中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題-西醫(yī)診斷學(xué)A1型題2

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題--西醫(yī)診斷學(xué)A1型題2120分鐘）（總分：120分鐘）支氣管語音可見于（分?jǐn)?shù)：1.00）肺氣腫阻塞性肺不張氣胸肺炎鏈球菌肺炎 V支氣管炎解析：關(guān)于肺實(shí)變的體征下列不正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）語顫增強(qiáng)肺泡呼吸音增強(qiáng)V病理性支氣管呼吸音實(shí)音支氣管語音解析：關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的體征，下列不正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）吸氣延長V語顫減弱叩診過清音哮鳴音可伴有濕啰音解析：心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉樣搏動(dòng)見于（分?jǐn)?shù)：1.00）左心室肥大V右心室肥大全心擴(kuò)大心包積液肺氣腫解析：心前區(qū)抬舉樣搏動(dòng)見于（分?jǐn)?shù)：1.00）左心室肥大右心室肥大V心包腫癌心包積液肺心病解析：心前區(qū)隆起可見于（分?jǐn)?shù)：1.00）右肺結(jié)核右側(cè)氣胸房間隔缺損V原發(fā)性高血壓冠心病解析：劍突下搏動(dòng)，吸氣時(shí)加強(qiáng)，提示（分?jǐn)?shù)：1.00）左心室擴(kuò)大右心室肥大肺心病V左心室肥大冠心病解析：下列心臟病中，一般無震顫的是（分?jǐn)?shù)：1.00）室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉左房室瓣肺動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全V解析：梨形心臟常見于（分?jǐn)?shù)：1.00）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄左房室瓣狹窄V左房室瓣關(guān)閉不全心包積液解析：引起房顫最常見的原因是（分?jǐn)?shù)：1.00）冠心病心肌病肺心病左房室瓣狹窄V甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病解析：下列最能提示心臟有器質(zhì)性病變的是（分?jǐn)?shù)：1.00）震顫V心律失常竇性心動(dòng)過速2級(jí)收縮期雜音心音分裂解析：下列提示左心功能不全的是（分?jǐn)?shù)：1.00）心尖區(qū)舒張?jiān)缙诒捡R律V心尖區(qū)舒張晚期奔馬律震顫收縮早期噴射音心音分裂解析：左房室瓣關(guān)閉不全不會(huì)出現(xiàn)的體征是（分?jǐn)?shù)：1.00）心尖搏動(dòng)向左下移位心尖區(qū)3級(jí)以上全收縮期粗糙的雜音PJ2亢進(jìn)第一心音亢進(jìn) V心界向左下擴(kuò)大解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥所出現(xiàn)的雜音，其產(chǎn)生機(jī)制是（分?jǐn)?shù)：1.00）血流加速V瓣膜狹窄瓣膜關(guān)閉不全異常通道血管腔擴(kuò)大解析：關(guān)于雜音特征的描述，下列不正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）凡舒張期雜音及連續(xù)雜音均為病理性器質(zhì)性雜音常是粗糙的3/6級(jí)和以上的收縮期雜音多為器質(zhì)性雜音凡傳導(dǎo)廣泛的雜音均考慮器質(zhì)性雜音凡不傳導(dǎo)、局限性的雜音均為功能性V解析：肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音的原因一般不考慮（分?jǐn)?shù)：1.00）先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄風(fēng)濕性肺動(dòng)脈瓣狹窄V房間隔缺損左房室瓣狹窄繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓功能性雜音解析：心包摩擦音與胸膜摩擦音的鑒別要點(diǎn)（分?jǐn)?shù)：1.00）音響音調(diào)持續(xù)時(shí)間屏住呼吸后是否存在V出現(xiàn)部位解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，一般不出現(xiàn)于（分?jǐn)?shù)：1.00）脈壓增大AJ2亢進(jìn)V主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)舒張期嘆息樣雜音奧-弗雜音靴形心解析：診斷左房室瓣狹窄最具特征的體征是（分?jǐn)?shù)：1.00）心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，呈遞增型 V第一心音亢進(jìn)左心房肥大PJ2亢進(jìn)心尖搏動(dòng)向左移位解析：下列可出現(xiàn)奇脈的是（分?jǐn)?shù)：1.00）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全左房室瓣狹窄擴(kuò)張型心肌病左心功能不全重癥哮喘V解析：交替脈提不（分?jǐn)?shù)：1.00）心律失常心包積液左心功能不全V脈壓增大脈壓下降解析：舟狀腹常見于（分?jǐn)?shù)：1.00）腹水胃擴(kuò)張惡病質(zhì)V早期妊娠氣腹解析：腹壁靜脈曲張，以臍為中心，血流方向與正常解剖血流方向相同，見于（分?jǐn)?shù)：1.00）門靜脈高壓V肝靜脈梗阻上腔靜脈梗阻下腔靜脈梗阻肝動(dòng)脈阻塞解析：小腸梗阻時(shí)，其蠕動(dòng)波多見于（分?jǐn)?shù)：1.00）上腹部右下腹部左上腹部臍部V下腹部解析：下列可診斷急性腹膜炎的是（分?jǐn)?shù)：1.00）腹部壓痛壓痛伴反跳痛，腹肌緊張 V腸鳴音減弱移動(dòng)性濁音陽性腹式呼吸減弱解析：出現(xiàn)急性腹膜炎體征提示（分?jǐn)?shù)：1.00）腹膜壁層受刺激V腹膜臟層受刺激內(nèi)臟神經(jīng)受刺激胃腸痙攣臟器腫大解析：右心功能不全與肝硬化的鑒別要點(diǎn)（分?jǐn)?shù)：1.00）肝臟是否腫大是否有腹水是否出現(xiàn)水腫脾頸靜脈是否怒張V脾臟是否腫大解析：全腹緊張呈揉面感，常見于（分?jǐn)?shù)：1.00）急性腹膜炎結(jié)核性腹膜炎V肝硬化腹水胃下垂腸梗阻解析：Murphy征陽性見于（分?jǐn)?shù)：1.00）急性膽囊炎V急性胃炎急性胰腺炎急性肝炎急性腹膜炎解析：區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁的最簡便的方法是（分?jǐn)?shù)：1.00）超聲檢查胃腸鋇餐檢查腹部X線平片腹部體格檢查V腹部CT檢查解析：下列為腹部搏動(dòng)性腫塊的是（分?jǐn)?shù)：1.00）肝囊腫肝癌腹主動(dòng)脈瘤V卵巢囊腫腹腔膿腫解析：移動(dòng)性濁音陽性，提示腹水量（分?jǐn)?shù)：1.00）500mL以上800mL以上1000mL以上V1200mL以上1500mL以上解析：下列對(duì)腸梗阻診斷最有意義的是（分?jǐn)?shù)：1.00）腹脹腹式呼吸減弱腸型及蠕動(dòng)波V腹部壓痛腹部移動(dòng)性濁音解析：肝濁音界消失多見于（分?jǐn)?shù)：1.00）急性膽囊炎肺氣腫急性胃腸穿孔V急性胰腺炎急性胃炎解析：腸鳴音亢進(jìn)，呈金屬音者見于（分?jǐn)?shù)：1.00）急性腸炎消化道出血機(jī)械性腸梗阻V麻痹性腸梗阻急性胃炎解析：脊柱后凸多發(fā)生于（分?jǐn)?shù)：1.00）頸椎胸椎V腰椎骶椎尾椎解析：引起小兒脊柱后凸的最常見原因是（分?jǐn)?shù):1.00）結(jié)核腫瘤外傷佝僂病V強(qiáng)直性脊柱炎解析：匙狀甲多見于（分?jǐn)?shù)：1.00）缺鐵性貧血 V肺癌發(fā)紺性先心病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕熱解析：發(fā)生手足抽搐的原因是（分?jǐn)?shù)：1.00）低血糖反應(yīng)低血鈣反應(yīng) V癔癥發(fā)作癲癇發(fā)作肝性腦病解析：撲翼樣震顫見于（分?jǐn)?shù)：1.00）甲狀腺功能亢進(jìn)震顫麻痹小腦腫瘤肝性腦病V腦動(dòng)脈硬化解析：中樞性面癱與周圍性面癱有鑒別意義的是（分?jǐn)?shù)：1.00）口角斜皺額、皺眉 V露齒吹口哨鼻唇溝變淺解析：交叉性偏身感覺障礙病變定位于（分?jǐn)?shù)：1.00）大腦皮質(zhì)內(nèi)囊腦干V脊髓后根解析：以下不符合中樞性癱瘓的特征的是（分?jǐn)?shù)：1.00）癱瘓以整個(gè)肢體為主肌張力下降 V腱反射亢進(jìn)無明顯肌萎縮病理反射陽性解析：深反射亢進(jìn)見于（分?jǐn)?shù)：1.00）周圍神經(jīng)麻痹脊髓灰質(zhì)炎神經(jīng)根炎椎體束病變V多發(fā)性神經(jīng)炎解析：“三偏征”提示病變?cè)冢ǚ謹(jǐn)?shù)：1.00）內(nèi)囊V腦橋中腦小腦延髓解析：以下可出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高的是（分?jǐn)?shù)：1.00）傷寒過敏性鼻炎急性大失血V脾功能亢進(jìn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡解析：血沉率增快可見于（分?jǐn)?shù)：1.00）心絞痛活動(dòng)性肺結(jié)核V良性腫瘤紅細(xì)胞增多癥原發(fā)性高血壓解析：診斷再生障礙性貧血，最有價(jià)值的是（分?jǐn)?shù)：1.00）全血細(xì)胞減少紅細(xì)胞減少漿細(xì)胞增多淋巴細(xì)胞增多骨髓巨核細(xì)胞減少或消失V解析：尿中出現(xiàn)白細(xì)胞管型提示（分?jǐn)?shù)：1.00）急性腎炎慢性腎炎腎盂腎炎 V膀胱炎尿道炎解析：尿液呈濃茶色見于（分?jǐn)?shù)：1.00）阻塞性黃疸腎結(jié)核腎腫瘤腎結(jié)石急性溶血V解析：大便隱血試驗(yàn)持續(xù)呈陽性要考慮（分?jǐn)?shù)：1.00）慢性胃炎胃潰瘍十二指腸潰瘍胃癌V十二指腸炎解析：漏出液的特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：1.00）渾濁血性C.相對(duì)密度（比重）大黏蛋白定性陰性V易凝固解析：血性腦脊液多見于（分?jǐn)?shù)：1.00）腦出血V腦血栓形成腦栓塞腦腫瘤腦膿腫解析：結(jié)核性腦膜炎腦脊液多為（分?jǐn)?shù)：1.00）血性膿性清亮毛玻璃渾濁V深黃色解析：有助于傷寒早期診斷的特異性抗體是（分?jǐn)?shù)：1.00）IgGIgAIgM VIgDIgE解析：抗鏈球菌溶血素“O（ASO）的參考值是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：下列對(duì)急性肝炎的早期診斷有意義（分?jǐn)?shù)：1.00）血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶V血清天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶血清清蛋白血清球蛋白血清A／G比值解析：無Q型急性心肌梗死，以下有診斷意義的是（分?jǐn)?shù)：1.00）血沉率白細(xì)胞胸片心功能血清心肌酶學(xué)V解析：肝硬化病人，下列對(duì)判斷肝功能最有意義的是（分?jǐn)?shù)：1.00）血清轉(zhuǎn)氨酶堿性磷酸酶單胺氧化酶血清A／G比值V血清總膽紅素解析：下列對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷特異性高的是（分?jǐn)?shù)：1.00）血沉率增快血清AFP持續(xù)明顯增高 V血清GGT明顯增高B超示肝內(nèi)占位病變CT示肝內(nèi)占位病變解析：檢測(cè)腎小球?yàn)V過功能最好的指標(biāo)是（分?jǐn)?shù)：1.00）血清尿素氮測(cè)定血清肌酐測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定 V酚紅排泄率測(cè)定二氧化碳結(jié)合力測(cè)定解析：左心房肥大的心電圖改變?yōu)椋ǚ謹(jǐn)?shù)：1.00）P波電壓》0.25mVP波時(shí)間>0.11秒，雙峰切跡》0.04秒VP波電壓<0.25mVP波低平n>m導(dǎo)聯(lián)P波倒置解析：弓背向上的ST段抬高多見于（分?jǐn)?shù)：1.00）急性心肌梗死V陳舊性心肌梗死急性心包炎慢性心包炎左室肥大解析：U波高大多見于（分?jǐn)?shù)：1.00）高血壓高血鈣低血糖低血鉀V冠心病解析：診斷下壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)為（分?jǐn)?shù)：1.00）VJ1、VJ2、VJ3VJ4、VJ5、VJ6VJ7、VJ8、VJ9aVL、I、VJ6U、山、aVbV解析：房顫時(shí)，房顫波最清楚的是（分?jǐn)?shù)：1.00）H導(dǎo)聯(lián)山導(dǎo)聯(lián)aVF導(dǎo)聯(lián)aVL導(dǎo)聯(lián)VJ1導(dǎo)聯(lián)V解析：下列組織對(duì)超聲波傳播的阻礙小的是（分?jǐn)?shù)：1.00）肌肉脂肪肝實(shí)質(zhì)腎實(shí)質(zhì)血液V解析：左房室瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖改變不會(huì)出現(xiàn)于（分?jǐn)?shù)：1.00）左房室瓣增厚左房室瓣開放受限呈圓頂狀左房擴(kuò)大前葉呈城墻樣改變后葉呈異向運(yùn)動(dòng)V解析：下列屬病因診斷的是（分?jǐn)?shù)：1.00）風(fēng)濕性心臟病V左房室瓣狹窄心功能山級(jí)心房顫動(dòng)左下肢靜脈血栓解析：肺結(jié)核的干酪性病灶液化，基本X線表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：1.00）滲出增殖纖維化空洞V鈣化解析：食管異物的X線檢查方法是，應(yīng)選擇（分?jǐn)?shù)：1.00）硫酸鋇造影法鋇棉造影法V胸部斷層相胸部正側(cè)位平片右前斜位平片解析：回腸部病變?cè)煊皺z查首先選擇（分?jǐn)?shù)：1.00）鋇灌腸小腸灌腸法全胃腸造影 V上胃腸造影腹平片解析：胃腸穿孔應(yīng)采取的檢查是（分?jǐn)?shù)：1.00）臥位腹平片立位腹透或立位腹平片 V臥位腹透盆腔相腹側(cè)位片解析：X線平片不能顯示的骨骼系統(tǒng)是（分?jǐn)?shù)：1.00）骨皮質(zhì)骨松質(zhì)骨髓腔正常骨膜V骨小梁解析：慢性支氣管炎的常見繼發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)：1.00）肺氣腫V肺不張肺空洞胸膜炎鈣化解析：描述肺氣腫的X線表現(xiàn)不適當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹(jǐn)?shù)：1.00）肺野透過度增加肺紋理稀少纖細(xì)兩肺內(nèi)散在多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)影V橫膈下降呈“八”字形心緣平直解析：消化道X線診斷，目前常用的檢查方法是（分?jǐn)?shù)：1.00）腹部平片相雙重對(duì)比造影檢查V碘化油造影檢查腹部透視腹部體層相解析：周圍型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨骼早期X線改變常規(guī)投影位置是（分?jǐn)?shù)：1.00）雙手正斜位雙手正位相（包括腕關(guān)節(jié)）V雙膝關(guān)節(jié)正位相雙手正側(cè)位雙踝關(guān)節(jié)正位解析：關(guān)于骨肉瘤的一般概述錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）好發(fā)于長管狀骨的干骺端在股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端、肱骨近端多見多見于10?25歲青少年，男比女多1倍均為溶骨性破壞 V增生的骨膜呈“三角形”解析：肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是（分?jǐn)?shù)：1.00）滲出性病變V纖維索條腫塊增殖性病灶空洞解析：急性心包積液的心影形態(tài)