不斷陶冶學(xué)生的道德情操學(xué)生課外活動是學(xué)生課余生活的重要組成部份，因此認(rèn)真開展適合中學(xué)生特點的喜聞樂見的課外活動，寓教于樂，不斷提高學(xué)生的道德情操，具有什么重要的意義。在開展學(xué)生課外活動中，本著"自愿、實效、安全"的原則，在班主任或團(tuán)委會組織指導(dǎo)下，可組織學(xué)生團(tuán)校、文娛、體育、美術(shù)、書法、閱讀、電腦等興趣小組。通過這些有益于為青少年喜聞樂見的各種活動，有益他們的健康成長。注釋：①王紅升《論建國后毛澤東的教育思想》，《中國牛晶毛澤東思想網(wǎng)》2008年9月。②丁振國《高等學(xué)校要始終堅持正確的政治方向》，《湖北電大學(xué)刊》1997年03期。③張元明《要把德育放在教育的首位》，《教育與現(xiàn)代化》1989年04期。④鄭潤權(quán)、陳揚《當(dāng)代大學(xué)生黨員的馬克思主義信仰教育研究》，《思想政治教育研究》，2007年第1期。⑤陳正旺《農(nóng)村中學(xué)思想道德建設(shè)中的問題與對策》，《學(xué)校黨建與思想教育》2006年第9期第57頁。⑥劉孝金《當(dāng)代中學(xué)生道德行為的反思與對策》，《學(xué)校黨建與思想教育》2009/9總第326期第64頁。新課程改革正在如火如荼地進(jìn)行著,作為一名教學(xué)第一線的中學(xué)歷史教師,時時思考為什么教、教什么、怎樣教和如何才算教得好這些問題是非常必要的,也是很現(xiàn)實的。時代在發(fā)展,我們的教育思想和教育觀念也要發(fā)生相應(yīng)的變化。當(dāng)前新課程改革的關(guān)鍵在于能否打破“以教師為中心、教師講、學(xué)生聽”為特點的傳統(tǒng)教學(xué)模式,構(gòu)建以學(xué)生為中心的新教學(xué)模式,強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的主體作用,教師的作用從傳統(tǒng)的傳遞知識的權(quán)威轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)者,成為學(xué)生學(xué)習(xí)的高級伙伴或合作者,學(xué)生不是簡單被動接收信息,而是主動地建構(gòu)知識的意義,這種建構(gòu)是無法由他人來代替的。因此,在高中歷史教學(xué)中,教師當(dāng)務(wù)之急應(yīng)以中學(xué)生的心理特征(好動、注意力易分散、愛發(fā)表自己的見解)為依據(jù),盡全力在課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)有效的歷史情境,激發(fā)學(xué)生思維的主動性和學(xué)習(xí)的自覺性、獨立性以及創(chuàng)造性?？鬃诱f:“知之者不如好之者,好之者不如樂之者”,如何才能激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和主動學(xué)習(xí)的熱情呢?我在新課程改革的指導(dǎo)下進(jìn)行了不斷的實踐與嘗試。如何讓歷史教學(xué)過程既調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣又動而有效呢?能否讓多媒體作為創(chuàng)設(shè)歷史情境的手段,教師積極尋找教材與教輔資料的切入點,創(chuàng)設(shè)真正有效的問題情境,來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性呢?我又開始了進(jìn)一步的嘗試。我在設(shè)計《祖國統(tǒng)一大業(yè)》(人教版必修一第六單元第22課)一課時,通過播放音像資料《七子之歌》,營造特定的情景與氛圍。然后提問:聞一多在《七子之歌》中所呼喚的七子是指哪七子?如今都回來了嗎?(進(jìn)一步置疑)那么,香港、澳門是怎樣回到祖國的懷抱?海峽兩岸的關(guān)系又是如何?祖國統(tǒng)一大業(yè)能否實現(xiàn)呢?由此導(dǎo)入新課。再如,我在設(shè)計《第二次工業(yè)革命》(人教版必修二第二單元第8課)一課時,通過展示2010年上海世博會的圖片,營造特定的情景與氛圍。然后提問1:大家知道這是什么事嗎?什么是世博會?世界上最早的世博會是在哪個國家舉辦的呢?(在同學(xué)回答的基礎(chǔ)上,出示圖表一《中西比較》)提問2:為了向全世界展示大英帝國在工業(yè)上的成就,19世紀(jì)中期英國可能會展示哪些展品?中國稱其為“炫奇會”說明中國如果參展會展示什么樣的奇特物品?(讓學(xué)生暢所欲言,發(fā)表自己的見解,隨后展示圖表二《時代差距》)提問3:時代的差距表現(xiàn)在哪里呢?為什么英國與美、德在19世紀(jì)70年代后會有這樣的時代差距呢?與什么事有關(guān)呢?由此導(dǎo)入新課。實踐證明,通過這種方式的導(dǎo)入,學(xué)生們爭先回答問題,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,從而調(diào)動了學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)知識的渴求感。在講授新課的過程中,我積極創(chuàng)設(shè)問題教學(xué)情境,利用多媒體輔助教學(xué),讓每位學(xué)生都能充分參與到教學(xué)活動中來,培養(yǎng)學(xué)生獲取知識的能力以及參與意識、探究意識。例如在《祖國統(tǒng)一大業(yè)》新課教學(xué)過程的四大模塊中,我分別設(shè)置了如下的問題:(一)情境探究一:統(tǒng)一之由――港、澳、臺問題的由來問題1:你對港、澳、臺三地有何了解?港、澳、臺問題的由來分別是什么?問題2:臺灣問題與港澳問題的本質(zhì)區(qū)別是什么?問題3:我們清楚了問題的由來,那么用什么方式解決問題呢?解決這一問題可以有“武力”和“和平”兩種途徑,它們各有什么利弊呢?如果你作為決策者,你將選擇哪種方式解決這一問題?(二)情境探究二:統(tǒng)一之策:“一國兩制”的提出(形成、內(nèi)涵、意義)問題1:“一國兩制”的偉大構(gòu)想是怎樣形成的?其內(nèi)涵是什么?問題2:據(jù)歷史縱橫分析“一國兩制”下的香港、澳門、臺灣地區(qū)和改革開放后建立的經(jīng)濟(jì)特區(qū)有什么不同?問題3:不知同學(xué)們注意到?jīng)]有,“一國兩制”形成過程有一個明顯的特征,即它最初是針對哪一個問題而提出來的?解決臺灣問題為什么要用“一國兩制”的方式?如何評價“一國兩制”構(gòu)想?(三)情境探究三:統(tǒng)一之路――港澳的回歸意義問題1:播放錄像《中英會談》,《香港回歸交接儀式》,引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合錄像及教材內(nèi)容、圖片理清香港回歸過程中的幾件大事。問題2:港澳回歸的歷史意義何在?(這一問題課本也沒作太多表述,可結(jié)合自已的所見所聞所知和江澤民主席《在中華人民共和國香港特別行政區(qū)成立慶典上的講話》材料鼓勵學(xué)生暢所欲言發(fā)言討論,然后在大屏幕上展示答案。)問題3:我國政府為什么能成功解決香港、澳門問題?說明了什么?(四)問題情境四:統(tǒng)一之望――海峽兩岸關(guān)系的發(fā)展問題1:有人認(rèn)為臺灣將永遠(yuǎn)分裂下去,有人認(rèn)為臺灣很快就可以統(tǒng)一,你對此有何看法?為什么?問題2:新中國成立以來,兩岸關(guān)系發(fā)展的進(jìn)程如何?問題3:目前影響海峽兩岸統(tǒng)一的有利因素和不利因素有哪些?問題4:面對“臺獨”分裂活動,我國政府的態(tài)度和方針措施怎樣?(出示2005年3月胡錦濤就新形勢下發(fā)展兩岸關(guān)系提出了四點意見)課外拓展:中國已成功收回了香港和澳門,請結(jié)合臺灣問題的歷史和現(xiàn)實,寫一篇小論文,闡述一下你的觀點:為成功解決臺灣問題,我能做什么?最后投影出示余光中的詩《鄉(xiāng)愁》,并配以朗誦,學(xué)生在朗誦聲中體會此詩所反映的強(qiáng)烈的愛國情感。再例如在《第二次工業(yè)革命》新課教學(xué)過程的四大模塊中,我又分別設(shè)置了如下的問題:(一)模塊一:背景模塊問題1:上節(jié)課我們學(xué)習(xí)了第一次工業(yè)革命,第一次工業(yè)革命具備政治前提及條件分別是什么呢?資本主義具備哪三個基本要素呢?問題2:工業(yè)革命的政治前提是資本主義制度在英國的確定,那么第二次工業(yè)革命的政治前提是什么?第二次工業(yè)革命興起的條件與第一次工業(yè)革命又有什么不同呢?(二)模塊二:主要發(fā)明模塊問題1:如果你是1902年美國博覽會的策劃者,你要設(shè)立幾個展區(qū),展出哪些產(chǎn)品,這些產(chǎn)品有哪些特點?問題2:兩次工業(yè)革命人類在新能源、新材料、新技術(shù)方面的成就各有哪些呢?問題3:第二次工業(yè)革命與第一次工業(yè)革命相比,又具有哪些新的特點呢?(三)模塊三:影響模塊問題1:上節(jié)課第一次工業(yè)革命的影響咱們是從哪些方面進(jìn)行分析的呢?第二次工業(yè)革命的影響在這幾方面與第一次工業(yè)革命相比有哪些異同呢?問題2:壟斷組織出現(xiàn)的直接原因、根本原因?本質(zhì)?(此模塊內(nèi)容仍是主要采用學(xué)生的知識遷移的方式,對于這兩問,不能直接從教材中找到答案,指導(dǎo)學(xué)生閱讀分析史料并結(jié)合教材,鼓勵調(diào)動學(xué)生的發(fā)散思維,通過小組討論,最后教師指導(dǎo)整理成答案。)實踐證明,通過這種方式的教學(xué),充分激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和強(qiáng)烈的思維活動,學(xué)生在思考過程中不斷擦出智慧的火花。在課堂討論的過程中,特別是發(fā)生爭論時,學(xué)生本能地產(chǎn)生強(qiáng)烈的參與意識,激發(fā)學(xué)生的想象和沖動,從而使學(xué)生獲得跳躍性的提高。作為新課程改革大背景下的一名教師,我要不斷地用新課程的理念來審視自己的教學(xué)行為,要不斷地探討、研究教學(xué)中存在的問題,在不斷地優(yōu)化自己的課堂教學(xué)過程中,從細(xì)微處慢慢地改變,一步步提高,最終實現(xiàn)自我的成長!注釋及小兒大面積燒傷護(hù)理小兒大面積燒傷護(hù)理小兒大面積燒傷護(hù)理小兒大小兒大面積燒傷護(hù)理小兒大面積燒傷護(hù)理燒傷的概念及分期燒傷一般指熱力所引起的皮膚和(或)粘膜等組織的損害,嚴(yán)重者可傷及皮下和(或)粘膜下組織,如:肌肉胃.關(guān)節(jié)甚至內(nèi)臟。由于電能化學(xué)物質(zhì)放射線等所致的組織損害和臨床過程與熱力損害相近,習(xí)慣上均歸在燒傷一類。在引起燒傷的各種原因中,熱力燒傷最多見,約占85%-90%,臨床上也有將熱液.蒸汽所致熱力損傷稱為燙傷對燒傷臨床發(fā)展過程不同階段的劃分,大多將其分為四期:1.體液滲出期(大面積燒傷稱為休克期)2.急性感染期3.創(chuàng)面修復(fù)期4.康復(fù)期。燒傷的概念及分期也有分為三個期的,即將后二期合并,顯然劃分是人為的,事實上各期之間有內(nèi)在關(guān)系,并相互交錯,而且燒傷越重間的關(guān)系越密切,因此不能截然分開燒傷的臨床過程■1.體液滲岀期:燒傷后一部分皮膚被立即毀壞,一部分皮膚受損,除壞死的皮膚外,■受不同程度熱損傷的部分組織的損傷是可逆的組織的王要改變?yōu)槊?xì)血管的通透性增和擴(kuò)張,使正常血管與組織間隙之間的交換異常,血管內(nèi)的血漿樣液體滲入組織間或滲出創(chuàng)面,形成組織水腫,滲出液或水泡燒傷越嚴(yán)重,液體丟失的速度越快,量越多,從而可導(dǎo)致低血容量休克,故在大面積燒也有分為三個期的,即將后二期合并,顯然劃此期又稱休克期。體液滲出的速度,因燒傷的嚴(yán)重傷后6-12小時內(nèi)最也依燒傷嚴(yán)重程度而異,一般在傷后2436小時滲出逐漸減少而停止,在嚴(yán)重?zé)齻嗫裳又?8小時以此時,毛細(xì)血管的張力和通透性逐漸的液體和電解質(zhì),水腫漸漸消退,尿量增金床上稱為回吸收期■2急性感染期:指燒傷后短期內(nèi)所發(fā)生的局部和全身的急性感染。感染的主要滋生地為創(chuàng)面。面積燒傷經(jīng)清創(chuàng)保護(hù)后痂下愈合可不發(fā)生感染外燒傷創(chuàng)面感染總是難以避免的。特別是大面積深度燒傷,傷后不久細(xì)菌即可在創(chuàng)面立在創(chuàng)面由于燒傷創(chuàng)面存在大量壞死組織,滲出物和血循環(huán)有障礙的組織,適于細(xì)菌繁殖,則感染。防止感染應(yīng)及早開始,包括及早妥善此期又稱休克期。體液滲出的速度,因燒傷的嚴(yán)重■積極扶持機(jī)體的抵抗力,及早處理感染創(chuàng)面和消除病其中防止好休克尤為重要,盡量縮短早期缺血缺氧損害,以維護(hù)機(jī)體本身抗病能力,也就是說,抗休克的本身即包括了抗感染因素;反之,早期抗感染也是抗休克的重要措施3.創(chuàng)面修復(fù)期:除度燒傷外,燒傷創(chuàng)面的壞死組織和滲出物都能形成痂,沒有發(fā)生感染的淺度燒傷一般可在1-2周內(nèi)痂下愈合,較淺的深燒傷憑借上皮島的擴(kuò)展,也可在2-3周后痂下愈合,較深的深山度燒傷的痂皮與Ⅲ度燒傷的焦痂如無嚴(yán)重感染則在傷后3-4周左右開與健康組織分離,稱為“自溶脫痂”■積極扶持機(jī)體的抵抗力,及早處理感染創(chuàng)面和如有嚴(yán)重感染自溶脫痂開始提前,無嚴(yán)重感染的深度燒傷尚可靠殘存的上皮島自行愈合,發(fā)生嚴(yán)重感染的深度創(chuàng)面,由于上皮島被破壞貽盡,以及Ⅲ度燒傷創(chuàng)面,均為肉芽組織,都需要植皮才能愈合4.康復(fù)期:深‖度和Ⅲ度創(chuàng)面愈合后,均可產(chǎn)生瘢痕,并可并發(fā)瘢痕增生,攣縮畸形影響功能,故還需要一個鍛煉、理療、體療或手術(shù)整形過程以恢復(fù)功能?！鋈裏齻拿娣e估計■燒傷面積是指皮膚燒傷區(qū)域占全身體表面積如有嚴(yán)重感染自溶脫痂開始提前,無嚴(yán)重感的百分?jǐn)?shù)1.中國九分法:成人頭部(頭面頸)為9%{個9%};雙上肢為18%{兩個9%};軀干(含會陰19%)為27%{三個9%};雙下肢(含臀部)為46%5個9%+1%}。共為11×9%+1=100%2.十分法:將人體表面積分為10個10%,容易記憶,使用方便。但與實測面積差異較大■3.手掌法:不論年齡大小或性別差異的百分?jǐn)?shù)■將手掌五指并攏,單掌面積約為體表面積的1%,在估計大面積燒傷時,此法可與中國九分法結(jié)合使用4.小兒燒傷面積計算方法:小兒體格特點為頭大腿短據(jù)此常用兒童燒傷面積計算方法為■小兒頭面頸面積(%)=9+(12-年齡)兩下肢(含臀)(%)=46-(12-年齡)■而雙上肢及軀干所占比率比成人相同。■將手掌五指并攏,單掌面積約為體表面積的小兒手掌法:與成人同,即小兒手五指并攏為體表面積的1%四燒傷的深度估計及臨床表現(xiàn)劃分燒傷深度的程度,是為了采取有針對性的治療措施,目前臨床常用的是“三度四分法”,即度.淺Ⅲ度.深Ⅲ度和Ⅲ