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文檔簡介

青霉素過敏試驗(yàn)門急診培訓(xùn)小組評估詢問病人的用藥史、過敏史、家族史等，停止用藥3天或更換新批號要重新做皮試。皮膚顏色、無皮疹、硬結(jié)、疤痕、感染及皮膚劃痕陽性等青霉素的皮試配置方法

（吸三棄二法)

①用160萬U注射用青霉素G鈉分別加入滅菌生理鹽水4ml稀釋

②取原液0.1ml，加生理鹽水至1ml；

③棄去0.9ml，余0.1ml中加生理鹽水至1m；

④棄去0.9ml，余0.1m加生理鹽水至1m；

⑤皮下注射0.1ml（40U）即可。

皮試結(jié)果判斷陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無自覺癥狀。

陽性：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑＞1cm，紅暈周圍有偽足、癢感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。在觀察反應(yīng)的同時(shí)，應(yīng)詢問有無胸悶、氣短、皮膚過敏等過敏癥狀。。排除假陽性的方法

:對可疑陽性者,應(yīng)在另一前臂用生理鹽水做對照試驗(yàn).陽性者不可用藥，并在醫(yī)囑單，體溫單，門診病歷，床頭卡上用紅筆注明過敏，并告知病人結(jié)果呈陽性。如出現(xiàn)過敏性休克，按過敏性休克搶救過敏性休克癥狀

Whatwillhappen?呼吸系統(tǒng)：呼吸困難等﹙喉頭水腫、肺水腫﹚循環(huán)系統(tǒng)：血壓↓、脈搏細(xì)弱、心律失常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)：昏迷、抽搐皮膚：瘙癢、尋麻疹最早出現(xiàn)：呼吸道和皮膚癥狀

搶救立即停藥（關(guān)輸液滑輪），通知醫(yī)生、平臥、保暖皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素

0.5-1.0mg，癥狀未明顯緩解者每隔約30分鐘重復(fù)注射一次；建立靜脈通道，給予糖皮質(zhì)激素、H1-受體阻斷劑等，以增強(qiáng)療效，

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